Indukovaná psychóza zaujíma medzi duševnými chorobami osobitné miesto. Táto patológia sa pozoruje u osôb žijúcich s duševne chorými. Pacient trpiaci rôznymi formami bludov môže svoje falošné predstavy preniesť na blízkych. To platí najmä pre príbuzných. Ľudia okolo začínajú veriť tým smiešnym nápadom, ktoré pacient vyjadruje. V tomto prípade lekári hovoria o poruche s bludmi u zdravého človeka.
Prečo sú ľudia takí navrhovateľní? A ako sa takejto psychózy zbaviť? Tieto problémy zvážime v článku.
História prípadov
Indukovaná bludná porucha bola prvýkrát popísaná v roku 1877 francúzskymi psychiatrami Falretom a Lasegueom. Rovnaké bludné predstavy pozorovali u dvoch pacientov, ktorí boli v blízkych rodinných väzbách. V tom istom čase jeden pacient trpel ťažkou formou schizofrénie a druhý bol predtým úplne zdravý.
Toto ochorenie sa nazýva„dvojité šialenstvo“. Môžete sa stretnúť aj s pojmom „psychóza z asociácie“.
Pathogenéza
Na prvý pohľad sa zdá zvláštne, že duševne chorý človek môže vo svojom bezprostrednom okolí vzbudzovať bludné myšlienky. Prečo sú zdraví ľudia náchylní na podivné myšlienky? Na pochopenie tejto problematiky je potrebné zvážiť mechanizmus rozvoja patológie.
Špecialisti už dlho skúmajú príčiny indukovanej psychózy. V súčasnosti psychiatri rozlišujú dvoch účastníkov patologického procesu:
- induktor delíria. V tejto funkcii koná duševne chorý človek. Takýto pacient trpí skutočnou bludnou poruchou (napr. schizofréniou).
- Príjemca. Ide o duševne zdravého človeka, ktorý neustále komunikuje s pacientom s bludmi a osvojuje si jeho zvláštne myšlienky a nápady. Zvyčajne ide o blízkeho príbuzného, ktorý žije s psychiatrickým pacientom a má s ním úzke citové spojenie.
Treba poznamenať, že nie jedna osoba, ale celá skupina osôb môže vystupovať ako príjemca. V histórii medicíny sú opísané prípady hromadných psychóz. Nebolo nezvyčajné, že jedna chorá osoba oznámila svoje bludné myšlienky veľkému počtu príliš sugestibilných ľudí.
Často induktor a príjemca spolu úzko komunikujú, no zároveň strácajú kontakt s vonkajším svetom. Prestanú kontaktovať ostatných príbuzných, priateľov a susedov. Takáto sociálna izolácia zvyšuje riziko indukovanej psychózy u zdravého člena rodiny.
Povahové črty induktora
Ako už bolo spomenuté, duševne chorý človek pôsobí ako vyvolávač delíria. Najčastejšie takíto pacienti trpia schizofréniou alebo senilnou demenciou. Zároveň sa tešia veľkej prestíži medzi príbuznými a majú dominantné a panovačné charakterové vlastnosti. Toto dáva chorým ľuďom príležitosť preniesť svoje skreslené predstavy na zdravých ľudí.
U duševne chorých pacientov možno rozlíšiť nasledujúce formy bludných porúch:
- Megalomanský. Pacient je presvedčený o veľkom význame a výlučnosti svojej osobnosti. Tiež verí, že má špeciálne jedinečné talenty.
- Hypochondria. Pacient sa domnieva, že je chorý s ťažkými a nevyliečiteľnými patológiami.
- Delirium žiarlivosti. Pacient bezdôvodne podozrieva partnera z nevery, neustále hľadá potvrdenie nevery. Takíto pacienti môžu byť agresívni a nebezpeční pre ostatných.
- Mánia prenasledovania. Pacient je veľmi nedôverčivý k ostatným. Hrozbu pre seba vidí aj v neutrálnych vyjadreniach iných ľudí.
Príjemca má vždy rovnaký typ bludnej poruchy ako induktor. Ak napríklad duševne chorý človek trpí hypochondriou, tak časom jeho zdravý príbuzný začne pátrať po príznakoch neexistujúcich chorôb.
Riziková skupina
Treba poznamenať, že nie u každej osoby v blízkom kontakte s pacientmi s bludmi sa vyvinie indukovaná psychóza. Tejto patológii podliehajú iba určití ľudia s určitými charakterovými vlastnosťami. Riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie osôb:
- má zvýšenú emocionálnu vzrušivosť;
- príliš vnímavý a dôverčivý;
- fanaticky náboženský;
- poverčivý;
- osoby s nízkou inteligenciou.
Takíto ľudia slepo veria každému slovu chorého človeka, ktorý je pre nich nespochybniteľnou autoritou. Veľmi ľahko sa dajú zavádzať. Postupom času sa u nich rozvinie duševná porucha.
Symptomatika
Hlavným príznakom indukovanej psychózy je porucha s bludmi. Najprv sa takéto porušenie prejaví na induktore a potom sa ľahko prenesie na navrhovaného príjemcu.
Až donedávna sa zdravý človek stáva úzkostným a podozrievavým. Opakuje bláznivé nápady po pacientovi a úprimne im verí.
V tomto prípade lekári diagnostikujú paranoidnú poruchu osobnosti. Toto porušenie sa nevzťahuje na ťažké duševné choroby, ale je to hraničný stav medzi normou a patológiou.
Skúsený psychiater ľahko rozlíši indukovanú poruchu u príjemcu od skutočného bludu u chorého človeka. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:
- Príjemca vyjadruje klamné myšlienky celkom logicky.
- Človek nemá žiadne zakalenie vedomia. Je schopný dokázať a argumentovať svoje myšlienky.
- Sluchové a zrakové halucinácieextrémne zriedkavé.
- Intelekt pacienta je nedotknutý.
- Pacient jasne odpovedá na otázky lekára, je orientovaný v čase a priestore.
Diagnostika
Psychickú poruchu nemožno potvrdiť laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami. Preto hlavnú úlohu v diagnostike zohráva výsluch pacienta a zber anamnézy. Indukovaná duševná porucha je potvrdená v nasledujúcich prípadoch:
- Ak majú induktor a príjemca rovnaké delírium.
- Ak sa zistí neustály a blízky kontakt medzi induktorom a príjemcom.
- Ak bol príjemca predtým zdravý a nikdy nemal duševnú poruchu.
Ak je induktorovi aj príjemcovi diagnostikovaná vážna duševná choroba (napríklad schizofrénia), diagnóza sa považuje za nepotvrdenú. Skutočnú poruchu bludov nemôže vyvolať iná osoba. V takýchto prípadoch lekári hovoria o simultánnej psychóze u dvoch chorých ľudí.
Psychoterapia
V psychiatrii nie je indukovaná psychóza patológiou, ktorá si vyžaduje povinnú medikamentóznu liečbu. Koniec koncov, prísne vzaté, človek trpiaci touto formou ochorenia nie je duševne chorý. Niekedy stačí na nejaký čas oddeliť induktor delíria a príjemcu, pretože všetky patologické prejavy okamžite zmiznú.
Paranoidná porucha osobnosti sa lieči najmä psychoterapeutickými metódami. Dôležitá podmienkaje izolácia príjemcu od induktora delíria. Mnohí pacienti však takéto odlúčenie prežívajú mimoriadne ťažko. V tejto chvíli potrebujú vážnu psychologickú podporu.
Pacienti s navodenými bludmi by mali navštevovať pravidelné sedenia behaviorálnej terapie. To im pomôže naučiť sa správne komunikovať s duševne chorými a nevnímať klamné myšlienky iných ľudí.
Medikovaná liečba
Lekárska liečba indukovanej psychózy sa praktizuje len zriedka. Lieková terapia sa používa iba pri ťažkej úzkosti pacienta a pretrvávajúcich poruchách s bludmi. Predpísané sú nasledujúce lieky:
- malé antipsychotiká – Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- antidepresíva – Fluoxetín, Velaxín, Amitriptylín, Zoloft;
- trankvilizéry – Phenazepam, Seduxen, Relanium.
Tieto lieky majú účinky proti úzkosti. Sú chvíle, keď bludné predstavy zmiznú po sedatívnych účinkoch drog na psychiku.
Prevencia
Ako predchádzať indukovanej psychóze? Pre príbuzných pacientov s bludmi je užitočné pravidelne navštevovať psychoterapeuta. Spoločný život s psychiatrickým pacientom je pre človeka utrpením. Na pozadí takéhoto stresu môžu dokonca aj zdraví ľudia vyvinúť rôzne odchýlky. Pretoje dôležité si uvedomiť, že príbuzní duševne chorých často potrebujú psychologickú pomoc a podporu.
K výrokom a úsudkom chorého človeka by ste mali byť kritickí. Nemôžete slepo veriť každému slovu psychiatrického pacienta. Je dôležité si uvedomiť, že v niektorých prípadoch môžu klamné zobrazenia vyzerať veľmi vierohodne.
Človek žijúci s pacientom sa potrebuje starať o jeho psychiku. Samozrejme, duševne chorí ľudia potrebujú vážnu starostlivosť a pozornosť príbuzných. Je však veľmi dôležité dištancovať sa od šialených predstáv chorého človeka. Pomôže to vyhnúť sa vyvolaným duševným poruchám.
