Proteín je látka, ktorá v našom tele pôsobí ako „stavebný materiál“a dostáva sa tam s jedlom. Nedostatok bielkovín vedie k množstvu rôznych syndrómov a pri zistení zníženia hladiny celkového proteínu alebo albumínu vo výsledkoch rozborov je potrebné sledovať nielen jeho dostatočný príjem s jedlom, ale aj pravdepodobnú stratu. Proteinúria je jav, pri ktorom sa bielkoviny vylučujú močom.
Počet ľudí trpiacich ochorením obličiek sa každým rokom zvyšuje. A aby ste predišli rozvoju choroby z malého porušenia, ako aj aby ste sa chránili pred rizikom patológií spojených s ochoreniami obličiek, je potrebné pravidelne vykonávať laboratórne testy, ktoré zahŕňajú dennú proteinúriu.
Je bielkovina v moči normálna?
Normálne hodnoty moču v laboratórnej štúdii vylučujú prítomnosť proteínu, pretože jeho molekula nemôže fyzicky prejsť otvorom v membráne obličiek. Ale pokiaľ ide o takú štúdiu, ako je denná proteinúria, norma môže byť až 50 mg. Najmä sa to často stáva, ak počas zberumateriál pre laboratórium sa človek aktívne venoval fyzickej aktivite alebo jedol veľké množstvo bielkovinových potravín. Existuje tiež možnosť chyby, predovšetkým kvôli skutočnosti, že analýza dennej proteinúrie môže pripísať proteínom výlučky alebo krv, ktoré sa dostali do materiálu na štúdiu.
Poškodenie obličiek
Mechanizmus získavania molekúl bielkovín do moču najčastejšie vyzerá ako zväčšenie perforácií v membráne obličiek, v dôsledku čoho proteín opúšťa telo spolu s močom. Normálne by mal odfiltrovať molekuly bielkovín, zabrániť im vstúpiť do moču a vrátiť ich späť do krvi.
Zväčšenie otvorov v membráne nastáva počas deštrukcie obličiek, kedy dochádza k postupnému zjazveniu obličkového tkaniva. Keď je množstvo náhradného tkaniva väčšie ako živé, bude možné hovoriť o takom fenoméne, ako je zlyhanie obličiek - život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje pravidelné používanie dialýzy na čistenie krvi. Ochorenie, ktoré vedie k nefrotickej insuficiencii a je charakterizované takým symptómom, ako je vysoká konštantná denná proteinúria, najčastejšie je glomerulonefritída. Menej často tento proces spôsobuje pyelonefritídu.
Novoplazmy
Druhým dôvodom, prečo denná proteinúria prekračuje normálne hodnoty, sú onkologické nádory. Hlavne novotvary v samotných obličkách, sekundárne - rakovina kostnej drene alebo myelóm. Pri myelóme je kostné tkanivo zničené a produkty rozpadu vstupujú do krvného obehu a cez obličky docikať.
Zlyhanie obličiek aj rakovina sú veľmi vážne choroby, ktoré sa ťažko liečia. Udržať zdravie a schopnosť pracovať je možné iba dosiahnutím dlhej a stabilnej remisie. A je zrejmé, že je pravdepodobnejšie, že ho dosiahnete v počiatočnom štádiu ochorenia, preto je veľmi dôležité vykonávať pravidelné vyšetrenia moču a ak sa zistia abnormality, kontaktujte nefrológa.
Príprava na analýzu
Analýza denného množstva bielkovín v moči sa v porovnaní so všeobecnou analýzou moču vykonáva pomerne zriedkavo. Preto nie každý vie, ako zbierať dennú proteinúriu.
V prvom rade je dôležité pripraviť nádobu, do ktorej sa bude zhromažďovať moč. V priemere je diuréza človeka asi dva litre, takže je lepšie vziať trojlitrovú sklenenú nádobu. Pred použitím sa musí dôkladne umyť v tečúcej vode mydlom, vysušiť a označiť, aby sa určil presný počet mililitrov. Namiesto plechovky môžete použiť kanister.
Pre analýzu je mimoriadne dôležité, aby sa všetok moč vylúčený za deň dostal do nádoby. Preto z dôvodu pohodlia a aby sa zabránilo vyliatiu určitého množstva tekutiny, je lepšie močiť nie do samotnej nádoby, ale do malej nádoby, napríklad jednorazového pohára, a potom naliať moč do nádoby alebo kanister.
Odber moču na analýzu
Pre laboratórium sa moč na dennú proteinúriu zbiera presne za jeden deň, teda za 24 hodín. Tak, začína zbierať moč o siedmej ráno, posledný čas naplniťbanka potrebuje nasledujúci deň v rovnakom čase.
V tomto prípade musí byť prvá časť moču spláchnutá do záchoda a všetky nasledujúce, vrátane rána na druhý deň, do téglika.
Po odbere je potrebné množstvo odmerať a vypísať na hárok alebo na doporučenku do laboratória pripojenú k nádobe na odber moču. Je to potrebné, aby laboratórni technici mohli vypočítať množstvo bielkovín v zachytenom množstve moču na základe jeho koncentrácie na gram.
Ako často mám testovať?
Denná proteinúria je štúdia, ktorá si u zdravého človeka nevyžaduje pravidelné testovanie. Vo väčšine prípadov je to druhý krok po analýze moču v prípade, že sa v prvom nájdu stopy bielkovín.
Ľudia trpiaci chronickým ochorením obličiek, glomerulonefritídou, pyelonefritídou, zlyhaním obličiek by si mali dennú proteinúriu merať raz za 1-3 mesiace. Presnú frekvenciu stanoví nefrológ na základe štádia ochorenia, frekvencie exacerbácií, rýchlosti progresie, trvania remisií.
Proteinúria počas tehotenstva
Tehotenstvo je obdobie, kedy na obličky dopadá obrovská záťaž. To je dôvod, prečo takmer každá žena počas nosenia dieťaťa čelí problému edému. A aj keď pred tehotenstvom testy neodhalili žiadne porušenia, po jeho nástupe môže test moču - denná proteinúria, ukázať významné odchýlky od normy.
Prečoto sa stáva? Predovšetkým z dôvodu, že tehotenstvo ovplyvňuje fungovanie všetkých telesných systémov, a preto sa môžu vyskytnúť určité reverzibilné poruchy s akýmikoľvek orgánmi, vrátane obličiek.
Po druhé, počas tehotenstva často dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k zvýšeniu intrarenálneho tlaku. To vedie k poškodeniu membrán glomerulov a molekuly bielkovín vstupujú do moču. S normalizáciou tlaku, ku ktorej zvyčajne dochádza spontánne po pôrode, sa funkcia a morfologický stav obličiek vráti do normálu a bielkovina v moči sa nezistí.
Napokon, proteinúria počas tehotenstva môže byť výsledkom skutočného ochorenia, ktoré sa prejavilo po začiatku tehotenstva. Napríklad pyelonefritída môže prejsť do remisie na mnoho rokov, kým provokujúci faktor v podobe tehotenstva nespôsobí exacerbáciu.
Glomerulonefritída sa tiež niekedy vyvíja asymptomaticky, takže osoba, ktorá nepodstúpi každoročné lekárske vyšetrenie, si nemusí byť vedomá problémov vo vylučovacom systéme svojho tela. Pri vyšetreniach v rámci sledovania nosnosti dieťaťa môže byť zistená vysoká denná proteinúria počas tehotenstva. Príčinou jej vzniku však nebude tehotenstvo, ale ochorenie obličiek.
Kam ísť po analýze?
Potom, čo test moču preukáže zvýšený obsah bielkovín, je potrebné vykonať opätovnú analýzu, aby sa vylúčila možnosť chyby. Diagnóza nevyžadujemenej ako tri výsledky testov s identifikovanou patológiou, ale po druhej analýze sa môžete poradiť s lekárom.
Choroby, ktoré zahŕňajú proteinúriu, liečia dvaja špecialisti: urológ alebo nefrológ. Aby sa určilo, ktorému lekárovi sa má pacienta poslať, terapeut zvažuje celkový obraz symptomatológie. Ak sa zistí bielkovina v moči v dôsledku novotvarov v močovom systéme, je potrebná konzultácia s urológom a ak sa bielkovina dostane do moču v dôsledku zníženej filtračnej kapacity obličiek, je potrebný nefrológ.
Okrem krvných testov, výsluchu pacienta na zistenie jeho celkového stavu (bolesť, vysoký krvný tlak, opuch), vyšetrenia a ultrazvuku je dobrým výsledkom štúdium bielkoviny v moči, ak ide väčšinou albumín - problém fenoménu filtrácie krvi obličkami.
Ako vyliečiť proteinúriu?
Proteinúria nie je samostatné ochorenie, je to dôsledok patológie vylučovacieho systému tela, preto na zníženie alebo úplné odstránenie proteinúrie je potrebné liečiť základné ochorenie.
Výživa má významný vplyv na zníženie proteinúrie. Dôležité je pozorne sledovať množstvo skonzumovaných bielkovín, ich objem v strave by nemal presiahnuť 30 percent. Je dôležité čo najviac znížiť príjem sodíka: celkové množstvo soli by nemalo byť väčšie ako 5 gramov denne. Kým sa neobjasnia príčiny straty bielkovínje potrebné sa vyhnúť intenzívnej fyzickej aktivite, najmä tej, ktorá je spojená s ťažkým zdvíhaním. Je tiež potrebné vykonávať prevenciu vírusových ochorení, aby nedošlo k veľkému zaťaženiu obličiek.
Keď teda viete, čo je denná proteinúria, ako vykonať analýzu, čo robiť, ak ukazovatele štúdie prekročia normu, môžete chrániť svoje zdravie pred vážnymi patológiami, včas si vybrať najlepší plán terapie, upraviť stravu a životný štýl.
