Aký druh ochorenia je chronická posthemoragická anémia (kód ICD-10 - D50.0.) a ako ju liečiť? O tom sa bude diskutovať v tomto článku. Každý môže dostať túto chorobu. Akútna posthemoragická anémia (inými slovami, akútna anémia) sa môže vyvinúť v dôsledku intenzívneho krvácania v krátkom čase.
Choroba sa zistí, ak sa v organizme začnú vyskytovať významné klinické a hematologické zmeny, pacientovi je diagnostikovaná akútna alebo chronická strata krvi. Pacient má výrazné zníženie objemu krvi. Hemoglobín musí spĺňať stanovenú normu: u mužov by indikátor nemal klesnúť pod 130 g / l, u žien - nie menej ako 120 g / l. Ukazovatele menšie ako stanovené normy sa považujú za odchýlku, ktorá vyvoláva rozvoj posthemoragickej choroby.
Hemoglobín je proteín zodpovedný za zásobovanie celého tela kyslíkom. Keď hladina hemoglobínu pacienta klesne, bunky tela trpia hladom.kyslík, ktorý môže ovplyvniť funkčnú činnosť nielen orgánov, ale celého systému organizmov ako celku.
Chronická posthemoragická anémia Kód ICD-10 pridelený D50.0.
Rôzne formy
Ochorenie sa delí na akútne a chronické.
Akútne ochorenie sa líši od chronickej posthemoragickej anémie v tom, že pacient má veľkú stratu krvi. V chronickej forme má pacient nedostatok železa, ktorý sa dá doplniť.
Príznaky
Vzhľadom na početné príznaky chronickej posthemoragickej anémie je potrebné poznamenať, že každý pacient má iné príznaky. Vyskytuje sa bledá pleť, dýchavičnosť, neustále tmavnutie očí, často závraty, slabosť v tele, hypotermia a arteriálna hypotenzia. Ak je človek vážne chorý, má veľkú stratu krvi, možno pozorovať jednotlivé symptómy: pohyb pacienta je spomalený, čo vedie k strate vedomia alebo môže zažiť šokový stav.
Na určenie, či má pacient posthemoragickú anémiu, musí byť pacient čo najskôr diagnostikovaný. Zároveň musí absolvovať všeobecný krvný test na klinike a až potom, ak sa zistia špecifické znaky, je možné určiť obraz choroby: v akom štádiu je a ako pacienta liečiť.
Po zistení príčiny je naliehavé odstrániť zdroj straty krvi pri vykonávaní špeciálnej terapie. Po určení choroby sa kontrolujetep a pulz. V prítomnosti slabého a častého pulzu môže pacient pocítiť arteriálnu hypotenziu, ktorá negatívne ovplyvňuje ľudské zdravie. Chronickou anémiou môžu trpieť aj malé deti, tu však môžeme povedať, že priebeh ochorenia je u nich oveľa ťažší ako u dospelých. Môžu mať tiež nízky hemoglobín, ktorý sa dopĺňa špeciálnymi liekmi.
Vzhľadom na početné symptómy posthemoragickej anémie možno poznamenať, že závisia od objemu straty krvi a dĺžky trvania ochorenia. Na začiatku priebehu ochorenia, v prítomnosti veľkej straty krvi, má pacient známky ťažkej slabosti v tele, bledosť tváre, blikanie husej kože v očiach, sucho v ústach, pokles tela teplota je možná, človek sa obáva studeného potu.
Príčiny choroby
Príčiny vzniku ochorenia sú veľmi rôznorodé a zisťujú sa ambulantne.
Po prvé, akútna strata krvi u pacienta môže nastať, ak utrpel určité zranenie alebo chirurgický zákrok, vnútorné krvácanie (často môže dôjsť ku krvácaniu v dôsledku ochorenia žalúdka alebo dvanástnika), tehotenstvo a iné patológie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ženských chorobách. Choroba sa vyskytuje v dôsledku ochorenia pľúc, ako aj ochorenia pažeráka. Na zastavenie krvácania u pacienta je najprv potrebné hľadať zdroj straty.
Po druhé, krvácaniemôžu byť spustené ktorýmkoľvek nádorom, pacient môže byť postihnutý krvnými cievami (dedične alebo v dôsledku získanej choroby).
Príčinou chronickej posthemoragickej anémie môžu byť krvácania (pri krvácaní krvi z ciev) zo ženských pohlavných orgánov a krvácanie rôznej lokalizácie spojené s hemoragickou diatézou (trombocytopénia, hemofília). Rovnaké faktory budú hrať úlohu v prípade, že pacient dlhodobo užíva antikoagulanciá, ktoré inhibujú vznik fibrínových vlákien, zabraňujú trombóze, zastavujú rast už vytvorených krvných zrazenín a zvyšujú účinok enzýmov na krv zrazeniny.
Hlavnou príčinou chronickej posthemoragickej anémie lekári označujú akútnu alebo chronickú stratu krvi v dôsledku vonkajšieho alebo vnútorného krvácania.
Často dochádza k strate malých objemov krvi pri krvácaní z gastrointestinálneho traktu, pri krvácaní z obličiek, z nosa, v rozpore so zrážaním krvi. Rôzne nádory, ktoré vznikajú v žalúdku alebo inde, môžu byť bolestivé, pričom ničia tkanivo a orgány pacienta, čo vedie k rozvoju vnútorného krvácania a ďalej k tomuto typu anémie.
Stupne rozvoja
Je dôležité rozlíšiť stupeň rozvoja chronickej anémie:
- 1 stupeň. Hemoglobínový index pacienta ukazuje pod 120 g/l, ale nad 90 g/l. Prvý stupeň je mierny, pretože hemoglobín je mierne znížený. S týmto priebehom ochorenia závažné príznaky u pacientachýbajú, zriedka sa vyskytuje slabosť celkového organizmu a zvyšuje sa únava. Toto sú prvé príznaky vývoja ochorenia. Pri prvom hovore by mal pacient okamžite vykonať analýzu a vyhľadať pomoc od špecialistu na obnovenie hemoglobínu a výber povinnej diéty.
- 2 stupeň – mierny. Hladina hemoglobínu sa môže pohybovať od 90 do 70 g/l. Pacient môže zaznamenať počiatočné príznaky vývoja ochorenia: objaví sa závrat, dýchavičnosť. Mozog je slabo zásobený kyslíkom, v súvislosti s tým sa pacientovi odporúča častejšie vonku, dýchať čerstvý vzduch, jesť špeciálne mikroelementy a vitamíny vo forme železa.
- 3 stupeň – najzávažnejší a najzávažnejší, keď je hemoglobín pacienta nižší ako 70 g/l. Pacientov život je v ohrození. Vlasy môžu vypadávať, zmena nastáva nielen na vlasoch, ale aj na nechtoch. V tomto štádiu ochorenia sa objavujú poruchy v práci srdca, zriedenie krvi. V končatinách je necitlivosť. V tomto štádiu je dôležité dodržiavať všetky rady špecialistu na zvýšenie hemoglobínu. Nedodržanie odporúčaní môže viesť ku katastrofálnym následkom, najmä k smrti pacienta.
Akútne štádiá
Posthemoragická anémia v akútnej forme môže prebiehať v troch štádiách:
- U pacienta s chronickou formou ochorenia dochádza v prvom rade k poklesu krvného tlaku, na tvári sa výrazne prejavuje bledosť, objavuje sa tachykardia, dýchavičnosť.
- Na druhúštádiu, po niekoľkých hodinách pacientovi začne klesať počet červených krviniek, a tým aj hemoglobínu. Tekutina vstupuje do plazmy a cievne lôžko sa začína napĺňať, tento proces trvá asi dva dni.
- Tretia fáza začína od štvrtého do piateho dňa, keď sa choroba už začala rozvíjať a postupovať. Hladiny železa v plazme sú veľmi nízke.
Čo možno pozorovať u chorého človeka krvným testom
Pre presnú diagnózu sa odporúča vykonať analýzu niekoľkokrát. Krvný obraz pri chronickej posthemoragickej anémii bude nasledujúci.
V prvých minútach môže byť obsah Hb dokonca vysoký v dôsledku poklesu BCC. Keď tkanivová tekutina vstúpi do cievneho lôžka, tieto indikátory sa znížia, aj keď sa krvácanie zastaví. Farebný index je spravidla normálny, pretože súčasne dochádza k strate červených krviniek a železa, to znamená normochrómnej anémii. Na druhý deň sa počet retikulocytov zvyšuje a dosahuje maximum na štvrtý alebo siedmy deň, to znamená, že anémia je hyperregeneratívna.
Vyliečiť chorobu
Chorobu posthemoragickej anémie je možné vyliečiť, ale pacientovi to bude trvať dlho a veľa úsilia.
Na vyliečenie pacienta je potrebné identifikovať zdroj krvácania. Ak človek krváca z rany na koži, je potrebné pokúsiť sa odstrániť zdroj straty obväzom alebo zošitím ciev. Ak má pacient nedostatočnú zrážanlivosť krvi, predstavuje to charakteristické problémy pri rôznych poraneniach akrvácanie, ktoré nebude ľahké zastaviť neskôr, čo môže viesť k anémii.
Najťažšiu formu priebehu ochorenia je možné vyliečiť transfúziou vysokej dávky krvi (inými slovami „transplantáciou krvi“). Na rehabilitáciu si môžete dodatočne aplikovať roztoky nahrádzajúce krv.
Pri zotavovacích procedúrach sa pacientovi odporúča upraviť kvalitatívne zloženie krvi doplnením rôznych zložiek. Ďalej sa zvýši krvný tlak pacienta, čo možno posúdiť na úspešnom zákroku. Ak pacient nenastúpi na zotavenie, odporúča sa mu injekčne podať roztoky, ktoré by mali pomôcť obnoviť rovnováhu voda-soľ a doplniť nedostatok vitamínu.
Vyliečiť pacienta z chronickej formy anémie je možné účelným použitím rôznych vitamínových prípravkov: železa, vitamínov skupiny B.
Pacientovi by mala byť predpísaná symptomatická liečba, ktorá pomáha odstraňovať poruchy a normalizovať činnosť kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, pečene, obličiek.
Konečnú diagnózu pacienta by mal stanoviť iba špecialista, na základe symptómov, na potvrdenie ochorenia je potrebné darovať krv. Potrebné postupy vyberie lekár. Špecialista určí, ktorý liek sa má užívať a ako sa má pacient v budúcnosti liečiť.
Drogová terapia
Na liečbu chronickýchposthemoragická anémia, špecialista je povinný predpísať pacientovi prípravky železného alebo trojmocného železa. V strednej a ťažkej forme je terapeutická strava kombinovaná s vymenovaním liekov, ktoré dodávajú železo v ľahko stráviteľnej forme. Lieky sa líšia typom zlúčeniny, dávkovaním, formou uvoľňovania: tablety, dražé, sirupy, kvapky, kapsuly, injekčné roztoky. Interval medzi dávkami liekov by mal byť aspoň štyri hodiny. Prípravky železa v priebehu liečby sa užívajú od troch do štyroch týždňov až po niekoľko mesiacov s pravidelným monitorovaním hladín hemoglobínu. Prípravky s obsahom dvojmocného železa majú oproti trojmocnému železu značné výhody, pretože sa v organizme vstrebávajú rýchlejšie ako iné lieky. Ale nemôžete zneužívať tieto drogy! Telo ich dobre absorbuje a najčastejšie to môže byť nebezpečné, pretože nadmerné dávky železa môžu viesť k negatívnym účinkom: pacient môže byť otrávený nadmerným užívaním takéhoto lieku. Zhoršenie asimilačného procesu môžu vyvolať také produkty: čaj a mlieko. Vitamíny a železo nemôžete používať dlhú dobu, pretože hemoglobín sa rýchlo zvýši, čo môže viesť aj k určitým poruchám. Na určenie účinnosti terapie bude musieť pacient opäť darovať krv, aby sa uistil, že sa uzdraví.
Prognóza liečby ochorenia
Liečba pacienta s posthemoragickou anémiou je dlhá aobjemný proces obnovy.
Ak pacient náhle stratil ¼ krvi, takáto strata môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie a ďalej viesť k rozvoju akútnej anémie. Pacient čaká na smrteľný výsledok, ak je strata krvi ½. Ak pacient pomaly stráca krv vo významných objemoch, nehrozí mu žiadne vážne nebezpečenstvo pre život, pretože to môže byť kompenzované zavedením rôznych zložiek do tela.
Na nápravu chronickej posthemoragickej anémie by ste mali používať všetky lieky predpísané lekárom, ako aj normalizovať výživu. Mal by obsahovať iba kvalitné potraviny s vysokým obsahom železa, vitamínov a stopových prvkov.
Je možné pacienta vyliečiť, ale na jeho uzdravenie bude vynaložené veľa úsilia. Úplná rehabilitácia môže trvať viac ako dva mesiace od dátumu nástupu vývoja progresívneho ochorenia. Zároveň sa chorý človek bude cítiť lepšie, postupne sa mu obnovia sily, stratené pri strate krvi a znížení hladiny hemoglobínu.
Zdravotné postihnutie pacienta
Invalidita pri chronickej posthemoragickej anémii sa predpisuje v závislosti od stupňa ochorenia. So strednou závažnosťou je priradená 3. skupina zdravotného postihnutia, v ktorej môžete pracovať. Záťaž však môže byť buď normálna alebo mierna.
Pri ťažkom stupni posthemoragickej anémie sa dáva druhá skupina. Podmienky pre prácu by mali byť špecializované, zjednodušené alebo doma.
Pár slov na záver
Chronická formaanémia je závažné ochorenie a nemalo by sa zanedbávať. Pri závažných príznakoch je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Je lepšie neochorieť, ale sledovať svoje zdravie, dodržiavať správnu výživu a užívať vitamíny, ktoré zvyšujú hemoglobín v krvi.
