Maternica je reprodukčný nepárový vnútorný orgán ženy. Tvoria ho plexusy hladkých svalových vlákien. Maternica sa nachádza v strednej časti malej panvy. Je veľmi pohyblivý, preto môže byť v porovnaní s inými orgánmi v rôznych polohách. Spolu s vaječníkmi tvorí reprodukčný systém ženského tela.
Všeobecná štruktúra maternice
Tento vnútorný svalový orgán reprodukčného systému má hruškovitý tvar, ktorý je vpredu aj vzadu sploštený. V hornej časti maternice po stranách sú vetvy - vajcovody, ktoré prechádzajú do vaječníkov. Vzadu je konečník a vpredu močový mechúr.
Anatómia maternice je nasledovná. Svalový orgán sa skladá z niekoľkých častí:
- Spodok je horná časť, ktorá má konvexný tvar a nachádza sa nad líniou pôvodu vajcovodov.
- Telo, do ktorého dno plynulo prechádza. Má kužeľovitý tvar. Zužuje sa a vytvára úžinu. Toto je dutina vedúca do krčka maternice.
- Krčka maternice – pozostáva z isthmu, cervikálneho kanála a vaginálnej časti.
Veľkosť a hmotnosť maternice sú individuálne. Priemerné hodnoty jej hmotnosti u dievčat a nullipariek dosahujú 40–50 g.
Anatómia krčka maternice, ktorá je bariérou medzi vnútornou dutinou a vonkajším prostredím, je navrhnutá tak, aby vyčnievala do prednej časti vaginálneho fornixu. Zároveň jej zadný fornix zostáva hlboký a predný naopak.
Kde je maternica?
Orgán sa nachádza v malej panve medzi konečníkom a močovým mechúrom. Maternica je veľmi pohyblivý orgán, ktorý má navyše individuálne vlastnosti a tvarové patológie. Jeho lokalizáciu výrazne ovplyvňuje stav a veľkosť susedných orgánov. Normálna anatómia maternice v charakteristikách miesta obsadeného v malej panve je taká, že jej pozdĺžna os by mala byť orientovaná pozdĺž osi panvy. Jeho dno je naklonené dopredu. Pri plnení močového mechúra sa trochu pohne späť, pri vyprázdňovaní sa vráti do pôvodnej polohy.
Pobrušnica pokrýva väčšinu maternice, s výnimkou spodnej časti krčka maternice a tvorí hlbokú kapsu. Zospodu sa rozprestiera, smeruje dopredu a siaha až ku krku. Zadná časť dosahuje stenu vagíny a potom prechádza na prednú stenu konečníka. Toto miesto sa nazýva Douglasov priestor (depresia).
Anatómia maternice: fotografia a štruktúra steny
Trojvrstvové telo. Skladá sa z: perimetria, myometria a endometria. Povrch steny maternice je pokrytý seróznou membránou pobrušnice - počiatočnou vrstvou. Na ďalšej - strednej úrovni - tkanivá hrubnú a majú zložitejšiu štruktúru. Plexusvlákna hladkého svalstva a elastické spojivové štruktúry tvoria zväzky, ktoré rozdeľujú myometrium na tri vnútorné vrstvy: vnútornú a vonkajšiu šikmú, kruhovú. Ten sa nazýva aj priemerný kruhový. Toto meno dostal v súvislosti so štruktúrou. Najzrejmejšie je, že ide o strednú vrstvu myometria. Pojem „kruhový“je odôvodnený bohatým systémom lymfatických a krvných ciev, ktorých počet sa s približovaním sa ku krčku maternice výrazne zvyšuje.
Obchádzaním submukózy, stena maternice po myometriu prechádza do endometria - sliznice. Ide o vnútornú vrstvu, ktorá dosahuje hrúbku 3 mm. Má pozdĺžny záhyb v prednej a zadnej oblasti cervikálneho kanála, z ktorého sa rozprestierajú malé vetvičky v tvare dlane v ostrom uhle vpravo a vľavo. Zvyšok endometria je hladký. Prítomnosť záhybov chráni dutinu maternice pred prenikaním nepriaznivého obsahu vagíny pre vnútorný orgán. Endometrium maternice je prizmatické, na jeho povrchu sú maternicové tubulárne žľazy so sklovcovým hlienom. Alkalická reakcia, ktorú poskytujú, udržuje spermie životaschopné. V období ovulácie sa zvyšuje sekrécia a látky sa dostávajú do krčka maternice.
Väzy maternice: anatómia, účel
V normálnom stave ženského tela sú maternica, vaječníky a ďalšie priľahlé orgány podopreté väzivovým aparátom, ktorý tvoria štruktúry hladkého svalstva. Fungovanie vnútorných reprodukčných orgánov do značnej miery závisí od stavusvaly a fascie panvového dna. Väzivový aparát pozostáva zo závesného, fixačného a nosného aparátu. Kombinácia vlastností každého z nich zabezpečuje normálnu fyziologickú polohu maternice medzi ostatnými orgánmi a potrebnú pohyblivosť.
| Prístroj | Vykonané funkcie | Väzy, ktoré tvoria aparát |
| Hanging | Spája maternicu s panvovou stenou | Párové široké maternice |
| Udržiavanie väzov vaječníkov | ||
| Vlastné väzy vaječníkov | ||
| okrúhle väzy maternice | ||
| Oprava | Upravuje polohu tela, naťahuje sa počas tehotenstva a poskytuje potrebnú pohyblivosť | Hlavný maternicový väz |
| Vesikouterínové väzy | ||
| Uterosakrálne väzy | ||
| Podporné | Tvorí panvové dno, ktoré je oporou pre vnútorné orgány urogenitálneho systému | Svaly a fascia perinea (vonkajšia, stredná, vnútorná vrstva) |
Anatómia maternice a príveskov, ako aj iných orgánov ženského reprodukčného systému, pozostáva z vyvinutého svalového tkaniva a fascie, ktoré sa významne podieľajú na normálnom fungovaní celého reprodukčného systémusystém.
Charakteristiky závesného zariadenia
Závesný aparát tvoria párové väzy maternice, vďaka čomu je „prichytený“v určitej vzdialenosti k stenám malej panvy. Široké maternicové väzivo je záhybom pobrušnice priečneho typu. Pokrýva telo maternice a vajíčkovody na oboch stranách. V druhom prípade je väzivová štruktúra integrálnou súčasťou serózneho krytu a mezentéria. Na bočných stenách panvy prechádza do parietálneho pobrušnice. Nosné väzivo vychádza z každého vaječníka, má široký tvar. Vyznačuje sa trvanlivosťou. Vnútri prechádza maternicovou tepnou.
Vlastné väzy každého z vaječníkov vychádzajú z fundusu maternice zo zadnej strany pod vetvou vajíčkovodov a dosahujú až k vaječníkom. Maternicové tepny a žily v nich prechádzajú, takže štruktúry sú dosť husté a silné.
Jedným z najdlhších závesných prvkov je okrúhle väzivo maternice. Jeho anatómia je nasledovná: väzivo má tvar šnúry s dĺžkou do 12 cm, vychádza z jedného z rohov maternice a prechádza popod prednú vrstvu širokého väzu k vnútornému otvoru v slabinách. Potom sa väzy rozvetvujú do početných štruktúr v tkanive ohanbia a veľkých pyskov a vytvárajú vreteno. Je to vďaka okrúhlym väzom maternice, že má fyziologický sklon dopredu.
Štruktúra a umiestnenie fixačných väzov
Anatómia maternice mala prevziať svoj prirodzený účel – rodiť a rodiť potomstvo. Tento proces je nevyhnutne sprevádzanýaktívna kontrakcia, rast a pohyb reprodukčného orgánu. V tejto súvislosti je potrebné nielen zafixovať správnu polohu maternice v brušnej dutine, ale poskytnúť jej aj potrebnú pohyblivosť. Práve na tieto účely vznikli upevňovacie konštrukcie.
Hlavné väzivo maternice pozostáva z plexusov hladkých svalových vlákien a spojivového tkaniva, ktoré sú umiestnené radiálne k sebe. Plexus obklopuje cervix v oblasti vnútorného os. Väzivo postupne prechádza do panvovej fascie, čím sa orgán fixuje do polohy panvového dna. Vezikouterinné a pubické väzivové štruktúry vychádzajú zo spodnej časti prednej časti maternice a pripájajú sa k močovému mechúru a pubis.
Sacro-uterinné väzivo je tvorené vláknitými vláknami a hladkými svalmi. Odchádza zo zadnej časti krku, po stranách obaľuje konečník a spája sa s fasciou panvy v krížovej kosti. Keď stoja, sú vertikálne a podopierajú krčok maternice.
Podperný aparát: svaly a fascie
Anatómia maternice zahŕňa koncept „panvového dna“. Ide o súbor svalov a fascií hrádze, ktoré ho tvoria a vykonávajú funkciu, ktorá podporuje vnútorné pohlavné orgány ženy. Panvové dno pozostáva z vonkajšej, strednej a vnútornej vrstvy. Zloženie a vlastnosti prvkov obsiahnutých v každom z nich sú uvedené v tabuľke:
| Layer | Svaly | Charakteristika |
| Outdoor | Ischial-jaskynný | Parná miestnosť, ktorá sa nachádza od zadku po klitoris |
| Bulbous Spongy | Parná miestnosť sa obopína okolo vchodu do vagíny, čo jej umožňuje stiahnuť sa | |
| Outdoor | Stláča „prsteň“konečníka, obklopuje celý spodný konečník | |
| Priečny povrch | Slabo vyvinuté párové svaly. Pochádza z ischiálnej tuberosity z vnútorného povrchu a je pripevnená k šľache hrádze, spája sa s rovnomenným svalom, vychádzajúcim zo zadnej strany | |
| Stredná (urogenitálna bránica) | m. sphincter urethrae externum | Sťahuje močovú rúru |
| Hlboký priečny | Parná miestnosť, ktorá sa nachádza medzi symfýzou, pubis a ischium. | |
| Vnútorná (panvová membrána) | Pubococcygeal | Párové pobočky m. levator ani, ktorý zdvíha konečník. Dobre vyvinuté. |
| Iliococcygeal | ||
| Ischiococcygeal |
Normálnu anatómiu maternice a príveskov zabezpečuje práve panvové dno, ktoré je hlavnou oporou vnútorných orgánov urogenitálneho systému. Správne usporiadanie orgánov je kľúčom k ich zdravému fungovaniu. Poškodenie a výrazné oslabenie svalov panvového dna hrozí až prolapsoma dokonca aj prolaps orgánu.
Štruktúra vaječníkov a príveskov
Anatómia maternice, vaječníkov sú reprodukčné orgány, ktoré sú navzájom prepojené vajcovodmi. Vaječníky sú pohlavné žľazy umiestnené na oboch stranách maternice. V ich vnútri počas menštruačného cyklu dozrievajú vajíčka, ktoré sa potom cez vajíčkovody dostávajú do dutiny maternice.
Vaječníky sú fixované závesným väzivom a mezentériom. Na rozdiel od maternice nie sú pokryté pobrušnicou. Štruktúra vaječníkov je založená na dreni a kôre. Ten obsahuje zrelé folikuly. Z vnútornej strany na stenu prilieha zrnitá vrstva, v ktorej leží vaječná bunka. Je obklopený žiarivou korunou a priehľadnou zónou.
Počas ovulácie sa folikul priblíži k vonkajšej vrstve vaječníka a praskne. Tým sa vajíčko uvoľní a cez vajcovod sa dostane do maternice. Prasknutý folikul nahrádza žlté teliesko, ktoré pri absencii tehotenstva postupne zaniká. Ak dôjde k oplodneniu, corpus luteum pokračuje v existencii počas celého obdobia, aby vykonávalo intrasekrečné funkcie.
Povrch vaječníkov je pokrytý bielou membránou tvorenou spojivovým tkanivom. Každý vaječník je obklopený príveskami, ktoré majú stočený tvar a pozostávajú z pozdĺžnych a priečnych prítokov. Sú považované za pozostatkové formácie.
Padajúce rúry
Párový orgán, cez ktorý sa vajíčko z brušnej dutiny dostáva do maternice. Vajcovody sú kanály oválneho tvaruprechádzajú hornou časťou širokého väziva maternice. Ich dĺžka môže byť až 13 centimetrov a priemer 3 mm. Transport vajíčka sa vykonáva pomocou maternicových a brušných otvorov, ktorých názov zodpovedá dutinám, do ktorých vychádza.
Vajcovody pozostávajú z:
- maternicová časť – nachádza sa v hrúbke maternice;
- isthmus - najužšia časť s hrubými stenami;
- ampules;
- lievik - cez ich lúmen sa vajíčko dostane do vajíčkovodu;
- strapčeky – smerujú vajíčko do lievika.
Vnútri trubice je vystlaná sliznica s riasinkovým epitelom a pozdĺžnymi záhybmi, ktorých počet sa s približovaním sa k brušnému otvoru zvyšuje. Z vonkajšej strany sú vajíčkovody pokryté seróznou membránou.
Štruktúra obehového systému
Prívod krvi do reprodukčného orgánu je spôsobený maternicovou tepnou, ktorá je vetvou vnútornej bedrovej tepny. Anatómia maternice a vajíčkovodov zahŕňa odtok krvi z dvoch strán, takže tepna má dve vetvy. Každá z nich je umiestnená pozdĺž širokého väziva, potom sa rozdeľuje na menšie cievy, ktoré idú na predný a zadný povrch orgánu. V blízkosti maternicového fundu sa cieva opäť rozvetví, aby zabezpečila prietok krvi do vajíčkovodov a vaječníkov.
Materové žily sa tvoria z venózneho plexu, kde prúdi venózna krv. Odtiaľto vychádzajú žily, ktoré potom prúdia do vnútorných iliakálnych, ovariálnych žíl a plexusov konečníka. Venózny odtok po maternicových a ovariálnych žilách prechádza do iliakálnej a dolnej dutej žily.
Odtok lymfy z vnútorných pohlavných orgánov
Lymfatické uzliny, do ktorých je lymfa posielaná z tela a krčka maternice – iliakálna, krížová a inguinálna. Nachádzajú sa v mieste prechodu iliakálnych artérií a na prednej časti krížovej kosti pozdĺž okrúhleho väziva. Lymfatické cievy umiestnené v spodnej časti maternice dosahujú lymfatické uzliny dolnej časti chrbta a inguinálnej oblasti. Spoločný plexus lymfatických ciev z vnútorných pohlavných orgánov a konečníka sa nachádza v Douglasovom priestore.
Inervácia maternice a iných ženských reprodukčných orgánov
Vnútorné pohlavné orgány sú inervované sympatickým a parasympatikovým autonómnym nervovým systémom. Nervy smerujúce do maternice sú zvyčajne sympatické. Na svojej ceste sa spájajú miechové vlákna a štruktúry sakrálneho nervového plexu. Kontrakcie tela maternice sú regulované nervami horného hypogastrického plexu. Samotná maternica je inervovaná vetvami uterovaginálneho plexu. Cervix zvyčajne dostáva impulzy z parasympatických nervov. Vaječníky, vajíčkovody a adnexá sú inervované uterovaginálnym aj ovariálnym plexom.
Funkčné zmeny počas mesačného cyklu
Stena maternice podlieha zmenám počas tehotenstva aj počas menštruačného cyklu. Sexuálny cyklus v ženskom tele je charakterizovaný súborom prebiehajúcich procesov vo vaječníkoch a sliznici maternice pod vplyvom hormónov. Je rozdelená do 3 etáp:menštruačné, postmenštruačné a predmenštruačné.
Dekvamácia (menštruačná fáza) nastáva, ak počas ovulácie nedôjde k oplodneniu. Maternica, štruktúra, ktorej anatómia pozostáva z niekoľkých vrstiev, začína odstraňovať sliznicu. Spolu s ňou vyjde mŕtve vajíčko.
Po odvrhnutí funkčnej vrstvy je maternica pokrytá len tenkou bazálnou sliznicou. Začína sa zotavovanie po menštruácii. Vo vaječníku sa znovu vytvára žlté teliesko a začína sa obdobie aktívnej sekrečnej činnosti vaječníkov. Sliznica opäť zhrubne, maternica sa pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka.
Cyklus pokračuje bez prerušenia, kým nedôjde k oplodneniu. Keď sa embryo implantuje do dutiny maternice, začína tehotenstvo. Každý týždeň sa zväčšuje a dosahuje dĺžku 20 alebo viac centimetrov. Pôrodný proces je sprevádzaný aktívnymi kontrakciami maternice, čo prispieva k útlaku plodu z dutiny a návratu jeho veľkosti do prenatálnej.
Maternica, vaječníky, vajíčkovody a adnexá spolu tvoria komplexný systém ženských reprodukčných orgánov. Vďaka panvovému dnu a mezentériu sú orgány bezpečne fixované v brušnej dutine a chránené pred nadmerným posunom a prolapsom. Prietok krvi zabezpečuje veľká maternicová tepna a orgán inervuje niekoľko nervových zväzkov.
