V článku vám prezradíme, čo piť pred kolonoskopiou na prečistenie čriev. Ide o endoskopickú výskumnú metódu na štúdium stavu čreva, ktorá pomáha diagnostikovať akékoľvek patologické zmeny v črevných stenách. Tento zákrok je pre pacienta bezbolestný, keďže sa v súčasnosti vykonáva v sedácii alebo krátkodobo pôsobiacej celkovej anestézii. Aby bola štúdia informatívna, mali by ste pred kolonoskopiou užívať špeciálne lieky na prečistenie čriev.
Prečo potrebujete očistu hrubého čreva?
Hlavnou úlohou liekov tohto typu je kvalitatívne čistiť črevá, odstraňovať plyny a toxíny. Moderné kolonoskopické vybavenie zahŕňa tenkú hadičku z vláknitých vlákien so špeciálnou videokamerou na konci. Vďaka svojej vysokej plasticite jedobre sa ohýba, prechádza cez štruktúry čreva, a preto pacientom spôsobuje menšie nepohodlie. Kolonoskopia sprevádza celý proces vyšetrenia vysielaním na monitore, čo umožňuje zaznamenávať a porovnávať výsledky s ďalšími postupmi.
Čo máme v črevách?
V črevách zdravých ľudí sa v procese trávenia potravy neustále tvoria látky, vláknina, zvyšky potravy, voda, stopové prvky, soli, hlien, pankreatické a žlčové enzýmy, ako aj bakteriálna flóra. Rôzne potraviny vyžadujú rôzne úsilie tela počas trávenia. Zvyšky tučného mäsa zostávajú v črevách najdlhšie (12 hodín a viac).
V tejto súvislosti je konzumácia mäsa pred kolonoskopiou zakázaná. Ľahké bielkovinové a sacharidové jedlá sa trávia rýchlejšie. Vláknina ovocia a zeleniny, prichádzajúca tekutina vytvára všetky podmienky pre rýchlejší pohyb fekálnych hmôt cez črevá, stimuluje perist altiku. Ale na kontrolu prirodzenej defekácie to spravidla nestačí. Lumen a steny čreva na vizuálne posúdenie štruktúry tkanív by sa mali čo najviac vyčistiť. Endoskopista dokáže odhaliť jazvy, vredy, erózie, zrasty, novotvary, malé polypy.
Pre následnú terapiu je potrebné správne určiť stupeň zápalového procesu alebo deštrukcie, ako aj lokalizáciu patologického procesu. Aby diagnostika poskytovala spoľahlivé výsledky, pripravujú sa.
Lieky na očistučrevo pred kolonoskopiou
Lieky na čistenie čriev by mali mať výrazné laxatívne vlastnosti. Nie každý liek však môže byť vhodný na prípravu na kolonoskopiu. V arzenáli lekárskych špecialistov na stimuláciu intestinálnej motility existujú lieky rôznych účinkov v kvapkách, tabletách, olejových roztokoch, žuvacích podložkách. Medzi nimi:
- pridávanie vlákniny a enzýmov do výkalov;
- aktivácia nervových zakončení lokalizovaných vo svaloch črevných stien;
- dráždi sliznice.
Pred štúdiou nie sú tieto lieky vhodné na vysokokvalitné čistenie. Ich použitie mení vzhľad vnútornej výstelky čreva, čo sťažuje diagnostiku. Doteraz sa na čistenie čriev pred kolonoskopiou používajú tieto lieky:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flotila";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Pozrime sa na niektoré z nich podrobnejšie.
Fortrans
Ako prebieha príprava na kolonoskopiu v "Fortrans"? Tento liečebný prípravok na čistenie čriev obsahuje draselné, sodné a makrogolové soli. Na telo pôsobí tak, že tieto látky naviaže na molekuly vody. Droga pomáha zvýšiť množstvo črevného obsahu a následne sa defekáciou úplne vylúči z čreva. Toto preháňadlo sa neabsorbuje do celkového obehu, nevyvoláva systémové účinky.
Pravidlá prípravy na kolonoskopiu Fortrans:
- Ak sa štúdia vykonáva ráno, potom deň pred diagnostickou udalosťou si môžete dať ľahký obed alebo raňajky (do 12:00). Dospelý pacient bude potrebovať 4 balíčky tohto lieku na čistenie čriev. Každý z nich musí byť rozpustený v litri vody. Výsledný roztok liečiva sa odoberie 1 pohár každých 15 minút od 17:00 do 21:00. Celkovo potrebuje pacient vypiť 4 litre tekutiny. Tak je to napísané v návode na použitie. Cena "Fortrans" bude uvedená nižšie.
- Keď sa testovanie robí popoludní, používa sa dvojstupňový liečebný režim. 2 litre pripraveného roztoku Fortrans by sa mali odobrať od 19:00 do 21:00 pred kolonoskopiou a rovnaký objem roztoku ráno, v deň diagnózy, od 8:00 do 10:00.
Ak chcete zlepšiť chuť lieku, môžete doň pridať trochu citrónovej šťavy. V procese užívania roztoku lieku sa odporúča pohybovať sa: robiť akékoľvek domáce práce, chodiť, nezávisle masírovať brucho (podľa návodu na použitie pre Fortrans).
Cena lieku je od 440 rubľov. Závisí to od regiónu a reťazca lekární.
Pacient musí prísne dodržiavať pokyny odborníka. V prípade dyspeptickej poruchy nemôžete prestať užívať liek. V takom prípade môžete odložiť užívanie roztoku o 20-30 minút a potom pokračovať v postupe, kým sa nedosiahne požadovaný objem.
Toto je liekčistenie čriev pred kolonoskopiou je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- závažné stavy pacienta, ako je dehydratácia alebo závažné srdcové zlyhanie;
- čiastočná alebo úplná obštrukcia čriev;
- prítomnosť onkologického nádoru alebo inej patológie hrubého čreva, ktorá je sprevádzaná rozsiahlym poškodením črevnej sliznice;
- vek menej ako 15 rokov (na základe nedostatku informácií o klinickom použití);
- vysoká citlivosť na polyetylénglykol, pretože existujú správy o vývoji alergických reakcií (opuch, vyrážka) pri užívaní lieku.
Lavacol
Zvážte pokyny na použitie lieku "Lavacol". Poskytneme vám aj cenu a spätnú väzbu.
Tento liek patrí do kategórie osmotických laxatív. Vo svojom zložení má chlorid draselný a sodný, polyetylénglykol, hydrogénuhličitan sodný. Liečivo pôsobí na steny hrubého čreva, stimuluje uvoľňovanie tekutiny do jeho lúmenu. Súčasne výkaly zmäknú a začnú sa vylučovať z tela. Preto je očista čreva pomocou Lavacolu pred kolonoskopiou dosť účinná. Jedno balenie obsahuje 15 vrecúšok lieku.
Liečivý prípravok má mnoho výhod: nenarúša elektrolytovú rovnováhu krvi, nemetabolizuje za vzniku toxických produktov, nehromadí sa v tele, nespôsobuje podráždenie sliznícobal čreva. Okrem toho nástroj nemení normálne zloženie črevnej mikroflóry.
Ak je štúdia naplánovaná na ráno, deň predtým, každé z 15 vrecúšok sa má zriediť v 200 ml vody a vypiť v intervaloch 15 – 20 minút. Pre maximálny účinok by liečba mala skončiť 18-19 hodín pred diagnostickým postupom, takže odporúčaný čas užívania je od 14:00 do 19:00.
Ak je endoskopické vyšetrenie plánované na večer, príprava naň pomocou lieku "Lavacol" sa uskutočňuje v dvoch fázach. Deň pred procedúrou sa čistenie čriev uskutočňuje podľa vyššie uvedenej schémy. Ráno, pred kolonoskopiou, by si mal pacient pripraviť ešte 5 balení a užiť roztok do hodiny. Pri akejkoľvek schéme odborníci odporúčajú zvýšiť množstvo tekutín, ktoré vypijete o 1 liter.
Kontraindikácie na použitie tohto lieku sú:
- toxická dilatácia čriev;
- zlyhanie srdca;
- dehydratácia;
- zhoršená funkcia obličiek;
- alergia na lieky;
- do 18 rokov;
- obdobie tehotenstva.
Tým sa potvrdzuje návod na použitie. Podľa recenzií je cena "Lavacol" celkom prijateľná - asi 200 rubľov. Mnoho ľudí má rád tento nástroj. Je účinný a dobre tolerovaný. V porovnaní s Fortransom je výhodnejší Lavacol, pretože je 2-krát lacnejší.
Moviprep
Tento liek sa vyrába vo forme prášku obsahujúceho sodné soli, kyselinu askorbovú, makrogol. Tieto látkyzvýšiť osmotický tlak v črevnom lúmene, v dôsledku čoho sa tekutina z krvi dostane do črevnej dutiny, výkaly sú skvapalnené a úplne odstránené z tela.
Prečistenie čreva pred kolonoskopiou pomocou lieku Moviprep má niekoľko výhod:
- objem riešenia je 2-krát menší ako objem vyššie uvedených prostriedkov;
- liek obsahuje citrónovú príchuť, vďaka ktorej je jeho užívanie oveľa jednoduchšie.
18-20 hodín pred diagnózou môžete jesť, potom môžete piť vodu, čaj, filtrované kompóty. Keď je postup naplánovaný na ranný čas, príprava sa vykonáva v jednom kroku. Liek sa užíva podľa nasledujúcej schémy:
- od 19:00 do 20:00 dajte dovnútra liter roztoku;
- potom by ste mali vypiť asi 0,5 litra tekutín;
- od 21:00 do 22:00 – ďalší liter roztoku.
Na varenie si musíte vziať vrecko „A“a jedno „B“. Prášok sa musí rozmiešať v 300 ml vody, potom pridať tekutinu do objemu jedného litra. Celý objem by mal byť rozdelený do 4 dávok - piť každých 15 minút. Druhý liter produktu sa pripravuje rovnakým spôsobom.
Ak sa štúdia vykonáva popoludní, prvý liter sa odoberie skoro ráno, druhý - od 10:00 do 11:00.
Flotila pred kolonoskopiou
Tento liek na čistenie čriev pred endoskopiou obsahuje soli fosforečnanu sodného. Mechanizmus laxatívneho účinku je spôsobený zvýšením množstva vody v čreve, ako aj stimuláciou perist altiky. Prakticky sa nevstrebáva do krvi. Môže dôjsť k miernemu narušeniu koncentrácie fosforu a sodíka v plazme, čo si nevyžaduje korekciu.
Kontraindikácie na použitie laxatív:
- toxický megakolón;
- prítomnosť ulceróznych lézií v črevách;
- do 15 rokov;
- chronické srdcové zlyhanie;
- zmeny funkcie obličiek;
- alergia na lieky.
Užívanie zahŕňa nasledujúce činnosti: o 7-8 hodine ráno užite pohár tekutiny, potom rozpustite 45 ml lieku v pol pohári vody, vypite jedným dúškom. Denne musíte prijať aspoň 3 litre akejkoľvek tekutiny povolenej v strave.
Picoprep
Podáva sa aj pred kolonoskopiou Pikoprep. Tento liek je dostupný vo forme prášku s citrusovou vôňou a obsahuje kyselinu citrónovú, oxid horečnatý a pikosíran sodný. Čistenie čreva nastáva v dôsledku osmotického pôsobenia zložiek. Soli sa neabsorbujú a nespôsobujú systémové účinky.
Ak chcete správne vyčistiť črevá, musíte postupovať podľa pokynov. Obsah prvého vrecka sa má užiť rozpustený vo vode o 8:00 – 9:00 pred kolonoskopiou. Vypite liek 1, 25 litra tekutiny. Druhé vrecúško rozrieďte vo vode a vypite o 16:00 – 17:00 s 3 pohármi vody. Celkové množstvo tekutín vypitých počas dňa by malo byť aspoň 4 litre.
Existujú niektoré kontraindikácie používania lieku Pikoprep:
- alergické reakcie;
- výslovná dehydratácia;
- črevná obštrukcia;
- vysoké hladiny horčíka v krvi;
- akútne chirurgické patológie;
- tehotenstvo.
Endofalk pred diagnózou
Podľa recenzií je veľmi účinný aj "Endofalk" v očiste čreva pred kolonoskopiou.
Farmakologické vlastnosti lieku Endofalk spočívajú v iniciovaní vodnatej hnačky, pretože zmes makrogolu 3350 a rôznych elektrolytov prítomných v lieku vyvoláva laxatívny účinok, ktorý pomáha urýchliť prechod čriev.
Vďaka prítomnosti vysokomolekulárneho polyetylénglykolu vzniká izoosmolárny roztok, v ktorom je počet častíc rozpusteného prvku porovnateľný s ich hladinou v krvnej plazme. Elektrolyty v roztoku sú v rovnovážnom stave. Osmolarita a rovnováha tiež zabraňujú absorpcii tekutín v žalúdku a črevách a podporujú optimálnu rovnováhu elektrolytov a vody medzi lumen tráviaceho traktu a cievnym riečiskom.
Rovnováha vody a soli v tele tak nie je takmer narušená. Polyetylénglykol zabraňuje tvorbe plynov spôsobenej metabolizmom baktérií, pretože nie je absorbovaný a metabolizovaný.
Kontraindikácie: nepriechodnosť čriev, obštrukcia lúmenu čreva alebo žalúdka; toxický megakolón, gastrointestinálna perforácia, akútna kolitída, ulcerózne lézie, sklon k aspirácii a regurgitácii obsahu žalúdka, poruchyprehĺtací reflex, slabosť, dehydratácia, zlyhanie srdca 3. a 4. stupňa, porucha funkcie obličiek, ochorenie pečene, vek do 18 rokov.
Na prípravu roztoku sa obsah 1 vrecka zriedi v 0,5 litri vody. Roztok sa odporúča užívať 0,2-0,3 litra s intervalom 10 minút. Pre úplnú očistu potrebujete vypiť 3-4 litre roztoku.
Ktorý liek je lepší?
Podľa odborníkov takmer všetky laxatíva diskutované vyššie používali na čistenie čriev pred kolonoskopiou, rovnaký princíp účinku. Rozdiel spočíva len v drobných nuansách zloženia a chuti prípravkov.
Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky Fortrans. Tento nástroj nemá príjemnú chuť, ale považuje sa za najúčinnejší. S 99% pravdepodobnosťou liek poskytne kvalitatívny účinok, čo potvrdzujú aj hodnotenia pacientov.
