Pojem "akútna bronchitída" sa vzťahuje na patologický proces zápalovej povahy. Porážka bronchiálneho stromu sa najčastejšie vyskytuje na pozadí aktívneho života vírusov. Pravidelný kontakt tela s toxickými zlúčeninami môže tiež pôsobiť ako provokujúci faktor. Príznaky akútnej bronchitídy sú podobné klinickým prejavom prechladnutia, a preto niektorí ľudia nechodia k lekárovi včas. Medzitým ignorovanie patológie vedie k prechodu zápalu do chronickej formy. Pulmonológovia sa podieľajú na liečbe ochorenia. Keď sa objavia príznaky akútnej bronchitídy, musíte sa obrátiť na špecialistov tohto profilu.
Etiológia a patogenéza
Prenikanie škodlivého činidla do tela prebieha spolu s vdychovaným vzduchom, menej často - lymfogénnou alebo hematogénnou cestou. V dôsledku toho v prieduškáchzačína proces rozvoja zápalu. Je to sprevádzané opuchom sliznice, hyperémiou a v dôsledku toho zhoršenou priechodnosťou. Po chvíli sa začne vytvárať hlienovité alebo hnisavé tajomstvo. Okrem toho je akútna bronchitída charakterizovaná degeneratívnymi zmenami v ciliovanom epiteli. Pri ťažkých formách ochorenia sa na patologickom procese podieľa nielen sliznica, ale aj hlboko uložené tkanivá.
Bronchitída je infekčné ochorenie. Patogén sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Hlavné príčiny rozvoja choroby:
- Aktívna životne dôležitá aktivita baktérií (strepto-, pneumo- a stafylokoky).
- Vírusy (respiračné syncyciálne, chrípkové atď.).
- Životná aktivita atypických zástupcov (napríklad mykoplazmy a chlamýdie).
- Huby.
- Prítomnosť patológií chronickej povahy, najmä chorôb dýchacieho systému.
Nasledujúce faktory sú provokatívne:
- Výrazné oslabenie imunitného systému.
- Profesionálna činnosť spojená s pravidelným kontaktom tela s toxickými zlúčeninami.
- Horúci alebo príliš studený vzduch.
- Prach.
- Dym.
- Chlór.
- Páry zásad a kyselín.
- Sírovodík.
- Fajčenie tabaku.
- Pitie alkoholu.
- Sklon k alergickým reakciám.
- Genetická predispozícia.
- Časté epizódy hypotermie.
- V minulosti ťažképatológia.
- Nevyvážená strava.
Podľa štatistík sú najčastejšie príznaky akútnej bronchitídy diagnostikované u detí a ľudí nad 50 rokov.
Klasifikácia
Patológia má niekoľko typov. Akútna bronchitída sa klasifikuje takto:
- Podľa etiologického faktora. Ochorenie môže byť infekčné, neinfekčné a zmiešané.
- Podľa mechanizmu vývoja. Bronchitída môže byť primárna alebo sekundárna. V druhom prípade je patológia dôsledkom iných existujúcich ochorení.
- Podľa miesta lézie (bronchiolitída, tracheobronchitída).
- Podľa povahy zápalového procesu. Choroba môže byť purulentná alebo katarálna.
- Podľa povahy narušenia procesu vetrania. Prideľte neobštrukčnú a obštrukčnú akútnu bronchitídu. Symptómy v prvom prípade prakticky chýbajú, pretože proces ventilácie pľúc prakticky nie je narušený. Pri obštrukčnej forme sú postihnuté malé priedušky a bronchioly.
- Podľa povahy toku. Choroba môže byť predĺžená alebo recidivujúca.
Pneumológ by sa mal zaoberať akýmkoľvek typom patológie. Ignorovanie príznakov akútnej bronchitídy často vedie k rozvoju komplikácií, ktoré predstavujú nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.
Klinické prejavy
Symptómy a ich závažnosť priamo závisia od provokujúceho faktora a stupňa poškodenia tkaniva. Patológia je charakterizovaná akútnym nástupom sprevádzaným symptómamiintoxikácia a poškodenie dýchacieho traktu. Bronchitíde predchádzajú príznaky SARS. Pacient sa sťažuje na upchatý nos, bolesť a bolesť hrdla.
Hlavným príznakom akútnej bronchitídy je kašeľ. Objaví sa okamžite a pretrváva dlho. Kašeľ má spravidla paroxysmálny charakter. Je zvučný a drsný, zriedka šteká. Počas kašľa sa intenzita bolesti v hrudnej kosti zvyšuje. Výsledkom nadmerného namáhania svalového tkaniva v tejto oblasti je objavenie sa nepohodlia v brušnej stene.
Prvým príznakom akútnej bronchitídy u dospelých a detí je suchý kašeľ. Po chvíli začne dochádzať k oddeleniu viskózneho a slabého spúta. Potom sa zmení povaha patologického tajomstva. Po niekoľkých dňoch sa spúta stáva viskóznym. Môže mať hlienovitý alebo hnisavý charakter. Oddeľuje sa oveľa ľahšie ako v počiatočnom štádiu vývoja patológie.
Ďalšie príznaky akútnej bronchitídy:
- Chrapľavý hlas.
- Zvýšenie telesnej teploty spravidla na subfebrilné indikátory.
- Rýchly nástup únavy.
- Slabosť.
- Bolesť hlavy.
- Nadmerné potenie.
- Bolesť chrbta a dolných končatín.
Intenzita klinických príznakov akútnej bronchitídy sa pri absencii včasnej liečby zvyšuje. Zápalový proces prechádza na bronchioly, v dôsledku čoho sa zužujú lúmeny stromu, vzniká ťažký obštrukčný syndróm, je narušená výmena plynov a krvný obeh.
Príznaky chorobyv tejto fáze:
- Horúčka.
- Cyanóza.
- Bledá pokožka.
- Silná dýchavičnosť.
- Bolestivý kašeľ sprevádzaný výtokom hlienového slabého spúta.
- Vzrušenie, náhle nahradené ospalosťou a letargiou.
- Pokles krvného tlaku.
- Tachykardia.
Ak je bronchitída alergickej povahy, objaví sa obštrukčný syndróm sprevádzaný záchvatovitým kašľom s uvoľňovaním sklovitého ľahkého spúta. Po kontakte s toxickými zlúčeninami sa vyvinie laryngospazmus. Pacienti sa sťažujú na pocit napätia na hrudníku, neznesiteľný kašeľ a dusenie.
Príznaky akútnej bronchitídy u detí sú rovnaké ako u dospelých. Ale deti znášajú túto chorobu oveľa ťažšie.
Auskultačné príznaky akútnej bronchitídy
Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s pneumológom. Lekár by mal dostať informácie týkajúce sa akýchkoľvek prítomných symptómov, ich závažnosti a trvania.
Po rozhovore lekár pristúpi k vyšetreniu pacienta. Špecialista bez problémov počúva stav dýchacieho traktu.
Auskultačné príznaky akútnej bronchitídy:
- Hluky. Môžu byť zdravé aj patologické. S rozšírením alveol a natiahnutím ich stien je počuť jemný zvuk fúkania. Bronchiálne dýchanie je počuť trochu hlasnejšie. Tieto zvuky sa považujú za normálne. Hlavným auskultačným znakom akútnej bronchitídy u dospelých a detí súvlhké chrasty. Vo všetkých prípadoch je dobre počuť bublanie a pískanie.
- Posilnenie výdychu alveolárneho dýchania. charakteristické pre obštrukčnú bronchitídu. Tento stav je spôsobený prekážkou priechodu vzduchu a napätím v alveolárnych stenách.
Po vykonaní auskultácie môže lekár vykonať bronchofóniu. Podstatou metódy je hodnotiť nie dych, ale charakter zvukov, ktoré sa pri ňom vydávajú. Lekár požiada pacienta, aby zašepkal slová obsahujúce písmená „h“a „p“. U zdravého človeka sú zvuky veľmi tiché. Ich priechodnosť pri akútnej bronchitíde sa výrazne zhoršuje.
Laboratórna diagnostika
Na základe výsledkov prieskumu a vyšetrenia vydá lekár odporúčanie na vyšetrenie. Laboratórna diagnostika akútnej bronchitídy zahŕňa nasledujúce položky:
- Uskutočnenie všeobecného krvného testu. Štúdia je predpísaná na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti zápalového procesu v tele. Pri bronchitíde sa zvyšuje počet leukocytov a mierne sa zvyšuje ESR.
- Uskutočnenie biochemického krvného testu. Klinicky významným ukazovateľom je množstvo C-reaktívneho proteínu. Považuje sa za druh markera zápalového procesu. Čím vyššia je jeho hodnota, tým závažnejšia je patológia. Okrem toho je nárast alfa-2 globulínov znakom akútnej bronchitídy.
- Vyšetrenie moču. Vykonáva sa s cieľom posúdiť prácu obličiek na pozadí existujúceho zápalového procesu. Navyše počas tlmočeniana základe výsledkov analýzy môže lekár identifikovať všetky druhy komplikácií bronchitídy.
- Mikroskopické vyšetrenie spúta. Pri bronchitíde sa v patologickom tajomstve nachádza veľké množstvo neutrofilov, mŕtvych epiteliálnych buniek a makrofágov. Pri obštrukčnej forme choroby sa zisťujú Kurshmanove špirály.
- Bakteriologické vyšetrenie spúta. Analýza vám umožňuje identifikovať pôvodcu choroby.
Na základe získaných údajov môže lekár vybrať pre pacienta najúčinnejšie antibiotiká.
Inštrumentálna diagnostika
Špecialista môže mať podozrenie na prítomnosť bronchitídy už počas auskultácie. Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy vypracuje pneumológ odporúčanie na röntgen.
Príznaky akútnej bronchitídy:
- V pľúcach je nahromadenie patologických tekutín jasne viditeľné.
- Na obrázku nie sú viditeľné malé krvné cievy.
- Koreň pľúc je rozmazaný. Navyše sa zväčšuje a deformuje.
V závažných prípadoch nie sú na röntgenovom snímku žiadne krvné cievy a vzor pľúc je veľmi zmenený.
V prípade potreby lekár predpíše ďalšie štúdie (pneumotachografia, vrcholová prietokovámetria, spirografia).
Drogová terapia
Bez ohľadu na závažnosť príznakov akútnej bronchitídy by sa liečba dospelých a detí nemala odkladať. Je to plné rozvoja život ohrozujúcich komplikácií.
Prvou líniou liečby bronchitídy sú antibiotiká. Lekáripredpísať nasledujúce prostriedky:
- Aminopenicilíny. Patria sem: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicilín".
- Makrolidy. Príklady fondov: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluórochinolóny. Lekári najčastejšie predpisujú Levofloxacín.
- Cefalosporíny. Napríklad Cefazolin.
Výber antibiotika robí lekár na základe výsledkov diagnózy. V počiatočných štádiách vývoja je predpísané ich perorálne podávanie. V závažných prípadoch je indikovaná injekcia lieku.
Liečba patológie navyše zahŕňa užívanie antivírusových a expektoračných liekov, ako aj bronchodilatancií a multivitamínových komplexov. Počas terapie musí byť dodržaný pokoj na lôžku.
Dychové cvičenia
Určené na odstránenie stagnácie spúta, ako aj na obnovu sliznice. Najpoužívanejšie dychové cvičenia podľa Strelnikovej. Jeho podstata spočíva v tom, že nádychy musia byť vykonávané nosom, pričom musia byť aktívne a hlasné. Musíte vydychovať pasívne a ticho. Dá sa to urobiť cez nos aj ústa.
Dýchacie cvičenia je možné vykonávať v akejkoľvek polohe. Zobrazuje sa od druhého dňa užívania antibakteriálnych látok.
Ľudové kúry
Používanie netradičných metód výrazne zvyšuje efektivitu medikamentóznej terapie. Je však dôležité si uvedomiť, že ľudové metódy by sa nemali považovať za hlavnú liečbu akútnej bronchitídy.
Najviacpoužiteľné recepty:
- Inhalácia pary. Varte niekoľko zemiakových hľúz. Vyberte ich z nádoby. Nechajte kvapalinu mierne vychladnúť. Niekoľko minút dýchajte nad vodou, v ktorej sa hľuzy varili. Ak tekutinu nenecháme mierne vychladnúť, priebeh ochorenia sa môže výrazne zhoršiť.
- Prijmite rovnaké pomery oregana, tymiánu, lipy, podbeľa, sladkého drievka a skorocelu. Predsušené a mleté zložky dôkladne premiešajte. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. zber a zalejte ju 500 ml vriacej vody. Nechajte lúhovať 2 hodiny. Pite po malých dúškoch počas dňa.
- Jednu strednú cibuľu nakrájame nadrobno. Zmiešajte ho s medom v pomere 3:1. Nechajte lúhovať 3-4 hodiny. Vezmite 1 lyžičku. dvakrát denne. Cibuľa môže byť nahradená cesnakom. Neodporúča sa užívať tento liek ľuďom trpiacim chronickými ochoreniami tráviaceho systému.
Akýkoľvek ľudový liek je potenciálnym alergénom. Ak sa vyskytnú príznaky nežiaducej reakcie, liečba choroby netradičnými metódami by sa mala zastaviť.
Na záver
Pojem "akútna bronchitída" sa vzťahuje na zápalový proces postihujúci bronchiálny strom. V počiatočnom štádiu vývoja sú klinické prejavy patológie podobné príznakom prechladnutia. V tomto ohľade väčšina ľudí chodí k lekárovi v štádiu vývoja komplikácií. Pneumológ môže urobiť predbežnú diagnózu už počas prvého stretnutia. Zhromažďuje anamnézu a vykonáva auskultáciu. Prepotvrdením jeho podozrení lekár odošle pacienta na komplexné vyšetrenie. Zahŕňa laboratórne aj inštrumentálne diagnostické metódy.
