Ak má človek počas intenzívnej činnosti čisté vedomie, znamená to, že mozog funguje normálne. Svojou dobre koordinovanou prácou bude občan striedať obdobia aktivity a oddychu, čo sa nedá povedať o ľuďoch s poruchami ako strnulosť, strnulosť, kóma a podobne.
Niektoré chorobné procesy v tele vedú k zmätku, až k jeho úplnej absencii. Treba poznamenať, že v tomto prípade sa sám nemení, ale je jednoducho porušený. Jednou z týchto podmienok je stupor. Ak sa takáto porucha vyskytne, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili skutočnú príčinu, aby ste ju odstránili.
Prečo dochádza k poruche vedomia
Pozrime sa podrobne na to, čo je sopor. Toto je znak, podľa ktorého je možné podozrievať z problémov vo fungovaní mozgu v dôsledku dominancie inhibičného pôsobenia retikulárnej formácie. Ako sa táto porucha prejavuje?
Príčiny sopor:
- Poškodenie nervového tkaniva.
- Nedostatok kyslíka v mozgu.
- Vystavenie rôznym látkam,čo vedie k poruche vedomia.
Aké stavy môžu vyvolať túto poruchu?
Sem patria:
- Sopor po mŕtvici je na prvom mieste. Situácia je komplikovaná, ak má pôvod v hornej časti mozgu.
- Ťažké hypertenzné krízy.
- Poranenia hlavy s následkom tvorby krvných zrazenín a poškodenia nervového tkaniva.
- Endokrinné ochorenia a poruchy.
- Nádory mozgu.
- Metabolické problémy so zlyhaním pečene alebo obličiek.
- Subarachnoidálny obeh s prasknutím arachnoidálneho priestoru.
- Účinok oxidu uhoľnatého na mozog na dlhú dobu.
- Zápalové ochorenia centrálneho nervového systému spôsobené infekčnými agens.
- Otrava krvi.
- Porucha metabolizmu elektrolytov a vody.
- Ťažké zlyhanie srdca.
- Úpal alebo nízka teplota.
Príznaky strnulosti
Človek v tomto stave akoby spí, nereaguje na nič okrem najsilnejších podnetov. Keď začuje veľmi ostrý zvuk, prebudí sa, ale očné buľvy sa pozerajú na jeden bod, nie je pri nich žiadny pohyb. Ak zatlačíte na nechtovú platničku, pacient stiahne ruku. Ak pacient dostane injekciu v tomto stave, potľapká ho po líci alebo mu spôsobí bolesť iným spôsobom, povedie to k negatívnej, ale krátkodobej reakcii. U duševne narušeného pacienta môže stupor viesť k pokarhaniu a dokonca k bitkárstvu.
Vyšetrenie odhalilo znížený svalový tonus a depresiuhlboké reflexy. Zorničky prakticky nereagujú na svetlo, rohovkový reflex a prehĺtacie pohyby našťastie nie sú narušené.
Zároveň sa dajú zistiť prejavy neurológie, ktoré poukazujú na lokálne poškodenie niektorých štruktúr a častí mozgu. Stuporovitý stav po mozgovej príhode sa prejaví stuhnutím šije a meningeálnymi príznakmi. Niekedy sa vyskytujú kŕčovité záchvaty, mimovoľné svalové zášklby.
Hyperkinetická stupor je oveľa menej častá. Vtedy má človek delírium, dochádza k chaotickým pohybom, nerozumie, čo od neho chcú, jeho reč je nezrozumiteľná a nezrozumiteľne adresovaná komu.
Ak dôjde k cievnej mozgovej príhode, typický obraz je pozorovaný v uspávacom stave:
- Ten človek je ospalý a vyzerá unavene.
- Reakcia na bolestivé podnety je prítomná.
- Neodpovedá na otázky, neorientuje sa v situácii.
- Ak dôjde k ostrému zvukovému podnetu, oči sa samy otvoria.
- Svalová hypotonicita.
- Otupené šľachové reflexy.
- Muž je v depresii.
- Nekoordinované pohyby.
Musím povedať, že v normálnom stave má človek neustálu mozgovú aktivitu. Potom sa zníži a potom sa znova zvýši. So stuporom sa zdá, že človek spí. Zjednodušene povedané, nie je schopný sa rozhodovať a ani extrémne okolnosti na tom nemôžu nič zmeniť. Tento stav predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta a jeho okolie. oV tomto prípade sa aktivita a spánok pacienta môžu dramaticky zmeniť.
Časť mozgu, ktorá aktivuje aktivitu, sa nachádza veľmi hlboko v mozgovej kôre. V dôsledku toho, ak je jeho práca narušená, signály zo zmyslových orgánov a vnímania sa nedostanú do oblasti, ktorá je za to všetko zodpovedná, v dôsledku toho dochádza k zmätku vedomia. A to je plné stavov mdloby, ktoré sú svojvoľne pozorované. Obdobia odstávky môžu byť aj krátkodobé. Ale po jednom z nich môže človek upadnúť do kómy. A aká je táto podmienka?
Kóma je úplná depresia centrálneho nervového systému, pri ktorej je v klinickom obraze strata vedomia, bez reakcie na podráždenie, sú narušené vitálne funkcie.
Pripomeň si, čo je sopor. Ide o úplné vyhasnutie dobrovoľnej činnosti vedomia. Pacient vníma prostredie rozmazane, nezrozumiteľne, dokonca môžu byť prítomné halucinácie a bludy. Pacient je dezorientovaný, pletie si dátumy a mená, nepamätá si, čo mal dnes na raňajky. Ale veľmi jasne hovorí o príbehoch, ktoré sa stali v minulosti. K tomu všetkému je po mozgovej príhode buď vysoký stupeň úzkosti, alebo apatia k tomu, čo sa deje okolo.
Niekedy sa vyskytuje so stuporom „syndrómu uzamknutia“. Pri nej si človek zachová vedomie a schopnosť myslieť, no telo ho odmieta počúvať, dochádza k akejsi paralýze.
Diagnostické opatrenia pre sopor
Sopor, kóma a omráčenie sú úplne odlišné duševné poruchy. Preto je v rozpore s vedomím v prvom rade potrebné rozlišovať uvedenéštáty navzájom.
Hlavné vyšetrenie je zamerané na identifikáciu hlavnej príčiny jednej z porúch a súvisiacich posunov v metabolických procesoch. Pre lekára je mimoriadne dôležité, aby si pred vyšetrením zistil čo najviac údajov. aktuálny stav.
Na to je dôležité preštudovať si všetky zdravotné záznamy pacienta a porozprávať sa s príbuznými, ktorí ho sprevádzajú. Vykoná sa štúdia tašky a osobného oblečenia chorého človeka. Často to pomáha odhaliť určité lieky, ktoré by mohli viesť k stavu, ktorý charakterizuje stupor. Sopor tiež vyžaduje skríningové výskumné metódy.
Ako mám diagnostikovať?
Povinné:
- Preskúmajte telo pacienta na: zranenia, vyrážky, krvácanie, stopy po injekcii.
- Urobte si test moču na alkohol.
- Zmerajte krvný tlak.
- Zmerajte teplotu tela pacienta.
- Určite hladinu cukru v krvi.
- Urobte si elektrokardiogram a auskultáciu.
Stupor alebo ohromenie je charakterizované stavom polobdelosti. Zároveň človek čiastočne alebo úplne stráca stupeň prejavu interakcie myšlienok a činov v dôsledku hrubých porúch pozornosti, pozoruje sa ospalosť Obyčajné omráčenie treba odlíšiť od alkoholického delíria. V druhom prípade sa omráčenie kombinuje s motorickým nepokojom, bludmi a halucináciami, ako aj s aktiváciou sympatického nervového systému.
Znakyhlboká sopora
Kóma a hlboký stupor majú nasledujúce príznaky:
- Porušenie vedomia.
- Poruchy dýchania až po depresiu.
- Žiaci nereagujú na svetlo.
- Zhoršený pohyb očí pri zdvíhaní viečok.
- Môže mať epileptické záchvaty.
- Svalové zášklby.
- Mimovoľné pohyby podobné svojvoľným.
- Ostré napätie alebo naopak uvoľnenie svalov.
Súčasne sa odoberajú krvné testy na biochémiu a hladiny elektrolytov. Ak má človek otravu, potom je potrebná krv na toxikológiu a moč na prítomnosť omamných látok. Niekedy je potrebná magnetická rezonancia a lumbálna punkcia.
Prvá pomoc pri poruche vedomia
Ako ho minúť? Povinné:
- Zavolajte záchranku.
- Zbierajte historické údaje od príbuzných, aby ste mohli stanoviť pravdepodobnú diagnózu.
- Zmerajte krvný tlak, dýchaciu frekvenciu, PS, teplotu a glykémiu, ak máte glukomer.
- Skúmajte pokožku, namáhanie očí a tón končatín, veľkosť zreníc a reakciu na svetlo.
- IV podať 60 ml 40% glukózy so 100 mg vitamínu B1.
Princípy liečby stuporov
Ešte raz si pripomeňme, čo je sopor. Ide o hlbokú poruchu vedomia so stratou dobrovoľnosti a so zachovaním určitej reflexnej aktivity. To znamená, že terapia by mala byť zameraná na odstránenie základnej príčiny, ktorá viedla k útlaku vedomia. Musí sa to urobiť čo najrýchlejšie.
Vývojstupor často predchádza ischemická choroba a edém mozgového tkaniva, ktoré možno pozorovať pri rôznych patológiách. Ak sa liečba začne rýchlo, porucha prejde rýchlejšie. Veľmi často sú postihnuté nervové bunky, ktoré sú blízko ohniska poškodenia v mozgu. Pri nesprávnej liečbe sa symptómy zvýšia v dôsledku poškodenia a ďalšej smrti neurónov v špecifikovanej zóne. Za takejto kombinácie okolností sa strnulosť môže zmeniť na kómu a prejavia sa neurologické poruchy.
Hlavným cieľom liečby je odstrániť hydrocefalus a obnoviť normálny krvný obeh v mozgu. Odstránia sa aj poruchy srdcového rytmu a lekári začnú liečiť zlyhanie obličiek a pečene. V prípade infekcií sa vykonáva antibiotická terapia, je potrebné eliminovať krvácanie.
Prognóza po liečbe
Ďalšia prognóza po sopore závisí od príčiny, ktorá ho spôsobila, od stupňa poškodenia nervového tkaniva a od terapeutických opatrení. Čím skôr sa odhalí základná príčina poruchy a vykonajú sa všetky potrebné lekárske zákroky, tým väčšia je šanca na rýchle zotavenie a normalizáciu bežných činností človeka.
Prípadný stav pri mŕtvici
Kombinácia mŕtvice a strnulosti má veľmi zlý vplyv na stav ľudského tela. Pri druhej poruche sa zvyčajne pozoruje hemoragická mŕtvica. To všetko je plné kómy.
Sopor, ako každá iná patológia, si vyžaduje včasnú diagnostikua liečbe. Ak sa tak nestane, ľudské zdravie je vo veľkom nebezpečenstve, dokonca aj smrti.
Malý záver
Teraz už viete, čo charakterizuje taký stav ako stupor. Čo je to v medicíne, sme tiež analyzovali dosť podrobne. Ak sa teda v živote stretnete s touto poruchou, budete vedieť ako ďalej a nebudete predčasne biť na poplach, ale kompetentní pristúpite k liečbe choroby.
