Bolesť zubov je pravdepodobne tá najotravnejšia vec na svete. Skôr či neskôr sa s tým stretne každý, boľavé a škaredé. Ale ak v niektorých prípadoch všetko stojí len trochu krvi - liečba, potom sa niekedy musíte uchýliť k extrémnym opatreniam - protetike. Aké sú indikácie na inštaláciu zubných koruniek, aké sú a ako ich správne vybrať?
História výskytu
Ľudia mali odjakživa problémy so zubami, no až relatívne nedávno sa podarilo takto šikovne zamaskovať pokazené zuby. Do osemnásteho storočia, od ktorého sa moderná ortopédia ráta, existovali aj zubné protézy, vyrábali sa však z konských alebo mrožích zubov, z kostí slonov a iných veľkých zvierat. Podobné protézy boli pripevnené k susedným zubom pomocou zlatého alebo strieborného drôtu - nie je to najspoľahlivejší dizajn, ale ľudia nemali na výber, a preto bol vynález žiadaný.
Presne dovtedy sa však ako istý Francúz menom Fauchard tejto problematike vážne nevenoval. Na konci dvadsiatych rokov osemnásteho storočia to bol on, kto prvý vynašielnasaďte čiapky na zlomené zuby. Fauchard vyrobil tieto čiapky, ešte zo slonoviny, ale potiahol ich zlatom. Fauchard následne opísal celý svoj vývoj v rozsiahlej práci, ktorá sa neskôr stala medzníkom pre rozvoj zubného lekárstva a ortodoncie.
Prečo sú potrebné koruny
Naozaj, na čo sú zubné korunky? Prečo si nevystačíte s obyčajnými výplňami? Výplň zubov je samozrejme dobrá vec, ale ak je zub dôkladne poškodený, tak mu žiadna plomba nepomôže. Ale koniec koncov, odstránenie, ku ktorému sa mnohí pacienti uchyľujú, tiež nie je všeliekom. Použitie zubných koruniek je určené na záchranu pokazeného zuba, obnovenie jeho funkcií vrátane žuvania a ochranu pred prípadným kazom. Vďaka korunke sa kostné tkanivo nebude ďalej ničiť, zachová sa správny skus, navyše pri úsmeve pôsobí oveľa estetickejšie - na rozdiel od nerovných úlomkov či rozevlátej čiernej diery po vytiahnutí.
Keď sú potrebné koruny
Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa koruna skutočne odporúča. Najprv to treba urobiť, ak je zub poškodený na viac ako päťdesiat percent – a to je jediný spôsob, ako ho zachrániť (extrakcia zuba tu neprichádza do úvahy), najmä ak chýba nerv. V tejto situácii nepomôže ani výplň, ani inlay (inými slovami, mikroprotetika), pretože nebudú schopné znížiť záťaž pri žuvaní potravy, ktorú tento zub dostáva. Ak je zub neporušený a nepoškodený, podobneten tlak mu nič neohrozuje, ale keďže je vážne zničený, taký nápor jednoducho nevydrží, rozdelí sa - a potom už určite nebude iné východisko, len ho zlikvidovať.
Ďalším dôvodom na inštaláciu zubných koruniek je zvýšené opotrebovanie zubov, často patologické. Podobný postup by sa mal vykonať aj vtedy, ak má pacient parodontitídu alebo s vysokou pravdepodobnosťou začnú vo veľmi blízkej budúcnosti kolísať. Pri rozštiepení zuba, poranení čeľuste, potrebe inštalácie mostíkovej protézy, zmene farby zuba, pri eliminácii medzizubných priestorov - vo všetkých týchto prípadoch sa pacientom odporúčajú zubné korunky.
Kontraindikácie inštalácie
Ak existujú náznaky, potom musia existovať kontraindikácie – táto logika funguje vo všetkých prípadoch a zubné korunky nie sú výnimkou. Spravodlivo treba poznamenať, že pre protetiku prakticky chýbajú: vzťahujú sa iba na tehotné ženy - môžu byť korunované až v druhom trimestri. Nemôžete to urobiť ani v prvom (plod sa práve tvorí), ani v treťom trimestri, pretože existuje riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa. Okrem toho sa neodporúča inštalácia koruniek so zlou ústnou hygienou.
Typy zubných koruniek
Korunky sa vyrábajú z rôznych materiálov av závislosti od toho sa delia na typy. Okrem toho sa líšia funkčnosťou - existujú podporné štruktúry, ktoré pomáhajú obnoviť schopnosť žuvania, a existujú obnovovacie protézy, ktoré chránia predďalšie ničenie. Existujú tiež štyri typy zubných koruniek podľa spôsobu výroby. Prvou sú vyrazené korunky, ktoré sú „čiapkou“vyrobenou z jedného (akéhokoľvek) materiálu. Sú pomerne lacné a nevyžadujú predbežnú depulpáciu zuba, majú však významnú nevýhodu: zvyšky jedla môžu preniknúť pod ne a zničiť sklovinu. Druhou sú liate korunky, tiež pozostávajú z rovnakého materiálu, ale sú vyrobené podľa odliatku zuba zo sadry. Toto je najobľúbenejší spôsob výroby, pretože nevyžaduje veľké finančné náklady, ale zároveň je odolný. Takéto korunky sa najčastejšie inštalujú na žuvacie zuby. Môžete si ich vyrobiť z čistého kovu a ozdobiť zlatom.
Tretím spôsobom sú kovové korunky, najlacnejšie a najdostupnejšie. Sú tiež celkom odolné, ale nevyzerajú veľmi reprezentatívne, a preto sú horšie ako ich liate náprotivky. Umiestňujú sa hlavne na bočné zuby, aby sa neleskli s kovovou fixáciou so širokým úsmevom (no, pokiaľ to niekto vedome nechce). Odborníci poznamenávajú, že pri inštalácii kovových zubných koruniek sa v ústach môže objaviť nepríjemná pachuť a pocit pálenia. Nakoniec sa kombinuje štvrtý typ koruniek. To znamená, že pozostávajú zo základného kovu rozptýleného s nejakým iným materiálom, ako je plast.
No, teraz je čas povedať si podrobnejšie o materiáloch, z ktorých sa dajú korunky vyrobiť. Po inštalácii sa ktorýkoľvek z nich fixuje špeciálnym cementom na zubné korunky. Výhody anevýhody každého z nich sú popísané nižšie.
Metal
Takéto korunky sú priekopníkmi, priekopníkmi - objavili sa už dávno a boli dlho považované za najlepšie zubné korunky. Dodnes je ich nespornou výhodou relatívne nízka cena, rešpekt si navyše zaslúži ich pevnosť a odolnosť: dobré kovové korunky môžu verne slúžiť svojmu majiteľovi asi pätnásť rokov, čo je na zubné protézy veľmi pôsobivé obdobie. Kovové zubné korunky nepodliehajú korózii, nemajú zlý vplyv na zdravých susedov. Netrpia tlakom pri žuvaní, túto funkciu zvládajú výborne a sú celkom pohodlné, no okrem výhod majú aj množstvo nevýhod. O neestetickom vzhľade už bola reč, navyše takéto korunky sa dosť ťažko presne a tesne nasadzujú na zub, preto hrozí, že sa pod ne dostane jedlo.
Kovové korunky sú vyrobené z titánu, ocele, pozlátenej ocele, platiny atď. Vo všeobecnosti sú vyrobené buď zo zliatin drahých kovov, alebo sú nimi potiahnuté. Treba mať na pamäti, že nie je možné vyrobiť korunu z niekoľkých kovov naraz. Alebo skôr môžete – ale nikdy by ste nemali používať takýto produkt.
Titan
Recenzie na titánové zubné korunky tvrdia, že tento typ má oveľa viac nevýhod ako výhod. V skutočnosti existujú iba dve plusy - cena a absencia potreby silne brúsiť zub. Ale čo sa týka nedostatkov, tu jevážnejšie: obe titánové korunky sa rýchlo opotrebúvajú, nepriliehajú tesne a nevyzerajú tak horúce. Tieto protézy tiež nedokážu na sto percent zvládnuť funkciu žuvania a mnohí zubári zásadne nepracujú s titánom, pretože je karcinogénny.
Keramika
Aké lacné a škaredé sú titánové korunky, rovnako drahé a atraktívne keramické. Keramika umožňuje vyrobiť protézu farebne na nerozoznanie od skutočného zuba, navyše, keďže takéto korunky neoxidujú, sú skutočne najlepšou možnosťou inštalácie na predné zuby. Okrem iného sú najviac biokompatibilné a v dobrom scenári sú dosť odolné; keramické korunky sa však, bohužiaľ, nemôžu pochváliť ideálnou silou. Práve z tohto dôvodu nie sú veľmi vhodné na žuvanie zubov. Ale musia mať aspoň nejakú nevýhodu? Mimochodom, práve keramické korunky si nasadzujú mnohé hollywoodske celebrity.
porcelán
Ako asi tušíte, porcelánové korunky sa vyznačujú rozprávkovo vysokou cenou, čo možno považovať za významnú nevýhodu tohto typu protéz. Medzi nevýhody tohto typu koruniek patrí aj nemožnosť ich inštalácie na celý rad - iba na jeden zub. Navyše je problém ich vyrobiť: dá sa to urobiť iba v tých firmách, kde pracujú špecialisti na porcelán. Ale podľa externých údajov sa žiadne iné korunky nedajú porovnávať s porcelánovými korunkami.
Zlato
Zlaté zubné korunky si získali veľkú obľubu asi pred dvadsiatimi rokmi. Majú veľa výhod:vysoká kompatibilita s ľudským telom, nedostatok zápalov a / alebo alergií, inertnosť, nepodliehajú korózii a vylučujú vývoj hnilobných procesov. Zlaté korunky dokonale priliehajú k ďasnám, presne reprodukujú tvar zuba, navyše dokonale chránia zub pred baktériami.
Funkcia žuvania s podobnými korunkami je obnovená s ranou a môžete ich používať pomerne dlho. Čo sa týka nevýhod, teda zlata ako materiálu na protézy a tými sú vysoká cena práce.
Plast
Prvá vec, ktorú si treba pri plastových zubných korunkách zapamätať, je, že sa nenasadzujú dlho, ale len na krátky čas ako dočasná náhrada. Pre neustále dlhé nosenie nie sú vhodné plastové protézy - plast je zafarbený jedlom. Prečo vôbec dávať takúto náhradu? Je to potrebné, aby sa vysústružené zuby nedostali do kontaktu s vonkajším dráždivým prostredím, kým sa na ne pripravujú bežné korunky. Plastové protézy sa vyrábajú rýchlo, sú lacné a vyzerajú ako skutočné zdravé zuby. A na tomto možno dokončíme vymenovanie ich výhod.
Pokiaľ ide o nevýhody, zoznam je tu nezvyčajne dlhý: akryl, ktorý sa skladá z protéz, je silný alergén; materiál stmavne v priebehu času a vplyvom vonkajších faktorov; plast je porézny, vďaka čomu môžu infekcie vstúpiť do ústnej dutiny; plastové korunky sa rýchlo opotrebúvajú. Je neprijateľné používať takéto protézy dlhšie ako rok.
Zirkónium
Zirkónové aj hliníkové korunky sú najestetickejšie možnosti zubnej protézy. Tie aj iné patria ku korunkám bez obsahu kovu, z ktorých ďasná nestmavnú, nevzniká alergia, nedochádza k podráždeniu.
Protézy zo zirkónu, alebo skôr zo zirkónu, sú mimoriadne trvácne a odolné a môžete ich používať až dvadsať rokov! V prvom aj v dvadsiatom roku prevádzky vyzerá korunka rovnako esteticky. Ďalšou výhodou takejto protézy je možnosť opakovania tvaru zuba a tým aj jeho tesnosť. Zirkónium nespôsobuje alergie, čo znamená, že ho môžu užívať aj tí, ktorí majú časté problémy v ústnej dutine - napríklad stomatitídu.
Hliník
Tieto korunky sú na dentálnom trhu relatívne nové, ale už sa stali veľmi populárnymi. Samozrejme, ich cena je pomerne vysoká, ale rovnako ako ich zirkónové náprotivky sú veľmi estetické, odolné a hypoalergénne. Sila horšia ako zirkónium.
Kovová keramika
Sú to korunky kombinovaného typu (ako všetky nižšie). Čo sa týka nákladov, nie sú ani najdrahšie, ani najlacnejšie. Medzi výhody takýchto protéz patrí vysoká šetrnosť k životnému prostrediu, hypoalergénnosť, biokompatibilita. Kovové keramické konštrukcie vážia málo, respektíve, človek nemá pri jedle nepohodlie. Tieto korunky sú spoľahlivé aj estetické - vnútorná časť neviditeľná pre oči je vyrobená z kovu a tá, ktorá je vystavená na verejnosti, je vyrobená z keramiky. Tieto protézy môžete nainštalovaťna akýchkoľvek zuboch - dokonca aj bočné, dokonca aj predné, čo znamená, že zubná korunka vyrobená z kovokeramiky zostane vždy prioritou.
Medzi nedostatky možno zaznamenať priesvitnosť rámu pri rednutí ďasien, ako aj relatívne krátke používanie - nie viac ako desať rokov aj pri starostlivej prevádzke.
Kov-plast
Môžete začať hneď s nevýhodami, a to je v prvom rade krehkosť. Vďaka prítomnosti plastu bude protéza za dva alebo tri roky nosenia vyzerať úplne neprezentovateľne, stmavne a bude potrebné ju vymeniť. Takéto korunky, ako len plastové, sa najčastejšie používajú ako dočasné. Neodporúča sa ich používať dlhšie ako tri roky. Výhodou tejto protézy je nízka cena.
Metal-porcelán
Schopný udržať si prirodzenú farbu po dlhú dobu bez toho, aby bol vystavený akýmkoľvek vonkajším vplyvom. Sú dosť drahé a, žiaľ, nie sú vhodné pre každého: takéto korunky nie je možné inštalovať pre ľudí s maloklúziou a krehkými zubami. Tento materiál tiež nemožno použiť na výrobu mosta.
Ako si vybrať ten správny
Pri rozhodovaní o materiáli na zubnú protézu by ste sa mali najskôr zamyslieť nad tým, kde bude korunka umiestnená. Žuvacie zuby vyžadujú zubné protézy väčšej pevnosti – znesú najvyššiu záťaž. Krása je dôležitejšia pre predné zuby, aby bol úsmev atraktívny. Preto sa nedá na 100 % povedať, ktoré zubné korunky sú lepšie – závisí to od mnohých faktorov. Napríklad vpredu je to najlepšievhodné sú materiály ako keramika alebo cermety, pre vedľajšie - kov, cermet, zlato. Vo všeobecnosti je najlepšie, ak sa výber uskutoční spoločne s ortodontistom, ktorý vie zohľadniť všetky želania a kombináciou ceny, kvality a konkrétneho prípadu konkrétneho pacienta dokáže vybrať tú najoptimálnejšiu možnosť.
Kroky inštalácie
Je dôležité pochopiť, čo sa stane ešte pred samotným zákrokom. Proces inštalácie zubných protéz na zuby zahŕňa niekoľko etáp. Prvým je vyšetrenie u lekára a röntgen. Ak je na to dôvod, potom nasleduje ošetrenie, čistenie, výplň a odstránenie nervu. Depulpácia sa vo všeobecnosti pri inštalácii zubných koruniek vykonáva pomerne často – znižuje to riziká.
Ďalšou fázou je otáčanie zuba a následné vytváranie odtlačku. Na tomto odliatku bude vyrobená protéza - to je ďalšia fáza inštalácie. Ako dlho bude tento proces trvať, sa nedá povedať, pretože každý je individuálny. Vo všeobecnosti však výroba koruny trvá od troch do štrnástich dní. Keď je pripravený, je čas na ďalšiu fázu - montáž. Na ňom sa v prípade potreby prípravok upraví tak, aby čo najlepšie sedel na ďasne. A až po všetkých týchto manipuláciách sa konečne uskutoční posledná fáza - inštalácia protézy do ústnej dutiny pacienta. Na tento účel lekári používajú špeciálne lepidlo na zubné korunky.
Cost
Cena priamo závisí od typu zubných koruniek. Ich ceny sa pohybujú od štyroch(približne) až dvadsať tisíc rubľov. Takže napríklad tie najlacnejšie - kovové - budú stáť na dobrej klinike najmenej štyri tisícky, približne rovnakú sumu budú stáť výrobky z kovoplastu. Keramika bude stúpať na desaťtisíc a cermety na pätnásť. Porcelánové protézy sú na rovnakej úrovni, ale zirkónium je ešte drahšie, v rámci dvadsiatich tisíc rubľov. Cena zubných koruniek sa môže mierne líšiť v závislosti od kliniky, kde prebieha inštalácia.
Bolesť pod korunou
Čo robiť, ak človek zrazu začne pociťovať bolesť pod zubnými korunkami? A je to možné? Samozrejme dostupné. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku vývoja sekundárneho kazu. A môže sa ľahko objaviť, ak sa s kanálmi zle zaobchádza. Tiež bolesť zubov pod korunkou môže byť vyvolaná kúskami jedla, ktoré sa dostanú pod protézu a následným zápalom. Nech je to akokoľvek, ak je zub pod korunkou chorý, je to signál, že musíte okamžite ísť k lekárovi, odstrániť protézu, vyriešiť problém a znova nainštalovať štruktúru. V opačnom prípade sa s najväčšou pravdepodobnosťou zub pod korunkou úplne zrúti - a potom sa prípad skončí jeho stratou.
Najlepšie je udržiavať zuby celé, zdravé a neporušené, ale ak máte stále otázku o potrebe protézy, mali by ste sa pred akýmkoľvek rozhodnutím poradiť s lekárom. Netreba sa báť a ponáhľať sa, pretože táto protéza vám zostane na celý život.
