Takáto patológia, ako je dislokácia očnej šošovky, je najčastejšie výsledkom úrazu. Menej často sa tento jav pozoruje s vrodenými abnormalitami vo vývoji vizuálneho systému. Je dosť ťažké identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, pokiaľ nedošlo k výraznému zraneniu alebo inému poškodeniu. Kým sa prejaví luxácia očnej šošovky, môžu uplynúť mesiace a dokonca roky. Preto je také dôležité starostlivo sledovať stav očí, zrakovú ostrosť, najmä ak ide o deti.
Štruktúra šošovky ľudského oka
Aby ste boli schopní včas rozpoznať dislokáciu očnej šošovky, musíte pochopiť, ako vo všeobecnosti funguje. Je to obyčajná priehľadná bikonvexná šošovka. Jeho približný priemer je 10 mm. Je zaujímavé, že predná plocha ľudskej šošovky je plochejšia.
Vidieť ho nahéhooko nie je ľahké: orgán sa nachádza za žiakom a za očnou dúhovkou. V limbu sa drží pomocou väziva škorice. Sú to najtenšie vlákna, ktorých každý koniec je pripevnený k šošovke a na druhej strane k ciliárnemu telu. Tvar a refrakčná sila tohto dôležitého orgánu videnia priamo závisia od napätia týchto vlákien.
Dislokácia šošovky v dôsledku zranenia
Trauma je najčastejšou príčinou dislokácie. Je však dôležité si uvedomiť, že dislokácia nie je nevyhnutne úplná. Existuje niečo ako subluxácia šošovky. K jeho úplnému alebo neúplnému posunutiu dochádza vtedy, keď vlákna zo zinnového väziva prestanú zvládať svoju funkciu. Predmet nedržia, v dôsledku čoho mení svoju polohu a zraková ostrosť klesá.
Netraumatická dislokácia očnej šošovky
Príčiny tejto patológie nemusia súvisieť s traumou. Tento orgán si často neudrží správnu polohu kvôli tomu, že vlákna nefungujú normálne kvôli vrodenej slabosti, silnému nedostatočnému rozvoju alebo dokonca úplnej absencii väzov v tejto oblasti. Dislokácia a subluxácia šošovky sa môže vyvinúť s vrodenými chorobami, ako je Marfanov syndróm. K tejto patológii často vedie aj oslabenie väzov po ich degenerácii. Vysoký vek a vysoký stupeň krátkozrakosti sú faktory, ktoré najčastejšie vedú k takému problému, akým je dislokácia očnej šošovky.
Príčinou môže byť aj získaný šedý zákal alebo glaukóm. Za ich najčastejšiu a dosť závažnú komplikáciu považujú lekári dislokácie a subluxáciechoroby. K tejto patológii môže viesť aj iridocyklitída, chronický zápal ciliárneho telieska a dúhovky. V druhom prípade je zaznamenané zakalenie dislokovanej šošovky. Ak nehovoríme o traume, potom je táto patológia bežnejšia u starších ľudí. Deti to dostanú 10-krát menej často ako dospelí, pretože majú oveľa pružnejšie očné šnúry.
Symptómy patológie
Niekedy je dosť ťažké rozpoznať dislokáciu očnej šošovky v ranom štádiu. Symptómy nie sú vždy výrazné. Nešpecialista môže nesprávne interpretovať svoje pocity, čo sťažuje diagnostiku ochorenia. Zvyčajne prvá vec, ktorú si pacient všimne, je zhoršenie zrakovej ostrosti. Problém je však v tom, že tento príznak sa prejavuje už v pokročilom štádiu. Keď je objekt výrazne posunutý k prednej stene oka, ide už o ťažkú dislokáciu očnej šošovky u ľudí. Fotografia jasne ukazuje, ako je proces vyjadrený a viditeľný aj pre nešpecialistu. Ošetrenie v tomto prípade bude absolútne zaručené rýchle.
V počiatočných štádiách je hlavnou vecou, ktorá prezrádza dislokáciu šošovky, chvenie dúhovky ľudského oka. Zvláštnosťou anatómie je, že predná očná komora má dosť nepravidelný tvar, takže pohyblivá šošovka je v jej menšej časti. Samotný pacient si tieto zmeny takmer nevšimne, no skúsený oftalmológ im rozhodne pripíše dôležitosť. Stáva sa, že v prípade patológie je skúmaný orgán posunutý do prednej komory oka natoľko, že je jasne viditeľný aj pre nešpecialistu.
Liečba
Najčastejšie je dislokácia šošovky ľudského oka eliminovaná chirurgickým zákrokom. Počas operácie sa odstráni samotný posunutý predmet a na jeho miesto sa implantuje umelý. Takáto operácia má zmysel v počiatočnom štádiu ochorenia. Zásah je klasifikovaný ako mierny. Pacient po operácii zostáva invalidný na 4-6 týždňov.
Dislokácia očnej šošovky sa lieči aj transsklerálnou fixáciou. Počas intervencie sa do oka implantuje mikroskopické špeciálne zariadenie. Na jednom konci je zavesená na puzdre šošovky, druhý koniec je upevnený mimo puzdra oka. Takéto zariadenie funguje ako zinkové väzivo, ktoré účinne drží predmet na mieste.
Stáva sa, že hustota jadra pacienta je veľmi vysoká. V tomto prípade sa na odstránenie šošovky používa laserová alebo ultrazvuková fakoemulzifikácia. Je dôležité úplne odstrániť zvyšky sklovca, fragmenty zadnej kapsuly a krvné zrazeniny. Pre deti existuje samostatná technika - implantácia umelo vyrobenej šošovky v kombinácii s krúžkom a kapsulárnym vakom. V poslednej dobe sa čoraz častejšie používajú metódy, ktoré fixujú posunutú šošovku intrasklerálne pomocou najnovšej techniky stehov.
Komplikácie, ak sa neliečia
Dislokácia očnej šošovky si určite vyžaduje liečbu! Ignorovanie symptómov a čakanie, kým patológia zmizne sama o sebe, je chybou, ktorá vedie k nezvratným následkom. U väčšiny pacientov s pokročilou dislokácioušošovky, existujú výrazné príznaky oftalmohypertenzie. V 55-75% prípadov táto patológia nakoniec vyvoláva výskyt akútneho sekundárneho glaukómu. S ochorením je tiež vysoké riziko zápalových komplikácií.
Najťažšie sa liečia:
- retinitis;
- iridocyklitis;
- keratokonjunktivitída.
Dislokácia šošovky pri absencii liečby je sprevádzaná oddelením a úplným pretrhnutím sietnice, ako aj takým vážnym problémom, akým je degenerácia rohovky. Existuje vývoj hernie sklovca alebo výrazné deštruktívne vnútroočné zmeny. Tvorba zrastov pri dlhšej nesprávnej polohe šošovky vedie k zápalu zrakového nervu. Za najťažšiu komplikáciu ochorenia sa považuje úplná strata zraku s pretrvávajúcou bolesťou.
