Dislokácia pately je nepríjemný patologický stav, pri ktorom má človek posunutie pately.
Štruktúra kĺbu
Predložený kĺb je teda jedným z najpohyblivejších a najzaťaženejších v ľudskom tele. Pozostáva z oválnej kosti (patela), ktorá pokrýva svaly a väzy a chráni ich pred poškodením.
Jej rovnováhu zabezpečujú väzy štvorhlavého stehenného svalu, jej vlastný väz, ako aj ďalšie svaly.
Väz pately, ako aj samotná kosť, zohráva veľkú úlohu pri pohybe končatiny. Tieto artikulácie poskytujú kvadricepsu dostatočnú silu na ohýbanie nohy. Akékoľvek zranenie tejto časti kolena je spojené s vážnymi komplikáciami, ako aj obmedzenou pohyblivosťou osoby.
Typy patológie
Dislokáciu jabĺčka možno klasifikovať takto:
- Vrodené. Tento typ patológie je extrémne zriedkavý. Hlavnou príčinou tohto stavu je nedostatočný rozvoj tkanív, z ktorých je kĺb postavený.
- Traumatické alebo získané. V tomto prípade je poškodenie spôsobené pádom alebo priamym úderom. Ak k posunu pately dochádza viac ako raz za rok a je periodické, potom sa dislokácia v tomto prípade môže nazývať obvyklá.
Patológia je navyše akútna a chronická. A môžete tiež klasifikovať dislokáciu podľa smeru posunutia kosti:
- Rotačné. Patela je posunutá okolo svojej osi.
- Strana. Objavuje sa v dôsledku pádu na predĺženú holeň alebo úderu.
- Vertikálne. Tento typ zranenia je extrémne zriedkavý. Kosť sa tu posúva v horizontálnej rovine a vstupuje do kĺbovej štrbiny.
A patológiu môžete rozdeliť aj podľa stupňa posunutia kosti:
- Jednoduché. V tomto prípade pacient prakticky nepociťuje bolesť a samotné zranenie môže byť zistené iba pri vyšetrení lekárom, náhodou.
- Priemer. Tu sa už chôdza obete mení, často môže spadnúť.
- Ťažký. Je charakterizovaná veľmi silnou bolesťou, ako aj úplným obmedzením pohyblivosti nohy. Svaly stehna sú silne natiahnuté a zdravotný stav človeka sa zhoršuje.
Príčiny choroby
Dislokácia jabĺčka môže byť vyprovokovaná:
- Priame zranenie (bočný náraz, prudká zákruta).
- Chyba v štruktúre artikulácie.
- Príliš silné svalové napätie.
- Fyziologické vlastnosti tela.
- Zápalové degeneratívne ochorenie kolena.
- Chirurgický zákrok na kĺbe.
- Kondylárna dyspláziaboky.
- Pád z výšky.
Väzivo pately tiež nemusí fungovať dostatočne dobre. Tieto príčiny dislokácie patela sú celkom bežné. Aj im sa však dá predísť.
Symptómy patológie
Pred začatím liečby je potrebné pochopiť, ako sa patológia prejavuje. Takže, ak má človek vykĺbenú patellu, príznaky sú:
- V poranenej oblasti sa objavuje silná a ostrá bolesť.
- Dochádza k deformácii pately.
- Zjavné posunutie jabĺčka do strany alebo hore a dole.
- Človek nemôže ohnúť alebo uvoľniť koleno, oprieť sa o nohu.
- Nepríjemné pocity postupne pribúdajú.
- Výskyt edému v postihnutej oblasti.
- Sčervenanie kože.
- Pocit nestability v kĺbe.
- Zvýšená teplota v oblasti postihnutého kĺbu.
Ak spozorujete jeden alebo viacero z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V opačnom prípade môže obeť očakávať vážne komplikácie. Taktiež neresetujte jabĺčko, pretože to môžete ešte zhoršiť.
Diagnostické funkcie
Prirodzene, pacient potrebuje podstúpiť dôkladné diferenciálne vyšetrenie. Faktom je, že je potrebné rozlišovať medzi dislokáciou a zlomeninou patela, ako aj vylúčiť iné patológie. Diagnostika zahŕňa použitiemetódy:
- Externé vyšetrenie pacienta, palpácia poraneného kolena a fixácia ťažkostí.
- Röntgen. Okrem toho je potrebné urobiť porovnávací obraz oboch kĺbov. Röntgen sa robí v niekoľkých projekciách.
- MRI. Procedúra vám umožní získať maximálny klinický obraz, ktorý vám umožní predpísať účinnú terapiu.
- Artroskopia. Tento postup je diagnostický aj terapeutický zároveň. Používa sa na výskum, ak sa iné metódy ukázali ako neinformatívne.
Na základe získaných informácií traumatológ alebo ortopéd zostaví schému liečby a rehabilitácie pacienta.
Konzervatívna liečba dislokácie
Ihneď po zranení by sa mal na poranené miesto aplikovať ľad. Tým sa upokojí vnútorné krvácanie (ak existuje), zmierni sa opuch a zníži sa bolesť. Prirodzene, je lepšie končatinu znehybniť a zavolať lekára alebo ísť na pohotovosť.
Ďalšie kroky lekárov sú nasledovné:
- Poranená časť nohy by mala byť anestetizovaná. V tomto prípade sa používa injekčná metóda podávania lieku, pretože poskytuje rýchly účinok.
- Jabĺčko musí byť starostlivo upravené, aby nedošlo k poškodeniu chrupavky a zvýšeniu rizika komplikácií.
- Na nohu by sa mal priložiť fixačný obväz alebo náplasť. Dĺžka používania je 6 týždňov.
- Kĺb by sa mal zahriať pomocou UHF cez omietku.
- Po odstránení obväzu odborníkvykoná kontrolné RTG vyšetrenie.
- Nasleduje obdobie obnovenia funkčnosti spoja.
Chirurgia
Ak má pacient zlomeninu jabĺčka alebo ak je konzervatívna liečba neúčinná, pristupuje sa k operácii. Chirurg vykoná punkciu kĺbu a odstráni nahromadenú tekutinu vo vnútri. Po zákroku bude musieť pacient podstúpiť ďalší liečebný cyklus, ktorého trvanie je najmenej 9 týždňov.
Existujú tieto typy operácií:
- Otvorená plastika mediálneho väzu.
- Artroskopia.
- Transpozícia úponu distálneho väzu.
Skorá a správna operácia môže eliminovať hemartrózu, poškodené časti chrupavkového tkaniva, zošiť a zafixovať kĺbové puzdro. Treba poznamenať, že ak je dislokácia sprevádzaná pretrhnutím väzov, potom je nemožné ich šiť. Na obnovenie pohyblivosti kĺbov sa používa umelé alebo darcovské tkanivo.
Vhodnosť a nevyhnutnosť chirurgického zákroku určuje lekár.
Rehabilitácia zranenia
Proces obnovy by mal prebiehať pod prísnym dohľadom ortopéda. Rehabilitácia zahŕňa realizovateľnú záťaž na poškodený kĺb, posilňovanie svalov, masáže a fyzioterapiu.
Pacientovi sa vyberie individuálny súbor fyzických cvičení, ktoré obnovia rozsah pohybu a funkčnosťkolená v plnom rozsahu. Prirodzene, kĺb by ste najmä v pooperačnom období nemali príliš preťažovať. Na tréning svalov sa používajú flexi a extenzie končatiny. V tomto prípade by uhol nemal byť veľký.
Počas rehabilitácie kolenného kĺbu môže pacient používať špeciálne fixačné obväzy, ktoré neumožnia opätovný pohyb kalíška.
Prevencia patológie a možných komplikácií
Aby sa predišlo dislokácii pately, sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:
- Vykonajte jednoduché fyzické cvičenia každý deň, ktoré vám pomôžu posilniť svaly a väzy, ktoré držia jabĺčko.
- Je lepšie vyhnúť sa náhlym pohybom a silnému namáhaniu kĺbu.
- Pri genetickej predispozícii alebo deformácii kĺbov je lepšie vzdať sa tanca, lyžovania, skákania.
Ak je u osoby diagnostikovaná dislokácia jabĺčka, liečba sa musí vykonať bez zlyhania. V opačnom prípade sú možné komplikácie. Napríklad u pacienta sa začína rozvíjať artróza kolenného kĺbu. Okrem toho sa dislokácia môže stať zvyčajnou. To znamená, že patela sa posunie aj pri menšej fyzickej námahe. V tomto prípade sa terapia trochu skomplikuje.
Ďalšou komplikáciou patológie je degenerácia väzov a chrupaviek. Pacient má slabosť svalov, čo mu takmer znemožňuje hýbať nohou.
V prípade správnej liečby a účinnej rehabilitácie prognózapriaznivá patológia. To znamená, že funkčnosť kĺbu je úplne obnovená, je však lepšie vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu vyvolať opakovanie posunu. Zostaňte zdraví!
