Trichotillománia je typ duševnej poruchy, pri ktorej dochádza k vedomému alebo nevedomému ťahaniu vlasov, mihalníc a obočia.
Podľa oficiálnych údajov sa patológia prejavuje približne u 2 % populácie. Ženy zažívajú ochorenie ťahania vlasov najťažšie, zatiaľ čo u mužov a detí je menej časté.
Ako vyzerajú prejavy
Obsedantný stav, ktorému sa pacienti snažia odolať, vyvoláva vytrhávanie chĺpkov z mihalníc, obočia či pokožky hlavy, po ktorom prichádza pokoj a ľútosť nad tým, čo sa stalo. Zranené miesta sú skryté pomocou kozmetiky, parochní a klobúkov.
Obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje ako nutkavé činy, ktoré je pacient nútený vykonávať, aby sa zbavil rušivých myšlienok. Táto duševná porucha nemusí nevyhnutne zahŕňať ťahanie vlasov. Pacient môže opakovanevrátiť sa domov, aby som sa uistil, že som zamkol dvere a vypol všetky spotrebiče a podobne. V detstve môže trichotilománia zahŕňať hryzenie nechtov, kože, sebapoškodzovanie, odmietanie jedla.
Trichotillománia môže byť zameraná na seba aj na iných, domáce zvieratá, vlnité predmety. Ťahanie vlasov prebieha pomocou prstov, nástrojov (pinzety), zväzkov alebo po jednom vlase.
Asi 90 % ľudí trpiacich trichotilomániou sa snaží s touto patológiou bojovať, no nie je ľahké sa s tým vyrovnať vlastnými silami. Rodičia s trichotilomániou u detí by mali vyhľadať pomoc psychoterapeuta.
Typy chorôb
Podľa jednej verzie sa trichotillománia neprenáša geneticky a nie je vrodená. Toto je získaná choroba.
Existujú tri typy trichotilománie u detí a dospelých:
- Prechodné – patologická tendencia charakterizovaná stresom a silnými pocitmi na základe nedávnych šokov.
- Chronické – pozorované u osôb trpiacich poruchou osobnosti. K ťahaniu vlasov dochádza aj počas spánku.
- Epizodické – záchvaty sa objavujú vždy, keď nastane stresujúca situácia.
Trichotillománia sa stáva:
Koncentrovaný – keď sa pacient vedome pripravuje na vytrhávanie chĺpkov, vyzbrojený pinzetou.
Automaticky – keď si pacient nie je vedomý svojich činov. Následky si môžu neskôr pripomenúť plešatosťou na hlave, nedostatkom vegetácie v iných oblastiach.
Príčiny a symptómy
Príčinou trichotilománie sú zranenia spôsobené pacientom v detstve. Vytrhávajú si chĺpky z obočia a mihalníc a snažia sa upokojiť. Choroba má hlboké inštinktívne korene: snažia sa upokojiť, niektoré druhy domácich zvierat, vtáky sa správajú takto.
Podobné symptómy pozorujeme aj u ľudí s nestabilným nervovým systémom, ktorí predtým takýto zvyk nemali. Keďže sú vo vzrušenom stave, sú obzvlášť náchylní na rôzne druhy incidentov a nachádzajú útechu vo svojom patologickom sklone.
Trichotillománia je bežná v detstve. Ak sa pozoruje u dieťaťa vo veku 2 rokov alebo o niečo staršieho (do 6 rokov), potom na začiatku puberty môže zmiznúť sám. Veľmi zriedkavo sa patológia vyskytuje u ľudí po 20 rokoch a takmer nikdy po 40.
Medzi príčiny trichotilománie patria:
- Stres, duševná trauma.
- Depresia.
- Nestabilita nervového systému.
- Schizofrénia.
- Bulímia.
- Tranio-cerebrálne poranenie.
- Hormonálne poruchy.
- Nedostatok serotonínu, medi, železa v tele.
- Obsedantno-kompulzívna porucha.
Predpoklady pre psychickú traumu a neustále záchvaty hnevu u dieťaťa môžu byť: sťahovanie, zmena kolektívu, rozvod rodičov, smrť blízkej osoby, začiatok samostatného života.
Trichotillomania mihalnice
Časté vytrhávanie chĺpkov z obočia dopĺňa rednutie fúzov, vegetácia voblasť hrudníka, podpazušia. Dôsledkom odstránenia mihalníc je estetický diskomfort a čiastočná plešatosť. Pohľad vyzerá bolestivo. V dôsledku neustáleho poškodzovania vlasových folikulov a kože je narušený rast mihalníc, očné viečka a sliznice očí môžu mať zapálený vzhľad.
Mikrotraumy sú nebezpečné poškodenie zraku. Trichotilománia mihalníc je sprevádzaná konjunktivitídou, blefaritídou, jačmeňom, furunkulózou očných viečok a inými chorobami, ktoré sa vyskytujú v dôsledku traumatických účinkov a prenikania infekcií do rán.
Diagnostika
Človek trpiaci trichotilomániou starostlivo skrýva príznaky choroby, ale je žiaduce identifikovať ju v počiatočnom štádiu. Špecialista zhromažďuje fakty na objektívne posúdenie stavu pacienta, stanovuje čas vývoja ochorenia, charakteristiky jeho priebehu, pričom do prieskumu zapája príbuzných pacienta.
Ak nie je možné stanoviť provokujúci etiologický faktor, vykonajú sa laboratórne a inštrumentálne postupy nasledujúcich typov:
- Hormonálne testy.
- Krvný test.
- Röntgen.
- Genetické testy.
- Ultrazvuk lebky.
- CT a MRI.
Konečná diagnóza je doplnená o trichogram – rozbor vlasových korienkov pod mikroskopom. Pri pozorovaní trichotilománie u detí by rodičia mali vyhľadať pomoc odborníka.
Metódy terapie
Liečba trichotilománie u detí zahŕňa psychoterapiu a antidepresíva v kombinácii s inými metódami, ktoré pomáhajú zlepšiťblahobyt. O zdravie dieťaťa by sa mal starať detský psychiater.
Používajú sa aj tieto spôsoby ovplyvnenia:
- Röntgenové snímky miechy.
- Ošetrenie parafínom.
- Kryoterapia.
- Hypnóza.
Na zbavenie sa následkov trichotilománie sa používajú špeciálne hormonálne masti a iné prostriedky.
Lieky
Selektívne inhibítory ("Fluoxetín"), ktoré zvyšujú koncentráciu endorfínu serotonínu v tele, zlepšujú náladu, odstraňujú nepohodlie spôsobené postihnutou líniou vlasov.
Tricyklické antidepresíva ovplyvňujú norepinefrín, dopamín. Osvedčený liek "Anafril" je účinný.
Pretrvávajúci priebeh poruchy je dôvodom na použitie nootropných, psychotropných liekov ("Noofen", "Adaptol"). Účinné sú homeopatické antihomotoxické lieky: Nervochel, Hepel, Gepar compositum, Psorinoheel, Valerianahel a ďalšie.
Treba si uvedomiť, že liečba liekmi prináša slabé výsledky, keďže trichotilománia je najčastejšie ochorenie získané v dôsledku nezdravej psychickej atmosféry v rodine.
Psychoterapia
Pri liečbe takejto choroby neexistuje žiadna špeciálna terapia, pretože skutočný pôvod vzniku trichotilománie nie je známy. Pre úspešný výsledok bude potrebná pomoc psychoterapeuta a vytrvalosť pacienta.
Prostriedky duševného vplyvu sú zamerané na tréning odolnosti voči stresu. Pacienti majú zvyčajne nízke sebavedomie. Prijatie seba takého, aký ste, pomáha bojovať proti prejavom trichotilománie.
Typy terapie:
- Hry. Liečba prebieha formou hry, pri ktorej pacient nie je obmedzovaný formalitami a ľahko vyjadruje svoje vnútorné pocity. Pacient je oslobodený od vnútorného napätia, neustále záchvaty hnevu u dieťaťa zmiznú spolu so zvykom trhať vlasy. Terapia hrou je užitočná, ak pomáha odvrátiť pozornosť od rušivých myšlienok.
- Hypnóza. Ošetrenie vykonáva skúsený odborník. Jeho úlohou je vniesť do mysle pacienta myšlienku silnej bolesti pri vytrhávaní vlasov. Takto je stanovený zákaz zlého návyku.
- Behaviorálna terapia – je vytvoriť u pacienta nový návyk, keď pociťuje úzkosť a chce si trhať vlasy. Dieťa by malo zovrieť ruku v päsť, zdvihnúť predlaktie atď. Účinnosť terapie je vysoká, o čom svedčia početné recenzie.
Umelé obmedzenie
Pri trichotilománii sa odporúča nájsť spôsob relaxácie, aby ste sa dostali preč od obsedantných myšlienok. Pomáha šport, chodenie do divadla, koníčky. Dospelí sú schopní pomôcť svojmu dieťaťu pri prekonaní choroby. Treba sa porozprávať o pocitoch bábätka či tínedžera, uchýliť sa k upokojujúcim metódam v podobe korálkovania, navrhovania, kreslenia.
Ak je možné sledovať momenty, kedy dochádza k ťahaniuochlpenie, na obmedzenie prejavov treba použiť umelé metódy, ktoré priblížia uvedomenie si činov. Užitočné bude nosenie priezorov, čeleniek, sponiek do vlasov, ktoré zastavia nutkanie vytrhávať si vlasy skôr, ako dôjde k akcii.
Vhodné sú aj radikálnejšie metódy: oholenie hlavy; nalepovanie umelých mihalníc. Užitočné môže byť aj sťahovanie a zmena prostredia, ktoré má negatívny vplyv na dieťa.
Črty trichotillománie u detí
Choroba je závažná u detí so slabým nervovým systémom, nestabilnými duševnými obrannými mechanizmami. Príznaky sú dosť výrazné: dieťa si trhá vlasy na hlave, čím si škodí.
Na pozadí dlhotrvajúcej depresie nie je vylúčená obsedantno-kompulzívna porucha, ktorej príčinou je schizofrénia a iné patológie. Zložitosť diagnostiky spočíva v tom, že symptómy sú vnímané ako obvyklá rozmarnosť dieťaťa. Tento problém sa často vyskytuje u dieťaťa mladšieho ako 6 rokov.
Ako sa telo mení počas rastu, ovplyvňuje to hormóny a mentálne nastavenia.
Deti s nízkou sebaúctou sa ťažšie vyrovnávajú s dotieravými myšlienkami. Pacient je agresívny, depresívny, trpí zvýšenou excitabilitou, sťahuje sa do seba. Zjedené vlasy spôsobujú tráviace problémy. Nízka odolnosť voči stresu neumožňuje dieťaťu vyrovnať sa s patológiou bez odbornej pomoci.
Psycho-emocionálny stav závisí odmorálne a materiálne podmienky, v ktorých sa formuje sebaúcta dieťaťa, ktorá do značnej miery závisí od rodičov. Deti, ktoré sú potrestané, si zvyknú na násilie. Ak si dieťa vo veku 2 rokov ubližuje, ovplyvňuje to nesprávna výchova a morálny nátlak.
Fyziologické príčiny poruchy:
- Nedostatok serotonínu.
- Hormonálne zmeny.
- Morfologické premeny mozgu.
- alergia na lieky.
Liečba zahŕňa prácu psychológa, analýzu životných podmienok pacienta, ako aj cvičenia na vytvorenie nových osobných postojov a odstránenie fyziologických príčin. Kognitívno-behaviorálna terapia pomáha pacientovi rozpoznať nesprávnosť vlastného správania, ktoré mu ničí život.
Nekonvenčné metódy
Cesnakový olej je účinná domáca liečba trichotilománie u detí. Mala by sa užívať v čajovej lyžičke trikrát denne počas troch mesiacov.
Dobrý efekt bude mať zmes citrónovej kôry a 12 marhuľových jadierok. Tieto zložky sú mleté, zmiešané a konzumované v 1 lyžičke. trikrát za deň. podľa chuti môžete do zmesi pridať med.
Prostriedok z citrónovej šťavy, koňaku (čajovej lyžičky) a nasekanej hlávky cesnaku, ktorý treba zaliať pohárom slnečnicového oleja. Nechajte liek lúhovať týždeň. potom sa môže odobrať v 1 lyžičke. trikrát denne.
Pomocnými prostriedkami sú odvary z mäty, medovky, oregana, harmančeka, valeriány. Sú uvarené. Ale treba mať na pamäti, že liečba ľudovými prostriedkamineúčinná, je užitočná iba v spojení s hlavnými metódami.
Odporúčané jedlá
Potraviny by sa mali vyberať s množstvom vitamínov A a C. Sú to hovädzia pečeň, vajcia, mlieko, mrkva, tekvica, špenát, broskyňa, marhuľa, paradajka, sladká paprika, žlto-červené bobule.
Horčík je tiež potrebný na kompenzáciu nedostatku mikroživín. Môžete ho získať z potravín, ako je avokádo, ryžové otruby, cereálie, fazuľa, akákoľvek zelená listová zelenina.
Lieky sa zobrazujú iba pri pokročilej forme duševnej poruchy. Fyzické tresty sú kontraindikované. Hlavný dôraz sa kladie na kolektívnu, hernú, individuálnu psychoterapiu. V procese dozrievania dieťaťa hrá hlavnú úlohu domáca atmosféra, pozornosť a starostlivosť, ktorú mu môžu poskytnúť dospelí.
