Bolesť hlavy v dôsledku subarachnoidálnej (spinálnej) anestézie je najčastejšou komplikáciou po operácii. Po operácii sa pacient často sťažuje na syndróm nepríjemnej bolesti v oblasti hlavy. Nebezpečnejšia forma bolesti hlavy je pomerne zriedkavá (iba 1 % všetkých prípadov). Anestézia by sa mala použiť pri cisárskom reze, náhradách kolena a keď je zakázaná celková anestézia. Trvanie bolesti hlavy po spinálnej anestézii závisí od formy. Môže trvať niekoľko hodín až 14 dní. Niet divu, že mnohých pacientov v takýchto situáciách zaujíma naliehavá otázka, ako odstrániť bolesť hlavy po spinálnej anestézii.
Definícia spinálnej anestézie
Chirurgický zákrok v oblasti panvy a končatín, ktorý si vyžaduje anestéziu a súčasne udržiava pacienta v stave vedomia, sa vykonáva pomocou spinálnej anestézie. Liečivo vstreknuté do subarachnoidálneho priestoru pôsobí priamo na nervové zakončenia. V tomto prípade môže pacient dokonca z času na čas pohybovať končatinami a pociťovať nepríjemné pocity bolesti. Spinálna anestézia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- počas operácie na nohách;
- počas operácie panvy;
- pre operácie tenkého čreva;
- počas cisárskeho rezu;
- s komplikovanou pracovnou činnosťou.
V čase podávania lieku je pacient položený na boku alebo je mu ponúknutý, aby si sadol chrbtom k anestéziológovi a úplne uvoľnil chrbát. Hlava zároveň klesá čo najnižšie, ramená sa uvoľňujú, chrbát sa vyklenuje kolieskom tak, aby boli dobre viditeľné stavce. Po vykonaní punkcie a pomalom zavedení malej dávky anestetika.
Na zníženie bolesti počas pôrodu môže byť žene ponúknutá aj anestézia. Na tento účel sa však vykonáva epidurálna anestézia, pretože poskytuje čiastočnú stratu citlivosti a úplnú relaxáciu svalov. Pri tomto type anestézie sa anestetický liek vstrekuje do epidurálneho priestoru chrbtice, pri spinálnej anestézii - do subarachnoidálneho priestoru.
Súvisiace symptómy
Nie všetkých pacientov po spinálnej anestézii bolí hlava. Mnohí hlásia lekárovi, že počas operácie ani po nej nepociťovali žiadne nepríjemné príznaky. Ale určité percento pacientov uvádza nasledujúce sprievodné symptómy:
- bolesť v jednej končatine, ktorá neustupujena niekoľko dní;
- silná bolesť chrbta;
- pocit tiaže a zvierania na hrudníku, problémy s dýchacím systémom;
- bolesť v krku;
- problémy s otáčaním krku na stranu.
Popis bolesti hlavy po spinálnej anestézii
Pri subarachnoidálnej anestézii sa špeciálna ihla používa na prepichnutie škrupiny, čo je tenká membrána. Priestor medzi takouto látkou a oblasťou chrbtice je vyplnený špecifickou tekutinou. Pri určovaní príčin bolesti hlavy po spinálnej anestézii je dôležité zvážiť princíp postupu:
- v dôsledku prepichnutia sa uvoľňuje kvapalina;
- intracerebrálny tlak klesá;
- v hlave je silná bolesť.
Zmenšenie veľkosti vpichu výrazne znižuje straty tekutín. Výsledkom je zníženie rizika bolesti hlavy po injekcii anestetika.
Moderný vývoj v medicíne
Na skrátenie dĺžky piercingu vytvorili špecialisti špeciálne tenké subarachnoidálne ihly a tiež zmenili typ ostrenia ihly na "ceruzku". Hlavný dôvod zriedkavého používania najnovších anestetických ihiel sa považuje za relatívne drahý.
Nie vždy je možné zabrániť bolesti hlavy. Často sa to stáva v prípadoch, keď bola punkcia vykonaná v nesprávnom uhle, dokonca došlo k minimálnemu posunutiu ihly valebo je otvor vpichu uzavretý. Nesprávna technika môže tiež vyvolať subarachnoidálne krvácanie. Malo by sa pamätať na to, že existujú pacienti, ktorým spinálna anestézia vôbec nepomáha a naďalej pociťujú symptómy bolesti počas kontrakcií alebo operácie.
Rozlišovacie znaky bolesti hlavy
Dĺžka účinku anestézie je od 2 do 5 hodín v závislosti od dávky podávaného lieku. Nepríjemné príznaky sa môžu objaviť už počas podávania lieku, čo je dôležité oznámiť anestéziológovi. Silné bolesti hlavy po spinálnej anestézii sa objavia ihneď po anestézii alebo po určitom čase (jeden deň).
Keďže hlavnou príčinou bolesti hlavy je zmena vnútrolebkového tlaku, závisí najmä od neho ďalšia pohoda pacienta. Objavujú sa tieto pocity:
- lumbago v zadnej časti hlavy;
- tupá bolesť v čele;
- výbušná bolesť po celej hlave;
- pocit stláčania v hlave;
- tiaž v lebke.
Niektorí pacienti po spinálnej anestézii majú nielen bolesti hlavy, ale aj závraty, pocit straty opory pod nohami. Treba však poznamenať, že vo všetkých prípadoch sa subarachnoidálna anestézia toleruje oveľa ľahšie ako celková. Po celkovej anestézii pacient pociťuje nielen bolesť hlavy, ale aj rýchly pokles krvného tlaku, nevoľnosť a prítomnosť halucinácií.
Prevencia bolesti
Najlepšia metódaaby sa predišlo bolestiam hlavy, je použitie punkčnej ihly, ktorej priemer nepresiahne 25G. Okrem toho musí byť nabrúsený ako "ceruzka".
Aby sa predišlo možným komplikáciám po operácii, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Fajčenie a pitie alkoholu je zakázané 6 hodín pred operáciou;
- po operácii musíte byť v polohe na chrbte aspoň 7 hodín, najlepšie je dodržať pokoj na lôžku počas celého nasledujúceho dňa;
- oplatí sa vzdať vankúša na jeden deň, počas spánku zaujmite úplne vodorovnú polohu, v ktorej bude chrbtica v jednej úrovni s hlavou;
- mali by ste piť veľa vody – viac ako dva litre denne;
- je zakázané zdvíhať akékoľvek ťažké predmety;
- v priebehu nasledujúcich piatich dní nemôžete robiť žiadne náhle pohyby a sklony.
Ak sa po anestézii objaví bolesť hlavy, potom je dôležité o tom okamžite informovať svojho lekára, ktorý vám pomôže predpísať účinnú liečbu a predchádzať komplikáciám.
Metódy liečby pacienta
Ako zmierniť bolesti hlavy po spinálnej anestézii? Vo väčšine prípadov nie je potrebné riešiť takýto stav, pretože pocity bolesti zmiznú samy. Ak bolestivý syndróm pretrváva dlhší čas, potom musí pacient prísne dodržiavať základné odporúčania lekára.
Dobrý účinok možno dosiahnuť užívaním liekov proti bolesti. Môžu to byť také lieky ako Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. U mnohých pacientov sa stav výrazne zlepší po pití čaju, kávy alebo koly.
Epidurálne náplasti
Ako liečiť bolesť hlavy po spinálnej anestézii? Je to dosť zriedkavé, ale stále sa stáva, že lieky nemôžu mať požadovaný účinok a uľaviť od nepríjemnej bolesti. V tomto stave sa bolestivý syndróm len zintenzívňuje a niekoľko dní sa nezastaví. V tomto prípade špecialisti trvajú na použití krvnej náplasti (vykonáva to anesteziológ).
Na vytvorenie náplasti sa pacientovi odoberie malé množstvo krvi zo žily. Potom sa presunie do oblasti, v ktorej bola predtým podaná subarachnoidálna anestézia. Takáto terapia prináša nasledujúci účinok:
- krv sa začne prirodzene zrážať;
- diera vytvorená v membráne je zablokovaná.
V dôsledku tohto postupu ustáva bolesť hlavy, ktorá vznikla v dôsledku anestézie. Akékoľvek nepríjemné symptómy po aplikácii epidurálnej náplasti spravidla po jednom dni pominú.
Mnoho pacientov uvádza, že po použití náplasti sa ich stav výrazne zlepšil a všetky symptómy ochorenia zmizli.
To si treba pamätaťvykonávanie takéhoto postupu je v niektorých prípadoch komplikované vážnymi problémami. Hovoríme o procese šírenia infekcie v krvi, ako aj o výskyte problémov so zmyslom a pohybmi dolných končatín. V zriedkavých prípadoch bolesť vyžaruje po chrbte. Riziko prostatických komplikácií po epidurálnej náplasti je veľmi malé, ale existuje.
Aplikácia fyziologického roztoku
Okrem krvi je možné do subarachnoidálnej oblasti vstreknúť aj fyziologický roztok. Počas dňa sa môže zaviesť jeden až jeden a pol litra fyziologického roztoku. Je dôležité začať v ten istý deň, kedy bola predpísaná epidurálna anestézia (alebo punkcia miechy). Medzi hlavné výhody tejto metódy patrí vysoká účinnosť, bezpečnosť a sterilita zákroku, čo minimalizuje infekciu.
Zároveň má táto metóda svoje značné nevýhody, medzi ktoré patrí aj to, že fyziologický roztok má tekutú konzistenciu a má schopnosť dlhodobo sa vstrebávať. Z tohto dôvodu sa tlak s jeho podporou obnovuje rovnakým tempom, ako keď sa pacientovi podá krv.
Bolesť hlavy pri spinálnej anestézii sa považuje za pomerne bežný proces. Aby sa predišlo komplikáciám, stojí za to použiť jednu z metód na prevenciu jej výskytu. Okrem toho je možné minimalizovať bolesť doma. Predtým by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.
Úľava od bolesti doma
Dobrý výsledok pri liečbe postpunkčnej bolesti hlavy po chrbticianestéziu možno dosiahnuť účinkami kofeínu, ktorý môže zúžiť krvné cievy v hlave. Kofeín je pomerne účinný stimulant centrálneho nervového systému. Aké sú vlastnosti jeho aplikácie:
- bolesť hlavy vzniká v dôsledku rýchleho rozširovania ciev, kofeín ich tiež pomáha zužovať, respektíve eliminovať bolestivý syndróm;
- kofeín je legálny na orálne a intravenózne použitie;
- najlepšia dávka je 500 mg denne;
- v jednej českej káve je od 50 do 100 gramov kofeínu v závislosti od sily nápoja; na obnovenie pohody s bolesťou hlavy by ste si mali dať 5 až 8 šálok kávy počas dňa.
Výdatné pitie
Pitie veľkého množstva tekutín, najmä vody, pomáha zvýšiť prietok krvi a množstvo tekutín v tkanivách tela ako celku. Voda vstupuje do tela, šíri sa po celom tele, čo má za následok zvýšenie tlaku. Zvýšený tlak zase pomáha znižovať bolesť hlavy spôsobenú čiastočným úbytkom mozgovomiechového moku. Ak chcete obnoviť rovnováhu vody, mali by ste skonzumovať aspoň 2,5-3 litre vody denne.
Rozptýlenie
Ako zmierniť bolesti hlavy po spinálnej anestézii? Je potrebné jednoducho odvrátiť pozornosť od myšlienok o nepríjemnej nepríjemnej ťažkosti v chrámoch. Ak chcete zmeniť svoju pozornosť, mali by ste použiť rôzne vizuálne obrázky, ktoré vám pomôžu zmeniť zameranie. Vizuálne obrázky pomáhajú sústrediť sa na príjemné udalosti a obrázky.
Ďalšou vizualizačnou technikou je opakovanie pozitívnych fráz a slov. Techniky rozptýlenia pomáhajú odvrátiť pozornosť, obrátiť myšlienky na pozitívne veci. To zahŕňa sledovanie televízie, počúvanie hudby, rozhovor so zaujímavým človekom. Techniky rozptýlenia a vizualizácie pomáhajú človeku presunúť pozornosť do iných momentov. Ale najsprávnejším riešením v prípade takejto nepríjemnej komplikácie po anestézii by bolo okamžite vyhľadať pomoc lekára.
