Čo je paralýza? Ide o stav človeka, pri ktorom je pre nedostatok sily vo svaloch úplne zbavený motorických schopností. Táto okolnosť je spôsobená poškodením nervových vlákien: pacient nie je schopný samostatného pohybu a stáva sa závislým od iných ľudí.
Nervová obrna je najčastejšie dôsledkom vážnych negatívnych procesov v tele, ale niektoré z jej foriem môžu pôsobiť ako samostatné ochorenia: Erbova obrna, Bellova obrna, Parkinsonova choroba, detská obrna, detská mozgová obrna.
Diagnostické metódy
Diagnostika choroby spôsobenej poškodením nervových vlákien pozostáva z:
- vyšetrenie neurológom;
- fluoroskopia;
- CT a MRI;
- myografia;
- neurosonografia;
- kontrola reflexných schopností dolných končatín (Achilles, plantárny, kolenný reflex a Jendrasikov manéver).
Dôsledky nehybnosti
Čo je paralýza? Ako sa starať o pacienta, ktorý je v stave imobility? Dlhodobý odpočinok na lôžku, spôsobený nútenou nečinnosťou, negatívne ovplyvňuje zdravie ochrnutého človeka. Pri ležaní viac ako 4 dni pacient pociťuje zníženie svalového tonusu, problémy s krvným tlakom, zníženú pohyblivosť kĺbov. Počas toho sa v tele obnovujú metabolické procesy, pozoruje sa zvýšenie hladiny glukózy v krvi a narúša sa rovnováha dusíka a vápnika.
Vplyvom ochrnutia a polohy v ľahu spôsobenej týmto stavom tela rýchlo narastá rýchlosť rednutia kostí, zvyšuje sa riziko infekcie močového systému, prejavuje sa inkontinencia moču, dochádza k závratom a mdlobám, najmä pri zmene polohy tela a prudkých zákrutách hlavy. V procese dýchania sa čiastočne využíva objem pľúc, je narušený krvný obeh, čo následne hrozí trombózou.
Starostlivosť o ochrnutú osobu
Pacient, ktorý potrebuje počas tohto obdobia špeciálnu starostlivosť, by si mal uvedomiť, že stuhnutosť kĺbov by nemala viesť k úplnej nehybnosti. Aj pri ochrnutí sa musíte hýbať, vykonávať rôzne cvičenia, ako najlepšie viete.
Preto by sa od začiatku kľudu na lôžku mala gymnastika a štúdium kĺbov stať nevyhnutnou súčasťou kvalitnej liečby. Ak to pacient nedokážesebe, mal by pomáhať. Dychové cvičenia sú zamerané na zapojenie všetkých častí pľúc, ktoré sú počas paralýzy neaktívne.
Čo je paralýza tváre
Bellova obrna je pomerne častá a príčiny sú:
- infekčné choroby (záškrt, mumps);
- traumatické zranenia;
- hypotermia;
- rakovinové nádory;
- zhoršený prietok krvi pri hypertenzii a ateroskleróze;
- dôsledky zápalu stredného ucha;
- zápalové procesy v mozgu.
Ochna tváre sa vyvíja veľmi rýchlym tempom a môže sa prejaviť v akomkoľvek veku, no najviac postihuje ľudí nad 60 rokov. Príčiny takejto choroby neboli spoľahlivo študované; je známe len to, že mechanizmus jeho vzniku je spôsobený opuchom lícneho nervu, ku ktorému dochádza v dôsledku vírusovej infekcie alebo zlyhania imunity.
Symptómy paralýzy tváre
Príznaky nebezpečného stavu sú:
- bolesť za uchom, ktorá sa často vyskytuje v predvečer prejavu svalovej slabosti v oblasti tváre;
- chýbajúca mimika na postihnutej strane a nadmerná kontrakcia svalov v opačnej časti tváre. Takže pri pokuse o úsmev sa pacientovi ústa skrútia na zdravú stranu;
- svalová slabosť, ktorá sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín;
- široký otvor palpebrálnej štrbiny. Chorý človek nedokáže zavrieť zdeformované oko;
- pocit znecitlivenia v oblasti tváre;
- porušenie slinenia a slzenia.
Liečba paralýzy tváre
Čo je paralýza tváre a aké opatrenia sa odporúčajú na jej vyliečenie? Taktika liečby paralýzy tváre sa vyberá v závislosti od stupňa poškodenia nervov a najčastejšie pozostáva z medikamentóznej terapie.
V počiatočných štádiách ochorenia sa pacientovi predpisujú glukokortikoidy, vďaka ktorým je možné znížiť závažnosť a trvanie reziduálnej paralýzy. Predpísané sú antivirotiká: Valaciklovir, Acyclovir, Famciclovir.
Používa sa instilácia chorého oka prírodnou slzou alebo izotonickým roztokom a tiež obväz. Po týždni liečby sú predpísané vitamínové komplexy a prostriedky na zlepšenie nervového vedenia.
Súbežne sa uplatňujú nasledujúce postupy:
- terapeutická gymnastika;
- akupunktúra;
- masáž zóny goliera;
- laserová terapia;
- ultrazvuk;
- UHF elektrické pole.
V závažných prípadoch sa používa chirurgická intervencia, ktorá sa musí vykonať najneskôr do 3 mesiacov odo dňa zistenia ochorenia. V opačnom prípade môže patológia zostať navždy. Počas operácie sa vykonáva mikroskopická dekompresia, počas ktorej sa odstráni kosť pokrývajúca lícny nerv. To je nevyhnutné na otvorenie nervového obalu. Potom lekár predpíše určité cviky na svaly tváre, vďaka ktorým je možné vo väčšine prípadov úplne zotaviť.
Nebezpečenstvo nedostatočnej motorickej schopnosti končatín
Paralýza končatín je výsledkom poškodenia miechy. V plnej forme je narušená integrita tohto orgánu. Stupeň jeho poškodenia ovplyvňuje svalové zlyhanie určitej oblasti tela.
Poranenie miechy na úrovni 4., 5. a 6. krčného stavca vedie k tetraplégii – ochrnutiu všetkých 4 končatín, pacient však môže ohýbať a dvíhať ruky. Pri lézii v zóne 6. a 7. krčného stavca sú nohy odobraté, ruky a karpálne kĺby sú paralyzované; pacient môže hýbať iba ramenom a veľmi málo pohybmi paží.
Ak sa lézia vyskytne na úrovni a nad 4. krčným stavcom, dýchanie je paralyzované, čo vo väčšine prípadov končí smrťou.
Paraplégia je ochrnutie oboch nôh v dôsledku priečnej lézie miechy v oblasti bedrových a hrudných stavcov.
Vo všetkých situáciách poranenia miechy je charakteristické porušenie citlivosti postihnutých oblastí.
Symptómy paralýzy končatín
Nehybnosť končatín sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- čiastočné zníženie svalovej sily, prechádzajúce do spastickej (konvulzívnej) paralýzy;
- nedostatok citlivosti na bolesť;
- fekálna a močová inkontinencia;
- nedostatočný prietok krvi do postihnutých končatín.
Príčiny ochrnutia končatín
Príčiny chýbajúcich motorických končatín sú:
- vrodené choroby;
- zvieranie nádorových útvarovmiecha;
- zápalové procesy v mieche.
Úlohu zohrávajú aj nehody.
Ako obnoviť ochrnuté končatiny?
Liečba paralýzy v dôsledku nehody má zabezpečiť fungovanie obehového a dýchacieho systému, ktoré sú pre telo životne dôležité. Je možné použiť umelé vetranie. Pacientovi je predpísaný predĺžený pokoj na lôžku.
Dôležitým faktorom na ceste k uzdraveniu je cvičenie a rôzne rehabilitačné procedúry. V procese gymnastiky, aby sa zabezpečilo prekrvenie ochrnutých svalov, sa postihnuté končatiny uvedú do pohybu pasívnym spôsobom. Pre zdravé svaly sa vykonáva aj určitá séria cvičení. Hneď ako bude jasné, že paralýza svalov zmizla, budete musieť vykonať špeciálne motorické cvičenia.
Využíva sa aj ergoterapia - súbor rehabilitačných opatrení zameraných na obnovenie každodenného života a obvyklých činností človeka, berúc do úvahy prítomné fyzické obmedzenia.
Psychologická podpora ochrnutého človeka, ktorý sa cíti nedostatočne, zohráva kľúčovú úlohu v procese liečby, ktorý je pomerne dlhý. Boj proti komplexom, ktoré sa objavili, sa uskutočňuje pomocou psychoterapie a techniky pozitívneho myslenia.
Ťažké neurologické ochorenie: detská mozgová obrna
Detská mozgová obrna je nevyliečiteľné ochorenie charakterizovanéabsencia jeho pokroku, teda ďalšieho rozvoja. Hlavné príčiny detskej mozgovej obrny v súčasnosti sú:
- hypoxia dieťaťa bezprostredne po narodení alebo v procese pobytu v maternici. Vo väčšine prípadov je paralýza spôsobená patológiami, ktoré sa vyskytujú počas obdobia tehotenstva (rôzne infekcie, toxikóza, zhoršená cirkulácia placenty) a vedú k neúplnému vývoju oblastí mozgu zodpovedných za rovnováhu tela a jeho reflexných mechanizmov. V dôsledku týchto procesov je svalový tonus nesprávne distribuovaný v kostre, čo spôsobuje rozvoj patologickej motorickej schopnosti;
- trauma počas pôrodu. Môže to byť spôsobené stavbou panvy rodiacej ženy, slabou pôrodnou aktivitou, rýchlo prechádzajúcim alebo zdĺhavým pôrodom, pôrodom po dlhom bezvodom období, nesprávnou polohou plodu;
- hemolytická choroba novorodencov, pri ktorej je otrávený mozog dieťaťa. Môže byť spôsobené zlyhaním pečene u plodu alebo nezlučiteľnosťou jeho krvnej skupiny alebo Rh faktora s materskými;
- chronické alebo akútne ochorenia ženy počas tehotenstva (srdcové chyby, rubeola, obezita, anémia, cukrovka, hypertenzia). Nebezpečnými faktormi pre dieťa je aj príjem liekov nastávajúcou matkou, najmä trankvilizérov, a negatívne javy: stres, fyzické zranenia, alkoholizmus, psychická nepohoda, užívanie drog;
- abnormálny priebeh tehotenstva v dôsledku toxikózy, ohrozeniaprerušenie, imunologická inkompatibilita medzi matkou a dieťaťom;
- komplikácie počas pôrodu, vyvolávajúce podmienky pre vznik asfyxie a mechanického poranenia hlavy - sekundárne faktory, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu.
Najťažšou formou detskej mozgovej obrny je spastická tetraplégia, ktorá sa často vyskytuje u predčasne narodených detí. U polovice týchto predčasne narodených detí sa súčasne pozoruje deformácia tela, epileptické záchvaty, obmedzená pohyblivosť končatín, strabizmus, atrofia zrakových nervov, porucha sluchu, mikrocefália (patológia vývoja mozgu). Dieťa s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou nie je schopné sa samo obslúžiť a zapojiť sa do akejkoľvek jednoduchej pracovnej činnosti počas svojho života.
Infantilná detská mozgová obrna v hemiplegickej forme je charakterizovaná dysfunkciou končatín na jednej strane tela. Ruka trpí viac ako noha.
Dyskinetická, alebo hyperkinetická forma sa prejavuje zvýšeným svalovým tonusom, stratou sluchu, paralýzou. Inteligencia je zachovaná: dieťa môže navštevovať školu a univerzitu.
Ataxická forma ochorenia sa prejavuje rozvojom oligofrénie, mentálnej retardácie.
Detská paralýza: príznaky
Symptómy detskej mozgovej obrny sú:
- Oneskorenie prejavu motorickej aktivity (otočky, pokrčenie nôh a rúk).
- Úplná nehybnosť končatín.
- Kŕče a epileptické záchvaty.
- Zaostávanie vo vývoji reči.
- Slabédržať hlavu.
Liečba detskej mozgovej obrny
Paralýzu, ktorej symptómy sú dobrým dôvodom na návštevu detského neurológa za účelom presnej diagnózy a predpísania správnej terapie, sa nedá úplne vyliečiť, no kvalita života chorého dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť vylepšený. V prvých rokoch života sa prijímajú terapeutické opatrenia na zníženie kŕčov, svalového tonusu a zlepšenie motorickej schopnosti kĺbov. Tieto činnosti znižujú riziko deformácie kostry, zlepšujú schopnosť dieťaťa udržiavať rovnováhu, vykonávať normálne pohyby končatinami a získavať základné zručnosti starostlivosti o seba.
Dieťa s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou by malo byť registrované u neurológa, pediatra, ortopéda, logopéda, rehabilitačného terapeuta a psychiatra. Práve komplexný prístup potrebných špecialistov určí jeho maximálnu adaptáciu na život.
Detská paralýza sa lieči kombináciou niekoľkých metód. Sú to lieky, neustále terapeutické cvičenia, chirurgická terapia, liečba v sanatóriách.
