Ochorenia zápalového charakteru ciev kože a tukového tkaniva sú v medicíne diagnostikované pomerne často. Zvyčajne sa tento jav pozoruje s komplikáciou určitých chorôb. Jednou z patológií spojivového tkaniva, pri ktorej je postihnutá koža a podkožný tuk, je erythema nodosum. Ochorenie sa prejavuje vo forme tuleňov alebo uzlín s priemerom až päť centimetrov na dolných končatinách, na stehnách a zadku. Patológia sa zvyčajne vyvíja na dvoch nohách naraz, spôsobuje bolesť a môže sa vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.
Charakteristika choroby
Erythema nodosum je ochorenie kože a podkožných ciev, ktoré sa prejavuje vo forme hustých zápalových uzlín rôznej veľkosti. V medicíne sa táto choroba považuje za jednu z odrôd alergickej vaskulitídy, ktorá postihuje iba dolné končatiny. Toto ochorenie je diagnostikované u ľudí rôznych vekových skupín, ale najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 20 do 30 rokov. Pred dospievaním sa patológia pozoruje u mužova ženy v rovnakom pomere, ale po puberte to zvyčajne postihuje ženy, najmä na jeseň alebo v zime.
U tretiny pacientov sa erythema nodosum (fotka je uvedená nižšie) vyvinie ako nezávislé ochorenie. V iných prípadoch je to dôsledok progresie iných patológií v tele, ako je tuberkulóza, sarkoidóza alebo streptokok. S rozvojom erytému dochádza k úplnému poškodeniu ciev na nohách. Na končatinách sa objavujú červené alebo fialové tesnenia. Kód ICD-10 pre túto chorobu je L52.
Príčiny erytému
Lekárom sa najčastejšie nedarí zistiť dôvody, prečo sa erythema nodosum vyvíja na nohách. V niektorých prípadoch tejto patológii predchádzajú rôzne infekčné ochorenia, najmä streptokok, tonzilitída, faryngitída, cystitída, artritída, tuberkulóza, inguinálna lymfogranulomatóza a ďalšie. Medzi hlavné dôvody rozvoja choroby patria:
- Citlivosť tela na určité lieky, rozvoj alergických reakcií. Zvlášť nebezpečné sú v tomto prípade prípravky zo skupiny salicylátov, bromidov, jodidov, ako aj antibakteriálne látky a vakcíny.
- Dedičná predispozícia k precitlivenosti na určité podnety.
- Poruchy cievneho systému. Patológia sa často vyvíja s kŕčovými žilami, aterosklerózou.
- Chronické infekcie v tele: tonzilitída, pyelonefritída a iné.
- Patológie alergickej genézy, najmäastma, dermatitída, senná nádcha.
- Neprenosné ochorenia: sarkoidóza, Begchetov syndróm, kolitída.
- Ochorenia tráviaceho traktu zápalového charakteru.
- Tehotenstvo.
- Benígne a malígne novotvary.
- STD.
Lekári majú tendenciu tvrdiť, že erythema nodosum, fotografia, ktorej symptómy a liečba sú podrobne uvedené v tomto článku, sa vyvíja, keď do tela vstupujú chemikálie alebo infekčné agens, v dôsledku čoho sa v tele tvoria antigény. S genetickou predispozíciou k ochoreniu tieto antigény začínajú vytvárať špecifické protilátky, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. V 40 % prípadov lekári nedokážu identifikovať príčiny ochorenia.
Erytém počas tehotenstva
Erythema nodosum je najčastejšie diagnostikovaný u tehotných žien. Lekári zistili, že tie ženy, ktoré predtým užívali hormonálnu antikoncepciu, sú najviac náchylné na patológiu. Keď je hormonálne pozadie v tele tehotnej ženy skreslené, vytvárajú sa protilátky, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Navyše v období nosenia dieťaťa je imunita znížená a telo je oslabené, čo spôsobuje rozvoj rôznych chorôb, vrátane erytému.
Provokujúce faktory zahŕňajú:
- zmeny klimatických a poveternostných podmienok;
- hypotermia;
- hypertenzia;
- prekrvenie dolných končatín.
Erythema nodosum u detí
Častototo ochorenie je diagnostikované u detí ako komplikácia vírusových infekcií, ochorení ústnej dutiny, chronickej otitis, tuberkulózy. Ak sa lekárovi nepodarí identifikovať príčinu rozvoja ochorenia, diagnostikuje idiopatickú formu erytému, ktorá sa vyvíja ako nezávislá patológia.
Choroba sa najčastejšie rozvinie vo veku 6 rokov a viac, dievčatá sú na túto chorobu náchylnejšie. Prvé príznaky erythema nodosum, ktorých liečba bude popísaná nižšie, sa prejavujú 5 dní po vývoji. Zároveň sú príznaky u detí výrazné, majú intoxikáciu tela, zvýšenie telesnej teploty, bolesť brucha a kĺbov, rozvoj bolesti pri fyzickom kontakte s patologickými oblasťami, výskyt uzlín na dolnej časti tela. stehno a stehno veľkosti vlašského orecha. Patologické oblasti získajú modrý odtieň. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, je potrebné urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste určili príčinu ochorenia a vykonali účinnú liečbu.
Symptómy a príznaky erytému
Erythema nodosum sa zvyčajne začína prejavovať symptómami na piaty deň. U človeka sa v podkožnom tuku tvoria husté uzly, pričom koža na týchto miestach sa vyhladzuje a získava červený odtieň. Uzly majú neostré hranice, pretože edém ich presahuje. Po 5 dňoch začnú hustnúť a koža sa zmení na modrú. Okrem toho má človek nepohodlie, má zimnicu, bolesti kĺbov, opuchy a zvyšuje sa telesná teplota. Najčastejšie tesneniatvoria sa na prednej strane nôh, pričom sa môžu nachádzať aj na miestach, kde je tukové tkanivo, ako sú stehná, zadok, lýtka a dokonca aj na tvári.
Po 2 až 3 týždňoch začnú miznúť plomby, začne sa odlupovať koža, objavujú sa na nej starecké škvrny, kĺby už človeka netrápia. Erythema nodosum (jeho fotografia a symptómy sú uvedené) zvyčajne po 30 dňoch ustúpi sám, ale niekedy má chronickú formu, takže sa môže po chvíli vrátiť.
Formy choroby
V medicíne existuje niekoľko foriem erytému:
- Akútna forma je charakterizovaná všetkými vyššie uvedenými príznakmi. Najprv sa na končatine vytvorí jeden malý uzol, ktorý sa postupne zväčšuje na 5 centimetrov a potom prestane rásť. Po 30 dňoch príznaky patológie zmiznú, choroba sa neopakuje.
- Erythema nodosum migrans je spôsobený vyblednutými príznakmi. Po prvé, malátnosť a slabosť, bolesť svalov a kĺbov. Potom sa telesná teplota osoby zvýši, na prednej strane dolnej časti nohy sa objavia ploché a husté uzliny, ktoré majú jasné hranice, koža v mieste ich výskytu získava modrý odtieň. Počet uzlov sa môže meniť od jedného do ôsmich, sú umiestnené asymetricky. Keď uzly rastú, začnú migrovať, na ich mieste sa vytvorí plak s priehlbinou v strede. Provokujúce faktory sú v tomto prípade tehotenstvo, streptokoky asarkoidóza. Choroba môže trvať päť mesiacov, potom bez stopy zmizne.
- Chronická forma sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti chronických infekčných ochorení u ľudí. Zároveň nie sú žiadne príznaky intoxikácie tela, uzliny majú malú veľkosť, takže je ťažké ich vidieť. Príznaky sa pravidelne zhoršujú a potom opäť ustupujú.
Komplikácie a dôsledky
Erythema nodosum na nohách, ktorého liečba bola predčasná alebo neúčinná, sa niekedy môže zmeniť na chronickú, ťažko liečiteľnú formu. Zvyčajne táto choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie. Patológiu však často sprevádzajú rôzne choroby, ktoré môžu spôsobiť vývoj negatívnych následkov, takže je dôležité správne určiť príčiny erytému. Prognóza je zvyčajne priaznivá, moderná medicína má mnoho spôsobov, ako úspešne liečiť erytém.
Diagnostika
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie, počas ktorého je potrebné vyšetriť ďalšie orgány a systémy. Po preštudovaní anamnézy a vizuálnom vyšetrení lekár predpisuje laboratórne krvné testy. V prítomnosti erytému v krvi sa zistí leukocytóza a vysoká ESR. Bakteriologická kultivácia sa predpisuje aj zo sliznice nosohltanu na zistenie streptokokovej infekcie, ako aj výkalov na vylúčenie tuberkulózy.
Pri kĺbovej patológii je potrebné absolvovať vyšetrenie u reumatológa a darovať krv nareumatoidný faktor. Pri podozrení na tuberkulózu je predpísaná tuberkulínová diagnostika. Ak nie je možné ochorenie diagnostikovať, lekár vykoná biopsiu patologických uzlín na dolných končatinách, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie biopsie, pri ktorom sa zistí prítomnosť zápalového procesu v stenách žíl a tepien. určený. Často sa používajú aj diagnostické metódy ako ultrazvuk, faryngoskopia, rinoskopia, CT a MRI, rádiografia, reovasografia.
Potrebné diagnostické metódy vyberá lekár v každom jednotlivom prípade, všetko závisí od priebehu ochorenia, jeho formy, veku a celkového stavu pacienta.
Lekár rozlišuje patológiu od takých chorôb, ako je kožná tuberkulóza, tromboflebitída, vaskulitída, panikulitída, erysipel, Bazinov erytém, Weber-Christianov syndróm.
Vyliečiť chorobu
Liečba erythema nodosum zahŕňa tak, že je zameraná predovšetkým na elimináciu komorbidít. Lekár vykonáva sanitáciu patologických ložísk, predpisuje antibakteriálne a znecitlivujúce lieky. NSAID, ako je Ibuprofen, sa predpisujú na odstránenie zápalu a zmiernenie bolesti.
Ako lokálna terapia sa používajú protizápalové masti, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesta a kĺby. Lekár často predpisuje ultrafialové žiarenie, magnetoterapiu, laserovú terapiu, fonoforézu a plazmaforézu, hemosorpciu. Taktiež erythema nodosum, o symptómoch a liečbe, o ktorých sa dnes uvažuje, si vyžaduje použitie antihistaminík a aminocholínufondy, kortikosteroidy.
Deti musia mať predpísaný pokoj na lôžku, hrejivé obklady s protizápalovou masťou, antihistaminiká, napr. Suprastin.
Účinnosť liečby je určená opačným vývojom symptómov patológie a znížením alebo úplným vymiznutím príznakov zápalového procesu krvných ciev a podkožného tkaniva.
Terapia tehotenstva
Ťažkosti v terapii sa najčastejšie vyskytujú pri rozvoji patológie u tehotnej ženy. V tomto prípade lekár predpisuje lieky, ktoré nepoškodia nenarodené dieťa a jeho matku. Žena užíva všetky lieky pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Cieľom terapie je v tomto prípade redukcia prejavov kožných patológií a eliminácia závažných infekcií. Tehotná žena by mala dodržiavať odpočinok v posteli, sú jej predpísané antibakteriálne lieky série penicilínov alebo makrolidy, NSAID. Lekár tiež dezinfikuje ložiská infekcie, lieči sprievodné ochorenia.
Tradičná medicína
Lekári neodporúčajú používať tradičnú medicínu na liečbu choroby, pretože neprinesú pozitívny výsledok a človek stratí čas. Ale napriek tomu mnohí pacienti radšej používajú ľudové recepty na boj proti tejto chorobe. Alternatívna liečba je možná len v prípade doplnkovej metódy a len po konzultácii s lekárom, pretože niektoré liečivé byliny môžu vyvolať rozvoj nežiaducich účinkov.
Prognóza a prevencia
Erythema nodosum (foto a liečba sú uvedené v článku) nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, je potrebné len včas liečiť sprievodné ochorenia, ktoré môžu vyvolať vývoj negatívnych následkov. Prognóza tejto patológie je priaznivá. V chronickom priebehu ochorenia sú možné recidívy, ktoré však nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.
Prevencia ochorenia by mala byť zameraná na včasnú liečbu infekčných a zápalových ochorení a spočíva aj v povinnej sanitácii tela od ložísk infekcie. Lekári odporúčajú sledovať stav cievneho systému, pri prvom príznaku kŕčových žíl by ste sa mali poradiť s odborníkom. Je tiež dôležité, aby ste neprišli do kontaktu s alergénmi, pravidelne sa podrobovali plánovaným lekárskym vyšetreniam a liečili chronické patológie. Dodržiavaním týchto odporúčaní a pokynov sa môžete vyhnúť rozvoju ochorenia alebo začať včasnú liečbu, ak je prítomná.
