Hemoroidálne ochorenie je bežná patológia, ktorá sa tvorí v dôsledku slabosti žilových stien. S touto chorobou trpí oblasť konečníka. Súčasne s hemoroidmi sa môžu vyvinúť kŕčové žily, anémia, srdcové choroby. Medzi týmito ochoreniami patria hemoroidy medzi „menšie zlo“. Moderná farmakológia ponúka účinnú liečbu - masti na vonkajšie hemoroidy. Článok poskytuje popis najlepších a najúčinnejších prostriedkov.
Symptómy vonkajších hemoroidov
Proktológia klasifikuje ochorenie v závislosti od miesta nasadenia na vonkajšie, vnútorné a kombinované.
- Vonkajšie je charakterizované prolapsom hemoroidov a neschopnosťou ich zaviesť späť. Spravidla k tomu dochádza už v druhom alebo treťom štádiu ochorenia. Účinné masti z vonkajšej stranyhemoroidy zastavujú bolesť, svrbenie a pálenie, ktoré ochorenie nevyhnutne sprevádza. Existuje mnoho moderných prostriedkov, pomocou ktorých sa v počiatočnom štádiu vonkajších prejavov môžete zbaviť možných komplikácií, z ktorých najhoršia je trombóza.
- Vnútorné hemoroidy sú najčastejšie charakteristické pre počiatočné štádiá ochorenia. Uzly ešte nevypadávajú a ak áno, ľahko ich nastavíte dovnútra. Pacient po akte defekácie cíti bolesť a mierne nepohodlie. Zároveň po odchode na toaletu zostávajú na toaletnom papieri zvyšky krvi. Ide o úplne prirodzený proces: pri pohybe čriev sa uzliny zapália a najmenšie z nich prasknú. Preto stopy krvi. V neskorších štádiách, keď prasknú veľké uzliny, sa môže vyvinúť dosť vážne krvácanie.
- Kombinovaný typ ochorenia je typický pre posledné štádiá ochorenia. Uzly sú umiestnené vo vnútri konečníka aj vonku. V tomto prípade sa najčastejšie nezaobídete bez chirurgickej liečby. Masti z vonkajších hemoroidov v tomto štádiu sú už bezmocné. Maximum, ktoré možno od ich užívania očakávať, je mierna úľava od príznakov.
Príčiny rozvoja choroby
Chorobu vyvoláva nezdravý životný štýl, ako aj dedičný sklon k stenčovaniu žilových stien.
- Nevhodná výživa, ktorá vyvoláva neustálu zápchu a patológiu tráviaceho traktu, nie je vôbec taká neškodná, ako sa na prvý pohľad zdá. Denná strava by mala obsahovať surovú zeleninu aovocie - zbavíte sa tak zápchy a minimalizujete možnosť komplikácií hemoroidnej choroby. Pre ľudí, ktorí sa pravidelne správne stravujú, sú masti na vonkajšie hemoroidy zbytočné.
- Sedavý spôsob života je problém číslo dva. Aj keď je pacient nútený viesť sedavý život, treba raz za hodinu vstať a desať minút sa ľahko rozcvičiť, aby krv odtiekla z panvových orgánov a oddýchli si žily. Je veľmi dôležité urýchliť krvný obeh týmto spôsobom čo najčastejšie.
- Vážna fyzická aktivita je možná pri špecifických prácach (stavbári, nakladači), ako aj pri neoprávnenom vzpieraní. Pravidelné vzpieranie vyvoláva napätie v konečníku – to vedie k napätiu žíl, tie sa prekrvujú. V dôsledku toho sa steny stenčujú a začínajú sa vytvárať hemoroidy.
- Dedičná predispozícia ku kardiovaskulárnym ochoreniam často spôsobuje vznik nielen hemoroidov, ale aj kŕčových žíl. V dôsledku toho je človek pravidelným pacientom flebológa. Keď poznáte svoj sklon k cievnym ochoreniam, mali by ste pravidelne (niekoľkokrát do roka) piť kúru venotonických liekov. Pomôže to zriediť krv a zlepšiť jej zloženie, ako aj posilniť žilové steny. V niektorých prípadoch takáto profylaxia stačí na ústup vonkajších hemoroidov.
Typy farmakologických látok podľa typu účinku
Liečba vonkajších hemoroidov masťou je jednoduchý a účinný spôsob, ako zmierniť nepohodlie spojené s ochorením. Všetka hojnosťFarmakologické prípravky na vonkajšie lokálne pôsobenie možno klasifikovať podľa typu účinku:
- antikoagulanciá;
- hemostatika;
- angioprotektory;
- venotonics;
- steroidné lieky;
- masti na vonkajšie hemoroidy so sťahujúcim účinkom;
- imunomodulačné lieky.
V závislosti od štádia a symptómov bude ten či onen liek účinnejší. Optimálne je, ak pacient navštívi proktológa. Odborník posúdi, ako ďaleko choroba zašla, a v závislosti od toho predpíše masti, ktoré sú pre konkrétny prípad najvhodnejšie.
Proktológia zahŕňa komplexné pôsobenie na hemoroidy:
- droga;
- miniinvazívne;
- chirurgia.
Rektálne čapíky, tablety a masti sú liečebné postupy. Sú účinné v prvom a druhom štádiu, zatiaľ čo hemoroidy sa ešte neskombinovali.
Minimálne invazívne metódy sú skleroterapia, vystavenie tekutému dusíku a iné metódy lokálnej expozície s moderným hardvérom.
Chirurgický zákrok je potrebný v neskorých štádiách ochorenia, keď už všetky ostatné metódy nie sú účinné. Hemoroidy môžu dosahovať veľkosť až štyri centimetre v priemere – pacient pociťuje ukrutnú bolesť a súhlasí s vykonaním operácie aj bez narkózy, len aby sa zbavil prejavov choroby. Operácie sa dnes vykonávajú v lokálnej anestézii - pooperačné obdobie je však dosť komplikované a prináša pacientom veľa utrpenia. Takže je to jednoduchšiepoužívajte účinné masti na vonkajšie hemoroidy a vyhnite sa vážnym komplikáciám.
Používanie antikoagulancií na hemoroidy
V liečbe sa v počiatočných štádiách osvedčili masti na hemoroidy, ktorých hlavnou účinnou látkou je antikoagulant (najčastejšie heparín sodný). Sodná soľ heparínu znižuje viskozitu krvi, zabraňuje upchávaniu hemoroidov a trombóze kavernóznych útvarov.
Heparín navyše zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi, vďaka čomu sa už existujúce krvné zrazeniny v žilách rozpúšťajú. V kombinácii majú antikoagulačné lieky pozitívny vplyv na cievy, zvyšujú ich elasticitu a tonus.
- Heparínová masť je najobľúbenejší antikoagulant. Je to lacné - v závislosti od výrobcu sa cena trubice pohybuje od päťdesiat do sto päťdesiat rubľov. V niektorých prípadoch sa uvoľňuje heparínová masť obohatená o ďalšie liečivé a anestetické látky. Masť zabraňuje vzniku krvných zrazenín, zmierňuje bolesť a svrbenie pri hemoroidoch. Heparínová masť z vonkajších hemoroidov pomáha zmierniť zápal a má lokálny anestetický účinok. Mal by sa aplikovať v tenkej vrstve na konečník tri až štyrikrát denne.
- Masť na vonkajšie hemoroidy "Hepatrombin B" obsahuje ako účinné látky heparín, prednizolón, lauromakrogol 600. Tento liek by pôsobil podobne ako bežná heparínová masť, nebyť bohatšieho zloženia. Prednizón, čo je glukokortikosteroid,zmierňuje zápal, znižuje objem exsudátu, znižuje závažnosť alergických reakcií, svrbenie a bolesť v anorektálnej oblasti. Bohužiaľ, táto zložka môže byť návyková. Pokiaľ pacient používa túto lacnú a účinnú masť na vonkajšie hemoroidy, bolesť a nepohodlie ustupujú, uzliny môžu takmer úplne zmiznúť. Ale keď prestanete používať, symptomatológia sa vráti s pomstou. Preto sa často neodporúča používať "Hepatrombín B", je lepšie ho skombinovať za deň alebo dva s inými prostriedkami.
Liečba vonkajších hemoroidov pomocou hemostatík
Účelom použitia týchto mastí na vnútorné a vonkajšie hemoroidy je prevencia a zastavenie krvácania. V prítomnosti veľkých hemoroidov nie je nezvyčajné silné krvácanie. Hemostatiká prispievajú k zužovaniu a hojeniu ciev a tiež majú mierny vplyv na zrýchlenie lokálneho krvného obehu.
- "Relief" je najlepšia masť na vonkajšie hemoroidy, recenzie o ktorých sú takmer všetky pozitívne. Aktívnymi zložkami tohto lieku sú hydrochlorid fenylefrínu, olej zo žraločej pečene. Tieto zložky zastavujú krvácanie, zmierňujú bolesť v prasknutom uzle a prispievajú k vazokonstrikcii. olej zo žraločej pečene má hydratačný a protizápalový účinok. "Relief" je dostupný vo forme masti na vonkajšie hemoroidy a vo forme rektálnych čapíkov pre vnútorný typ ochorenia. Krvácanie sa môže vyvinúť pri oboch typoch ochorenia. Ak pacient trpína kombinované hemoroidy musí mať doma vždy obe formy lieku.
- "Relief Advance" je ďalšia masť na vonkajšie hemoroidné uzliny. Na rozdiel od bežného "Relief" obsahuje tento produkt aj benzokaín. Je to pomerne silné lokálne anestetikum. Proktológovia odporúčajú používať "Relief Advance", ak je bolestivý syndróm veľmi silný a spôsobuje vážne nepohodlie. Je to najlepšia masť aj na vonkajšie hemoroidy, ak je to komplikované neustálou zápchou. poruchy trávenia veľmi často spôsobujú potrebu tlačiť počas defekácie, čo vyvoláva veľmi silnú bolesť. Proktológovia „Relief Advance“tiež odporúčajú používať po chirurgickom odstránení uzlín.
Terapia vonkajších hemoroidov angioprotektormi a venotonikámi
Terapeutický účinok angioprotektorov a venotoník je zameraný na obnovenie "výkonnosti" cievnych kanálov: zvýšenie tonusu, zlepšenie schopnosti kapilár a žíl odolávať krvnému tlaku, zníženie priepustnosti a krehkosti stien.
Obnovené vlásočnicové a venózne cievy zabraňujú výstupu exsudátu do rektálnej dutiny, vďaka čomu mizne opuch, zastavuje sa zápalový proces, poškodené tkanivá sa rýchlejšie hoja vďaka normalizácii krvného obehu.
- "Troxevasin" - najlepšia masť na vonkajšie hemoroidy s venotonickým účinkom. hlavnou aktívnou zložkou je troxerutín. Je to obľúbené venotonikum pre vonkajšie použitieaplikácie. Len málo ľudí vie, že "Troxevasin" je lacný analóg s názvom "Troxerutin", ktorý vám umožňuje dosiahnuť presne rovnaký účinok pri liečbe vonkajších hemoroidov. Ak "Troxevasin" stojí asi tristo rubľov, potom "Troxerutin" - len asi sto.
- "Procto-Glivenol" je lacná a účinná masť na vonkajšie hemoroidy. Cena jednej trubice je asi dvesto rubľov. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je tribenozid. Pri aplikácii na konečník má anestetický a dekongestívny účinok. Masť aplikujte v tenkej vrstve niekoľkokrát denne. Optimálne je striedať užívanie "Procto-Glivenolu" s masťami na báze heparínu sodného.
Účinok steroidných liekov na vonkajšie hemoroidy
Zloženie steroidných liekov zahŕňa analógy hormonálnych látok (hydrokortizón, prednizolón atď.). Efektívnejšie a rýchlejšie zvládajú zápalové procesy v anorektálnej oblasti.
Bohužiaľ, hormonálny účinok pretrváva, pokiaľ pacient masť používa. Po vysadení sa príznaky najčastejšie vrátia s pomstou. Mali by ste to vziať do úvahy a použiť steroidné masti na vonkajšie hemoroidy s plazivými uzlinami za deň alebo dva inými prostriedkami.
- Hlavnými aktívnymi zložkami Proctosedilu sú heparín sodný, framycetín sulfát, eskulozid, benzokaín. Výrobca odporúča aplikovať prípravok v tenkej vrstve na zapálenýchhemoroidy dvakrát alebo trikrát denne. "Proctosedil" nie je najlepšia masť na vonkajšie hemoroidy počas tehotenstva. Pokyny v zozname kontraindikácií sú celkom pôsobivým zoznamom: mali by ste si ho pozorne prečítať skôr, ako začnete liek používať.
- "Ultraprokt" - ďalšia masť so steroidnými hormónmi v kompozícii. Hlavnými aktívnymi zložkami sú fluokortolónhexonát a fluokortolónpivalát. Účinne zmierňuje svrbenie do piatich až desiatich minút po aplikácii. má tiež lokálny anestetický účinok. Aby sa predišlo závislosti na steroidnej masti, proktológovia odporúčajú striedať jej použitie s inými prostriedkami. Ak hemoroidy neprinášajú silnú bolesť a svrbenie, je lepšie zvoliť iný liek, pretože "Ultraprojekt" má niekoľko kontraindikácií.
Imunomodulačné lieky v komplexnej terapii
Recenzie mastí z vonkajších hemoroidov s imunomodulačnými účinkami sú rôzne. Existuje pomerne veľa pacientov, ktorí neboli spokojní s účinkom týchto prostriedkov.
- "Posterisan" je masť založená na inaktivovaných bakteriálnych analógoch Escherichia coli. Má lokálny imunomodulačný a protizápalový účinok. Recenzie o tejto masti nie sú všetky pozitívne. Pacienti, ktorí vyskúšali "Troxevasin" alebo "Relief Advance", vedia, že tieto lieky sú účinnejšie pri zvládaní symptómov hemoroidov.
- "Posterizan Forte" - takmer úplný analóg masti"Posterisan", iba kompozícia obsahuje aj hydrokortizón. Prítomnosť tejto zložky môže zmierniť svrbenie a pálenie. Hydrokortizón má tiež dekongestantný účinok. Indikácie na použitie - perianálna dermatitída, rektálne trhliny a svrbenie, zapálené hemoroidy.
Adstringentné masti
Sušiace a adstringentné zložky v mastiach na vonkajšie hemoroidy pre mužov a ženy sú obzvlášť účinné na mokvajúce uzliny. Ide o pomerne zriedkavý typ patológie, pri ktorej hnis a ichor presakujú cez mikrotrhlinky. Takéto uzly často spôsobujú závažný zápal. V niektorých prípadoch je potrebná urgentná chirurgická intervencia. Ale ak plačúce uzliny s vonkajšími hemoroidmi nespôsobujú nadmerné nepohodlie, môžete sa ich pokúsiť liečiť doma. Aká masť je lepšia na vonkajšie hemoroidy, ak je plač? Mali by ste venovať pozornosť produktom s borneolom, bezoarom.
- "Bezornil" je optimálna masť na mokvajúce uzly. Zloženie obsahuje jantár, borneol, umelé pižmo, umelý bezoár. Existuje aj špeciálna zložka - metabolit jantáru. Má vlastnosti na urýchlenie regenerácie tkaniva. Indikácie na použitie - rektálne trhliny, vonkajšie hemoroidy, ekzém a dermatitída konečníka. "Bezornil" sa líši od iných masti z vonkajších hemoroidov s minimálnym počtom kontraindikácií. Môže sa používať počas tehotenstva (mali by ste byť opatrní - alergická reakcia na aktívne zložky Bezornilu je stále možná).
- "Proctosan" je masť, ktorá sa svojim zložením priaznivo porovnáva s ostatnými. Je pravda, že recenzie pacientov o nej nie sú zďaleka všetky pozitívne. Ľudia poznamenávajú, že Troxevasin a Relief Advance pôsobia oveľa rýchlejšie počas exacerbácie hemoroidnej choroby. Zloženie "Proctosanu" zahŕňa hydrochlorid lidokaínu, ale v príliš malom množstve. Často počas exacerbácie pôsobenie tohto množstva lidokaínu jednoducho nestačí, v dôsledku toho sú pacienti nútení uchýliť sa k pomoci iných mastí na vonkajšie hemoroidy. Pacienti sú nespokojní s núteným míňaním a nedostatkom dostatočného terapeutického účinku.
Antiseptiká a protizápalové lieky na hemoroidy
Masti na hemoroidy s antiseptickým účinkom sú v našej krajine dobre známe každému.
Používajú sa aj na liečbu furunkulózy, dermatitídy, ekzému a iných dermatologických ochorení.
- Višnevského masť vyrábajú mnohé farmaceutické závody. Existuje však niekoľko zložiek, ktoré sú v kompozícii trvalé - sú to brezový decht, xeroform a ricínový olej. Tieto zložky poskytujú vynikajúci lokálny antiseptický účinok. Nečakajte však od nich príliš výrazný protiedematózny alebo analgetický účinok. Xeroform je schopný v krátkom čase úplne vyhubiť patogénnu mikroflóru, má výrazné adstringentné vlastnosti. Ricínový olej má vyživujúci a zvlhčujúci účinok na sliznicu konečníka. Brezový decht je známy svojimi antiseptickými, baktericídnymi vlastnosťami. Decht je tiež schopný aktivovať prietok krvi v tkanivách, čo prispieva k určitému zníženiu hemoroidov.
- "Levomekol" obsahuje chloramfenikol, ktorý má výrazné antibakteriálne vlastnosti. Toto je jeden z najlacnejších a najúčinnejších liekov na vonkajšie hemoroidy. Náklady na jednu nádobu sú asi štyridsať rubľov. Zloženie obsahuje aj methyluracil - zložku, ktorá má dekongestantný účinok, znižuje svrbenie v oblasti hemoroidov.
