U mužov je niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že navštívia lekára s príznakmi dysfunkcie urogenitálneho systému, než u nežného pohlavia. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú predrakovinové stavy a zhubné útvary. Prvá skupina patológií zahŕňa Keyrovu erytropláziu. Čo je to?
Popis choroby
Erytroplázia Keyra označuje prekanceróznu léziu slizníc. V lekárskej praxi môžete nájsť iný názov pre túto patológiu - zamatový epitelióm. Vo veľkej väčšine prípadov ochorenie postihuje žaluď penisu. Oveľa menej často je erytroplázia diagnostikovaná u spravodlivého pohlavia. V tomto prípade sú ohniskami patologického procesu sliznice pohlavných orgánov, ústna dutina a perianálna oblasť.
Erytroplázia Queyratovej a Bowenovej choroby majú veľa spoločných čŕt, ale množstvo špecifických čŕt umožňuje vyčleniť prvú ako nezávislú formu nádoru. Zvyčajne sa diagnostikuje u starších mužovVek. Toto ochorenie je charakterizované tendenciou degenerovať do spinocelulárneho karcinómu (30% všetkých prípadov). Jeden z piatich pacientov má metastázy, čo naznačuje zlú prognózu.
Etiológia ochorenia
Zástupcovia silnejšieho pohlavia nad 55 rokov najčastejšie trpia prejavom takej patológie, ako je Keyra erytroplázia. Dôvody jeho vývoja sú stále neznáme. Lekári rozlišujú celú skupinu faktorov, ktoré prispievajú k nástupu príznakov ochorenia. Medzi nimi sú:
- chronická balanopostitída;
- infekcia papilomavírusom;
- genitálny herpes;
- periodické poranenie tkanív penisu;
- nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny.
Vplyvom jedného alebo viacerých faktorov súčasne vzniká erytroplázia Queira.
Symptómy a prvé príznaky choroby
Hlavným príznakom ochorenia je objavenie sa jedinej lézie na sliznici. U mužov je lokalizovaný na hlave penisu, u žien - vo vulve. Lézia sa vyznačuje hladkými okrajmi, má červenkastý alebo hnedastý odtieň. Jeho povrch je lesklý, jemne zamatový. Pri palpácii sa môže objaviť bolesť. S rozvojom patologického procesu sa na tomto mieste vyskytujú malé erózie. V prípade infekcie povrch ohniska zožltne, objaví sa hnisavé tajomstvo.
Erytroplázia Keyra v ústnej dutine je charakterizovaná určitým klinickým obrazom. Lézie sú lokalizované na povrchu jazyka a slizničných pier. Majú červenkastý odtieň, jasné hranice. Konzistencia útvarov je väčšinou mäkká, nie sú vylúčené drobné erózie.
Diagnostické metódy
Pri podozrení na erytropláziu lekár najskôr vyšetrí klinické prejavy patológie a potom pristúpi k histologickým štúdiám. Základom diagnostiky je jednoduchý test, pri ktorom sa na miesto lézie aplikuje aplikácia alebo roztok toluidínovej modrej. Miesto erytroplázie sa zmení na modré, zatiaľ čo obvyklý erytém nemení odtieň.
Ďalším diagnostickým znakom choroby je jasné ohraničenie lézií. Pri zápalových procesoch majú menej zreteľné kontúry a užívanie kortikosteroidov je sprevádzané rýchlym ústupom vyrážok.
Dôležitým krokom pri vyšetrení pacienta je diferenciálna diagnostika. Symptomatológia ochorenia je v mnohých ohľadoch podobná prejavom Zunovej balanitídy. Preto nie je možné stanoviť definitívnu diagnózu len na základe klinických príznakov. V tomto prípade sa treba uchýliť k pomoci histologického/cytologického vyšetrenia. Výsledný obraz je zvyčajne podobný Bowenovej chorobe. Na odobratej vzorke je malý počet atypických buniek, fokálna hyperkeratóza.
Hlavným rozdielom od syfilitického chancre je absencia zhrubnutia a regionálnej skleradenitídy. V štádiu transformácie na spinocelulárny karcinóm je však Keyrova erytroplázia sprevádzaná zhrubnutím tkaniva. Následná metastáza do inguinálnych lymfatických uzlín - ich zvýšenie. Na objasnenie diagnózy je niekedy potrebná cytológia. Ak v odtlačku výtoku nie sú bledé treponémy, ale nádorové bunky sú jasne odlíšené, je potvrdená aj erytroplázia.
Princípy liečby
Erytroplázia Keyrova choroba zahŕňa integrovaný prístup k liečbe, ktorý pozostáva z chemoterapie a použitia vonkajších látok. Použitie konkrétnych liekov závisí od štádia patologického procesu, určeného na základe výsledkov histologického vyšetrenia.
Pri invazívnej forme ochorenia sa predpisujú chemoterapeutické lieky. Spomedzi nich je najúčinnejší Bleomycín. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, pričom je potrebné prijať preventívne opatrenia a vyhnúť sa kontaktu s povrchom kože. Jedna dávka je 15 mg. Pre injekcie sa vždy pripravuje nový roztok, musia sa opakovať každý druhý deň. Vzhľadom na stav pacienta môže byť predpísaná druhá dávka lieku. Časové obdobie medzi liečebnými cyklami je najmenej dva mesiace.
Externá liečba ochorenia sa vyberá v závislosti od miesta ohniska. Napríklad poškodenie hlavy penisu zahŕňa použitie tekutého dusíka. Pred začatím kryoterapie sa používajú lieky proti bolesti. Procedúry sa opakujú dvakrát týždenne a celý kurz pozostáva z piatich sedení. Na ochorenie sa používa aj fluorofurová alebo fluorouracilová masťerytroplázia Queyra. Aplikuje sa priamo na lézie. Priebeh liečby je 20 dní.
Pri invazívnej forme, keď je výrazná reakcia z inguinálnych lymfatických uzlín, sa odporúča röntgenová terapia. Vývoj patológie na pohlavnom orgáne často vyžaduje chirurgickú intervenciu. Operácia zahŕňa odstránenie predkožky, v dôsledku čoho sa ochorenie spomalí alebo ustúpi. Hlavnou indikáciou pre operáciu je komplikovaná erytroplázia Queyratu.
Liečba ľudovými prostriedkami
Pred použitím receptov tradičnej medicíny by ste sa mali poradiť s odborníkom. Samoliečba prekanceróznych stavov nielenže neprinesie požadovaný účinok, ale môže aj zhoršiť priebeh ochorenia.
- Pri tejto chorobe tradiční liečitelia odporúčajú používať kapustovú trávu zajaca. Mal by sa rozdrviť a potom aplikovať na postihnuté miesta.
- Môžete použiť čerstvú bylinkovú šťavu z rebríka (50 ml) a jedľu (25 ml). Vo výslednej zmesi pridajte 100 ml mrkvovej šťavy. Produkt sa odporúča uchovávať v chladničke. Na liečebné účely je potrebné ho užívať dvakrát denne v polievkovej lyžici, zapitej kefírom. Trvanie liečebného cyklu nie je dlhšie ako jeden mesiac.
Ešte raz upozorňujeme: uchýliť sa k liečbe podľa receptov tradičných liečiteľov by malo byť len po konzultácii s lekárom. Takúto terapiu nemožno považovať za alternatívu liekov alebo chirurgického zákroku.
Prognóza pre pacientov
Keyrova erytroplázia je zvyčajne charakterizovaná benígnym priebehom. Klíčenie patogénnych buniek a zapojenie do procesu regionálnych lymfatických uzlín je extrémne zriedkavé. Transformácia nádoru na spinocelulárny karcinóm je zvyčajne sprevádzaná zlou prognózou.
Preventívne opatrenia
Prevenciou erytroplázie je včasné odhalenie ochorenia, vhodná terapia. Jeho hlavným cieľom je zabrániť degenerácii patológie do spinocelulárneho karcinómu. Ak sa na penise objavia podozrivé škvrny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Vykonanie cytologického vyšetrenia je zárukou včasného záchytu atypických elementov.
