Liečba Staphylococcus aureus je jedným z najčastejších problémov, s ktorými sa stretávajú dospelí a deti. Hovoríme o Staphylococcus aureus – nepohyblivej aeróbnej baktérii, ktorá je pôvodcom rôznych ochorení. Najčastejšie choroba zasiahne v ranom veku.
Tento mikroorganizmus dostal svoje meno vďaka špecifickej zlatej žiare, ktorá vzniká pri výseve na živnom médiu. Rovnako ako mnohí iní predstavitelia patogénnej mikroflóry, Staphylococcus aureus je schopný existovať vo vzduchu, má guľovitý tvar (coccus v gréčtine znamená "guľatý"). Mimochodom, pod mikroskopom je baktéria podobná strapcu hrozna – tak sa dá ľahko vysvetliť prvá časť jej názvu (staphyle – „chumáč“).
Aeróbny mikroorganizmus je široko rozšírený v prostredí. V skutočnosti je prítomný na každom povrchu, domácich predmetoch, detských hračkách a dokonca aj lekárskych nástrojoch. Malé množstvo Staphylococcus aureus, ktorého symptómy a liečba spôsobujú veľa nepríjemností, môže byťnachádza sa dokonca aj v „sterilnom“materskom mlieku a na koži každého zdravého človeka.
Je tento mikrób nebezpečný
Liečba Staphylococcus aureus je potrebná len vtedy, keď jeho počet prekročí normu. Je prítomný v tele každého z nás, ale tu je zvláštnosť: stafylokoková infekcia nie je údelom absolútne zdravých ľudí. U osoby so silnou imunitou „prospešná“mikroflóra potláča rast patogénnych baktérií a nedovoľuje im prejaviť svoju patogénnu povahu. V prípade oslabenia ochranných síl sa mikrób aktivuje a stáva sa pôvodcom niektorých chorôb. Najnebezpečnejšie sú meningitída a otrava krvi.
Ochorenie Staphylococcus aureus (liečba dospelých zvyčajne zahŕňa antibiotiká) je spôsobené tromi faktormi:
- Tento mikrób je vysoko odolný proti antiseptickým činidlám a vplyvom prostredia. Baktéria neumiera ani po desiatich minútach varenia, sušenia, mrazenia, ošetrenia etylalkoholom, peroxidom vodíka.
- Liečba Staphylococcus aureus u detí bez antibiotík neprinesie žiadny hmatateľný výsledok. Zvláštnosť tejto baktérie zároveň spočíva v schopnosti produkovať penicilinázu a lidázu, enzýmy, ktoré ju chránia pred pôsobením takmer všetkých antibiotík radu penicilínov. Penicilináza a lidáza ľahko prenikajú do buniek epidermy, a to aj cez potné žľazy, a prenikajú hlboko do tela.
- Staphylococcus aureus produkuje endotoxín, látku, ktorá vedie k otrave jedlom a celkovému syndrómu intoxikácie. V závažných prípadoch môže stafylokoková infekcia ohroziť rozvoj fulminantného toxického šoku.
Nedá sa nespomenúť fakt, že človek si nevytvorí imunitu voči zlatému stafylokokovi. Pacient, ktorý už raz prekonal bakteriálnu infekciu, nie je chránený pred opätovnou infekciou. Jediným spôsobom, ako minimalizovať riziko infekcie, je dodržiavať správnu osobnú hygienu a vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi.
V špeciálne rizikovej skupine pre ochorenie, novorodenci a deti prvého roku života. Liečba zlatého stafylokoka u dojčiat je spojená s množstvom ťažkostí v dôsledku nízkej účinnosti existujúcich antibakteriálnych liečiv a závažných vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú. V poliklinikách a lôžkových zdravotníckych zariadeniach koncentrácia stafylokoka v prostredí zvyčajne prekračuje normu - na to treba pamätať vždy, keď idete k lekárovi.
Reasons
Je to jednoduché: pôvodca rovnakého mena uvedený vyššie môže vyvolať rozvoj stafylokokovej infekcie. K infekcii mikróbom dochádza pri znížení imunity. K oslabeniu obranyschopnosti organizmu zvyčajne prispievajú tieto faktory:
- dlhodobé užívanie antibiotík alebo steroidov;
- stresové situácie, silné emocionálne otrasy;
- nevyvážená strava;
- sezónne alebo patologické beri-beri;
- prítomnosť ohniska chronického zápalu v tele;
- črevná dysbakterióza;
- ignorovanie pravidiel osobnej hygieny;
- predčasný pôrod;
- umelé kŕmenie;
- oneskorené zapnutie.
Typy infekcie
Konvenčne rozlišujte medzi generalizovanou a lokálnou formou infekcie detí a dospelých Staphylococcus aureus. Liečba, symptómy u pacientov a povaha priebehu infekcie do značnej miery závisia od jej typu. Najťažšia a najnebezpečnejšia je generalizovaná forma (septikopyémia a septikémia). Miestne druhy infekcií vyžadujú liečbu Staphylococcus aureus v črevách, kĺboch, dýchacom trakte, mliečnych žľazách, slizniciach a koži. Samostatná kategória zahŕňa otravu jedlom spôsobenú baktériami endotoxín.
Je tiež dôležité poznamenať, že stafylokoková infekcia môže byť primárna a sekundárna. Podľa priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická forma.
Symptómy spôsobené patogénnou baktériou
Režim liečby Staphylococcus aureus u dospelých a detí závisí aj od lokalizácie patogénneho ložiska infekcie v tele a závažnosti symptómov. Klinický obraz je zasa určený stupňom oslabenia imunitného systému a miestom lézie. Bežné znaky stafylokokovej infekcie zahŕňajú:
- horúčka, zimnica;
- syndróm výraznej intoxikácie;
- letargia a celková slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- malé vyrážky na tele.
Poškodenie mikróbom pupočnej rany
Toto ochorenie sa nazýva omfalitída a vyskytuje sa u novorodencov. Charakteristickým znakom je opuch pupočného krúžku, prítomnosť hnisavého výtoku z rany. Pri absencii včasnej liečby Staphylococcus aureus je pupočníková žila zapojená do patologického procesu - pri sondovaní sa zdá, že je zahustená. Hyperémia okolitej kože sa stáva vizuálne viditeľnou.
Infekcia kože
Ako už bolo spomenuté, Staphylococcus aureus sa bežne vyskytuje na koži každého človeka, preto, ak hovoríme o infekcii touto bakteriálnou infekciou, ide o sekundárnu formu ochorenia. Priaznivé podmienky pre reprodukciu Staphylococcus aureus na pozadí oslabenej imunity sú:
- Pseudofurunkulóza (poškodenie potných žliaz). Patológia je charakterizovaná výskytom hustých červenkastých uzlín v kožných záhyboch, miestami akumulácie potných žliaz. Keď sa aktivuje stafylokok, dochádza k hnisaniu tkanív.
- Vesikulopustulóza. Vyznačuje sa tvorbou vezikúl s exsudatívnym obsahom, ktoré sa spontánne otvárajú, čím vytvárajú cesty pre penetráciu zlatého stafylokoka.
- Exfoliatívna dermatitída. Lekári toto ochorenie nazývajú „syndróm obarenej kože“, keďže sa navonok prejavuje ako obrovské pľuzgiere, ktoré pripomínajú popáleniny. Po určitom čase sa koža začne odlupovať, objavia sa otvorené rany, vktorý dostane stafylokoka.
- Absces a flegmóna - poškodenie hlbokých vrstiev epidermis alebo podkožného tkaniva s nápadnou hyperémiou a induráciou. Prenikanie Staphylococcus aureus do dutiny prispieva k rozvoju zápalu a hnisavosti.
- Panaritium je ochorenie charakterizované zápalom krajných falangov prstov.
Očná sliznica
Vývoj konjunktivitídy, keď sa baktéria dostane do sliznice, spôsobuje množstvo patologických symptómov. Pacienti sa sťažujú na príznaky ako:
- fotofóbia;
- intenzívne slzenie;
- opuch očných viečok;
- sčervenanie skléry;
- prítomnosť hnisavého výtoku.
Na liečbu Staphylococcus aureus, ktorý vyvolal zápal spojiviek, sa používajú antibakteriálne a kombinované očné kvapky, oči sa vymývajú antiseptickými prípravkami, roztokom manganistanu draselného.
Poranenie dýchacích ciest
Potreba liečby Staphylococcus aureus v hrdle a nose bude vyvolaná množstvom symptómov, ktoré možno ľahko zameniť s prechladnutím. Vo väčšine prípadov si pacienti ani neuvedomujú, že nie sú chorí len na dlhotrvajúce akútne respiračné ochorenie, ale ich dýchacie cesty sú postihnuté bakteriálnou infekciou. Musíte sa otestovať a začať liečiť Staphylococcus aureus v nose a hrdle, ak:
- výtok z nosa nezmizne dlhšie ako 10 dní;
- Pri prehĺtaní ma bolí hrdlo;
- diagnostikované začervenaním a opuchom mandlí;
- zvýšená lymfauzly;
- pretrváva horúčka nízkeho stupňa;
- pocit celkovej slabosti a malátnosti.
Nemôžete ignorovať príznaky bakteriálnej infekcie dýchacích ciest. Bez liečby Staphylococcus aureus v krku u dospelých a detí môžu začať komplikácie, pretože infekcia sa šíri po celom tele. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť aj stenóza dýchacích ciest.
Stafylokoková meningitída
Preniknutím do krvného obehu sa patogénna baktéria môže dostať do mozgu. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u detí s imunodeficienciou. Meningitída a mozgový absces sú život ohrozujúce choroby, ktoré sú mimoriadne ťažké, s vysokou horúčkou a intoxikáciou. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná lumbálna punkcia.
Infekcia iných orgánov a systémov
Okrem vyššie uvedených komplikácií spôsobených infekciou Staphylococcus aureus môže dôjsť k poškodeniu močových ciest, kĺbov a gastrointestinálneho traktu.
Baktéria je schopná vyvolať uretritídu, cystitídu, pyelonefritídu, ktorých charakteristické symptómy sú: časté močenie s bolesťou, bolestivá bolesť v krížoch, vysoká horúčka. V moči takýchto pacientov je prítomný proteín, je prekročený prípustný počet leukocytov a bakposev potvrdzuje prítomnosť zlatého stafylokoka v močovom trakte.
Keď sa kosti a kĺby infikujú, rozvinie sa artritída a osteomyelitída. Ďalším bežným scenárom je intoxikácia jedlom a poškodenie črievjesť kontaminované alebo pokazené potraviny. Otrava sa vyskytuje s príznakmi akútnej enterokolitídy: horúčka, nevoľnosť, časté vracanie a riedka zelenkastá stolica.
Výskum
Najbežnejšie diagnostické metódy používané na potvrdenie diagnózy:
- laboratórny klinický krvný test (špecialisti venujú pozornosť ukazovateľom leukocytov, neutrofilov, ESR);
- všeobecná analýza moču (infekciu dokazujú bielkoviny, zvýšený počet leukocytov);
- bakteriologické naočkovanie biologického materiálu na živné pôdy (detekcia patogénnej mikroflóry).
Posledný typ štúdie sa vykonáva s cieľom identifikovať patogén, stanoviť jeho citlivosť a odolnosť voči antibiotikám rôzneho spektra.
Laboratórna analýza stolice môže tiež naznačovať potrebu liečby zlatého stafylokoka. Vo výkaloch, ktorých výsev sa vykonáva najneskôr do 3 hodín po stolici, sa nachádza hlien a baktérie.
Stery zo slizníc hrdla a nosa sa odoberajú nalačno, pred užitím liekov a čistením zubov, pri zápale spojiviek sa vzorky odoberajú z dolného viečka sterilným tampónom navlhčeným destilovanou vodou. Na potvrdenie stafylokokovej infekcie kože sa po predbežnom ošetrení epidermy okolo rany antimikrobiálnymi roztokmi a odstránení odumretých častíc odoberú nátery.
Terapia
Režim liečby sa vyberá v závislosti odlokalizácia lézie. Terapiu stafylokokových infekcií u detí a dospelých vykonávajú lekári infekčných chorôb. Vo väčšine prípadov sú pacienti so Staphylococcus aureus hospitalizovaní.
Pri miernych formách ochorenia sa antibiotiká nepredpisujú. V prípade zhoršenia zdravotného stavu a závažnosti klinického obrazu sa liečba začína použitím polosyntetických penicilínov ("Amoxiclav"). Ceftriaxón a Kefzol, ktoré sa predpisujú na liečbu mnohých bakteriálnych infekcií, sú zvyčajne neúčinné kvôli rezistencii Staphylococcus aureus na penicilíny a cefalosporíny.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia, kožných lézií alebo vnútorných orgánov. Pri bežnom priebehu infekcie trvá úplné zničenie patogénnej mikroflóry 7-14 dní, no v niektorých prípadoch môže liečba trvať až niekoľko mesiacov.
Pyozápalové ochorenia epidermis s prídavkom stafylokokovej infekcie sú indikáciou na predpisovanie lokálneho antibiotika "Mupirocin" a derivátov pleuromutilínu. Pri miernom priebehu ochorenia sa rany ošetria antiseptikami (roztok brilantnej zelene, mangánu, peroxidu vodíka) a antibakteriálnymi masťami (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). V prípade rozvoja abscesov alebo flegmóny sa abscesy chirurgicky otvoria, aby sa vypustil hnis.
V prípade otravy jedlom spôsobenej Staphylococcus aureus sa antibiotiká nepredpisujú, používa sa iba Stafylokokový anatoxín. okrem tohopacient musí umyť žalúdok a doplniť objem cirkulujúcej krvi kvapkacími infúziami a perorálnym podávaním soľných roztokov (roztok glukózy, chlorid sodný, Regidron atď.). Na liečbu Staphylococcus aureus a prevenciu črevnej dysbakteriózy sa odporúča súčasne s antibiotikami používať antifungálne lieky ("Diflucan", "Nystatin". Paralelne s akoukoľvek lokalizáciou bakteriálnej lézie sú pacientovi predpísané imunomodulátory, vitamín-minerálne komplexy.
Ako sa vysporiadať s infekciou dýchacích ciest
Osobitnú pozornosť si zaslúži liečba zlatého stafylokoka v krku a nose. Hneď ako sa zistí antibiotická rezistencia patogénu, ktorý zasiahol telo, môže sa začať terapia. Proti stafylokokom môžete bojovať pomocou špeciálnych antimikrobiálnych roztokov, sprejov, kvapiek, infúzií. V prípade komplikovaného priebehu sa budete musieť uchýliť k užívaniu antistafylokokových liekov.
Chlorofyllipt olejové kvapky sú vhodné na liečbu zlatého stafylokoka v nose u dospelých a detí. Mimochodom, odporúča sa vypláchnuť nosovú dutinu a kloktať rovnakým alkoholovým roztokom. Na ten istý účel je predpísaný Furacilin - antiseptický liek (na pohár horúcej prevarenej vody sa používa 1-2 tablety). Na posilnenie lokálnej imunity sa používa liek "IRS-19".
Analgetiká a antipyretiká sa používajú v indikovaných prípadoch (horúčka, bolesť hlavy). Taktiež pri bakteriálnej infekcii je potrebné zvýšiť denný príjem tekutín.
