Keď ide pacient s pupočnou prietržou do nemocnice, najčastejšie sa odporúča, aby ju odstránil chirurgicky. Mnohí sa však boja a ťahajú do posledného v nádeji, že sa všetko vyrieši samo. V skutočnosti pomôže znalosť toho, čo predstavuje pupočnú kýlu u dospelých, recenzie operácie, informácie o,odkiaľ pochádza, prečo je potrebné to urobiť a prečo je to nebezpečné zbavte sa strachu a obáv z prokrastinácie.
Čo je to pupočná prietrž
Normálne sú v mieste, kde sa šľachové a svalové vlákna dostávajú do kontaktu, tesne prepletené, ale niekedy v pupku z nejakého dôvodu k sebe tesne nepriliehajú a potom sa pupočný krúžok uvoľní a zvyšuje. Ukazuje sa ako druh herniálnej brány, ktorá umožňuje orgánom brušnej dutiny pod vnútorným tlakom vyčnievať von za svoje hranice a vytvárať pupočnú prietrž. Zvyčajne ide o väčšie omentum alebo časť čreva. Nachádzajú sa v herniálnom vaku, ktorý pozostáva z membrány pobrušnice.
Na začiatku ochorenia je stále pupočná prietržmalý a ľahko sa usadí vo vnútri, ale postupne sa v dôsledku procesu lepenia herniálny vak spojí so susednými tkanivami a herniu už nie je možné nastaviť dovnútra. A časom sa pupočný krúžok môže natoľko roztiahnuť, že sa žalúdok môže dostať aj do herniálneho vaku.
Pupočná kýla u dospelých: príznaky, liečba
Keď je kýla malá, nie je obzvlášť rušivá. Samozrejme, niekedy sa vyskytnú nepríjemné pocity, ktoré však zjavne neovplyvňujú kvalitu života a mierny nárast v oblasti pupka nevystraší, najmä mužov.
Postupne sa rozvíja adhezívny proces, kýlu je čoraz ťažšie korigovať, bolesť sa objavuje pri dlhšom státí, kašli, fyzickej námahe.
Neskôr, ak sa liečba neuskutočnila, pacient začne trpieť zápchou, ťažkosťami s močením, častou nevoľnosťou a zvracaním. Toto štádium je plné nebezpečných komplikácií a návštevu chirurga by ste nemali odkladať.
Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou navrhne operáciu, keďže jednoducho neexistuje žiadna alternatíva, hoci mnohí dúfajú, že úpravou prietrže sa jej zbavia navždy. Ale to je nemožné a iba chirurg to môže odstrániť.
Pupočná kýla sa u dospelých môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Recenzie o tejto chorobe sú rôzne. Tí, pre ktorých nedosiahla veľkú veľkosť a nie sú obzvlášť znepokojení, sú optimistickí. Niektorí pacienti sa však sťažujú na opakujúce sa neznesiteľné bolesti, ktoré ani silné lieky proti bolesti nedokážu odstrániť.
Príčiny pupočnej prietrže
Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku oslabenia prednej steny pobrušnice a pupočného prstenca. Ďalším faktorom je silný tlak zvnútra brušnej dutiny. Ak sú prítomné obe príčiny, prietrž sa rýchlo rozvíja a situácia sa považuje za nebezpečnú a je potrebné ju čo najskôr liečiť.
Dôvody, prečo sa pupočný krúžok môže uvoľniť, sú nasledovné:
- Nedostatok cvičenia a svalová slabosť.
- Vlastnosti spojivového tkaniva od narodenia.
- Príliš plné.
- Rýchle chudnutie.
- Tehotenstvo (najčastejšie sa vyskytuje pri neskorom pôrode).
- Adhézie a stehy po operácii.
- Poranenie brucha.
Zvýšený vnútromaternicový tlak v dôsledku:
- Komplikovaný pôrod.
- Skvelá fyzická aktivita.
- Častá zápcha.
- Predĺžený, namáhavý kašeľ.
Diagnostika
Chirurg zvyčajne diagnostikuje prítomnosť ochorenia dostatočne rýchlo. Jeho príznaky sú výrazné. Lekár vypočúva pacienta a zistí, či je bolesť v bruchu počas kašľa, fyzickej námahy. Vyšetrením pacienta zistí, či je rozšírený pupočný krúžok. Na stanovenie podrobnejších informácií predpíše röntgen žalúdka, dvanástnika, ultrazvukové vyšetrenie výčnelku, gastroskopiu. Predpíše herniografiu – ide o zavedenie kontrastnej látky do brušnej dutiny, ktorá umožní vyšetrenie prietrže.
Keď existuje podozrenie, že sa objavila pupočná prietrž - u dospelých, -príznaky, liečbu určuje len lekár, inak je možné si ju zameniť s iným, nie menej a možno aj závažnejším ochorením.
Pupočná prietrž a tehotenstvo
S postupným nárastom maternice sa zvyšuje aj vnútrobrušný tlak, takže pupočná prietrž je u tehotných žien pomerne častým javom. Operácia sa však zvyčajne nevyžaduje, pretože choroba prebieha celkom pokojne. Stáva sa to preto, že k zvýšeniu tlaku dochádza postupne a maternica, ktorá sa nachádza medzi bránami herniálneho vaku a orgánmi, bráni ich silnej strate.
Operácia počas tehotenstva má na ňu navyše negatívny vplyv. Preto lekár odporúča nosiť kompresné spodné prádlo a obväz. Vyberajú sa nevyhnutne pod jeho vedením.
Ten istý lekár bude pacientku po pôrode pozorovať a určí dobu operácie. To sa zvyčajne stáva, keď sa brušné svaly po natiahnutí zotavia, rovnako ako celé telo ženy.
Niektoré ženy, ktorým bola diagnostikovaná pupočná prietrž počas tehotenstva (u dospelých), majú na operáciu veľmi pozitívnu spätnú väzbu. Niektorým chirurg na ich žiadosť odstránil drobné kozmetické nedokonalosti spojené s pôrodom. A operácie sa vykonávajú šetrnými metódami a nezanechávajú na tele škaredé jazvy a stopy, čo je pre ženu najdôležitejšie.
Možné komplikácie
Exacerbácie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas objavenia sa hernie. Väčšinajeho porušenie je nebezpečné, keď dôjde k porušeniu krvného obehu a tkanivá orgánu začnú odumierať. Stáva sa to zvyčajne u starších ľudí, pretože podmienky na to sa v priebehu života postupne vyvíjajú.
Môže začať zápal orgánu, ktorý sa dostal do herniálneho vaku, často ide o črevnú kľučku alebo omentum. Zároveň sa tam dostane časť pobrušnice, čo môže prispieť k rýchlemu rozvoju zápalu pobrušnice.
Komplikácie zvyčajne vyvoláva zdvíhanie ťažkých predmetov alebo výrazná fyzická námaha. Ale tiež sa stáva, že aj smiech, kašeľ alebo kýchanie môžu slúžiť ako dôvod na štípanie. Porušenie pohybu čriev môže zvýšiť tlak na prietrž a spôsobiť zápal.
Príznaky jej porušenia:
- V pupočnom prstenci je ostrá bolesť.
- Kylu v brušnej dutine nie je možné opraviť, ak to bolo predtým dosť jednoduché.
- Kilný vak sa stáva horúcim a tesným.
- Pri ťažkom zápale nastáva celková intoxikácia sprevádzaná bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami kĺbov a krížov, horúčkou.
- Keď dôjde k zovretiu črevnej kľučky, príznaky sú podobné črevnej obštrukcii.
Ak sa objavia tieto príznaky, okamžitá návšteva lekára je úplne opodstatnená.
Operácia hernie
Operácia na odstránenie pupočnej prietrže sa nazýva hernioplastika, počas ktorej sa orgány vrátia do brušnej dutiny a herniálneho otvorusú posilnené, aby sa choroba už nevrátila.
Najlepšie sa to robí, keď prietrž ešte nedosiahla veľkú veľkosť. Potom bude menej komplikácií a rehabilitačné obdobie prebehne bez problémov. Súhlasia s tým tí, ktorým bola diagnostikovaná pupočná kýla. U dospelých recenzie operácie len potvrdzujú tento názor: každý, kto išiel do nemocnice včas, hovorí, že sa cíti skvele a nedošlo k žiadnej opätovnej protrúzii.
Chirurgický zákrok je kontraindikovaný pri zložitých srdcových ochoreniach, chronických patológiách, akútnych infekciách a tehotenstve.
Výber spôsobu operácie závisí od priebehu klinického obrazu. Oprava hernie môže prebiehať za účasti tkanív samotného pacienta a niekedy sa používajú syntetické implantáty vo forme sieťky. Endoprotéza sa používa, keď je herniálny krúžok výrazne rozšírený a pupočný krúžok je značne oslabený. Táto metóda sa zvyčajne ospravedlní a nedochádza k žiadnym pooperačným recidívam.
Nevýhodou klasickej metódy hernioplastiky je dlhá doba rekonvalescencie, jej dĺžka môže byť až rok, ak bola prietrž veľká alebo došlo k porušeniu.
Ako vyzerá pupočná prietrž u dospelých po operácii? Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako úspešne bola vykonaná hernioplastika a ako vyzerá žalúdok, ak bola návšteva lekára včasná.
![], pupočná hernia u dospelých po operácii foto](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], pupočná hernia u dospelých po operácii foto")
Ak je operácia plánovaná a prietrž je malá, lekár môže navrhnúť laparoskopiu. V tomV prípade rezov sa nerobia žiadne rezy, ale všetko sa deje pomocou niekoľkých vpichov. Táto metóda je pomerne mladá a pomerne účinná. Hlavnou podmienkou je, že prietrž by nemala byť veľká.
Jeho výhodou je, že recidívy sú extrémne zriedkavé, rehabilitácia je oveľa rýchlejšia ako pri otvorených zákrokoch a jazvy sú takmer neviditeľné. Je to spôsobené tým, že priľahlé tkanivá sú oveľa menej poranené a riziko pooperačných zrastov je znížené.
Ako úspešná je pupočná prietrž u dospelých? Recenzie po operácii sú väčšinou pozitívne. Takmer všetci pacienti tvrdia, že počas operácie, aj keď bola použitá lokálna anestézia, necítili veľkú bolesť a dokonca sa rozprávali s chirurgom.
Sú aj takí, ktorým sa choroba opäť vrátila z rôznych dôvodov: pre silný strach, zdvíhanie závaží, kašeľ. Pri druhej operácii sa mnohí rozhodnú dať si endoprotézu.
Rehab
Keď sa u dospelých odstráni pupočná prietrž, po operácii sa ďalšia liečba uskutoční v nemocnici. Hneď na druhý deň bude možné vstať z postele, a ak všetko pôjde dobre, čoskoro môžete ísť domov. Keď sa vyskytli určité komplikácie s porušením a zápalom, potom sú potrebné injekcie antibiotík a bude trvať dlhšie ležať v nemocnici.
Aby sa ochorenie nevrátilo a tlak na ešte slabé stehy sa výrazne znížil, odporúča sa po operácii nosiť špeciálny obväz.
Keď je pupočná prietrž fyzickázáťaže majú priaznivý vplyv na zotavenie, ale mali by byť mierne a zodpovedať stavu pacienta. Chôdza a ľahký beh sú povolené po dvoch týždňoch. A vzpieranie a tréning sú povolené po mesiaci a potom by sa mali prísne dávkovať záťaže.
Výživa po operácii
Pupočná prietrž u dospelých po operácii si vyžaduje starostlivú pozornosť jedlu. Strava by mala byť šetrná a konzumácia potravín, ktoré vedú k zápche a tvorbe plynu, je kontraindikovaná, pretože môžu spôsobiť nadmerný tlak na črevá.
Tučné mäso, ryby, údeniny a marinády sú potraviny, ktoré by v jedálničku nemali chýbať. Patria sem aj huby, strukoviny, hnedý chlieb, kysnuté pečivo, smotana, zmrzlina, vajcia na tvrdo.
Kaše z kukuričnej múčky, prosa a perličkového jačmeňa je tiež lepšie nejesť, ako sú hrozienka, sušené marhule, semienka a orechy. Zelenina, ako sú reďkovky a reďkovky, paradajky, kapusta, cibuľa a cesnak, paprika a baklažány sú tiež škodlivé pre celistvosť švu.
Črevná perist altika sa môže zvýšiť a objem výkalov sa môže výrazne zvýšiť, ak budete jesť veľa potravín obsahujúcich vlákninu, a tomu by ste sa tiež mali všetkými možnými spôsobmi vyhýbať. No zároveň je potrebný na lepšie vyprázdňovanie čriev, preto ho treba užívať, no opatrne. Banány, broskyne, jablká, hrozno – toto ovocie nechajte počkať, kým sa odstránia stehy, rovnako ako čierny čaj, káva, džúsy, kvas a alkohol.
Samozrejme, diéta je dosť tvrdá, ale prispieva k najrýchlejšiemuzotavenie, a je celkom možné vydržať. Pred odstránením stehov by ste mali jesť iba nízkotučné vývary, polotekuté zeleninové pyré, riedke cereálie, tvaroh, diétne mäso alebo ryby, dusené, namäkko uvarené vajce alebo praženicu, malé množstvo sušienok. Je lepšie piť slabý čaj a ovocné a bobuľové kissels. Tieto jednoduché produkty vám pomôžu uspokojiť váš hlad a pooperačné stehy zostanú neporušené.
Je jasné: keď sa pupočná kýla objaví u dospelých, recenzie operácie ukazujú, že čím skôr sa začne liečba, a v tomto prípade ide o zásah chirurga, tým predvídateľnejšie budú následky a časom na chorobu môžeš jednoducho navždy zabudnúť.
