Katarálna sinusitída je zápalový proces vo frontálnom sínuse spôsobený infekčnými agens, ktorý sa môže vyskytnúť samostatne, ale často je komplikáciou ochorení nosohltanu. Choroba je nebezpečná v tesnej blízkosti mozgu, preto si vyžaduje okamžitú liečbu.
Definícia pojmu
Frontitída je zápalový proces vo frontálnom sínuse. Katar je patologický proces postihujúci sliznicu vystielajúcu priestor v prednej kosti. Pri katarálnom zápale dochádza k produkcii hlienového a serózneho výtoku, deskvamácii buniek epitelovej vrstvy čelných dutín.
Katarálna sinusitída môže byť akútna alebo môže mať chronický priebeh po neúčinných terapeutických opatreniach alebo bez liečby v priemere dva mesiace.
Zápal čelného sínusu môže byť jednostranný a obojstranný. Sínusy sú od seba oddelené priehradkou, ktorú je možné odmietnuťjedna zo strán. Stáva sa to horizontálne, potom sa dutiny budú nazývať horné a dolné dutiny. Asi päť percent ľudí nemá žiadne dutiny v predných kostiach, čo možno vidieť na röntgenových snímkach.
Príčiny choroby
Frontitída vzniká z rôznych infekčných a neinfekčných príčin.
Infekčné vírusové, bakteriálne alebo plesňové lézie mukóznej membrány dutín ako nezávislé ochorenie sú extrémne zriedkavé. Hlavným mechanizmom, ktorý prispieva k zápalu čelného sínusu, je prenos infekcie z nosa a jeho dutín (čeľustná, etmoidálna, sfénoidná) do čelných dutín. K tomu dochádza cez kanál, ktorý spája stredný priechod na každej strane s príslušnými čelnými dutinami.
Infekcia môže prispieť k: zníženej imunite, hypotermii, chronickým ochoreniam nosohltanu, zubným kazom, vybočeniu nosovej priehradky, poraneniam a cudzím telesám nosa, adenoidom u detí, nosovým polypom, alergickej nádche.
Klinické prejavy u dospelých
Symptómy katarálnej frontitídy u dospelých sú prejavmi celkovej intoxikácie: horúčka, únava, potenie a celková slabosť.
Vzhľadom na opuch slizníc vystielajúcich nielen nosové prieduchy, ale aj dutiny je dýchanie sťažené na jednu alebo obe strany.
Bolesť hlavy sa pozoruje v čelných dutinách (čelo, oči, nadočnicové oblúky). Zvýšená bolesť hlavy je zaznamenaná pri zohnutí sa, stláčaní.
Katarálny zápal je charakterizovaný exspiráciou sekrétov slizničnej štruktúry. Stáva sa to zvyčajne ráno po tom, čo vstanete z postele. Tiež vám môžu slziť oči.
Pri chronickej forme ochorenia sa často vyskytuje porucha vnímania pachov. Táto porucha prispieva k zníženiu chuti do jedla.
Bilaterálna katarálna frontálna sinusitída sa prejaví symptómami uvedenými vyššie, ktoré postihujú pravú aj ľavú stranu.
Zápal čelných dutín u detí
Zápal čelných dutín sa vyskytuje až vo veku 5-6 rokov, keďže tieto dutiny sa u malých detí ešte nevytvorili.
Zápalový proces je častejšie spojený s vírusovou infekciou, za ktorú sú zodpovedné chrípkové, parainfluenza a herpes vírusy.
Frontálna sinusitída sa klinicky prejavuje bežnými infekčnými príznakmi (horúčka, slabosť), bolesťami hlavy v oblasti čela, zhoršené poklesom tváre nadol, výtokmi z nosa, jeho upchatím. Okrem toho možno pozorovať suchý reflexný kašeľ, ktorý je spojený s prenikaním hlienového výtoku na receptory zadnej steny hltana.
Fonálna sinusitída u dieťaťa by sa mala liečiť okamžite, aby nedošlo k chronizácii procesu a zápalovým komplikáciám postihujúcim susedné tkanivá a orgány, ktoré sú za tenkými kostnými štruktúrami detí.
Diagnostika katarálnej sinusitídy
Zápal čelných dutín spoznáte vykonaním röntgenového snímku lebky. Na to v dutinách budeurčuje sa zníženie pneumatizácie dutín, ako aj prítomnosť hladiny tekutiny, ku ktorej dochádza v dôsledku prítomnosti serózneho alebo slizničného výboja. Niekedy môže dôjsť k opuchu sliznice vo forme zhrubnutia. Zmeny môžu byť jednostranné alebo v dvoch sínusoch naraz. Pri chronickej forme frontálnej sinusitídy vyzerajú ako zhrubnutia sliznice nerovnomernej veľkosti, čo je spojené s fibróznymi premenami.
V akútnom období katarálnej frontitídy vo všeobecnom krvnom teste dôjde k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov, leukocytóze s bakteriálnou infekciou, leukopénii je možná pri vírusovej infekcii alebo zníženej imunite.
Niekedy je vhodné vykonať mikroskopické vyšetrenie výtoku z nosa, kultiváciu s detekciou citlivosti na antibakteriálne liečivá.
Liečba katarálnej sinusitídy
Ak máte podozrenie na zápalový proces v dutinách nosa, vrátane čelného, musíte kontaktovať otorinolaryngológa. Lekár stanoví správnu diagnózu a lieči príznaky katarálnej čelnej sinusitídy podľa príčiny ochorenia. V prípade bakteriálnej infekcie sú indikované široké antibakteriálne látky, ktoré sa používajú podľa veku, s prihliadnutím na toleranciu a kontraindikácie.
Na zmiernenie opuchu, ktorý blokuje dýchanie nosom, sa predpisujú antihistaminiká a tiež lokálne vazokonstriktory vo forme kvapiek.
Protizápalové lieky a lieky proti bolesti pomáhajú zmierniť bolesť.
Užitočné na umývanienos jemne osoleným, mierne teplým roztokom s použitím stolovej aj morskej soli.
Pri ústupe akútnych príznakov v podobe vysokej teploty je predpísaná fyzioterapia. Ultravysokofrekvenčné prúdy, ultrafialové žiarenie, magnetické polia, elektroforéza liečivých látok, inhalácie pomáhajú zmierniť zápal, zlepšujú krvný obeh, znižujú bolesť a opuch.
Komplikácie
Diagnóza a liečba príznakov katarálnej frontitídy u dospelých a detí by sa mala vykonať okamžite, aby sa predišlo komplikáciám choroby, medzi ktoré patria:
- Meningitída a encefalitída, to znamená zápal membrán a mozgovej hmoty, oddelených od čelného sínusu kosťami lebky.
- Zápal tukového tkaniva umiestneného na očnici, ktorý môže prejsť do samotného oka a viesť k strate zraku.
- Zápalový proces v iných dutinách nosa (maxilárny, sfenoidálny a etmoidálny).
- Osteomyelitída kostných štruktúr tvoriacich frontálny sínus.
- Sepsa, čiže otrava krvi so šírením infekcie do celého tela.
Prevencia
Opatrenia zamerané na prevenciu vzniku sinusitídy v čelných dutinách, ako aj na zabránenie jej prechodu do chronickej fázy a rozvoja komplikácií:
- Pri prvých príznakoch prechladnutia treba prijať zvýšené množstvo vitamínu C. Pitie by malo byť teplé a výdatné (bylinkové čaje, ovocné nápoje, zázvorový nápoj, čaj s citrónom, med, škorica).
- Mali by stevyhnúť sa podchladeniu, byť vonku v zime bez čiapky, premočiť si topánky.
- Posilnite imunitný systém liečivými aj bylinnými prostriedkami (napr. echinacea).
- Posilnená, vyvážená, primeraná výživa.
- Denné prechádzky vonku.
- Športová pravidelná záťaž.
- Prestať fajčiť a nadmerne piť.
