Terapeutický liek môže vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi. Spôsoby podávania liekov sú určené rýchlosťou terapeutického účinku, jeho závažnosťou a trvaním. V niektorých prípadoch spôsob, akým liek vstupuje do tela, určuje povahu jeho účinku, a teda aj naše zotavenie. Existuje niekoľko hlavných spôsobov perorálneho podávania liekov a každý z nich má svoje pre a proti. Predtým, ako zistíte, ktorý spôsob podávania zvoliť, musíte presne vedieť, aké formy liekov existujú.
Základné liekové formy
Pred určením spôsobov zavádzania drog do tela musíte vedieť, aké druhy drog existujú a je ich veľa:
- Roztoky sú tekutá forma lieku. Sú to liečivé látky zriedené vo vode, alkohole, glyceríne alebo inom rozpúšťadle. Je však potrebné pripomenúť, že vysokokvalitné anepokazený roztok by mal byť číry, bez zakalených sedimentov alebo cudzích častíc. Môžu sa použiť na parenterálne aj enterálne podanie.
- Odvary a nálevy – tieto produkty sa pripravujú z rastlinných materiálov. Je však potrebné si uvedomiť, že sa neskladujú dlhší čas, maximálne 3 dni na chladnom mieste chránenom pred slnečným žiarením.
- Tablety sú pevnou formou liekov, ktoré sa získavajú lisovaním. Užívajú sa hlavne perorálne, ale je možný aj vonkajší spôsob podávania liekov, ak sú rozdrvené na prášok.
- Dragee je ďalší druh pevnej formy drogy, vznikajú vrstvením hlavnej látky na granule. Používa sa na perorálne podanie.
- Kapsuly – tuhá forma lieku, sú tablety potiahnuté želatínou alebo inou látkou. Najčastejšie kapsuly obsahujú lieky s horkou chuťou alebo špecifickým zápachom, vďaka škrupine je príjem týchto liekov značne uľahčený. Navyše vám umožňuje chrániť látku pred rýchlym zničením v tráviacom trakte.
- Čípky sú lieková forma liečiva, ktorá zostáva pevná pri izbovej teplote, no topí sa vo vnútri ľudského tela. Ak vezmeme do úvahy zavedenie liekov, spôsoby pre sviečky sú rozdelené do dvoch typov - rektálne a vaginálne.
- Náplasť je plastová forma produktu, ktorý vplyvom telesnej teploty zmäkne a ľahko sa prilepíkožný kryt. Vhodné len na vonkajšie použitie.
- Masti - viskózna konzistencia, používaná hlavne na vonkajšie použitie. Vo svojom zložení musia obsahovať asi 25 % pevných látok.
Existuje niekoľko spôsobov podávania liekov, poďme sa na každý z nich pozrieť bližšie.
Typy enterálneho podania
Enterálny spôsob podávania lieku sa považuje za jeden z najpohodlnejších a najbezpečnejších. Existuje niekoľko podtypov tejto cesty: orálna, sublingválna, rektálna.
1. Perorálne podanie lieku, inak povedané požitie, patrí medzi najjednoduchšie spôsoby, a preto ho mnohí lekári najčastejšie predpisujú. Absorpcia liekov prijatých týmto spôsobom nastáva hlavne difúziou v tenkom čreve, v zriedkavých prípadoch - v žalúdku. Účinok aplikácie je viditeľný po 30-40 minútach. Z tohto dôvodu nie je táto metóda vhodná pre núdzovú pomoc. Rýchlosť a úplnosť absorpcie závisí od príjmu potravy, jej zloženia a množstva. Ak teda pijete liek nalačno, zlepšuje sa vstrebávanie slabých zásad, pretože kyslosť v žalúdku je nízka, ale kyseliny sa lepšie vstrebávajú po jedle. Existujú však aj lieky, ako je chlorid vápenatý, ktorý pri požití po jedle môže vytvárať nerozpustné vápenaté soli, čo obmedzuje ich schopnosť vstrebávať sa do krvi.
2. Ďalší vhodný a účinný enterálny spôsob podávania liečivafondy - sublingválne. Liek sa vkladá pod jazyk, vďaka veľkej sieti kapilár v sliznici sa veľmi rýchlo vstrebáva. Účinok sa dostaví za pár minút. Tento spôsob podávania sa najčastejšie používa na použitie "nitroglycerínu" na angínu pectoris, "klonidínu" a "nifedipínu" na odstránenie hypertenznej krízy.
3. Rektálna cesta sa nepoužíva veľmi často. Používa sa najmä vtedy, ak má pacient gastrointestinálne ochorenia alebo ak je v bezvedomí.
Úvodná administratíva: výhody a nevýhody
Všetky spôsoby a prostriedky podávania liekov majú svoje výhody, má ich aj enterálna:
- Jednoduché a jednoduché použitie.
- Prirodzené.
- Relatívna bezpečnosť pre pacienta.
- Nevyžaduje sterilitu, dohľad zdravotníckeho personálu.
- Možnosť dlhodobej terapie.
- Pohodlie pre pacienta.
No sú tu aj nevýhody enterálneho spôsobu podania lieku:
- Účinok prichádza pomaly.
- Nízka biologická dostupnosť.
- Rôzna rýchlosť a plnosť sania.
- Vplyv príjmu potravy a iných zložiek na proces vstrebávania.
- Nemôže byť použitý pacientmi v bezvedomí.
- Je nežiaduce používať ho pacienti s patológiou žalúdka a čriev.
Typy parenterálneho podávania liekov
Parenterálny spôsob podávania liekov zahŕňa podávanie liekov bez zapojenia do tohto procesuzažívacie ústrojenstvo. Dá sa rozdeliť do niekoľkých typov.
V látke:
- Intradermálne – táto metóda sa používa hlavne na diagnostické účely, ako sú testy na alergiu na popáleniny alebo na lokálnu anestéziu.
- Subkutánne – používa sa, ak chcete dosiahnuť maximálny účinok lieku. Dosahuje sa to vďaka tomu, že vrstva podkožného tuku je dobre zásobená krvnými cievami, čo prispieva k rýchlej absorpcii.
- Intramuskulárne – používa sa, keď subkutánna injekcia spôsobuje podráždenie alebo bolesť, alebo keď sa samotný liek pomaly vstrebáva.
Vnútrokostná – táto metóda sa používa zriedka, hlavne pri rozsiahlych popáleninách a deformitách končatín, keď ostatné možnosti zlyhávajú
Ak sa majú podávať lieky, cesty cez cievy sú nasledovné:
Intravenózna – táto metóda sa používa na podanie veľkého množstva liekov a niektorých liekov, ktoré majú takúto požiadavku na použitie
- Intraarteriálne – používa sa pri terminálnych stavoch, ktoré sú spôsobené šokom, veľkou stratou krvi, asfyxiou, elektrickým šokom, intoxikáciou a infekciami.
- Do lymfatických ciev – táto metóda sa používa na zabezpečenie toho, aby sa liek nedostal do pečene a obličiek, aby sa zabezpečilo presnejšie dodanie na miesto ochorenia.
Intravaskulárne podanie nie je vždy pohodlnélieky, cesty môžu viesť aj cez dutiny:
- Pleurálna.
- Brucho.
- Srdce.
- Kĺbové.
Parenterálne podanie: výhody a nevýhody
Parenterálna aplikácia má množstvo výhod:
- Táto metóda vám umožňuje vstúpiť do lieku obchádzaním tráviaceho traktu, čo je veľmi dôležité pre pacientov s vážnymi žalúdočnými patológiami.
- Rýchlosť akcie potrebná v núdzových situáciách.
- Maximálna presnosť dávkovania.
- Vstup lieku do krvi v nezmenenej forme.
Parenterálny spôsob podávania lieku má niekoľko nevýhod:
- Liek musí podávať vyškolený lekár.
- Vyžaduje sa asepsa a antisepsa.
- Náročné až nemožné podanie lieku v prípade krvácania, poškodenia kože v mieste vpichu.
Inhalácie
Inhalačný spôsob podania liečiva umožňuje pri liečbe použiť aerosóly, plyny (prchavé antiseptiká) a prášky (chromoglykát sodný). Pri tomto spôsobe podávania sa lieky rýchlo dostanú dovnútra a prejavia svoj terapeutický účinok. Okrem toho je koncentrácia liečiva v krvi ľahko kontrolovaná - zastavenie inhalácie vedie k suspenzii liečiva. Pomocou inhalácie aerosólu je koncentrácia látky v prieduškách veľmi vysoká s minimálnym systémovým účinkom.
Ale stojí za to si uvedomiť, že bez ohľadu na to, akoinhalácia nebola účinná, neumožňuje použitie dráždivých látok. Musíte tiež mať na pamäti, že inhalované drogy môžu ovplyvniť iných (napríklad anestézia).
Výhody a nevýhody inhalačného podávania
Naďalej zvažujeme spôsoby podávania liekov. Inhalačná metóda má tiež výhody a nevýhody. Výhody inhalácie:
- Pôsobí priamo v mieste patológie.
- Liek ľahko preniká do miesta zápalu, pričom obchádza pečeň bez zmeny, čo spôsobuje jeho vysokú koncentráciu v krvi.
Nevýhody vdýchnutia:
- Ak je priechodnosť priedušiek vážne narušená, liek nepreniká dobre do ohniska ochorenia.
- Drogy môžu dráždiť nos, ústa a hrdlo.
Hlavné spôsoby podávania liekov boli zvážené, ale existujú aj iné, ktoré sa tiež môžu stať v niektorých prípadoch nevyhnutné.
Rektálne, vaginálne a uretrálne spôsoby podania
Ak porovnáme rektálny spôsob podania lieku s perorálnym, môžeme s istotou povedať, že účinok prvého spôsobu sa dostaví oveľa rýchlejšie. Liečivo sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu bez toho, aby bolo zničené pôsobením enzýmov tráviaceho traktu a pečene.
Čapíky, masti a iné formy prípravkov, vopred rozdrvené na prášok a zriedené, sa podávajú rektálne do tela, pričom sa používajú klystíry. Je však potrebné pripomenúť, že roztok sa podáva rektálnebude pôsobiť oveľa rýchlejšie ako sviečka. Objem klystíru pre dospelých je 50 až 100 ml a pre deti 10 až 30 ml. Ale tento spôsob podávania lieku má aj nevýhody:
- Nepohodlná aplikácia.
- Špeciálne kolísanie rýchlosti a úplného sania.
Preto sa rektálny spôsob podania odporúča použiť len v prípadoch, keď je perorálne podanie náročné, keď je potrebné, aby sa liek rýchlo dostal do krvného obehu a injekcie sú z jedného alebo druhého dôvodu kontraindikované.
Vaginálne a uretrálne metódy vám umožňujú zadať akúkoľvek formu liekov. Obidve tieto metódy však poskytujú najlepší výsledok, ak sa používajú na liečbu infekcií v týchto orgánoch alebo na diagnostiku, napríklad pri zavádzaní kontrastných látok, ako je Iodamid, Triombrust a iné.
Spinálny a intrakraniálny spôsob podania
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používajú spinálne a intrakraniálne (subokcipitálne, subarachnoidálne, subdurálne a iné) injekcie. Vo väčšej miere je to spôsobené tým, že liek by mal takýmito metódami podávať iba kvalifikovaný odborník. Takéto metódy vyžadujú použitie iba sterilných, úplne transparentných, skutočných vodných roztokov s neutrálnou reakciou. Akcia prichádza veľmi rýchlo.
Transdermálne terapeutické systémy
V poslednej dobe sa čoraz viac drog objavuje v novej forme. Transdermálne terapeutické systémy (TTS) sú jedným z nich. Sú mäkkou dávkovou formou,určené na vonkajšie použitie s pomalým uvoľňovaním liečiva. Moderné TTS sú fólie a náplasti, ktoré boli vyrobené pomocou špičkových technológií a sú veľmi pohodlné na použitie: náplasť sa prilepí na kožu a fólia sa umiestni za líce. V tomto prípade sa hlavná látka vstrebáva do krvi cez kožu alebo sliznice.
Mnoho lekárov na celom svete v poslednom čase venuje čoraz väčšiu pozornosť najnovším spôsobom podávania liekov. Každý má výhody a nevýhody, vrátane TTS. Zvážte výhody:
- Liek účinkuje zrýchleným tempom.
- Droga sa dostáva do krvného obehu postupne bez prerušenia, čo zabezpečuje stabilnú hladinu hlavnej látky.
- Nepríjemné pocity sú úplne vylúčené, to platí aj pre zvracanie a bolesť z injekcií.
- Úplná absencia nežiaducich účinkov z tráviaceho traktu.
- Znížte výskyt alergií.
- Možnosť rýchleho vysadenia lieku, ak sa náhle objavia kontraindikácie.
- Presné dávkovanie.
- Možnosť cieleného dodania lieku do požadovanej časti tela.
Každý z opísaných spôsobov podávania lieku má svoje pre a proti. Ale bez ohľadu na to, aká dobrá je metóda, hlavnou vecou je, že by ju mal predpisovať lekár a je žiaduce, aby najkomplexnejšie a zriedkavé metódy podávania vykonávala špeciálne vyškolená osoba v zdravotníckom zariadení. Dávajte pozor, aby ste to neurobiliMusel som premýšľať o tom, ako dodať liek do tela.
