Toddova obrna je typ neurologickej poruchy spojenej s výskytom oblastí excitácie v mozgu. Môže to trvať niekoľko minút až dní. Na stanovenie tejto diagnózy je potrebné vylúčiť všetky ostatné podobné patológie, vrátane organického poškodenia nervového systému.
Definícia
Toddova obrna je prechodný stav, ktorý sa rozvinie po epileptickom záchvate. Pacienti majú parézu alebo paralýzu končatín na jednej aj na oboch stranách. Takáto paralýza je prvým varovaním pred vyčerpaním nervového systému a môže byť príznakom rakoviny alebo metabolických porúch.
Paralýzu možno diagnostikovať až po zobrazení magnetickou rezonanciou, ktorá vylúči cievnu mozgovú príhodu a organické poškodenie nervového tkaniva. Okrem toho môže lekár predpísať elektroencefalografiu (EEG) na detekciu ložísk epilepsie, dopplerografiu mozgových ciev, angiografiu a ďalšie testy.
Ak nie je príčinou záchvatovnájdené, liečba sa obmedzí na úľavu od epilepsie.
Reasons
Toddova paralýza je stále jednou z lekárskych záhad. A bez toho, aby lekári poznali príčinu, nemôžu vyvinúť mechanizmus na odpojenie patologického procesu, aby ho vyliečili. Na základe nepriamych dôkazov majú lekári niekoľko predpokladov týkajúcich sa povahy ochorenia. Podľa najprogresívnejšej teórie sa „fenomén inhibície nervového systému“prejavuje vo forme paralýzy. Je spojená so zhoršeným prenosom neurotransmiterov.
Okrem toho existuje niekoľko ďalších dôvodov:
- niekoľko epileptických záchvatov za sebou;
- vyčerpanie mozgu;
- zhubný nádor centrálneho nervového systému;
- zápal mozgovej substancie, najmä vírusová etiológia;
- disociácia metabolizmu lipidov;
- prítomnosť ischemických cievnych mozgových príhod v minulosti;- ochorenia srdca a krvných ciev.
Príznaky
Aký je prejav Toddovej paralýzy? Symptómy spočiatku pripomínajú epileptický záchvat. Pre iných môže byť sledovanie útoku dosť ťažké, pretože pacientovi nemajú ako pomôcť. Ale ani po skončení kŕčov nemôže človek zaspať a získať šťastné zabudnutie. Naopak, mrzne a nemôže hýbať rukami a nohami.
Ako dlho trvá Toddova paralýza? Symptómy (fotografie pacientov môžu byť traumatické a považované za neetické) niekedy pretrvávajú v blízkosti ôk alebo viac. Lekári najčastejšie zaznamenávajú vzhľad jednostrannej paralýzy alebo parézy. V priebehu času blokáda motoraprejde bez zanechania akýchkoľvek následkov. V lekárskych periodikách boli zaznamenané prípady Toddovej paralýzy s poruchami zraku a artikulácie.
Pri prvom stretnutí s touto patológiou možno symptómy považovať za prejavy cievnej mozgovej príhody, ale po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení je primárna diagnóza odstránená a rýchla regresia symptómov potvrdzuje verziu paralýzy.
Diagnostika
Čo musíte urobiť, aby ste potvrdili Toddovu paralýzu? Príznaky choroby sú dosť nejasné. Aby ste si boli istí diagnózou, je potrebné vylúčiť všetky ostatné patológie. V prvom rade treba určiť závažnosť pozorovaného stavu a úroveň svalovej paralýzy. Na tento účel sa vykoná fyzikálne vyšetrenie a získané údaje sa porovnajú s päťbodovou stupnicou:
- Päť bodov je úplná absencia symptómov, svaly pacienta sú v stave fyziologickej normy.
- Štyri body - ukazovatele sily sú mierne znížené, ale aktivita končatín je stále zachovaná. Pacient pokojne prekoná odpor ruky lekára.
- Tri body – svaly obete sú viditeľné voľným okom, ale pacient je stále schopný robiť dobrovoľné pohyby, aj keď nie tak rýchlo ako v štyroch bodoch. Je čoraz ťažšie prekonať odpor ruky lekára.
- Dva body – Zemská gravitácia sa pre takého pacienta stáva neprekonateľnou bariérou.
- Jeden bod – dochádza k úplnej paralýze svalov.
Po vyšetrení lekár odoberie dôkladné vyšetrenieanamnézu od príbuzných pacienta, preštuduje chorobopis, predpíše počítač alebo magnetickú rezonanciu. Na vylúčenie mŕtvice sa pacient podrobí angiografii na identifikáciu ohniska epilepsie (ak je v anamnéze), je predpísaná elektroencefalografia. Na určenie sprievodných patológií sa robí ultrazvukové vyšetrenie srdca a elektrokardiografia.
Len so všetkými výsledkami môže lekár vybrať spomedzi všetkých možných diagnóz tú najpravdepodobnejšiu a začať liečbu.
Liečba
Ako môžete zastaviť Toddovu paralýzu? Liečba, aj keď je čisto symptomatická, nie je veľmi účinná, pretože je ťažké určiť presnú príčinu tohto stavu. Terapia závisí od úrovne a závažnosti paralýzy.
Ak sú pohybové poruchy menšie, nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Symptómy zmiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Pri hlbších poruchách sa používajú benzodiazepínové lieky ako Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Fosfenytoín alebo Fenytoín. Každý z nich zastaví kŕčovité útoky, ich následky. Pri ich predpisovaní treba pamätať na to, že záchvat môže vyvolať aj náhle vysadenie antiepileptík.
Prepisovanie týchto liekov má kontraindikácie. V prvom rade ide samozrejme o neznášanlivosť zložiek lieku, ako aj o glaukóm s uzavretým uhlom v anamnéze a závislosť od drog alebo alkoholu. Okrem toho hrá dôležitú úlohu funkcia obličiek, pretože liek sa vylučuje hlavne močom.
Prevencia
Toddovej pozáchvatovej obrne sa nedá zabrániť. Tento stav ešte nebol úplne preskúmaný, preto nie je možné vyvinúť špecifickú prevenciu, ako aj liečbu. Možno o nejaký čas neskôr, keď budú možnosti medicíny ešte väčšie, budeme môcť podniknúť kroky na odstránenie tejto patológie.
Lekári dnes dávajú veľmi vágne rady, ako je dodržiavanie zdravého životného štýlu, správna výživa, vyhýbanie sa zlým návykom a mierna fyzická aktivita. Okrem toho nezabúdajte na pravidelné preventívne prehliadky, pretože každej chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť.
Forecast
Toddova obrna môže mať priaznivú aj nepriaznivú prognózu. Všetko závisí od závažnosti neurologických symptómov a trvania parézy alebo paralýzy. Ak neuropatológ udelí hodnotenie „tri“alebo „štyri“na päťbodovej stupnici, potom v tomto prípade choroba nespôsobuje významné obavy a prognóza života a zdravia je priaznivá. Telo sa po útokoch rýchlo zotavuje, stav nevyžaduje lekársky zásah.
Ak paralýza trvá dlhší čas, funkcie končatín sa obnovujú na dlhší čas a počet záchvatov sa časom zvyšuje, potom je prognóza do života, samozrejme, nepriaznivá.
Najnovšievýskum
Toddova pravostranná a ľavostranná obrna môže progredovať a časom svalová slabosť pretrváva aj po dlhodobej liečbe. Pre týchto pacientov, ako aj pre iných ochrnutých ľudí, veda ponúka niekoľko revolučných nápadov. Prvým z nich je vytvorenie protéz. K dnešnému dňu existujú prototypy bionických končatín ovládaných silou myšlienky, to znamená, že zariadenie sa pripája k nervovej sústave a vníma nervové impulzy, dekóduje signály.
Druhá metóda je viac biologická. Je založená na obnove nervových zakončení pomocou kmeňových buniek. Keďže majú tendenciu k takmer nekonečnému deleniu a dokážu sa diferencovať aj na akúkoľvek bunku v ľudskom tele. Zatiaľ sa robia pokusy na laboratórnych zvieratách, no ak budú úspešné, bude možné dúfať v výrazný prelom v liečbe neurologických ochorení.
