Hydroxyzín je derivát difenylmetánu. Návod na použitie uvádza, že látku predstavuje biely jemný prášok, dobre rozpustný vo vode a bez zápachu. 374,9 gramov na mol je molekulová hmotnosť zlúčeniny.
Klinicko-farmakologická skupina
Droga má sedatívny, anxiolytický účinok. Je to spôsobené inhibičným účinkom na aktivitu určitých subkortikálnych štruktúr centrálneho nervového systému, ako aj blokujúcim účinkom na centrálne H_1-histamínové a m-cholinergné receptory.
"Hydroxyzín", analógy lieku majú výrazný sedatívny účinok a miernu anxiolytickú aktivitu. Pôsobia stimulačne na kognitívne schopnosti, zlepšujú pozornosť a pamäť. Psychická závislosť a závislosť nenastáva, podlhodobé užívanie abstinenčného syndrómu sa nepozoruje. Prejavujú sa aj anticholinergné, antihistamínové, antispazmodické účinky. "Hydroxyzín" uvoľňuje kŕče hladkého svalstva, čím spôsobuje bronchodilatačné a analgetické účinky, má antiemetický účinok a mierny inhibičný účinok na sekréciu žalúdka. Pri žihľavke, dermatitíde, ekzéme atď. sa svrbenie počas liečby Ataraxom (účinná látka hydroxyzínu) znižuje.
Pokyn hovorí, že sedatívny účinok sa dosiahne spravidla do 10-45 minút po požití (v závislosti od formy lieku), antihistaminikum - hodinu po požití. U pacientov s ochorením pečene možno antihistamínový účinok očakávať do 96 hodín.
Neexistujú žiadne mutagénne a karcinogénne účinky lieku.
Farmakokinetika
Pri požití sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, C_max sa pozoruje po dvoch hodinách. Liečivo "Hydroxyzín" prechádza placentou a BBB (stupeň koncentrácie v tkanivách embrya je výraznejší ako v tkanivách matky). V procese metabolizmu v pečeni vzniká cetirizín - hlavný metabolit. Hodnota T_1/2 závisí od veku pacienta a môže byť 7 hodín pre deti vo veku 2-10 rokov, 20 hodín pre dospelých, 29 hodín pre starších a starších ľudí; u pacientov s patológiou pečene sa môže zvýšiť až na 37 hodín. Vylučovanie prebieha z väčšej časti obličkami (0,8 % na začiatkuformulár).
Indikácie na použitie
"Hydroxyzín hydrochlorid" sa používa na:
- eliminovať úzkosť a hyperexcitabilitu nervového systému;
- počas odvykania pre závislých od alkoholu;
- terapeutická liečba psychoneurotických porúch;
- ako súčasť komplexnej liečby v pooperačnom období a po niektorých úrazoch;
- premedikácia;
- na zníženie vnútorného stresu, generalizovanej úzkosti, obnovenie adaptačných procesov pri komplexnej terapii somatických ochorení;
- na zmiernenie príznakov ekzému, svrbiacej dermatózy, urtikárie, atopickej dermatitídy;
- pre antiemetický účinok, ako je uvedené.
Kontraindikácie lieku "Hydroxysin Canon"
Recenzie lekárov naznačujú, že užívanie lieku sa neodporúča:
- pacienti s glaukómom;
- s hypertrofiou prostaty (prostatická žľaza);
- pacienti so zvýšenou záchvatovou aktivitou;
- pacienti s myasténiou;
- pacienti s diagnózou zlyhania obličiek a pečene;
- pre pacientov s demenciou.
Droga je kontraindikovaná:
- tehotné ženy;
- Pacienti s porfýriou;
- počas obdobia dojčenia (počas liečby je potrebné dojčenie ukončiť);
- s alergickými prejavmi na zložku, ktorú tvorí látka (aj v prípadoch, keď predtýmbola zaznamenaná precitlivenosť na iné deriváty cetirizínu, aminofylínu, piperazínu alebo etyléndiamínu);
- počas pôrodu.
Vedľajšie účinky
Na začiatku liečby Hydroxyzínom môžu pacienti pociťovať ospalosť, celkovú slabosť, závraty a bolesť hlavy. Recenzie pacientov užívajúcich tento liek hovoria o nasledujúcich vedľajších účinkoch:
- alergické reakcie, búšenie srdca, nevoľnosť;
- retencia moču, zápcha;
- suchosť viditeľných slizníc, zvýšené potenie;
- Poškodenie zraku (možné narušenie ubytovania);
- znižovanie krvného tlaku, zvyšovanie enzymatickej aktivity pečene;
- môžete mať bronchospazmus.
Veľmi zriedkavé prejavy kŕčov, chvenia a dezorientácie, ataxie, paradoxného vzrušenia a zvýšenej motorickej aktivity pri užívaní lieku.
Predávkovanie
Pri predávkovaní liekom "Hydroxysin" je primárne vyvolaný dávivý reflex alebo vyplavenie žalúdka. Návod na použitie informuje, že v niektorých prípadoch je potrebné sledovať vitálne funkcie pacienta, zavedenie kofeín-benzoátu sodného, norepinefrínu a dokonca aj krvných náhrad, sú prijaté všetky potrebné opatrenia na udržanie primeraného fungovania tela. Tento liek nemá špecifické antidotá, hemodialýza nie je opodstatnená.
Najčastejšie sú tieto účinky reverzibilné alebo ich prejavy vymiznú po úprave dennej dávky.
Dávkovanie a spôsob podávania
Liečivo sa podáva perorálne alebo intramuskulárnou injekciou. Dávka závisí od nosológie, veku pacienta a od formy, v ktorej sa liek "Hydroxyzín" vyrába.dni. Najčastejšie používaná dávka je 12,5 mg ráno a popoludní a 25 mg večer.
V detskom veku, v predoperačnom období sa užíva 1 mg na kg živej hmotnosti deň vopred večer a 60 minút pred samotným zákrokom.
Na účely sedácie sa dospelým podáva "Hydroxyzín" v dávke 50-200 mg perorálne alebo ako intramuskulárna injekcia 1,5-2,5 mg na kg hmotnosti pacienta hodinu pred operáciou.
Na zastavenie svrbenia je účinná dávka od 25 do 100 mg liečiva v 3-4 dávkach.
U detí od jedného do 6 rokov dávka lieku nepresahuje 1-2,5 mg na kg telesnej hmotnosti denne v niekoľkých dávkach.
V rovnakom dávkovacom režime sa deťom vo veku 6 rokov a starším predpisuje 1-2 mg na kg telesnej hmotnosti počas dňa.
Za maximálnu dennú dávku sa považuje 300 mg. Maximálna jednotlivá dávka je 200 mg.
Začatie liečby u starších ľudíodporúča sa polovičná dávka.
Zlyhanie pečene a obličiek si vyžaduje úpravu dávkovania lieku "Hydroxyzín".
Pokyn varuje, že pre dosiahnutie čo najrýchlejšieho terapeutického účinku sa roztok podáva intramuskulárne, hlboko v dávke 50-100 mg naraz. Odporúča sa podávať liek v 4-6 dávkach denne.
V psychiatrii sa liek používa v dávke do 300 mg počas dňa. Trvanie tejto terapie je 4 týždne.
Ak vedľajšie účinky ako slabosť, ospalosť pretrvávajú niekoľko dní, znížte dávku.
Opatrenia
Pri súčasnom podávaní "Hydroxyzínu" s "Adrenalínom" účinnosť adrenalínu klesá.
Droga má zosilňujúci účinok na sedatívny účinok narkotických analgetík, alkoholických nápojov, trankvilizérov, barbiturátov, hypnotík a iných liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém.
Kombinované použitie tejto látky s inhibítormi MAO alebo anticholinergikami sa neodporúča.
V kombinácii s fenytoínom sa antikonvulzívny účinok jeho užívania znižuje.
Súčasné užívanie tohto lieku s blokátormi cholínesterázy je nežiaduce.
Zvýšenie plazmatickej koncentrácie lieku môže byť výsledkom jeho použitia s inhibítormi pečeňových enzýmov.
Súbežná liečba liekmi, ktoré tlmia funkciu centrálneho nervového systému, alebo anticholinergikami si vyžaduje úpravu dávky.
Veľkú opatrnosť treba venovať pacientom, ktorí sú náchylní na arytmie alebo užívajú antiarytmiká, ako aj tým pacientom, ktorí majú predispozíciu ku kŕčovitým prejavom.
Terapia je kontraindikáciou užívania alkoholických nápojov. Ak je potrebné vykonať testy na alergické reakcie, príjem "Hydroxyzínu" sa musí zrušiť 5 dní pred plánovanou štúdiou. Opatrnosť je potrebná aj pri užívaní lieku počas vedenia vozidla vodičmi a pacientmi, ktorých povolanie si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti.
Treba mať na pamäti, že použitie injekčných foriem je možné len vo forme intramuskulárnych injekcií. Subkutánna injekcia lieku alebo jeho vstup do veľkých ciev môže spôsobiť poškodenie tkaniva.
Terapia týmto činidlom môže spôsobiť falošné výsledky testov na alergiu.
Podmienky používania a skladovania
Vyžaduje sa predpis hydroxyzínu.
Návod na použitie hovorí, že perorálne formy lieku sa uchovávajú najviac 5 rokov.
"Hydroxyzín". Ohlasy pacientov
V detstve užívanie lieku na hyperaktivitu, zníženú koncentráciu pozornosti pomáha dieťaťu k sebavedomiu,koncentrovaný a pozorný, vylučuje prudkú zmenu nálady. Zároveň pri liečbe Ataraxom (Hydroxysin) návod na použitie presviedča, že aktivita a veselosť dieťaťa zostávajú rovnaké. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Podľa vyjadrení pacientov, ktorí v určitých prípadoch užívajú "Hydroxyzín" (analóg lieku) vyplýva, že vo väčšej miere ako mnohé iné lieky vyvoláva upokojenie a sebavedomie. Pri záchvatoch paniky a nespavosti táto látka prispieva k lepšiemu zaspávaniu a zdravšiemu spánku. Je pravda, že zrušenie lieku na niekoľko prvých dní vážne ovplyvňuje proces zaspávania, ale v zásade je účinok terapie veľmi povzbudzujúci.
Cena lieku
Liek "Hydroxyzín", analógy, ktoré obsahujú hydroxyzín, si môžete kúpiť v lekárni na lekársky predpis. Cena bude 270-300 rubľov za 25 tabliet v dávke 25 mg.
"Hydroxyzín". Synonymá
Synonymá pre "Hydroxyzín" sú: "Hydroxyzín Canon", "Atarax", "Masmoram", "Aterax", "Hydroxyzín", "Hydroxyzín hydrochlorid", "Alamon", "Durax".
