Kolitída je zápal, ktorý sa vyvíja v hrubom čreve na pozadí medicínskeho, infekčného alebo ischemického poškodenia čreva. Môže byť akútna alebo chronická. Symptómy sú v tomto prípade vyjadrené vo forme falošného nutkania na stolicu, bolesti brucha, nevoľnosti, ako aj prítomnosti hlienu a krvi vo výkaloch.
Často ide o chronickú formu priebehu ochorenia, možno však pozorovať aj ulceróznu nešpecifickú kolitídu čreva, ktorej pôvod ešte nie je úplne objasnený. V tomto prípade je črevná sliznica náchylná na ulceráciu.
Príčiny choroby
Príčiny kolitídy sú veľmi rôznorodé a pri niektorých formách ochorenia ešte neboli úplne preskúmané. Preto nie je možné spoľahlivo určiť, prečo vzniká ulcerózna lézia. Je veľmi dôležité stanoviť provokujúci faktor, pretože od toho do značnej miery závisí osobitosť liečby. Medzi hlavné dôvody, prečo sa toto ochorenie vyvíja, možno rozlíšiť ako:
- akútne črevné infekcie;
- prítomnosť parazitov v tele;
- potravinová alergia;
- zhoršené prekrvenie čreva;
- individuálna intolerancia určitých typov antibiotík;
- neurózy, nepokoj, stres;
- anatomické vlastnosti štruktúry čreva.
Okrem toho by mala byť medzi provokujúcimi faktormi zdôraznená podvýživa. Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia, dlhodobé užívanie niektorých liekov. Chronická kolitída sa môže vyvinúť po odstránení žlčníka, ako aj v prítomnosti iných ochorení žalúdka a čriev, ktoré narušujú proces trávenia.
Klasifikácia
Colitída je charakterizovaná zápalom sliznice hrubého čreva. Medzi hlavné provokujúce faktory patrí chronický črevný zápal, ako aj infekčná lézia, ktorú vyvolávajú rôzne vírusy a baktérie. Zápal môže byť akútny alebo chronický.
Akútna kolitída sa často vyskytuje pri črevných infekciách a môžu ju vyvolať aj alergie a otravy. Na patologickom procese sa často podieľa tenké črevo a žalúdok. V závislosti od povahy lézie a zmien môže byť kolitída:
- catarrhal;
- ulcerative;
- erozívne;
- vláknité.
Chronická forma lézie je charakterizovaná patologickými zmenami v štruktúre sliznice, ktorá sa pozoruje v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu a dystrofie postihnutých tkanív. Čo sa týkadochádza k porušeniu sekrečnej a motorickej funkcie čreva. Chronická forma sa často vyskytuje v priebehu chorôb tráviaceho systému.
Ischemická kolitída je segmentálna lézia hrubého čreva spôsobená poruchou krvného obehu v tejto oblasti. Alergická kolitída je často pozorovaná u ľudí s potravinovými alergiami a tých, ktorí majú intoleranciu na určité lieky.
Ulcerózna kolitída - tvorba ulceróznej lézie na sliznici hrubého čreva. Často sa vyskytuje v chronickej forme s periodickými recidívami.
Hlavné príznaky
Symptómy črevnej kolitídy sú veľmi odlišné, najmä ako:
- pain;
- lámacia stolička;
- falošné nutkanie na stolicu;
- nadúvanie.
V priebehu chronickej formy ochorenia je bolesť väčšinou tupá, boľavá a je lokalizovaná v podbrušku. V niektorých prípadoch môže pokryť veľkú oblasť bez jasnej lokalizácie. Zvýšená bolesť pri kolitíde nastáva po rýchlej chôdzi, jedení, ako aj po použití čistiaceho klystíru. Úľava prichádza po pohybe plynov alebo čriev.
Jedným z príznakov kolitídy je rozrušená stolica. V stolici môže byť hlien alebo krv. Objavujú sa falošné nutkania na stolicu, ktoré často končia uvoľnením hlienu. Mnoho pacientov sa sťažuje na nadúvanie, ťažobu a plynatosť.
Stojí za zmienku, že príznakykolitída môže byť odlišná, všetko závisí od stupňa poškodenia čriev, veku osoby a prítomnosti sprievodných ochorení. Niektorí pacienti po dlhú dobu nepociťujú žiadne nepohodlie a prejavy ochorenia sa pozorujú iba počas obdobia exacerbácie. U iných sú symptómy dosť výrazné a zápal je jasný a ťažký.
Keď sa objaví ulcerózna kolitída, príznaky môžu byť mierne alebo závažné. Existujú prípady, ktoré si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu, a preto musíte zavolať sanitku, ak sa vyskytnú príznaky ako silná slabosť, fekálna inkontinencia, horúčka, tachykardia, krvavá hnačka.
Teplota pri kolitíde sa pozoruje iba počas akútneho priebehu ochorenia. Okrem toho pacient pociťuje bolesť, má silný smäd a jeho chuť do jedla zmizne. Príznaky sa líšia v závislosti od lokalizácie ohniska zápalu. Najsilnejšia bolesť pri kolitíde nastáva, keď je postihnutá ľavá strana hrubého čreva. V zásade sa zväčšujú pred procesom defekácie a dávajú sa do perinea alebo krížovej kosti.
Diagnostika
Ak sa spozoruje kolitída, čo robiť, to bude vedieť povedať ošetrujúci lekár po komplexnej diagnostike. Povinné:
- fyzické vyšetrenie;
- laboratórny výskum;
- kolonoskopia;
- tomografia;
- rádiografia.
Diagnóza začína dôkladným odobratím anamnézy. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie, ktoré sa zameriava predovšetkým na bruchourčiť zvýšenie vnútorných orgánov. Môže byť potrebné dodatočné rektálne vyšetrenie, pomocou ktorého sa lekár pokúsi odhaliť opuch alebo opuch.
Krvné vyšetrenie pomôže vyhodnotiť stabilitu pacienta a odhaliť potenciálne problémy spojené s kolitídou. Na zistenie infekcie je potrebný aj test stolice. Ak príčiny ochorenia nie sú úplne stanovené, môže byť potrebná kolonoskopia. Bude stačiť vyšetrenie konečníka. V niektorých prípadoch je potrebná biopsia.
Počítačová tomografia je potrebná na získanie obrazu hrubého čreva a zvyšku brucha, pretože navyše umožňuje určiť typ patológie, čo je veľmi dôležité pre stanovenie diagnózy. Na vizualizáciu hrubého čreva sa používa röntgenový snímok s báryovým klystírom.
Funkcie liečby
Liečba kolitídy je primárne zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Základom terapie je diéta, ako aj konzumácia veľkého množstva tekutín, ktoré umožňujú črevám oddýchnuť si a obnoviť normálne fungovanie.
Na kolitídu sa často predpisujú antibiotiká, ktoré pomáhajú eliminovať infekciu, ktorá spôsobuje hnačku a zápal. Ulcerózne lézie vyžadujú kombinovanú terapiu s liekmi. Spočiatku sú predpísané protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. V závažných prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok.
Keď sa objaví ischemická kolitída, liečba začína intravenóznouinfúzie, ktoré pomáhajú trochu upokojiť črevá a zabrániť dehydratácii, najmä ak pacient nie je schopný piť dostatok tekutín sám. Ak sa pomocou konzervatívnej terapie neobnoví normálne prekrvenie čreva, môže byť potrebné odstrániť časť čreva v mieste krvácania.
Medikovaná liečba
Liečba kolitídy liekmi do značnej miery závisí od toho, aký druh príčiny ju vyvolal. V každom prípade je pacientovi predpísané lieky na normalizáciu funkcie trávenia av prítomnosti bolesti - spazmolytiká. Použitie antibiotík je indikované iba vtedy, ak je príčinou ochorenia akútna črevná infekcia. V zásade sa predpisujú širokospektrálne antibakteriálne lieky, ktoré môžu potlačiť reprodukciu baktérií.
Okrem antibiotík sa predpisujú najmä antimikrobiálne látky ako Nifuroxazid alebo Metronidazol, ktoré pomáhajú odstraňovať patogény. Lieky musí predpisovať iba lekár, pretože nekontrolované užívanie antibiotík vedie k tomu, že baktérie si na ne vyvinú rezistenciu.
Keďže antibakteriálne látky môžu narušiť normálnu črevnú mikroflóru, musia sa kombinovať s liečbou bifido drogami. V prítomnosti syndrómu silnej bolesti je indikované použitie antispazmikík, najmä "Papaverine" alebo "No-shpa", a ak sú kŕče veľmi silné, lekár môžepredpísať anticholinergiká.
Ak sú v tele pacienta prítomné parazity, potom sa na liečbu dodatočne používajú antihelmintiká. Na zastavenie hnačky sú potrebné adstringenty.
Po ukončení hlavného kurzu terapie musíte užívať enterosorbenty, najmä ako Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, ako aj probiotiká na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Enzýmové činidlá sa používajú iba v prípade nedostatku enzýmu.
Ľudové techniky
Okrem medikamentóznej terapie sa kolitída široko lieči ľudovými prostriedkami, avšak predtým je potrebná konzultácia s gastroenterológom, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť zhoršenie pohody. Aspen popol pomôže znížiť bolesť. Za týmto účelom sa musí naliať horúcou vodou a nechať na tmavom mieste 10 dní. Musíte aplikovať 3 krát denne na 5 lyžičiek. Zároveň musíte zo stravy vylúčiť pikantné a slané.
Liečba kolitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie rybieho oleja, ako aj niektorých liečivých bylín, najmä harmančeka, ľubovníka bodkovaného, skorocelu. Dobrou profylaktickou látkou je infúzia pripravená na báze listov jahôd. Pomáha tiež zbaviť sa mnohých problémov tráviaceho systému.
Chirurgia
Kolitída sa väčšinou lieči konzervatívnymi technikami, no sú chvíle, keď je potrebná operácia. Najmä dohlavné indikácie možno pripísať ako:
- silné krvácanie;
- peritonitída;
- akútna črevná obštrukcia;
- štípanie alebo zápal črevnej steny;
- tvorba abscesu;
- akútna črevná ischémia.
Operáciu je možné vykonať aj s ulceróznymi léziami čreva, pretože jej predĺžený priebeh môže viesť k malígnym novotvarom. V tomto prípade sa odstráni časť hrubého čreva.
Diéta
Počas liečby je dôležitá diéta. Hlavným pravidlom správnej výživy je vylúčenie produktov, ktoré môžu mechanicky pôsobiť na črevnú sliznicu. Preto treba z bežnej stravy vylúčiť hrubú vlákninu, je zakázané jesť surovú zeleninu, strukoviny, orechy, otruby, semienka. Okrem toho je dôležité vylúčiť chemické dráždidlá, medzi ktoré patria pikantné, kyslé, slané, údené.
Jedlo by malo byť rozdelené 4-5 krát denne. Všetky produkty sú dusené a tiež mleté. Neodporúča sa konzumovať mlieko a kapustu bez ohľadu na jej druh a spôsob prípravy. Dôležité je správne dodržiavať pitný režim. Počas akútneho priebehu ochorenia sa odporúča úplne odmietnuť jedlo a konzumovať iba jednu vodu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr o 19:00.
Kolitída v tehotenstve
Kolitída u žien počas tehotenstva môže byť exacerbáciou chronického procesu alebo sa vyskytujenajprv. Hlavným dôvodom je zníženie imunity a niekedy aj potreba užívať určité lieky, ktoré majú zlý vplyv na stav žalúdka a čriev. Pacienti sa zároveň začnú sťažovať na bolesť, nadúvanie, zhoršenú stolicu.
Liečba kolitídy počas tehotenstva sa vykonáva len takými liekmi, ktoré nepoškodia zdravie ženy a plodu. V zásade sú predpísané prostriedky, ktoré obklopujú sliznicu a odstraňujú škodlivé látky, najmä ako Smekta, aktívne uhlie, Pepidol. Na normalizáciu črevnej mikroflóry je znázornené použitie bifidových prípravkov, napríklad "Bifiform", "Linex".
Ak sa pozoruje silná bolesť, potom je povolené použitie spazmolytiká, a keď choroba viedla k tvorbe análnych lézií, dobre pomáhajú lieky na báze alginátu sodného.
Je dôležité, aby telo dostávalo všetky potrebné vitamíny na kolitídu, preto môžu byť predpísané špeciálne vitamínové komplexy a tiež je potrebná špeciálna diéta.
Kolitída u starších ľudí
U starších ľudí je chronická forma črevnej kolitídy veľmi častá. Je to spôsobené tým, že v priebehu času sa u človeka môžu vyvinúť aterosklerotické lézie tepien, ktoré kŕmia črevá. Ak sú úplne upchaté, krv netečie do hrubého čreva, čo vedie k odumretiu tkaniva.
Tento stav spôsobuje silnú bolesť brucha a potom sa vyvinie črevná obštrukcia, ktorá môže dokonca nastaťrektálne krvácanie. Ochorenie môže byť komplikované peritonitídou. Ak upchatie tepien nie je úplné, potom sa kolitída prejavuje najmä vo forme nafukovania a bolesti brucha, ako aj bolesti pri sondovaní čriev. Na povrchu čreva môžu byť aj výčnelky.
Choroba u detí
Kolitída u dieťaťa je charakterizovaná výskytom bolesti, zhoršenej stolice, nevoľnosti, nadúvania, dunenia a prudkého zhoršenia pohody. Môže sa vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna vzniká v dôsledku prítomnosti črevnej infekcie a postihuje nielen hrubé črevo, ale aj žalúdok. Chronická je výsledkom akútnej lézie.
Často vyvolávajú kolitídu u dieťaťa červami, porušenie stravy a diéty, nedostatok potrebných enzýmov pre normálny proces trávenia. Príčinou spastickej formy ochorenia je často vegetatívno-vaskulárna dystónia a neuróza. Prítomnosť porušenia môžete diagnostikovať pomocou:
- laboratórny výskum;
- vyšetrenie a palpácia;
- röntgenové vyšetrenie;
- endoskopické vyšetrenie;
- biopsia.
Liečba do značnej miery závisí od príčiny ochorenia. Hlavným cieľom terapie je obnovenie funkcie čriev, ako aj vykonávanie opatrení potrebných na zabránenie výskytu relapsu. Antibiotiká sa predpisujú iba v prípade infekčnej lézie čreva. Niekedy sú deťom predpísaná masáž brucha, enzýmy, elektroforéza, obklady. Je dôležité vylúčiťnezdravé potraviny vo vašej strave.
Možné komplikácie
Medzi hlavné komplikácie kolitídy patria:
- peritonitída;
- črevná obštrukcia;
- črevné krvácanie.
Kolitída môže byť veľmi nebezpečným ochorením, pretože spôsobuje mnoho závažných komplikácií, medzi ktorými treba rozlišovať zápal pobrušnice. Ide o zápal brušnej dutiny, v dôsledku čoho jej obsah vyteká do otvoru v čreve. Prognóza je dosť nepriaznivá, pretože v prípade neposkytnutia včasnej pomoci môže človek zomrieť.
Jednou z častých komplikácií je črevné krvácanie. Vyskytuje sa pri výraznom poškodení povrchu čreva. Prognóza pre pacienta závisí od množstva stratenej krvi a oblasti poškodenia. Liečba je konzervatívna alebo chirurgická.
Pri absencii potrebnej liečby môže byť kolitída komplikovaná črevnou obštrukciou, keď jej obsah upchá lúmen. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, bolesť, zápchu, nadúvanie. Je dôležité vykonávať liečbu včas, aby sa predišlo výraznému zhoršeniu pohody.
Profylaxia
Zápalovému ochoreniu čriev sa dá veľmi ťažko predchádzať. Pravdepodobnými príčinami sú dedičnosť, faktory prostredia, ako aj autoimunitné reakcie. Pre prevenciu je veľmi dôležité organizovať správnu a výživnú výživu, predchádzať nekontrolovaným liekom, viesť zdravý životný štýl a vyhýbať sa stresu. Okrem toho je dôležité daťdostatok pozornosti na šport a dobrý odpočinok.
Keďže kolitída je dosť nebezpečné ochorenie, musíte pravidelne podstupovať vyšetrenie u gastroenterológa.
