Akútna posthemoragická anémia sa vyskytuje takmer v 80 % prípadov tohto ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku silnej straty krvi. Anémia je charakterizovaná nedostatkom prvkov obsahujúcich železo. Zároveň sa znižuje počet červených krviniek a hemoglobín zostáva na rovnakej úrovni.
Akútna posthemoragická anémia (ICD 10 D62) označuje komplikáciu abnormálneho priebehu chorôb v pooperačnom období žalúdočných, gynekologických a srdcových patológií, ako aj chorôb krvi. Ak k takémuto porušeniu dôjde, je nevyhnutné navštíviť lekára na diagnostiku a liečbu.
Charakteristika tejto choroby
Akútna posthemoragická anémia (kód ICD 10 D62) označuje veľmi komplexné ochorenie, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre ľudský život. Vyvíja sa extrémne rýchlo, postupuje ťažko a nakoniec môže viesť k smrti pacienta. Ak máte podobný problém, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.
Strata krvi 500 ml sa považuje za kritickú. Výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života. Pretrvávajúce krvácanie môže tiež naznačovať rozvoj gynekologických, srdcových a gastroenterologických problémov.
Štádiá ochorenia
Lekári rozlišujú 3 štádiá akútnej posthemoragickej anémie, a to:
- vaskulárny-reflex;
- hydrémia;
- zmeny kostnej drene.
Pozrime sa na každú podrobnejšie.
Štádium vaskulárneho reflexu znamená zahrnutie kompenzačných obranných mechanizmov. Dochádza k poklesu tlaku, tachykardii, bledosti kože, dýchavičnosti.
Druhé štádium akútnej posthemoragickej anémie alebo hydrémie začína približne o 3-5 hodín. Tekutina vstupuje do plazmy z medzibunkového priestoru. Táto fáza trvá 2-3 hodiny. V krvi sa výrazne zníži počet červených krviniek a hemoglobínu.
K zmenám kostnej drene dochádza 4-5 dní po poranení. Je to spôsobené výskytom a progresiou hypoxie. Liečba a úplné zotavenie trvá najmenej dva mesiace.
Príčiny výskytu
Priama príčina akútnej posthemoragickej anémie je krvácanie, ktoré môže byť vnútorné a vonkajšie. Choroba sa prejavuje v takýchto prípadoch:
- porušenie integrity veľkých žíl a tepien;
- ruptúra srdca počas srdcového infarktu;
- prasknutá aneuryzma;
- krvácanie do pľúc;
- ektopické tehotenstvo s prasknutým vajíčkovodom;
- silná menštruáciakrvácanie;
- prasknutá slezina;
- silné krvácanie do tráviaceho traktu.
U novorodenca sa môže vyskytnúť akútna posthemoragická anémia (ICD 10 D61.3) v dôsledku pôrodnej traumy alebo závažného placentárneho krvácania. Niekedy je choroba diagnostikovaná počas tehotenstva.
Hlavné príznaky
Akútna a chronická posthemoragická anémia sa trochu líšia, pokiaľ ide o symptómy, stupeň straty krvi, ako aj vlastnosti ľudského tela. Od samého začiatku silného krvácania ľudské telo využíva všetky zdroje na kompenzáciu strát. Produkcia buniek, ktoré predchádzajú červeným krvinkám, sa dramaticky zvyšuje.
Steny krvných ciev sa spazmujú, čím sa obmedzuje prietok krvi do svalov a kože. Zároveň je čo najdlhšie zachované zásobovanie nadobličiek, srdca a nervového systému živinami. Medzi hlavné príznaky akútnej posthemoragickej anémie treba rozlišovať:
- ľudský pulz sa zrýchľuje;
- dýchanie sa stáva plytkým a drsným;
- pokožka zbledne;
- objavuje sa slabosť končatín, závraty, tinitus;
- výkaly sú červené alebo tmavohnedé.
Táto fáza anémie zahŕňa okamžitú reakciu tela na stratu krvi. Trvá to asi 12 hodín a potom prejde do ďalšej fázy.
V tomto štádiu telo extrahuje maximálny počet červených krviniek a intersticiálna tekutina prechádza do ciev. Filtračné vlastnosti obličiek sú kompenzované, pretože je potrebné zadržiavanie vody v tele, čo vedie k zníženiu množstva vylúčeného moču. Červené krvinky sú distribuované v plazme, čo vedie k zníženiu množstva hemoglobínu.
Ak je pri akútnej posthemoragickej anémii strata krvi veľmi silná, potom sa rozvinie hemoragický kolaps. Súčasne tlak veľmi prudko klesá na kritické hodnoty, dýchanie je plytké a rýchle, pulz je vláknitý. Existuje ťažká svalová slabosť až do úplného zastavenia motorickej aktivity, strata vedomia, vracanie a kŕče sú možné.
Nedostatok prísunu krvi postupne spôsobuje nedostatok kyslíka v orgánoch a systémoch. Smrť nastáva v dôsledku zástavy srdca a dýchania. Príznakom vnútorného krvácania je sucho v ústach. Na pozadí ťažkej intoxikácie ľudského tela môže teplota stúpať. Pacient sa sťažuje na stláčanie vnútorných orgánov.
Ktorého lekára kontaktovať
Pri akútnej posthemoragickej anémii môžu byť príčiny, patogenéza a krvný obraz veľmi odlišné, a preto pri prvých príznakoch takéhoto problému musíte zavolať sanitku na diagnostiku. Čím skôr je človeku poskytnutá pomoc, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného vyliečenia. Vyžaduje sa konzultácia s chirurgom a traumatológom.
Okrem toho sa možno budete musieť poradiť s gastroenterológom, proktológom, hematológom a gynekológom. Lekár na prvom stretnutí počúva všetky sťažnosti pacienta. Popri vyšetrení lekár položí niekoľko upresňujúcich otázok, a to:
- keď sa prvýkrát objavili príznaky choroby;
- vyskytli sa už podobné problémy;
- strach z chronických chorôb;
- vyskytli sa ďalšie sťažnosti;
- je osoba, ktorá berie lieky.
Prieskum vám umožňuje urobiť si úplný klinický obraz o priebehu ochorenia. Umožňuje tiež nájsť skutočnú príčinu anémie. Lekár nevyhnutne pošle pacienta na vyšetrenie, aby potvrdil diagnózu.
Diagnostika
Diagnostika akútnej posthemoragickej anémie má určiť hlavné znaky priebehu ochorenia a zdroj neustálych krvácaní. Zahŕňa laboratórne a inštrumentálne štúdie, najmä tieto:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- biochemická analýza moču a krvi;
- ultrazvuk;
- punkcia mozgu a kostnej drene.
Pri vyšetrovaní pacienta by si mal lekár všímať nízky krvný tlak, zrýchlené dýchanie, sotva znateľný pulz, srdcové šelesty, poruchy srdcového rytmu. Podľa krvného obrazu akútnej posthemoragickej anémie sa zisťuje pokles celkového počtu erytrocytov a hemoglobínu. V tomto prípade je potrebná kontrola množstva moču, elektrolytov, krvných doštičiek, tlaku.
Prepichnutie drene s jej následnou štúdiou je potrebné iba vtedy, ak nie je možné stanoviť presnú diagnózu. otento typ štúdie ukazuje zvýšenie aktivity červených buniek drene v kosti.
Pri diagnostike vnútorných krvácaní je dôležitý syndróm akútneho nedostatku biologickej tekutiny a laboratórne vyšetrenia. Okrem toho sa vo vnútorných orgánoch pozorujú centrá tvorby krvi, čo sa považuje za anomáliu. Množstvo železa klesá. Pri vonkajšom krvácaní je správna diagnóza veľmi jednoduchá.
Funkcie liečby
Liečba akútnej posthemoragickej anémie môže mať určité rozdiely, všetko závisí od štádia priebehu. Ak je človek diagnostikovaný s touto chorobou, potom je naliehavo hospitalizovaný. Všetko úsilie lekára je zamerané na odstránenie krvácania. Ak to chcete urobiť, môžete to urobiť:
- dressing;
- vaskulárny uzáver;
- zvýšená zrážanlivosť krvi;
- resekcia a šitie poškodených orgánov.
V budúcnosti si akútna posthemoragická anémia nemusí vyžadovať žiadnu liečbu, pretože telo si stratenú krv obnoví samo. To sa stane, keď aktivujete svoje vlastné krvné rezervy, ktoré sa nachádzajú v pľúcach, pečeni a slezine.
Ak človek stratil veľa krvi, potrebuje urgentnú transfúziu. V ťažkých podmienkach môže pacient zadať aj:
- vitamíny B;
- náhrady krvi;
- prípravky na železo;
- roztoky elektrolytov.
Všetky tieto lieky je potrebné užívaťv kombinácii s kyselinou askorbovou. Vďaka tomu sa železo v tele vstrebáva oveľa rýchlejšie. Acidóza tkaniva sa eliminuje aplikáciou roztoku sódy. Napriek výraznej strate krvi je liek "Heparín" predpísaný na odstránenie trombózy. Pacient je napojený na zvlhčený kyslík v dýchacích trubiciach.
Podpora imunity je povinná počas obdobia rekonvalescencie, keďže ľudia s týmto ochorením sú náchylní na infekciu rôznymi mikroorganizmami. Aby ste to dosiahli, musíte užívať vitamíny a imunostimulanty.
Funkcia priebehu ochorenia u detí
Akútna posthemoragická anémia u detí je pomerne častá. Vyskytuje sa v dôsledku zranení utrpených počas pôrodu, ako aj častého odberu krvi na analýzu. U starších detí môžu túto chorobu vyvolať červy.
Príznaky krvácania u dojčiat sa objavia do pol hodiny a u starších - každý druhý deň. Medzi hlavné znaky priebehu ochorenia je potrebné zdôrazniť:
- nedostatok chuti do jedla;
- pomalý, apatický stav;
- spomalenie rastu a hmotnosti.
Prvým znakom môže byť zmena vkusu. Okrem toho sa menia vlastnosti správania, objavuje sa rozmarnosť, plačlivosť alebo naopak apatia. Okrem toho sa nechty dieťaťa stávajú krehkejšími, pokožka je suchá a povrch jazyka hladký.
Prvou pomocou je hospitalizácia dieťaťa a odstránenie krvácania. Najprv sa určí skupina, potom sa nalejú krvné náhrady. oterapia vyžaduje udržanie srdcovej činnosti. Je predpísaná vitamínová a bielkovinová diéta.
Charakteristika choroby u tehotných žien
Akútna posthemoragická anémia počas tehotenstva naznačuje nebezpečné komplikácie. Patria sem placentárne hematómy, exfoliácia, ruptúra pupočníkového kanála.
V tomto prípade, keď sa objavia prvé príznaky choroby, musíte konzultovať diagnózu a liečbu s lekárom.
Výživa pri anémii a ľudové lieky
V závislosti od patogenézy akútnej posthemoragickej anémie a charakteristík priebehu ochorenia lekár zvolí liečbu samostatne. Nezabudnite najprv odstrániť príčinu krvácania. Po medikamentóznej terapii je potrebné dlhé zotavenie tela. Na doplnenie hemoglobínu je predpísaná špeciálne vybraná strava. Jeho hlavným cieľom je poskytnúť telu užitočné stopové prvky a vitamíny, preto by výživa mala byť vysokokalorická a vyvážená, no s minimálnym obsahom tuku.
V strave pacienta musia byť potraviny obsahujúce železo, konkrétne pečeň a chudé mäso. Na obohatenie stravy o mikroelementy, bielkoviny a užitočné aminokyseliny, tvaroh, ryby a vajcia sú potrebné. Hlavnými dodávateľmi vitamínov sú čerstvé šťavy, ovocie a zelenina.
Stratu vody možno doplniť pitím aspoň 2 litrov vody denne. Na obnovenie sily a podporu tela môžete použiť tradičnú medicínu.
Môže byť inako čaj pite nálev z bobúľ divokej ruže, do ktorých sa navyše pridávajú listy jahôd. Stlačte šťavu z repy, reďkovky a mrkvy, premiešajte v rovnakých pomeroch. Nalejeme do tmavej nádoby, prikryjeme pokrievkou a pečieme v rúre 3 hodiny. Piť šťavu 1 polievková lyžica. l. denne po dobu 3 mesiacov. Stratou krvi veľmi trpí imunita, takže na jej posilnenie je potrebné užívať odvary na báze ženšenu, echinacey, ibiónu, citrónovej trávy.
Forecast
Prognóza akútnej posthemoragickej anémie do značnej miery závisí od toho, koľko krvi sa stratilo. Zníženie jeho objemu o 10% sa toleruje pomerne ľahko. Strata 1/5 krvi negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta. Zníženie o tretinu ohrozuje smrť pacienta.
Oneskorená lekárska starostlivosť môže viesť k ťažšej forme anémie, ako aj k pridaniu sprievodných infekčných procesov. Pri absencii liečby a ďalšej progresii straty krvi sa môže vyvinúť hemoragický šok. Tento stav vedie k akútnej hypoxii. Nedostatočný prísun krvi do mozgu kyslíkom môže vyvolať paralýzu dýchacieho centra.
Možné komplikácie
Pri akútnej posthemoragickej anémii nie je krvný obraz vo všeobecnosti veľmi dobrý, pretože dochádza k jeho výraznej strate. Jeho celkové množstvo v tele je 3,5-5 litrov. Cirkuluje telom a vykonáva mnoho rôznych funkcií, konkrétne:
- rozvádza kyslík a živiny;
- prenáša hormóny docitlivé orgány;
- odstraňuje produkty rozkladu z tkanív;
- podieľa sa na procese uzdravovania a liečenia;
- udržiava konštantnú teplotu;
- umožňuje imunitu voči vonkajším hrozbám.
Ak sa množstvo krvi zníži o viac ako 10 %, pacient to zreteľne cíti. Dochádza k poklesu všetkých jeho základných vlastností.
Od samého začiatku trpia mozgové tkanivá, ktoré trpia nedostatkom kyslíka. Potom existujú vážnejšie poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov.
Prevencia tejto patológie
Správne zvolené preventívne opatrenia pomôžu predchádzať rozvoju anémie a jej recidívam. Keď ochorenie prejde do chronického štádia, je potrebné neustále sledovať vašu pohodu, absolvovať vyšetrenie a užívať lieky. Ak lekár trvá na operácii, nie je potrebné ju odmietnuť, pretože sa tým odstráni príčina anémie.
Strava dospelých a detí musí obsahovať potraviny obsahujúce vitamíny, železo, ako aj stopové prvky potrebné pre telo. Tehotné ženy je potrebné registrovať včas, pretože sa tým odhalí anémia a zabráni sa vzniku komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie ženy a novorodenca.
Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná táto nebezpečná patológia, odporúča sa pokračovať v dojčení. Takémuto dieťaťu je potrebné poskytnúť dobrú výživu, zdravé, podporujúce prostredie a včasné doplnkové potraviny. Pravidelné prechádzky sú dôležité na normalizáciu pohody a potrebujú liekypodávať len podľa pokynov lekára.
Aby ste predišli rozvoju dystrofie, ako aj rachitídy, potrebujete neustále sledovanie pediatrom. Osobitná pozornosť sa venuje deťom narodeným ženám s anémiou, ktoré sú kŕmené z fľaše. Ohrozené sú aj deti z viacpočetných tehotenstiev, pomaly priberajúce na váhe, predčasne narodené.
Nezabúdajte na bezpečnostné opatrenia, pretože pomáhajú znižovať riziko zranenia. Ak nebolo možné vyhnúť sa poškodeniu, potom, aby ste predišli významnej strate krvi, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Posthemoragickú anémiu je možné vyliečiť, ak sa príznaky ochorenia rozpoznajú včas a navštívia lekára. To obnoví krvnú štruktúru bez následkov a normalizuje pohodu.
