Čo je horúčka? Štádiá tohto stavu, príčiny a symptómy budú diskutované nižšie. Povieme vám aj o tom, ako chorobu liečiť.
Definícia lekárskeho termínu
Nešpecifické patologické procesy, charakterizované dočasným zvýšením telesnej teploty v dôsledku dynamickej reštrukturalizácie termoregulačného systému pod vplyvom pyrogénov (teda prvkov, ktoré spôsobujú horúčku), sa nazývajú horúčka. V medicíne sa verí, že takýto stav vznikol ako ochranná a adaptačná reakcia človeka alebo zvieraťa na infekciu. Treba tiež poznamenať, že horúčka, ktorej štádiá budú uvedené nižšie, je sprevádzaná nielen zvýšením telesnej teploty, ale aj inými javmi charakteristickými pre infekčné ochorenie.
Podstata febrilného syndrómu
Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé infekčné a vírusové ochorenia sprevádza zvýšenie telesnej teploty pacienta. Navyše, predtým všetky choroby, ktoré prebiehali týmto spôsobom, sa nazývali horúčka. Odborníci však tvrdia, že v modernom vedeckom chápaní tento stav nie je chorobou. Ale napriek tomu v niektorých nosologických názvochjednotiek, tento výraz je stále prítomný (napríklad hemoragická horúčka ebola, horúčka pappatachi, horúčka Rocky Mountains, atď.).
Prečo pri určitých chorobách stúpa teplota? Podstatou horúčky je, že termoregulačný aparát človeka a vyšších homoiotermných zvierat reaguje na špecifické látky nazývané pyrogény. V dôsledku toho dochádza k dočasnému posunu nastavenej hodnoty homeostázy (teploty) na vyššiu úroveň. Súčasne sú zachované mechanizmy termoregulácie. Toto je základný rozdiel medzi hypertermiou a horúčkou.
Príčiny horúčky
Prečo stúpa teplota u človeka alebo zvieraťa? Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj horúčky. Najbežnejšie sú však:
- Mikróby, infekčné patogénne vírusy, parazity. Ich odpadové produkty a zložky sú pyrogénno-chemické látky, ktoré pôsobia na termoregulačné centrum.
- Neinfekčné príčiny. Medzi nimi sa rozlišujú exogénne proteíny: vakcíny, séra, hadí jed, transfúzna krv atď. Patria sem aj vlastné bielkoviny živého organizmu, ktoré zmenili svoje vlastnosti v dôsledku popálenia, poranenia, rozpadu nádoru, krvácania do tkaniva.
Iné príčiny febrilného syndrómu
Prečo sa objavuje horúčka? Choroba, ktorá vyvoláva zvýšenie telesnej teploty, môže byť spojená s poruchou prenosu tepla v rozpore s vegetatívnympráca u dospievajúcich, detí a mladých žien (t. j. s termoneurózou). Horúčku môžu spôsobiť aj nasledujúce faktory:
- Užívanie určitých liekov. Odborníci tvrdia, že množstvo liekov môže ovplyvniť termoregulačné centrum, čo spôsobí mierne zvýšenie telesnej teploty.
- Dedičná porucha v procese termoregulácie. Napríklad niektoré úplne zdravé deti sa už rodia s teplotou 37,2-37,4 stupňov. Pre nich je tento stav normou.
- Subfebrilná teplota sa často vyskytuje v dôsledku prehriatia, pravidelnej fyzickej aktivity, pobytu v dusnej miestnosti a silného tepla.
- Emocionálne preťaženie a stresové situácie sú veľmi často sprevádzané zvýšenou tvorbou tepla a aktiváciou hypotalamu, čo prispieva k nástupu horúčky.
- Zvýšenie hormónu progesterónu u tehotných žien tiež spôsobuje mierne zvýšenie teploty. Súčasne úplne chýbajú ďalšie príznaky vírusovej alebo infekčnej choroby. Tento stav možno udržať až do konca prvého trimestra. U niektorých nežnejších pohlaví však subfebrilná teplota sprevádza takmer celé tehotenstvo.
Čo sú pyrogény?
Ako už bolo spomenuté vyššie, infekčné a vírusové ochorenia veľmi často prispievajú k zvýšeniu telesnej teploty. To sa deje pod vplyvom pyrogénov. Práve tieto látky, ktoré sa dostávajú do tela zvonka alebo sa tvoria priamo vo vnútri, spôsobujú horúčku. Najčastejšie exogénnepyrogény sú prvky infekčných patogénov. Najsilnejšie z nich sú termostabilné kapsulárne lipopolysacharidy baktérií (gramnegatívne). Takéto látky pôsobia nepriamo. Prispievajú k posunu nastavenej hodnoty v termoregulačnom centre hypotalamu. Väčšina z nich je leukocytového pôvodu, čo priamo ovplyvňuje ďalšie dôležité príznaky ochorenia. Zdrojom pyrogénov sú bunky ľudského imunitného systému, ako aj granulocyty.
Horúčka: štádiá
Počas vývoja horúčky existujú tri hlavné štádiá. Na prvom - teplota človeka stúpa, na druhom - sa drží nejaký čas a na treťom - postupne klesá a dosahuje počiatočnú. O tom, ako sa takéto patologické procesy vyskytujú a aké symptómy sú im vlastné, popíšeme ďalej.
Zvýšenie teploty
Prvá fáza horúčky je spojená s reštrukturalizáciou termoregulácie, v dôsledku čoho produkcia tepla začína výrazne prevyšovať prenos tepla. Obmedzenie posledného nastáva v dôsledku zníženia prítoku teplej krvi do tkanív a zúženia ciev na periférii. Dôležitejší v tomto procese je kŕč kožných ciev, ako aj zastavenie potenia pod vplyvom sympatického nervového systému. Príznaky horúčky v prvom štádiu sú nasledovné: blednutie kože a zníženie jej teploty, ako aj obmedzenie prenosu tepla v dôsledku žiarenia. Znížená produkcia potu zabraňuje úniku tepla odparovaním.
K manifestácii tohto javu vedie kontrakcia svalového tkanivahusia koža u ľudí a naježená srsť u zvierat. Subjektívny pocit triašky je spojený s poklesom teploty kože, ako aj podráždením chladných termoreceptorov umiestnených na kožnom kožnom tkanive. Z nich sa signál dostáva do hypotalamu, ktorý je integračným centrom termoregulácie. Potom informuje mozgovú kôru o situácii, v ktorej sa formuje správanie človeka: začína sa baliť, zaujímať vhodné polohy atď. Zníženie teploty kože vysvetľuje aj triašku ľudského svalstva. Je to spôsobené aktiváciou centra triašky, ktoré sa nachádza v predĺženej mieche a strednom mozgu.
Zastavenie teploty
Druhá fáza horúčky začína po dosiahnutí nastavenej hodnoty. Môže to trvať niekoľko hodín alebo dní a môže to byť aj dlhé. V tomto prípade sa prenos tepla a výroba tepla navzájom vyrovnávajú. Nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu telesnej teploty.
Kožné cievy sa rozširujú v druhom štádiu. Mizne aj ich bledosť. Poťahy sú zároveň horúce na dotyk a miznú zimomriavky a chvenie. Osoba v tomto štádiu zažíva horúčku. V tomto stave pretrvávajú denné teplotné výkyvy, ale ich amplitúda je dosť výrazne vyššia ako normálne.
V závislosti od stupňa zvýšenia telesnej teploty sa horúčka v druhom štádiu delí na typy:
- subfebrilná teplota – do 38 stupňov;
- nízka horúčka – do 38,5;
- febrilné alebo stredné – do 39 stupňov;
- pyretický alebovysoká teplota - až 41;
- hyperpyretický alebo nadmerný – nad 41 stupňov.
Treba si uvedomiť, že hyperpyretická horúčka je mimoriadne nebezpečná pre ľudský život, najmä pre malé deti.
Pokles teploty
Pokles telesnej teploty môže byť náhly alebo postupný. Toto štádium horúčky začína po vyčerpaní zásob pyrogénov alebo zastavení ich tvorby pod vplyvom prírodných alebo liečivých faktorov. Keď teplota klesne, nastavená hodnota dosiahne normálnu úroveň. To vedie k vazodilatácii v koži. Zároveň sa začne postupne odvádzať prebytočné teplo. Osoba má silné potenie, zvýšené potenie a diurézu. Prenos tepla v treťom štádiu horúčky výrazne prevyšuje produkciu tepla.
Typy horúčok
V závislosti od zmien dennej teploty tela pacienta sa horúčka delí na niekoľko typov:
- Konštantný je dlhý a stály nárast teploty, ktorého denné výkyvy nepresahujú 1 stupeň.
- Postupné – viditeľné denné zmeny môžu byť v rozmedzí 1,5-2 stupňov. Zároveň teplota nedosahuje normálne čísla.
- Intermitentné - táto patológia sa vyznačuje rýchlym a výrazným zvýšením teploty. Trvá niekoľko hodín, po ktorých ju vystrieda pomerne rýchly pokles na normálne hodnoty.
- Vyčerpávajúce alebo hektické – pri tomto type môžu denné výkyvy dosiahnuť 3-5 stupňov. Zároveň sa vzostupy s rýchlym poklesom opakujú niekoľkokrát počas dňa.
- Perverzná – túto horúčku charakterizuje zmena cirkadiánneho rytmu s vysokými rannými vzostupmi.
- Nesprávne – charakterizované kolísaním telesnej teploty počas dňa bez určitého vzoru.
- Návrat - pri tomto type sa striedajú obdobia zvýšenej telesnej teploty s obdobiami normálnych hodnôt, ktoré trvajú niekoľko dní.
Treba tiež poznamenať, že teplota - 35 stupňov - neprispieva k výskytu horúčky. Ak chcete zistiť dôvody tohto stavu, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Bežné príznaky horúčky
Nízka teplota (35 stupňov) nespôsobuje horúčku, pretože je charakterizovaná nárastom o viac ako 37 stupňov. Bežné príznaky takéhoto patologického stavu sú:
- pocit smädu;
- sčervenanie tváre;
- rýchle dýchanie;
- bolesť kostí, hlavy, nemotivovaná dobrá nálada;
- slabá chuť do jedla;
- zimnica, triaška, silné potenie;
- delírium a zmätenosť, najmä u starších pacientov;
- podráždenosť a plač u detí.
Treba tiež poznamenať, že niekedy môže byť zvýšenie teploty sprevádzané opuchom a bolesťou kĺbov, vyrážkou a objavením sa tmavočervených pľuzgierov. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Liečba
Ako sa zbaviť takého stavu akohorúčka, ktorej štádiá boli uvedené vyššie? Na začiatok musí lekár zistiť príčinu zvýšenia telesnej teploty a potom predpísať vhodnú liečbu. V prípade potreby môže lekár poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie. Pri podozrení na závažnú patológiu odborník odporúča pacientovi hospitalizáciu. Tiež na odstránenie horúčky sa pacientovi odporúča dodržiavať odpočinok v posteli. Zároveň je zakázané obliekať sa príliš teplo.
Pacient potrebuje piť veľa tekutín. Čo sa týka jedla, ukazuje sa mu ľahké a dobre stráviteľné jedlo. Telesná teplota by sa mala merať každých 4-6 hodín. Ak je to potrebné, môžete si vziať antipyretikum. Ale to je len vtedy, ak má pacient silnú bolesť hlavy a pozoruje sa aj teplota vyššia ako 38 stupňov. Na zlepšenie stavu pacienta sa odporúča užívať Paracetamol. Pred užitím tohto lieku si musíte pozorne preštudovať pokyny. Ak má dieťa horúčku, potom je zakázané podávať kyselinu acetylsalicylovú. Je to spôsobené tým, že takýto liek môže spôsobiť rozvoj Reyovho syndrómu. Ide o mimoriadne vážny stav, ktorý vedie ku kóme alebo dokonca k smrti. Namiesto toho sa deťom na zmiernenie horúčky odporúčajú lieky na báze paracetamolu: Efferalgan, Panadol, Kalpol a Tylenol.
