Všetci detskí lekári aktívne podporujú dojčenie, keďže s materským mliekom dieťa dostáva nielen živiny, ale aj protilátky, ktoré sú jeho prvou obranou proti všelijakým mikróbom, státisícom žijúcim v prostredí. Materské mlieko však nemôže zachrániť všetky problémy. Potvrdzuje to taký nepríjemný jav, akým je riedka stolica u dojčeného dieťaťa.
Ak to má vaše dieťa, neprepadajte okamžite panike, pretože príčina problému môže byť celkom neškodná, nie nebezpečná. Ponúkame, aby sme zistili, kedy je riedka stolica u dojčiat príznakom choroby a kedy ide o normálny fyziologický proces.
Funkcie defekácie u detí mladších ako jeden rok
Chcela by som upozorniť mladé mamičky, že riedka stolica u bábätiek nie je vždy choroba. Bezprostredne po narodení nemá v črevách žiadne fekálne masy ako také, pretože nikdy nejedol ako človek. Preto v prvý deň a pol v plienke by ste mali vidieť mekónium. Vyzerá to ako pasta podobná dechtu a jej farba je zhnedá až zelená v rôznych kombináciách. Toto je norma! Musíte sa obávať, či prvá „stolica“u bábätka nebude iná, čo môže byť znakom problémov s jeho črevami.
Približne na druhý alebo tretí deň sa drobky „kaki“stanú sivozelenými a polotekutými konzistenciou. To je tiež normálne, čo znamená, že dieťa dostáva dostatok kolostra.
Tekutá stolica u bábätka po dobu jedného mesiaca sa považuje za dobrú, ak má konzistenciu ako hustá hrachová polievka alebo polotekutá krupica. Jeho farba môže byť v rôznych variáciách žltohnedá (viac žltá, viac hnedá). Biele škvrny vo výkaloch sú tiež normou, čo naznačuje, že dieťa ešte nemalo dobre zavedený proces trávenia. Dokonca aj nazelenalý odtieň stolice, ak sa dieťa cíti skvele, nie je indikátorom choroby. Počet výletov "v plienke" v tejto fáze môže byť až 12-krát. Nie je to hnačka.
Asi po 2 mesiacoch sa počet pohybov čriev u dojčaťa znižuje. Normou je už ich počet až 4-krát denne a u niektorých detí 1-krát za 3-4 dni.
Do šiestich mesiacov sa stolica dieťaťa viac formuje a počet pohybov čriev sa zníži na 2-3 krát denne.
Po 3 mesiacoch už bábätko chodí na nočník ako dospelý.
Ak je dieťatko iba dojčené, jeho stolica by mala zapáchať ako kyslé mlieko.
Ak má vaše dieťa pri defekácii odchýlky od vyššie uvedených noriem, prvá a najdôležitejšia vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať lekára.
Uvažujmeprečo môžu nastať problémy s výkalmi.
Keď máte riedku stolicu, ale nie je tam žiadna choroba?
Dojčenie je určite požehnaním. Spočíva nielen v tom, že bábätko dostáva materské protilátky, ale aj v tom, že sa netreba obávať o sterilitu fliaš, míňať peniaze za zďaleka nie lacnú detskú výživu. Pre matku je však dojčenie veľkou skúškou, pretože si musí neustále sledovať svoj jedálniček, odopierať si veľa chutných a zdravých jedál a zároveň si udržiavať imunitu.
Ak ju zrazu zláka zrelá jahoda alebo voňavá marhuľa, môžete okamžite očakávať problémy s obsahom detskej plienky. U bábätka sa môže objaviť dokonca aj zelená riedka stolica, pretože takto zareaguje jeho stále veľmi slabé črevo na neznámy produkt.
Mama si teda bude musieť starostlivo vyberať jedlá pre svoj jedálniček a sledovať, ktoré jedlá jej bábätku nevyhovujú. Riedka stolica u dojčeného dieťaťa spôsobená jedlom jeho mokrej sestry sa spravidla upraví bez liečby, len čo matka prestane jesť nebezpečné potraviny. Patria sem všetky citrusové plody, slivky, marhule, hrozno, jahody, paradajky, uhorky, kyslé uhorky a marinády, káva, kapusta, strukoviny, cesnak, cibuľa.
Prsia
Ďalšou neškodnou príčinou riedkej stolice u dieťaťa je neschopnosť matky správne dojčiť svoje dieťa. Niektorí rodičia sa boja, že ich milované deti zostanú hladné. Takže pri každom kŕmenídali mu do úst jednu bradavku, potom druhú. Výsledkom je, že dieťa konzumuje iba „prvé mlieko“a nemá čas dostať sa k zdravým tukom umiestneným trochu hlbšie v hrudníku. To tiež vedie k hnačke. Stolica môže byť zelenkastá, spenená, ale bez krvi a hlienu. Indikátorom toho, že nejde o chorobu, je stav dieťaťa. Spravidla sa s nastolením diéty jeho stolica vráti do normálu.
Doplnkové jedlo
Aj keď je dieťatko iba dojčené, príde čas, kedy musí začať dávať jedlo pre dospelých. Volá sa to jedlo. Spravidla mu dávajú ako prvé jablkové pyré. Potom postupne zaraďte do stravy ďalšie ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, mäso. Nie všetky detské črevá ich okamžite prijímajú a na inovácie reagujú riedkou stolicou. U dojčeného dieťaťa hnačka rýchlo ustane bez terapeutických opatrení, ak matka zruší príkrmy a naďalej podáva len vlastné mlieko. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú dať dieťaťu piť probiotiká.
Keď sa stolička stáva problémom
Vyššie sme sa pozreli na situácie, v ktorých môže byť stolica dojčiat tekutá, so zeleným odtieňom a dokonca aj penou, ale nejde o chorobu. Nie vždy je však všetko také úžasné. Malé deti, hoci sa ešte nehrajú na pieskovisku, nechodia do škôlky a nezbierajú nesterilné predmety, trpia aj dosť vážnymi neduhmi, ktorých jedným z príznakov je riedka stolica. Bábätká sa môžu stať:
- Dysbakterióza.
- Rotavírus.
- Dyzentéria.
- Salmonelóza.
- Enterovírus.
Toto sú najčastejšie choroby. S výnimkou dysbakteriózy sú všetky výsledkom nedodržiavania hygienických pravidiel zo strany matky alebo personálu, ktorý sa o dieťa stará. Sú nasledovné:
- Atrapa, cumlíky a fľaše (napríklad na vodu) dieťa potrebuje uvariť, pretože takmer všetky mikróby zomierajú.
- Hkalky a iné predmety, ktoré dieťa berie do ruky, treba dôkladne umyť.
- Všetky detské pomôcky musia byť uložené mimo dosahu múch a švábov.
- Bábätká by nemali byť v kontakte so staršími bratmi a sestrami, ak sú skupiny ich detí v karanténe, alebo ak majú samy zdravotné problémy (nádcha, kašeľ, hnačka).
- Príbuzní bábätka a najmä matka sa po návrate domov z práce, z obchodu a pod. musia najskôr prezliecť, umyť si ruky a až potom pristúpiť k bábätku, vziať ho na ruky. Zárodky si môžete vyzdvihnúť kdekoľvek – v doprave, na pracovisku, vo vlastnom vchode. Dospelým neublížia, keďže už majú vybudovanú imunitu. Ale bábätku, ktoré práve prišlo na náš svet, ochorieť nemusí veľa.
- Ak dospelí členovia rodiny pociťujú čo i len najmenšie nepohodlie, mali by zastaviť akýkoľvek kontakt s dieťaťom. Výnimkou je dojčiaca matka, ktorá je povinná postarať sa o dieťa dôkladným umývaním rúk a nosením lekárskej rúška.
Tieto pravidlá sú veľmi jednoduché, ale bránia tomuinfekcia dieťaťa mnohými patogénnymi baktériami a vírusmi, ktoré žijú vo vonkajšom prostredí.
Pozrime sa, aký druh stolice sa vyskytuje pri vyššie uvedených ochoreniach.
Dysbakterióza
Všetky deti prichádzajú do nášho sveta sterilné. Mikróby sú zavedené do ich malého tela už pri narodení a pokračujú v kolonizácii čriev ďalšie tri mesiace. Až do tejto doby sa trávenie u dojčiat normalizuje. Črevná mikroflóra zahŕňa „dobré“mikróby a „zlé“mikróby. Tí prví sa podieľajú na trávení potravy a udržujú pod kontrolou počet tých druhých, ktorí len čakajú, kým táto kontrola zoslabne, aby sa začali množiť v obrovských množstvách.
Ak sa to stane, v mikroflóre je nerovnováha. To spôsobuje dysbiózu. Jeho indikátorom u dojčiat je riedka stolica s hlienom. V tomto prípade sú výkaly často penivé, zelenkasté farby. Ich počet sa zvyšuje až 20-krát a niekedy aj viac.
Dôvod nerovnováhy:
- Mamino nevhodné jedlo pre bábätko.
- Zlá hygiena (dospelí nesterilizujú dojčenské fľaše a cumlíky, neumývajú hračky, neumývajú si ruky pred začatím práce s dieťaťom).
- Choroby dieťaťa alebo matky, pri ktorých sa museli užívať antibiotiká.
- Mama má počas tehotenstva problémy, ktoré ju prinútili brať lieky.
- Dlhý pobyt v nemocnici.
- Ťažký pôrod.
- Zlé prostredie.
Ak je u dieťaťa podozrenie na dysbakteriózu, vykoná sa kultivácia stolice. Ukáže presne, čo sa deje v jeho črevách, no pripravuje sana dlhú dobu. Preto sa vykoná expresný respiračný test, ktorý v priebehu niekoľkých hodín ukáže, či ide o dysbakteriózu alebo nie.
Liečba dojčiat je komplexná. Zahŕňa užívanie lieku "Bakterofág", enzýmy, sorbenty, antibiotiká, probiotiká, prebiotiká.
Rotavírus
Tieto mikroorganizmy infikujú každý rok viac ako milión detí. Zdrojom choroby je jedine človek. Cesta prenosu infekcie je fekálno-orálna, to znamená, že tento vírus sa môže dostať k bábätku, ak osoby, ktoré sa oňho starajú, nedodržiavajú hygienu, neumývajú si ruky a hračky, nevyvárajú fľaše a cumlíky. Až do šiestich mesiacov však dieťatko neochorie, keďže imunita jeho matky ho chráni pred rotavírusom.
Jedným z príznakov ochorenia je tekutá žltá stolica u dojčiat. Stáva sa to takto prvé 2-3 dni a potom sa konzistenciou podobá šedo-žltej hline. Dieťa chodí „vo veľkom“až 25-krát denne.
Ďalšie príznaky:
- Teplota.
- Vracanie.
- Žiadne jedlo.
- Rinitída.
- Kašeľ.
- Červené hrdlo.
- Kyslé oči.
- Plak na jazyku.
- Zväčšené lymfatické uzliny.
Liečba u dojčiat sa vykonáva v nemocnici. V podstate spočíva v predchádzaní dehydratácii, na čo sa dieťaťu podávajú kvapkadlá. Dostáva tiež Regidron, sorbenty, antivírusové látky.
Dyzentéria (shigelóza)
Toto ochorenie u dojčiat je extrémne zriedkavé. Spôsobujú ho baktérie Shigella, ktoré parazitujú v črevách. Rizikové skupiny: predčasnédeti, ktoré sú slabé, slabo priberajú na váhe, nedávno mali akúkoľvek infekciu, trpia diatézou, rachitídou, anémiou.
Infekcia spôsobená zlou hygienou.
Príznaky úplavice:
Zelená riedka stolica u dieťaťa. Dá sa v ňom pozorovať hlien a po chvíli aj prúžky krvi. Dieťa „ide na nočník“až 30-krát.
Ďalšie príznaky:
- Bolesť bruška spôsobuje, že dieťa veľmi plače.
- Zvýšená tvorba plynu.
- Nadúvanie.
- Teplota.
- Horúčka.
- Dehydratácia.
Liečba úplavice u dojčiat sa vykonáva výlučne v nemocnici.
Terapia zahŕňa užívanie enterosorbentov, Regidron, antibiotiká, antipyretiká (pri vysokých teplotách), probiotiká a prebiotiká.
Salmonelóza
Toto ochorenie je spôsobené tyčinkovitými baktériami Salmonella. Môžete ich chytiť aj v pôrodnici. Tam najviac „škodí“salmonela. Tak dlho bojovali s ľuďmi o miesto na slnku, až sa dokonale naučili obísť všetky nástrahy, rozpoznať antibiotiká a vyhnúť sa zničeniu. Je mimoriadne ťažké liečiť „nemocničnú“salmonelózu. Príčiny infekcie:
- Zlá hygiena. Salmonella umiera už pri teplote +55 stupňov. Nebuďte preto leniví vyvárať detské jedlá.
- Infekcia plodu počas tehotenstva.
- Letecká cesta. Málokedy to funguje, ale nedá sa to vylúčiť.
- Infekcia prostredníctvom neprevarenej vody. Nie je potrebné ho piť dieťaťu. Môžete vyzdvihnúť mikrób akúpanie vo vani.
Symptómy salmonelózy môžu byť nasledovné:
- Riadna stolica u dojčiat, penivá, vodnatá, s štipľavým zápachom.
- Teplota tepla.
- Častá regurgitácia. Zapáchajúce zvratky.
- Kolik.
- Úzkosť, poruchy spánku.
- Fannelová recesia.
- Silné nadúvanie.
Diagnostika a liečba sa vykonávajú výlučne v nemocnici.
Enterovírusy
Tento typ parazitov zahŕňa niekoľko desiatok mikroorganizmov, ktoré prenikajú do čriev cez ústa a vyvíjajú tam búrlivú patologickú aktivitu. Medzi nimi sú nasledujúce skupiny vírusov:
- Coxsackie.
- Polio.
- Enterovírus.
- Echovirus.
Všetkým sa darí v štandardnom byte, kde môžu niekoľko dní bývať na povrchu. Enterovírusy v tele infikovanej osoby sa nachádzajú vo výkaloch aj slinách. Preto sa môžu infikovať vzdušnými kvapôčkami aj fekálno-orálnou cestou.
Tento parazit sa k bábätku dostane pri hrách s kontaminovanými hračkami, pri dotyku povrchov s mikroorganizmami, v úzkom kontakte s príbuznými, ktorí sú prenášačmi enterovírusov. Dojčatá majú voči mnohým z nich pasívnu imunitu, ktorá prichádza s materským mliekom matky a deti sú očkované proti detskej obrne. Preto je infekcia enterovírusovou infekciou dieťaťa do šiestich mesiacov nepravdepodobná. V budúcnosti to môže veľmi dobre platiť. Symptómy:
- Vysokáteplota.
- Horúčka.
- Rinitída.
- Červená bolesť hrdla.
- Kašeľ.
- Náladovosť bábätka, plač od bolesti v brušku.
- Riadna stolica u dojčiat. Zvyčajne je farba stolice rovnaká ako bez hnačky.
Liečbu dojčiat, ak je ochorenie mierne, možno vykonávať doma. V miestnosti, kde sa dieťatko nachádza, je potrebné vytvoriť pre neho vhodnú mikroklímu - čerstvý vzduch, ktorého vlhkosť nie je nižšia ako 50% a nie je vyššia ako 70%, teplota v miestnosti je od 18 do 20 stupňov.
Na prípravky sa odporúčajú sorbenty pri silnej hnačke "Regidron" a veľa tekutín.
Dehydratácia
Bez ohľadu na dôvody riedkej stolice u dojčiat dochádza k dehydratácii pri opakovaných pohyboch čriev. Jeho príznaky sú:
- Bábätko plače, ale nemá žiadne slzy.
- Zapadnuté oči.
- Voľná koža.
- Znížený počet močení (vypočítané podľa mokrých plienok).
- Suché sliznice.
- Špicatý nos.
- Slabosť, ľahostajnosť ku všetkému.
- Nízky tlak.
- Tachykardia.
Ak má dieťa takéto príznaky s riedkou stolicou, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Počas jazdy by malo dieťa dostať veľa vody.
Toto je veľmi dôležitý prvok pri liečbe hnačky v absolútne všetkých prípadoch, aj keď je stav bábätka uspokojivý.
Ak má bábätko problémy so stolicou, je potrebné zavolať detského lekára domov. Ak ponúknehospitalizáciu, musíte súhlasiť, pretože iba v nemocnici môžu zistiť spoľahlivú príčinu hnačky a vyliečiť dieťa bez čakania na komplikácie.
