Štítna žľaza (TG) pozostáva z 2 lalokov a úzkej úžiny, ktorá ich spája. Vyzerá to ako motýľ, ktorý sa nachádza na prednom povrchu krku pod hrtanom, pokrytý chrupavkou. Veľkosť žľazy je 3-4 cm a váži len asi 20 g.
Trošku anatómie
TG určuje prácu celého endokrinného systému. Nejde však len o to, že je jedinečný. Štítna žľaza je jediný orgán, ktorý produkuje hormóny a ukladá ich do rezervy predtým, ako sa dostanú do krvného obehu. Produkovaný sekrét sa uvoľňuje do obehového systému iba v prípade potreby.
Parenchým pozostáva z vezikúl-folikulov, ktoré majú iba 1 vrstvu epitelu (tyrocyty). Nezvyčajné je, že v pokoji je epitel plochý a nevytvára tajomstvo. Keď sú zásoby vyčerpané, vrstva nadobúda kubický tvar a syntetizuje potrebné množstvo hormónov. Sú uložené vo folikuloch vo forme tyreoglobulínu, kým sa pôsobením TSH neuvoľnia z hypofýzy.výber.
Vnútri folikulov sa nachádza koloid. Je to viskózna kvapalina, v ktorej je uložený tyreoglobulínový proteín. Hormón štítnej žľazy sa nazýva tyroxín a jeho prekurzorom je tyreoglobulín.
Pracovná sadzba
Štítna žľaza, ktorá dodáva telu energiu, je riadená ďalšou žľazou s vnútornou sekréciou – hypofýzou. On sám závisí od hypotalamu. Hormón hypofýzy, ktorý reguluje činnosť štítnej žľazy, sa nazýva tyreotropín alebo TSH. Jeho funkciou je stimulovať trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4).
Hormóny štítnej žľazy obsahujú atómy jódu, to znamená, že sú jódované. Nedostatok tejto látky vždy vedie k poruchám fungovania žľazy. V súlade s tým sa jódované hormóny nazývajú jódtyroníny alebo štítne žľazy. Štítna žľaza ich produkuje niekoľko druhov, z ktorých každý má svoje funkcie: T4, T3, tyreoglobulín, kalcitonín. Čísla označujú počet atómov jódu.
T4 - tyroxín - biologicky neaktívny, produkovaný v najväčšom množstve - 92%. Aktívnym a hlavným hormónom je T3, ktorý vzniká z T4 odštiepením 1 atómu jódu z neho. Reakcia nastáva pri interakcii enzýmu TPO - tyreoperoxidáza. T3 je 10-krát aktívnejší ako hormón T4.
Funkcie hormónov štítnej žľazy
Hormóny štítnej žľazy majú nasledujúce funkcie:
- Štítna žľaza podporuje metabolizmus;
- regulovať rast a vývoj plodu;
- ženy ovplyvňujú reprodukčnú funkciu;
- pri jeho nedostatku sa môže vyvinúť neplodnosť;
- zúčastnite sa syntézyvitamín A;
- regulovať prácu enzýmov;
- zodpovedný za stav pokožky a vlasov, kostrového systému a telesný vývoj;
- aktivovať mozog a cievny systém.
Ďalší hormón štítnej žľazy nazývaný kalcitonín bude popísaný nižšie.
Práca a tvorba hormónov
Voľné hormóny tvoria iba 1%, ale určujú celú prácu štítnej žľazy, súvisiace hormóny nefungujú.
Niektoré hormóny štítnej žľazy sa nazývajú hormóny štítnej žľazy. Ide o deriváty alfa-aminokyselín (tyrozín). Hlavné funkcie hormónu sú nasledovné:
- podieľa sa na raste tkaniva;
- zvyšuje spotrebu kyslíka tkanivami;
- podporovať syntézu červených krviniek ovplyvnením kostnej drene;
- zúčastňuje sa výmeny vody;
- ovplyvňuje krvný tlak, v prípade potreby ho stabilizuje, zvyšuje silu srdcových kontrakcií (pri nadbytku T3 sa tep okamžite zvýši o 20%);
- urýchľuje myšlienkové procesy a motoricko-psychickú aktivitu;
- zodpovedný za metabolické procesy;
- podieľa sa na termoregulácii;
- zvyšuje imunitu a odstraňuje zlý cholesterol;
- zvyšuje hladiny glukózy a ovplyvňuje glukoneogenézu v pečeni a tým inhibuje syntézu glykogénu.
Účasť na metabolizme sa prejavuje v zrýchlení lipolýzy, udržiavaní harmónie a normálnej hmotnosti. Hormóny pôsobia ako anaboliká na syntézu bielkovín a udržujú metabolizmus dusíka pozitívny (normálny). Keď sú premnožené, svojím pôsobením pripomínajú kataboliká a dusíková rovnováha je narušená.
Funkcie T3
Bez trijódtyronínu alebo voľný T3 je názov hormónu štítnej žľazy. Je najaktívnejší zo všetkých. Dva hlavné hormóny štítnej žľazy (T3 a T4) sú neoddeliteľne spojené, pretože jeden sa tvorí z druhého. Hlavným zostáva trijódtyronín, hoci sa vyrába v malých množstvách. Ako už bolo spomenuté, hlavný hormón produkovaný štítnou žľazou sa nazýva tyroxín. Je predchodcom T3 a stáva sa „motorom“pre prácu celého organizmu:
- zlepšuje transport aminokyselín;
- umožňuje trávenie vitamínov, bielkovín, sacharidov;
- pomáha pri syntéze vitamínu A.
Ako sa nazýva hormón štítnej žľazy v gynekológii? Voľné FT3 a FT4 sa často nazývajú „ženské“, pretože od nich závisí reprodukčná funkcia vo všetkých jej prejavoch. Keď sa T3 uvoľní do krvného obehu, viaže sa na transportné proteíny, ktoré ho dopravia na miesto požadovanej prítomnosti.
T3 norma
Všetky hormóny závisia od ročného obdobia, dňa, veku a pohlavia. Najvyššia T3 je zaznamenaná na jeseň-zima a najnižšia v lete. Jeho úroveň v závislosti od veku:
- od 1 do 19 rokov – do 3,23 nmol/l;
- od 20 rokov – do 3,14 nmol/l;
- od 50 rokov – do 2,79 nmol/l.
Tyroxín
V biologickom zmysle je neaktívny, ale pre človeka nevyhnutný. T4 sa produkuje vo folikuloch. Je pozoruhodné, žetyroxín (tzv. hlavný hormón štítnej žľazy) vzniká len za účasti tyreotropínu.
FT4 a T4 sú rovnaké hormóny, ktoré cirkulujú v krvi rôznymi spôsobmi. Treba poznamenať, že množstvo T3 vždy závisí od T4.
T4 norma
Norma T4 St. (zadarmo) u žien sa pohybuje od 71,23 do 142,25 nmol/l; u mužov - od 60,77 do 136,89 nmol / l. Takéto veľké intervaly závisia od veku. Najvyššia úroveň T4 bola zaznamenaná od 8:00 do 12:00 - v tomto čase je najlepšie absolvovať testy. Od 23:00 jeho obsah klesá a najnižšia hladina je pozorovaná o 3:00. Výkyvy môžu spôsobiť aj rôzne ochorenia. V akých prípadoch T4 St. a T3 sa da zvysit? Toto sa stane, keď:
- mnohopočetný myelóm;
- obézny;
- ochorenie obličiek;
- poruchy štítnej žľazy po pôrode;
- tyreoiditída;
- HIV;
- difúzna struma;
- porphyria;
- patológia pečene;
- po hemodialýze.
Je to možné aj pri užívaní analógov tyroxínu, metadónu, prostaglandínov, "Cordarone", "Tamoxifen", rádiokontrastných látok obsahujúcich jód, "inzulínu" a "Levodopy".
Pokles hladín hormónov zaznamenaný na:
- nízkobielkovinová diéta;
- hypotyreóza;
- Sheehanov syndróm;
- injuries;
- endemická struma;
- zápal vyšších úrovní endokrinného systému – hypofýzy a hypotalamu;
- po chorobách;
- poruchy nadobličiek.
Užívanie určitých liekov tiež spôsobuje pokles hormónov štítnej žľazy. Medzi nimi stojí za zmienku:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- beta blokátory;
- statíny;
- steroidy;
- anabolics;
- diuretiká;
- "Propyltiouracil";
- svalové relaxanciá;
- Röntgenové kontrastné látky.
Čo robiť, keď T3 stúpa?
V prvom rade by sme nemali zabúdať na možnosť chýb vo výskume. To je možné, ak sa nedodržia pravidlá na absolvovanie analýzy. Po druhé, mali by ste sa okamžite poradiť s endokrinológom.
Tyrotropný hormón (TSH, TSH)
Tyrotropín je hormón adenohypofýzy. Hrá hlavnú úlohu pri bezproblémovom fungovaní štítnej žľazy. Vzťah medzi štítnou žľazou a TSH je inverzný. Medzinárodná norma pre TSH je v rozmedzí od 0,4 do 4,0 µIU/ml.
Hormón tyrokalcitonínu
Ďalší hormón produkovaný štítnou žľazou sa nazýva kalcitonín alebo tyrokalcitonín. Je produkovaný parafolikulárnymi bunkami žľazy. Je dôležitý pre metabolizmus vápnika a fosforu a je antagonistom parathormónu.
Kalcitonín znižuje hladinu P a Ca v krvi a tiež stimuluje vývoj a fungovanie osteoblastov (bunky kostného tkaniva). Ide o nádorový marker, ktorý kontroluje prítomnosť rakoviny štítnej žľazy. Ak jeho množstvo presiahne 100 pg / ml, potom je pravdepodobnosť onkologického ochorenia vysoká.
Kalcitonín je tiež indikátorom účinnosti liečby rakoviny. Analýzu tohto hormónu neustále vykonávajú tí, ktoríŠtítna žľaza bola odstránená, aby sa včas diagnostikovala recidíva nádoru.
Choroby, ktoré zvyšujú hladinu kalcitonínu:
- pankreatitída;
- rakovina pečene;
- žalúdok;
- zlyhanie pečene;
- tyreoiditída;
- perniciózna anémia.
Norma kalcitonínu
Jeho sadzba závisí od pohlavia osoby. Pri metóde ELISA by mal byť kalcitonín u mužov 0,68-32,26 mg / ml. Pre ženy je norma: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikácie pre testy hormónov štítnej žľazy
Testy budú potrebné v nasledujúcich prípadoch:
- detekcia príznakov tyreotoxikózy (tachykardia, chudnutie, triaška tela a rúk, plačlivosť, nervozita, zvýšená chuť do jedla, vypuklé oči, extrasystola atď.);
- príznaky hypotyreózy (bradykardia, priberanie na váhe, pomalé myslenie a reč, suchá koža, znížené libido);
- vizuálne a ultrazvukové zväčšenie žľazy;
- prítomnosť uzlov v ňom;
- neplodnosť;
- menštruačné poruchy (amenorea);
- potrat plodu;
- poruchy srdcového rytmu;
- poruchy metabolizmu lipidov so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi;
- anémia;
- znížená sexuálna aktivita;
- galaktorea;
- oneskorenie vo vývoji dieťaťa;
- na kontrolu liečby patológií žliaz;
- kontrola po operácii štítnej žľazy;
- analýza TSH je súčasťou novorodeneckého skríningu, to znamená, že je povinná pre všetkých novorodencov v Rusku;
- plešatosť (alopécia);
- obezita.
Aké hormóny štítnej žľazy mám užívať
Ako sa nazývajú testy hormónov štítnej žľazy? Všetko je veľmi jednoduché: ide o hormonálne štúdie. Analýza sa vždy vykonáva komplexným spôsobom. To znamená, že T3, T4 a TSH sú nevyhnutne určené.
TSH je indikátorom normálnej funkcie štítnej žľazy. Je "hlavný v rodine" a jeho hladina v krvi je určená pre akúkoľvek patológiu žľazy. Definícia TSH sa nazýva štúdia hormonálneho stavu.
T3 sv. - zodpovedný za metabolizmus kyslíka v bunkách a tkanivách. Určenie koncentrácie je komplexná štúdia, takže sa tu často robia chyby.
T4 sv. - zodpovedný za syntézu bielkovín a ich stimuláciu. V krvnom teste môže lekár predpísať aj stanovenie AT-TG - protilátok proti tyreoglobulínu a AT-IPO - protilátok proti tipreoidnej peroxidáze. Tieto testy umožňujú odhaliť autoimunitné ochorenia a sú dôležité v diferenciálnej diagnostike. Norma AT-TG od 0 do 4, 11 IU/l.
AT-TPO je najcitlivejší test na detekciu autoimunitných procesov v žľaze. Predstavuje definíciu protilátok proti bunkovému enzýmu. Norma AT-TPO je od 0 do 20 IU / l. Niektoré laboratóriá považujú 120 IU / l za normu, takže hodnoty normy by mali byť vo formulároch.
Prepis analýz
Dešifrovanie by mal vykonávať iba endokrinológ, dokonca ani laborant.
- Pri zvýšení TSH možno u pacienta uvažovať o hypotyreóze, ale rozhodujúci význam majú T4 a T3.
- So zvýšeným TSH aznížená T4 - zjavná zjavná hypotyreóza. Ak je T4 normálny na pozadí zvýšeného TSH, ide o subklinickú hypotyreózu.
- Pri normálnom TSH, ale nízkom T4 je výsledkom v 99 % prípadov laboratórna chyba. Vyžaduje sa nové opätovné použitie biomateriálu na analýzu. Chybou bude aj norma TSH a znížená T3.
- Pokles TSH naznačuje nadmernú činnosť orgánu – hypertyreózu. Súčasne sú zvýšené T3 a T4 (hormóny štítnej žľazy). Ak sú v normálnom rozmedzí na pozadí poklesu TSH, ide o subklinickú hypertyreózu.
Hormonálna norma
Prečo sa výkon rôznych laboratórií môže líšiť? Pretože všade sú zvláštnosti zariadení, rôzne modely zariadení na výskum, rozdiel v ich nastaveniach, použité činidlá.
Samozrejme, ako základ hodnôt sa berú medzinárodné štandardy, ale každé laboratórium robí vlastné úpravy. Rozdiel je malý, ale môže viesť k falošným diagnózam. Preto by referenčné hodnoty mali byť uvedené na laboratórnych formulároch.
Krv pre hormóny štítnej žľazy: ako sa tomu hovorí
Ako sa nazývajú hormóny štítnej žľazy a aké funkcie vykonávajú, prišli sme na to. Teraz je dôležité venovať pozornosť pravidlám vykonávania testov. Nie sú ťažké, ale ich znalosti a implementácia pomôžu dosiahnuť skutočné výsledky. Niektorí hromadia celý rad zákazov, ktoré sú pri bližšom skúmaní trochu prehnané. Vo výžive sa netreba obmedzovať. Faktom je, že prijaté jedlo neovplyvňuje hormóny štítnej žľazy - sú také stabilné, že je možné vykonať analýzukedykoľvek počas dňa a dokonca aj bezprostredne po jedle. Ale je to len vtedy, ak nie je potrebné darovať krv na iné štúdie.
Počas dňa sa hladina TSH mierne mení. Často existujú odporúčania, že pri liečbe hormonálnych liekov by sa ich príjem mal zastaviť mesiac pred štúdiom. Toto je nepodložené tvrdenie. Takéto opatrenie spôsobí iba škodu.
Týždeň pred dátumom pôrodu môžete nájsť aj odporúčania týkajúce sa ukončenia užívania liekov obsahujúcich jód. Nemajú však vplyv ani na výkon.
Ženy si musia pamätať: hladina hormónov štítnej žľazy nezávisí od cyklu, takže krv môžete darovať v ktorýkoľvek vhodný deň. Menštruácia ovplyvňuje iba pohlavné hormóny.
Ale toto je dôležité! Pred odberom krvi na analýzu nemôžete podstúpiť röntgen, EKG, ultrazvuk alebo fyzioterapiu. Všetky tieto vyšetrenia by sa mali vykonať 2-4 dni pred zákrokom.
