Prečo je také dôležité podstupovať každoročnú fluorografiu a pravidelné krvné testy? Tieto štúdie umožňujú včasné odhalenie niektorých pľúcnych ochorení, pretože väčšina z nich je asymptomatická. Medzi ne patrí aj Loefflerov syndróm. Príznaky a liečba patologického procesu, ako aj hlavné príčiny budú diskutované v dnešnom článku.
Popis choroby
Pod Loefflerovým syndrómom lekári vnímajú pľúcne alergie. Pri reakcii na určitý podnet sa v orgánoch dýchacieho systému tvoria tesnenia - infiltráty. Sú vyplnené samostatným typom krviniek, ktoré sú tiež typom bielych krviniek a nazývajú sa eozinofily.
Vysoké hladiny týchto látok v krvnom teste zvyčajne naznačujú alergický / infekčný proces v tele, napadnutie parazitmi alebo nádor. Infiltráty sa vyznačujú schopnosťou migrovať cez postihnutý orgán. Môžu zmiznúť samé od seba a nezanechajú po sebe ani jazvy.
Eozinofilná lézia pľúcneho systému bola prvýkrát opísaná v rzačiatku 20. storočia. Odvtedy vedci nedokázali definovať Loefflerov syndróm v konkrétnom medicínskom rámci. Ani početné štúdie nevedeli dať odpoveď na presné príčiny a predpoklady jej vzniku. Toto je skutočná lekárska záhada. Neexistujú žiadne konkrétne informácie o veku a sociálnych hraniciach. Niektoré štúdie hovoria, že syndróm postihuje iba deti a ohrození sú obyvatelia krajín s tropickým podnebím. Táto patológia však úspešne migruje po celej planéte. Medzi chorými sú mladí aj starší ľudia.
Príčiny infekcie
Napriek ťažkostiam pri identifikácii etiológie patologického procesu sa lekárom podarilo identifikovať skupinu provokatívnych faktorov. Je pozoruhodné, že symptómy, ktoré charakterizujú Loefflerov syndróm, sa môžu vyskytnúť po kontakte so zvieratami a dokonca aj počas liečby iných chorôb.
Mezi hlavné zdroje infekcie lekári identifikujú:
- Vzduchové alergény. Vývoj syndrómu sa často pozoruje ako reakcia tela na peľ rastlín alebo plesní. Obzvlášť nebezpečné sú chemické činidlá.
- Lieky. Užívanie určitých skupín liekov je nepravdepodobnou, ale prijateľnou príčinou pľúcnej eozinofílie. Podľa štúdií bola zodpovedajúca reakcia zistená na antibiotikách, ktorých účinnými látkami sú penicilín a nitrofurán.
- Baktérie (niektoré typy stafylokokov, streptokokov a brucel). Patogénna flóra sa prenáša z pacientačloveka zdravému človeku prostredníctvom stisku ruky, predmetov osobnej hygieny a jedla. Potom sa do tela dostane cez otvorené rany. Prenos baktérií vzduchom nie je vylúčený.
- Červy. Parazity vstupujú do dýchacieho systému 2-3 týždne po infekcii. Môžu to byť škrkavky, črevné akné, toxocara, trichinella alebo háky. K presídleniu dochádza od chorých ľudí aj po kontakte so zvieratami.
Lefflerov syndróm ICD-10 (International Classification of Diseases) definuje pod kódom J82.
Vysoko riziková skupina
Lekárska štatistika výskytu nám umožňuje identifikovať skupinu faktorov, ktoré spôsobujú, že osoba je náchylná na syndróm. Je to o konkrétnych návykoch a celkovom zdraví.
Kto je ohrozený?
- Milovníci tabaku. Do tejto skupiny patria aj pasívni fajčiari. Závislosť oslabuje ochranné funkcie pľúc.
- Astmatici. Približne 50 % pacientov s dokumentovanou pľúcnou eozinofíliou má v anamnéze astmu.
- Infikovaný vírusom HIV. Hlavným dôvodom rozvoja patologického procesu je oslabená imunita.
- Pacienti s rakovinou.
- Cestovatelia. Vo väčšej miere sa to týka turistov, ktorí spoznávajú krajiny Ázie a Afriky.
Príslušnosť do jednej alebo viacerých kategórií z vyššie uvedeného zoznamu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pľúcnej eozinofílie.
Klinický obrázok
Čomá príznaky Loefflerovho syndrómu? Medzi hlavné prejavy patologického procesu lekári rozlišujú: horúčku, všeobecnú nevoľnosť a slabosť. Niektorí pacienti trpia miernym kašľom a žltkastým spútom v dôsledku prítomnosti mŕtvych eozinofilov.
Na obrázku po röntgenovom vyšetrení môžete vidieť jednotlivé alebo viacnásobné ložiská akumulácie infiltrátov. Ich veľkosť a umiestnenie sa však líšia. Ak má infikovaná osoba silný imunitný systém, infiltráty zvyčajne samy vymiznú do 2-3 týždňov.
Počas auskultačnej diagnostiky možno zistiť ešte jeden symptóm – suché chrasty. Spravidla sa nachádzajú v horných segmentoch pľúc. Biochemický krvný test ukazuje prítomnosť leukocytózy na pozadí veľkého počtu eozinofilov (60-80%).
Priebeh patologického procesu
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v jednej z troch foriem. Zvážme každú z možností podrobnejšie.
- Jednoduchý tvar. Vyznačuje sa matným klinickým obrazom. Počas kašľa je možný spút s nečistotami krvi a v oblasti priedušnice sa objavujú nepríjemné pocity. Ak je infekcia spôsobená prienikom helmintov do tela a ich vajíčka sú v gastrointestinálnom trakte, rozvinie sa pankreatitída.
- Ostrý tvar. Loefflerov syndróm začína náhlym zvýšením teploty a vyznačuje sa ťažkým priebehom. Pacient má príznaky intoxikácie. V krátkom časovom období sa vyvinie respiračné zlyhanie. Liečba sa vždy vykonáva v nemocničnom prostredí.
- Chronická forma. Najčastejšie zistené u žien trpiacich bronchiálnou astmou. Medzi hlavné príznaky lekári identifikujú silné potenie, chudnutie a dýchavičnosť.
Určenie formy patologického procesu pomáha pri výbere správnej terapie.
Diagnostické metódy
Vyššie opísaný klinický obraz nie je dostatočným dôkazom na potvrdenie Loefflerovho syndrómu. Príznaky tejto patológie u detí a dospelých sa prakticky nelíšia, preto je pre všetky kategórie pacientov predpísané všeobecné komplexné vyšetrenie. Pozostáva z nasledujúcich činností:
- Röntgen. Na obrázku s pľúcnou eozinofíliou sú jasne viditeľné tmavé škvrny. Toto sú infiltráty.
- Krvný test. Normálne v krvi zdravého človeka by počet eozinofilov nemal prekročiť 5-10%. Zvýšenie tohto ukazovateľa na 20-80% umožňuje podozrenie na Loefflerov syndróm. Počet eozinofilov u detí v zdravom tele sa nelíši od tohto parametra u dospelých.
- Analýza spúta. Tajomstvo sa kontroluje na prítomnosť kryštalických útvarov z eozinofilných enzýmov.
- Fekálna analýza. Vykonáva sa na detekciu parazitov v tele.
- Testovanie na alergiu.
Dôležitou súčasťou diagnózy je štúdium anamnézy pacienta. Je to neoddeliteľná súčasť procesu zisťovania príčin a okolností infekcie. Bez týchto zložiek nie je možné predpísať kompetentnú liečbu.
Odporúčaná terapia
Pomerne často si Lefflerov syndróm nevyžaduje špeciálnu liečbu. Príznaky u dospelých a detí samy vymiznú v krátkom čase a už sa nikdy neobjavia. Jediným vedeckým vysvetlením tejto skutočnosti je nedostatok kontaktu s alergénom.
V iných prípadoch je terapia redukovaná na vylúčenie faktorov vyvolávajúcich jej rozvoj. Napríklad pri infekcii parazitmi sa z tela odstránia helminty. Ak je dôvod v užívaných liekoch, vyberú sa analógové lieky.
Niekedy sa Loefflerov syndróm nedá prekonať ani po intenzívnej starostlivosti. V tomto prípade možno budete musieť byť napojený na ventilátor a stresujúcejšie lieky. Medzi liekmi, ktoré sa predpisujú v boji proti pľúcnej eozinofílii, možno rozlíšiť:
- Steroidné hormóny. Najväčšiu účinnosť charakterizuje "Prednizolón". Jeho dlhodobé užívanie prispieva k urýchlenej „resorpcii“infiltrátov. Ak nie je pozorovaná pozitívna dynamika, je vhodné znovu diagnostikovať. S najväčšou pravdepodobnosťou má pacient iný typ zápalu.
- Antiastmatické lieky (aminofylín).
- Pilulky na vykašliavanie. Na zlepšenie procesu vypúšťania spúta sú pacientom predpísané mukolytiká ("Lazolvan", "Ambroxol"). Pri problémoch s gastrointestinálnym traktom sa odporúča užívať uvedené lieky vo forme inhalácií.
Lieky môže predpísať iba lekár. Samoliečba sa neodporúča, pretože pre bežného človeka je ťažké vypočítať dávku liekov a trvanie ich príjmu. Inakzriedka sa vyhnete vážnym komplikáciám.
Antiparazitická liečba
Lefflerov syndróm s askariózou je pomerne častým javom. Preto je vhodné samostatne zvážiť, aké lieky sa používajú na boj proti tomuto problému. Ak veríte lekárom, osvedčili sa:
- "Pirantel". Bojuje s háďatkami a dosahuje neuromuskulárnu blokádu u parazitov citlivých na ne. V dôsledku toho sú úspešne odstránené z tráviaceho traktu.
- "Karbendasim". Účinné látky prenikajú do škrupiny helmintu a paralyzujú ho. V dôsledku toho parazit stráca schopnosť fixovať sa v črevnom lúmene.
- Mebendazol. Tento liek je účinný proti väčšine helmintov, ktoré medicína pozná.
Pri ťažkej forme helmintickej invázie, keď uvedené lieky nezvládajú svoju primárnu úlohu, je pacient hospitalizovaný. V opačnom prípade môže dôjsť k úplnej dehydratácii.
Dôsledky pre telo
Lefflerov syndróm dobre reaguje na liečbu. Terapia by sa nemala prerušiť ešte mesiac po vymiznutí príznakov. V opačnom prípade bude zápalový proces pokračovať a alergie spôsobia pľúcny edém. Taktiež netreba vylúčiť fibrózu – to je ďalšia komplikácia syndrómu. Je sprevádzané nezvratným zjazvením pľúcneho tkaniva. Choroba môže ovplyvniť prácu srdcového systému, tráviacich orgánov. Na pozadírozvoj nedostatku kyslíka, je možné narušenie funkcií mozgu.
Miera opakovania
Samostatne je potrebné hovoriť o prípadoch recidívy. Najčastejšie sa musia vysporiadať s nesprávnou alebo včasnou diagnózou, zlou liečbou. Po ukončení terapie môže pacient navonok vyzerať celkom zdravo. Bežný stres alebo iný kontakt s alergénom však vyvoláva ďalšiu recidívu.
Metódy prevencie
Dá sa Loefflerovej chorobe predchádzať? O tom, že ide o skutočne nebezpečnú chorobu, už niet pochýb. Preto sa veľa ohrozených ľudí zaujíma o prevenciu.
Hlavným preventívnym opatrením je pravidelná návšteva ambulancie alergológa. Ak sa patológia líši presne v tejto etiológii, je potrebné prísne dodržiavať rady špecialistu a užívať odporúčané lieky. Doma by ste si určite mali kúpiť štandardnú súpravu liekov, pomocou ktorých môžete zastaviť ďalší alergický záchvat.
