V ľudskom tele sa nachádza obrovské množstvo kostí, o ktorých úlohe a dôležitosti neuvažujeme. Takže napríklad záprstné kosti ruky hrajú zásadnú úlohu v prirodzených motorických schopnostiach prstov. Je celkom možné chrániť tieto kosti pred zranením, hlavnou vecou je vedieť, kde sa nachádzajú a čím môžu trpieť.
Štruktúra ruky
Pri skladbe kostí ľudskej ruky, konkrétne jej ruky, zohrávajú dôležitú úlohu záprstné kosti. Sú to malé rúrkovité kosti, ktoré siahajú od samotného zápästia v množstve piatich kusov, čím vytvárajú zvláštne lúče.
Na každej ruke je päť záprstných kostí. Ich číslovanie začína kosťou, ktorá patrí k palcu. Vďaka svojej štruktúre a umiestneniu sa tieto kosti aktívne podieľajú na motorickej schopnosti prstov. Zapájajú sa do flexných a extenzných pohybov.
Každá takáto kosť obsahuje:
- body;
- epifýza.
Napriek svojej dôležitosti sú tieto kosti ľahko zraniteľné. Sú ľahko hmatateľné cez kožu ruky a najčastejšie sa zrania, ak na ruku padne akýkoľvek úder. Takže najčastejšími príčinami zlomenín sú bitky, neúspešné pády. Lekárske štatistiky ukazujú, že prvá a piata kosť sú najviac postihnuté.
Typy metakarpálnych zlomenín
Špecialisti poznamenávajú, že zlomeniny kostí v oblasti ruky sú najčastejšie u mužov, ženy s takýmito zraneniami sú extrémne zriedkavé.
Zlomeniny metakarpu sa klasifikujú rovnako ako poranenia iných kostí v tele:
- Zlomenina uzavretá.
- Otvorená zlomenina.
- Zlomenina s posunom.
- Zlomenina bez posunutia.
Zaujímavým faktom je, že zlomenina základne prvého metakarpu sa bežne nazýva „boxerská zlomenina“. Takéto zranenie je najčastejšie u športovcov, ako aj u mužov zapojených do bojov.
Piaty metakarp a jeho zlomenina
Dôvodom zlomeniny piatej kosti môže byť neúspešný pád na ruku, úder ťažkým predmetom do ruky. Samotná zlomenina je porušením integrity kosti, ktorá je sprevádzaná ostrou bolesťou a opuchom v oblasti poranenia. Často sa tvoria hematómy a pohyb prsta spôsobuje nepríjemnú bolesť.
Najnepríjemnejšia je zlomenina 5. záprstnej kosti s posunom, ktorá si s najväčšou pravdepodobnosťou vyžiada ďalší chirurgický zákrok. Tento typ poranenia výrazne zhoršuje motorickú schopnosť ruky.
Zlomenina metakarpu sa zvyčajne delí na tri typy:
- Na spodku kosti najbližšie k zápästiu.
- Uhlava kosti, ktorá sa nachádza v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu.
- V strede kosti.
Ako môžete vidieť, napriek svojej malej veľkosti si záprstná kosť pri zlomenine vyžaduje podrobné štúdium. Ďalšie motorické schopnosti v oblasti ruky budú závisieť od správnej liečby a zotavenia.
Ak hovoríme o zlomenine s posunom, potom lekári poznamenávajú, že najčastejšie nie je laterálny, ale uhlový posun kosti. Laterálna dislokácia metakarpu často vedie k interpozícii mäkkých tkanív a je sprevádzaná ďalšími pridruženými poraneniami.
Príznaky zlomeniny
Symptómy metakarpálnej zlomeniny sú totožné s príznakmi väčšiny zlomenín:
- Ostrá bolesť v oblasti zranenia.
- Opuch a zmena farby kože.
- Vznik hematómu v mieste poranenia.
- Porušenie motorickej schopnosti prsta (čiastočné alebo úplné).
- Na zadnej strane ruky môže byť skrátený malíček.
Zlomenina piatej záprstnej kosti si bude vyžadovať dôkladnú diagnózu od lekára. Röntgenové lúče sa musia robiť v dvoch rovinách, ale na určenie úrovne poškodenia nielen kostí, ale aj mäkkých tkanív môže byť často potrebná MRI.
V nejednoznačných prípadoch sa urobí röntgenový snímok zdravej ruky, aby sa snímky mohli neskôr porovnať a identifikovať hlavné poškodenie. Na prvý pohľad si zlomeninu piatej záprstnej kosti možno pomýliť s vykĺbením, preto je lepšie nechať sa vyšetriť a neodkladať túto záležitosť.
Metódy liečby zlomenín
Ak dôjde k bežnej zlomenine bez sprievodných komplikácií, potom sa liečba vykonáva tradičnou metódou. Na obmedzenie nechceného pohybu paží sa aplikuje sadra.
Sadra sa necháva na paži spravidla 4 až 6 týždňov, aby sa neriskovalo a zabránilo sa opätovnému zraneniu. Po odstránení obväzu pacient pociťuje určitú stuhnutosť pohybov, čo je absolútna norma. Vývoj a obnovenie všetkých základných schopností ruky poranenej ruky bude nejaký čas trvať.
Ak dôjde k zlomenine s posunom, lekár predpíše osteosyntézu, inými slovami, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Počas operácie sa fragmenty piatej záprstnej kosti fixujú kolíkmi, doštičkami alebo skrutkami (v závislosti od zložitosti zlomeniny a schopností pacienta).
Čapíky a skrutky sa tiež odstraňujú pomocou chirurgických zákrokov, ale dlahu možno ponechať v ruke, ak nespôsobuje výrazné nepohodlie. V opačnom prípade sa platnička odstráni, ale to sa stane najmenej rok po prvej operácii.
Je dôležité si uvedomiť, že pri aplikácii sadry zostáva ruka dlho nehybná. Po operácii sa motorické schopnosti ruky môžu po niekoľkých dňoch vrátiť.
Typ potrebnej liečby určuje iba ošetrujúci lekár na základe údajov z vyšetrenia pacienta.
Obdobie zotavenia po zlomenine
Akákoľvek zlomenina si vyžaduje určité obdobiezotavenie, aby pacient mohol cítiť plné motorické možnosti poranenej oblasti. Zlomenina piateho metakarpu nie je v tejto veci výnimkou.
Pre zrýchlenú rehabilitáciu je pacientovi predpísané množstvo fyzioterapeutických procedúr a cvičebnej terapie. Lekár môže predpísať použitie špeciálnych mastí a gélov na rýchle odstránenie opuchu z ruky.
Medzi užitočné cvičenia patria:
- Hádzanie malých častí alebo krúp, ktoré vám umožňuje obnoviť jemnú motoriku prstov.
- Pomalé, skôr pomalé zatínanie a uvoľňovanie prstov do päste.
- Pomalé krúživé pohyby rukou.
Pri starostlivom vykonávaní týchto cvičení, ako aj pri pravidelných návštevách liečebných rehabilitačných procedúr prebehne rehabilitačné obdobie bez povšimnutia.
