Kolonoskopia je diagnostický postup, ktorý zahŕňa hĺbkové vyšetrenie hrubého čreva pomocou endoskopického prístroja. Pred zákrokom musí pacient svoje telo určitým spôsobom pripraviť – vyčistiť črevá od obsahu. Zoznam liekov odporúčaných na užívanie pred kolonoskopiou je uvedený v článku - pacient si môže vybrať liek, ktorý mu vyhovuje z hľadiska vlastností a nákladov. Samozrejme, skôr ako to urobíte, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože individuálna reakcia na konkrétny liek môže byť odlišná.
Čo je to kolonoskopia a prečo sa predpisuje
Kolonoskopia je metóda vyšetrenia špeciálnym prístrojom - kolonoskopom, ktorý sa zavádza do konečníka a ďalej cez črevá. Všeobecne sa uznáva, že metóda umožňuje preskúmať steny a lúmen tlčrevá. Nie je to však tak, pomocou kolonoskopie možno dosiahnuť niekoľko cieľov:
- získajte obrázok oblasti čreva, ktorá vás zaujíma;
- vezmite biomateriál na následnú biopsiu;
- natočte video záznam štúdie, ktorý ukáže všetky patológie (umožní vám to konzultovať s niekoľkými odborníkmi a každému z nich ukážte video materiál).
Kolonoskopia sa zvyčajne predpisuje pacientom s nasledujúcimi chorobami a patológiami:
- podozrenie na nádor – kolonoskopia odhalí nádory a polypy, ktoré nie sú viditeľné počas báryovej klyzmy;
- podozrenie na Crohnovu chorobu;
- chronická zápcha;
- črevná obštrukcia rôznej etiológie;
- zápalové procesy v hrubom čreve;
- podozrenie na ulceróznu kolitídu;
- črevné krvácanie;
- podozrenie na cudzie telesá v črevnej dutine.
Nasledujúce stavy a ochorenia sú kontraindikáciami pre kolonoskopiu:
- prechladnutie počas exacerbácie;
- podozrenie na cirhotické ochorenie;
- respiračné alebo srdcové zlyhanie;
- ťažká ischemická kolitída;
- podozrenie na zápal pobrušnice;
- zlá zrážanlivosť krvi;
- psychopatológia;
- stav kocoviny;
- masívne poškodenie čriev v dôsledku ulceróznej kolitídy;
- infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda (zákrok je povolený až po 6 mesiacoch v čase infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody).
Deti 10-12 rokovpri podozrení na závažné patologické procesy v črevách s rizikom vnútorného krvácania sa robí kolonoskopia v celkovej anestézii.
Pred zákrokom sa pacient musí pripraviť. Niekoľko dní pred akciou by ste mali prestať piť alkohol, znížiť počet vyfajčených cigariet alebo úplne prestať fajčiť. Čo môžete jesť pri príprave na kolonoskopiu je uvedené na konci článku. Účelom prípravy na vyšetrenie je čo najviac vyčistiť črevnú dutinu od výkalov. Za týmto účelom lekár odporučí liek pred kolonoskopiou. Najčastejšie sa predpisuje Fortrans, ktorý vám umožňuje v krátkom čase čo najviac vyčistiť črevnú dutinu. Niekedy však pacient tento liek netoleruje. V tomto prípade budete musieť užiť iný liek.
Pred kolonoskopiou by ste sa nemali báť a byť nervózny. Vyšetrenie je, samozrejme, dosť intímne, pretože pri jeho priebehu sa pacientovi zavedie do konečníka ohybná hadička so špeciálnym aparátom, ktorá sa zavedie dosť hlboko cez črevá. Ak sa však uvoľníte a zaujmete správny postoj, bolesť bude minimálne. Ale po vyšetrení bude možné presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť konkrétnej diagnózy, ako aj predpísať liečbu, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou prinesie pacientovi úľavu.
Spôsoby čistenia čreva pred kolonoskopiou
Hlavnou úlohou prípravného obdobia tri dni pred štúdiom je riadne uprataťhrubé črevo z usadenín trosky, nahromadenia výkalov, plynov, možných krvných zrazenín a hlienu.
Niektorí pacienti sa k užívaniu akýchkoľvek liekov stavajú mimoriadne negatívne. Takíto ľudia sa snažia pred lekárom skryť skutočnosť, že začali užívať preháňadlo. Pacienti používajú iné metódy čistenia čriev:
- s čajom senna, listy tejto rastliny sú už dlho známe svojim laxatívnym účinkom;
- klystír s bylinným roztokom alebo čistou vodou;
- sviečky s glycerínom, ktoré majú aj laxatívny účinok.
A skutočne, všetky tieto prostriedky sú dobré na domácu očistu čriev. Je tu však jedna výhrada. Nie sú schopní nahradiť tablety na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou. Faktom je, že postup vyžaduje zbavenie sa najhlbších častí čreva od fekálnych usadenín. Špeciálny čaj alebo klystír to nedokážu.
Preháňadlo na čistenie čriev pred kolonoskopiou by malo mať tieto vlastnosti:
- zmäkčiť výkaly v krátkom čase;
- podporiť ich čo najrýchlejšie odstránenie z tela;
- majú minimálnu toxicitu;
- mať čo najmenej kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Ak sa pacient pokúsi podvádzať a neužije tabletky predpísané lekárom, výsledok kolonoskopie bude neuspokojivý. Fekálne hmoty čiastočne pokrývajú sliznicu, preto bude ťažké vyvodiť záver o jej skutočnom stave. Okrem toho budú výkalyzabrániť prechodu aparátu do čreva. Aby sa predišlo ťažkostiam, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá predpísané lekárom a užívať liek a v množstve, ktoré lekár predpíše.
Aké lieky sa používajú pred kolonoskopiou?
Lieky s laxatívnym účinkom sa líšia v princípe účinku. Každá z nich, v závislosti od jednej alebo druhej účinnej látky, má zoznam možných vedľajších účinkov a kontraindikácií. Ak sa rozhodnete pre jeden alebo iný liek, určite zavolajte svojmu lekárovi a uistite sa, že užívanie tohto lieku pred kolonoskopiou je možné. Niektoré lieky pôsobia pomaly, zatiaľ čo črevá sú čiastočne vyprázdnené – tento výsledok nebude na zákrok stačiť.
Názvy liekov na čistenie čriev pred kolonoskopiou:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Flotila";
- "Duphalac".
Toto sú najúčinnejšie laxatíva, ktorých príjem vyvoláva rýchle a takmer úplné vyprázdňovanie. To vám umožní vykonať postup v najvyššej kvalite.
"Fortrans": pokyny, indikácie, recenzie pacientov
Hlavnou účinnou látkou je makrogol 4000. Ďalej obsahuje chlorid draselný, chlorid sodný, hydrogénuhličitan sodný, sacharinát sodný. Liečivo patrí do farmakologickej triedy laxatív s osmotickým účinkom. Uvoľňovacia forma - prášok,balené vo vrecúškach, určené na prípravu suspenzie. Keďže zloženie lieku zahŕňa elektrolyty, pri užívaní nedochádza k porušeniu rovnováhy voda-soľ v tele podľa návodu na použitie pre Fortrans.
Pred kolonoskopiou rozrieďte obsah jedného vrecka vo vode a vypite. O tri hodiny neskôr (najlepšie pred spaním) zopakujte manipuláciu s novým vreckom. Ráno dôjde k očiste čreva (niektorí pacienti uvádzajú, že nutkanie na vyprázdnenie začína v noci). Potom môžete prejsť na postup. Pacient by tiež nemal zabúdať na správnu výživu pred kolonoskopiou.
Návod na použitie pre "Fortrans" uvádza, že liek má nasledujúce indikácie na použitie:
- čistenie hrubého čreva pred röntgenom, endoskopiou, kolonoskopiou;
- príprava čreva na operáciu;
- príprava na báryový klystír.
Možné vedľajšie účinky: nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, v zriedkavých prípadoch alergické reakcie.
Posudky pacientov uvádzajú, že Fortrans je zvyčajne dobre tolerovaný. Najčastejším vedľajším účinkom je plynatosť (nadúvanie). Táto reakcia je celkom predvídateľná, pretože účinkom lieku je zvýšenie obsahu čreva. U rôznych pacientov sa účinok užívania lieku pozoruje v rôznych časoch. Niekedy sa pohyb čriev pozoruje doslova v prvej hodine po užití druhej dávky, väčšinou - päť až šesť hodín po užití druhej dávky. Maximálne časové rozpätie je desať hodín.
"Moviprep": pokyny, kontraindikácie a recenzie o lieku
Hlavnou účinnou látkou je makrogol 3350. Koncentrácia účinnej látky je o niečo nižšia ako v zložení Fortrans. V niektorých prípadoch jeho pôsobenie nestačí. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne predpisujú Fortrans pacientom pred kolonoskopiou.
Pokyny na použitie pre "Moviprep" uvádzajú, že nástroj má nasledujúce indikácie na použitie:
- čistenie hrubého čreva pred röntgenom, kolonoskopiou;
- zápcha spôsobená podvýživou;
- potreba núdzového vyprázdnenia;
- príprava čreva na operáciu;
- príprava na báryový klystír.
Droga sa má užiť večer pred kolonoskopiou. Návod na použitie pre "Moviprep" uvádza, že existujú nasledujúce kontraindikácie pre prijatie:
- precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
- toxický megakolón, komplikácia závažného zápalového ochorenia čriev, vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy;
- perforácia alebo riziko gastrointestinálnej perforácie;
- gastroparéza;
- črevná obštrukcia;
- fenylketonúria;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- do 18 rokov.
Ak je pacient v bezvedomí alebo nepríčetný, použiteliek nie je povolený. Recenzie pacientov uvádzajú, že účinok po užití lieku "Moviprep" sa pozoruje v priemere po piatich hodinách. V závislosti od individuálnych vlastností organizmu však môže prísť o niečo skôr alebo neskôr.
Popis lieku "Lavacol". Recenzie pacientov o tom
"Lavacol" pred kolonoskopiou sa predpisuje pomerne zriedkavo. Hlavnou účinnou látkou je makrogol, rovnako ako Fortrans. Tento liek je však v lekárňach menej bežný, preto je pre lekárov jednoduchšie predpísať Fortrans, ktorý je vždy na sklade.
Droga je indikovaná ako preháňadlo na prečistenie čriev pred endoskopiou, báryovým klystírom, röntgenom, kolonoskopiou. Princíp účinku je rovnaký ako u všetkých ostatných liekov s makrogolom v zložení.
Spätná väzba od pacientov, ktorí užívali Lavacol, je pozitívna. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky, v zriedkavých prípadoch pacienti po užití druhej dávky zaznamenali iba nadúvanie. Črevné pohyby sa pozorujú približne päť až šesť hodín po prvej dávke a tri až štyri hodiny po druhej.
„Flotila“na čistenie čriev pred kolonoskopiou
„Flotila“je preháňadlo, ktoré podporuje zadržiavanie vody v črevách, čo vedie k skvapalneniu a zmäkčeniu výkalov a uľahčeniu pohybu čriev. Má čisto lokálny účinok, metabolity lieku nevstupujú do krvného obehu,ako je to v prípade väčšiny laxatív novších liekov. Čistenie čreva pred kolonoskopiou pomocou Fleet je možné, ale lekári ho predpisujú pomerne zriedkavo.
„Flotila“má množstvo kontraindikácií na prijatie, nemožno ju použiť v prítomnosti nasledujúcich chorôb:
- bolesť brucha akejkoľvek povahy;
- pri porušení funkcie obličiek;
- ascites a cirhóza sú tiež kontraindikáciami;
- podozrenie na obštrukciu čriev;
- akýkoľvek patologický proces sprevádzaný vracaním;
- akútne infekčné ochorenia tráviaceho traktu.
Existuje pomerne málo recenzií na čistenie čriev pomocou Fleet pred kolonoskopiou. Keďže to nie je liek prvej voľby v tomto postupe. Pacienti však poznamenávajú, že pri užívaní sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky. Fleet je dobre tolerovaný a spôsobuje pohyby čriev približne päť hodín po požití.
"Duphalac": návod na použitie, indikácie na prijatie a recenzie o lieku
Hlavnou účinnou látkou lieku je laktulóza. Uvoľňovacia forma - sirup a prášok na suspenziu. Droga má hyperosmotický účinok a tiež výrazne stimuluje črevnú motilitu.
Indikácie na použitie "Duphalac":
- na čistenie čriev pred kolonoskopiou;
- na vyprázdnenie orgánu pred röntgenovými snímkami, chirurgickými zákrokmi;
- chronickézápcha.
Pred použitím lieku by ste sa mali oboznámiť s kontraindikáciami a ak existuje aspoň jedna, odmietnuť použitie "Duphalac":
- intolerancia laktulózy;
- galaktozémia;
- kolostómia a ileostómia;
- črevná obštrukcia rôznej etiológie;
- podozrenie na zápal slepého čreva;
- diabetes.
Recenzie pacientov na "Duphalac" sú pozitívne. Liek takmer nespôsobuje vedľajšie účinky, v zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na nadúvanie. Pohyb čriev nastáva v priemere šesť až sedem hodín po prvej dávke lieku.
Mám použiť Senade pred kolonoskopiou?
"Senade" je obľúbené preháňadlo, hlavnou zložkou sú lisované listy rastliny senna. Toto môže byť najobľúbenejšie preháňadlo medzi nakupujúcimi, ale nemalo by sa užívať pred kolonoskopiou.
Faktom je, že účinok "Senade" je dosť oneskorený - pohyby čriev sa môžu vyskytnúť po 8 alebo 12 hodinách po užití tablety. Takýto nepredvídateľný výsledok nie je vhodný na prípravu výskumu. Môže totiž prísť hodina zákroku a črevná dutina ešte nemusí byť dostatočne vyčistená. Z tohto dôvodu sa prípravky obsahujúce sennu takmer nikdy nepoužívajú pri príprave na kolonoskopiu.
Čo môžem jesť pred zákrokom?
Tejto problematike by sa tiež mala venovať pozornosť. S prípravami na vyšetrenie by sa podľa odborníkov malo začať tri dni vopred. Je potrebné úplne opustiť používanie alkoholických nápojov, sladkej perlivej vody, znížiť používanie čierneho čaju a kávy. Pacientovi sa odporúča piť čo najviac čistej vody.
Tri dni pred kolonoskopiou by ste mali prestať jesť nasledujúce jedlá a jedlá:
- tučné mäso, grilované mäso, konzervy a údené mäso;
- čerstvé pekárenské výrobky (ak nie je možné úplne odmietnuť, znížte spotrebu na minimum);
- sladkosti, najmä tie s vysokým obsahom tuku;
- hrozno, žerucha;
- kyslá kapusta a dusené mäso;
- karfiol a brokolica.
Všetky jedlá a produkty, ktoré jednotlivo vyvolávajú u človeka nadúvanie a zápchu, by sa mali vylúčiť. Naopak, treba obohatiť svoj jedálniček o tie potraviny, ktoré priaznivo pôsobia na činnosť čriev a zlepšujú perist altiku.
