Ebola… Už niekoľko mesiacov je o nej plný internet, nezaobíde sa bez nich ani jedna televízna správa. Len pred pár mesiacmi sa to považovalo za regionálny problém a lekári ubezpečili, že táto choroba sa určite nerozšíri mimo Afriky. Medzitým sa už nakazili najmenej dvaja občania USA. Zopár ďalších je hospitalizovaných alebo sú doma (pod zákazom vychádzať von). Čo to teda je, ako s touto chorobou bojovať a ako sa prenáša ebola? A sú šance na jeho objavenie sa v Rusku veľké? Zamestnanci Rospotrebnadzor tvrdia, že minimum. V súčasnosti však u nás študujúci študenti z afrických krajín absolvujú špeciálnu skúšku. A cestovné kancelárie boli povinné varovať ruských turistov cestujúcich na „temný kontinent“, v ktorých krajinách sa už rozšírila horúčka Ebola.
Virus
Chorobu spôsobuje vírus s rovnakým názvom – najstaršia forma života. Je to molekula RNA umiestnená všpeciálny ochranný kryt. Ide o takzvaný filovírus. Preniká do buniek ľudského tela a uvoľňuje svoj génový materiál do cytoplazmy. Výsledkom je, že bunka začne reprodukovať proteíny potrebné pre vírus. Sú potrebné pre jeho reprodukciu. Vo väčšine prípadov je zničená samotná bunka.
Vírus Ebola obchádza obranné mechanizmy tela. Neutralizuje pôsobenie interferónu – látky zodpovednej za boj proti vonkajším hrozbám pre bunku.
Vírusy sú vo všeobecnosti úžasné a tajomné organizmy. Sú na hranici živého a neživého. Koniec koncov, nemajú metabolizmus, nepohybujú sa samostatne a môžu fungovať iba vo vnútri buniek hostiteľského organizmu. Vírusy sú parazity. Vedci doteraz nevedia dospieť k jednoznačnému záveru o ich pôvode. A predsa je to najpočetnejšie kráľovstvo. Vírusy sú všade. Napríklad v lyžičke morskej vody je ich asi milión! Vedci sa zhodujú v jednom: títo nositelia genetickej informácie vznikli veľmi, veľmi dávno. A ich úloha vo vývoji živých bytostí je veľká. Veď len u ľudí je takmer tretina génov podobná génom vírusov!
Hemoragická horúčka
To je vedecký názov pre ebolu. Čo znamená tento pojem? Všetky takéto ochorenia sú vírusové. Vo všeobecnosti sú to vaskulárne bunky, ktoré sú ovplyvnené. Preto to silné krvácanie. Existuje niekoľko typov hemoragickej horúčky a všetky sú spojené s rôznymi vírusmi. Tí druhí vydržia tiežprirodzení hostitelia (nádrže), alebo prechodné živé organizmy. Hemoragické horúčky sú často prenášané hlodavcami, ako sú poľné myši (v prípade eboly netopiere živiace sa plodmi).
Tento typ ochorenia je pre ľudí veľmi nebezpečný, hoci pre niektorých už boli vytvorené vakcíny. Pacienti často zomierajú v dôsledku vývoja infekčno-toxického šoku a zlyhania všetkých orgánov. V prípade eboly aj z výraznej straty krvi.
História prípadov
Prvý prípad sa údajne stal v roku 1976. Vírus bol identifikovaný v Zairu (Konžská demokratická republika). Stalo sa to v oblasti rieky Ebola. Preto ten názov. Ebola v Sudáne si vtedy vyžiadala životy stopäťdesiatjeden ľudí. V samotnom Zairu zomrelo dvestoosemdesiat.
Je možné, že miestni obyvatelia už boli infikovaní. Najnovšia štúdia potvrdila prítomnosť protilátok v krvi siedmich percent populácie. To znamená, že mnohí už touto chorobou ochoreli.
K dnešnému dňu bolo na celom svete zaznamenaných viac ako tridsať prípadov infekcie ebolou. Deväťdesiat percent prípadov sa tak stalo na africkom kontinente, kde už zasiahlo deväť krajín. Ale niektoré, ako napríklad Tunisko, ebola zatiaľ obišla. V Rusku bola infikovaná dvakrát a obe v laboratórnych podmienkach: banálna nepresnosť zamestnancov viedla k úmrtiam.
V Spojenom kráľovstve sa vyskytli relatívne malé ohniská(1976 - infikovaná 1 osoba), USA (1990 - 4 osoby) a Filipíny (v rokoch 1990 a 2008 spolu sedem). V rokoch 2000 až 2001 sa v Ugande nakazilo sudánskym vírusom ebola štyristodvadsaťpäť ľudí. Išlo o najväčšie prepuknutie choroby do roku 2014. Len pri poslednej zairskej modifikácii vírusu v Afrike sa nakazilo už viac ako sedemtisíc ľudí, polovica z nich zomrela. Aký je dôvod tohto nárastu počtu prípadov?
Príbeh najnovšej epidémie
Začalo to v Guinei koncom roka 2013. 26. decembra 2013 zomrel dvojročný chlapec Emil a o týždeň neskôr jeho trojročná sestra. A ako sa prvé dieťa nakazilo, stále nie je známe. Potom ich najbližší začali umierať. Niektoré sú už v susednom Sierra Lyone a Libérii. Prečo tieto krajiny neboli pripravené? A prečo bola Svetová zdravotnícka organizácia nútená uznať zdanlivo lokálny problém ako hrozbu v globálnom meradle? Nové infekcie sa vyskytujú každý deň a už je jasné, ako sa ebola prenáša medzi ľuďmi, ale dokážu to zastaviť konvenčné metódy?
Hlboké dôvody
Chudoba, hlad a zlý zdravotný stav v regióne, ako aj nedostatočná informovanosť verejnosti sú dôvody, na ktoré poukazuje WHO (Svetová zdravotnícka organizácia). Ale možno hlavnou vecou je ľudská chamtivosť. Ebola je vážna a komplexná choroba. Ale už sa vyvíjajú vakcíny na hemoragické horúčky. Na ebolu však stále neexistuje liek. Ide o to, že jeho vývoj si vyžaduje vážne úsilie a veľké investície. Ale veľké farmaceutické spoločnosti do toho nešli, pretože predajný trh bol príliš úzky a vakcína alebo liek by boli veľmi drahé. A pri mizernej úrovni príjmov by si ju obyvatelia tých afrických krajín, kde sa ebola zvyčajne vyskytuje, len ťažko mohli kúpiť. Do určitej fázy sa výskum vykonával v niektorom z amerických vojenských ústavov, a to aj za účelom ochrany pred ebolou v prípade, že by ju niekto chcel použiť ako biologickú zbraň. Po niekoľkých rokoch však bolo ukončené aj financovanie projektu. Teraz, keď sa však ukázalo, že skryť sa pred horúčkou nie je také ľahké, sa vyspelé krajiny sveta napriek tomu pripojili k dielu.
Ako sa prenáša na ľudí?
Keďže choroba je paradoxne málo prebádaná, dá sa len špekulovať, kto je jej prenášačom. Väčšina vedcov verí, že prirodzeným rezervoárom eboly je druh netopiera.
Posledný vírus neškodí. Tieto myši sa živia ovocím, ktoré obhrýzajú alebo hádžu kúsky na zem. A tie zase vychytajú primáty, pre ktorých je vírus smrteľný. Nikto však nevie s istotou povedať, ako presne ebola prechádza zo zvieraťa na zviera a spôsoby jej prenosu v lese tiež nie sú takmer preskúmané. Najnovšie prepuknutie choroby ohrozuje vyhynutie populácie goríl v tomto regióne Afriky. Ako sa ebola prenáša na ľudí? Je známe, že miestni často jediamäso lesných zvierat vrátane mozgu primátov. Navyše v dôsledku rozsiahleho odlesňovania sa netopiere začali usadzovať oveľa bližšie k ľudským obydliam. Preto by nimi infikované plody mohli zbierať alebo trhať dospelí aj deti.
Ako sa ebola prenáša medzi ľuďmi?
Vírus sa zvyčajne prenáša ľudskými telesnými tekutinami, ako je krv, sliny a sekréty slizníc. Okrem toho sa môžete nakaziť spermou. Brány vírusu sú lézie na koži a slizniciach.
Ebola sa teda môže nakaziť iba priamym kontaktom s infikovanou osobou. Dodnes nebol zaznamenaný prenos vírusu z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami. Napriek tomu je horúčka považovaná za jednu z najnákazlivejších chorôb. Možno preto, že sa prenáša aj prostredníctvom predmetov, ktoré ľudia používajú.
Prečo je toľko chorých ľudí?
Hlavnou stratégiou, ako sa vysporiadať so smrtiacim vírusom, na ktorý neexistuje liek, je najprísnejšia karanténa. Oblasť, kde došlo k prepuknutiu choroby, mala byť úplne uzavretá. Je zrejmé, že sa tak nerozhodli okamžite z etických dôvodov. A keď sa horúčka rozšírila do niekoľkých krajín, stalo sa takmer nemožné. Ďalším hlavným dôvodom obrovskej miery šírenia bola negramotnosť miestneho obyvateľstva a lekárov. V počiatočných štádiách je ťažké určiť, že ide o ebolu – horúčku, ktorej príznaky pripomínajú ťažkú formu chrípky alebo malárie. Aaž keď pacient začne strácať krv, vzniká podozrenie na hemoragickú horúčku. Presná diagnóza tohto posledného je možná len v dobre vybavenom laboratóriu.
V prvých dňoch a dokonca týždňoch vypuknutia neboli pacienti umiestnení do samostatných boxov, ale do všeobecných stanových táborov. A tam sa to už šírilo cez nie veľmi presných lekárov z jedného pacienta na druhého. Počet ľudí nakazených týmto spôsobom je jednoducho enormný. Viac ako dvesto lekárov zomrelo len samo!
Miestna príchuť
Ďalším faktorom, ktorý ovplyvnil rýchlosť šírenia horúčky, je negramotnosť a slabé povedomie medzi obyvateľmi. Len o niekoľko mesiacov neskôr začali ľudia chodiť po dedinách s reproduktormi a poznámkami, ktoré obyvateľom hovorili o preventívnych opatreniach a príznakoch hroznej choroby. Medzitým tretinu všetkých nakazených tvoria príbuzní a priatelia tých ľudí, ktorí sa nakazili na samom začiatku. Dôležitú úlohu tu zohrali aj miestne zvyky. V súlade s tým sa ľudia zhromaždili na pohrebe svojich príbuzných a nakazili sa z mŕtvol. Rovnako ako pri umývaní toho posledného. Vírus sa prenáša z tela mŕtveho človeka ešte mesiac. Možno existujú aj iné dôvody – ebola je stále rozšírená dodnes.
Výhľad prepuknutia
WHO tvrdí, že v blízkej budúcnosti sa zastaví rast počtu prípadov v regióne. Hlavným dôvodom, prečo je ebola nebezpečná, je šírenie vírusu do iných území. Napríklad v Tunisku. Ebola tam ešte nedorazila, ale tam, podobne ako v susedných krajinách, je už očakávaná a veľmi obávaná. Novinky z najnovšíchdní - USA posielajú do boja s chorobou dvetisíc vojakov. Je jasné, ako vojaci pomôžu vyrovnať sa s vírusom: s najväčšou pravdepodobnosťou budú musieť „uzatvoriť“územie.
Lek na ebolu
Vytvorenie jednej vakcíny alebo vakcíny v blízkej budúcnosti je podľa mnohých vedcov nepravdepodobné. Dôvodom je nedostatočná znalosť vírusu a absencia potrebných komponentov. Už teraz je jasné, že samotné africké krajiny nebudú schopné vytvoriť vakcínu. Nemocnice v súčasnosti nemajú ani dostatok postelí pre všetkých chorých. Svetové spoločenstvo zároveň vynakladá neuveriteľné úsilie: prideľujú sa finančné prostriedky a posielajú sa virológovia z celého sveta, aby bojovali s hroznou chorobou.
Ako sa teraz lieči horúčka?
Je všeobecne známe, že pri prebiehajúcej epidémii je smrť možná v päťdesiatich percentách prípadov. Väčšina pacientov zomiera na symptómy. Ide o vážnu stratu krvi, šokový stav, intoxikáciu tela a zlyhanie všetkých orgánov.
Ak je teda diagnóza ebola, liečba je väčšinou podporná starostlivosť. Pacient je umiestnený v samostatnom boxe, kde sa mu intravenózne vstrekne živný roztok. Človek sa buď zlepší, alebo zomrie. Podľa niektorých správ niekedy pomáhajú experimentálne lieky, ktoré však nie sú dostupné pre každého. Ešte pár slov o tom druhom. Predtým bolo zakázané a považované za neetické používať na liečbu experimentálne lieky, ktoré neboli dostatočne testované na ľuďoch. Vo svetle nedávnych udalostí vAfrika, WHO ju už nazýva nevyhnutnou.
Lekári začali s transfúziou krvi tým, ktorí mali horúčku, čo malo v siedmich prípadoch z ôsmich pozitívny výsledok. Tieto postupy sa však uskutočňovali už v neskorších fázach. A zatiaľ nie je jasné, čo spôsobilo zotavenie: bielkoviny z krvi revalentov alebo samotná imunita porazili vírus.
Príznaky
Posledné sa objavia dva dni až tri týždne po infikovaní človeka vírusom. Predpokladá sa, že kým sa neobjavia, choroba sa neprenesie.
Ebola (príznaky) začína náhle. Okrem toho sú počiatočné prejavy nešpecifické: vysoká horúčka, slabosť, bolesť hlavy, tonzilitída, hnačka. Neskôr sa objaví zvracanie a vyrážka. Rozvíja sa dehydratácia, objavujú sa bolesti na hrudníku. Takmer u polovice pacientov sa objaví vyrážka. Potom je už možné s vysokou pravdepodobnosťou tvrdiť, že ide o ebolu. Tieto príznaky sú špecifické. Oči sú plné krvi. Znížená funkcia obličiek a pečene. Sliznice začnú krvácať: ďasná, nos, gastrointestinálny trakt, vagína. To posledné naznačuje vysokú pravdepodobnosť úmrtia. Zvyčajne pacienti zomierajú v druhom týždni choroby. Ak sa tak nestane do siedmich až šestnástich dní, človek sa uzdraví. Po chorobe sú dlhodobo možné psychické problémy, ľudia výrazne schudnú, vypadávajú vlasy.
Ako sa nenakaziť?
Ebola je dnes horúčka, ktorej príznaky už poznajú snáď všetci obyvatelia afrického kontinentu. Ako sa nemôžete nakaziť? Počas epidémií sa vyhýbajte návšteve afrických krajínnebezpečná choroba. Vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi.
Okrem toho sa v našej oblasti možno nakaziť hemoragickou horúčkou (spôsobenou inými vírusmi, proti ktorým už existujú vakcíny). Obozretní by mali byť najmä pracovníci v poľnohospodárstve, pretože tieto choroby sú prenášačmi poľných myší. Po práci na poli si dôkladne umyte ruky. Nejedzte na zemi a zo zeme. A ak sa u vás po práci náhle objavia vyššie uvedené nešpecifické symptómy (a zvyčajne sú podobné pri všetkých hemoragických horúčkach), okamžite vyhľadajte lekára.
