V článku zvážime dôvody krvácania pri endometrióze.
Každá žena v reprodukčnom veku môže čeliť takému problému, akým je endometrióza. Pomerne často sú príznakmi patologického procesu krvácanie a špinenie. Na pozadí endometriózy dochádza k porušeniu cyklickej povahy menštruácie a bolesti spojenej s týmto javom v dolnej časti brucha. Prečo je endometrióza maternice nebezpečná, je pre mnohých zaujímavé.
Pri absencii správnej liečby môže ochorenie spôsobiť pacientovi vážne a život ohrozujúce následky. Z tohto dôvodu by ste sa pri prvom príznaku patológie mali poradiť s odborníkom. Gynekológ predpíše komplexné vyšetrenie, po ktorom zvolí účinný terapeutický režim, ktorého účelom bude odstránenie symptómov aj príčin jeho vývoja.
Pozrime sa, prečo endometrióza krváca.
Príčiny krvácania
Vajíčko, ktoré nebolo počas menštruácie oplodnené, spôsobuje odlupovanie vrstvy steny maternice na vnútornom povrchu, ktorá sa nazýva endometrium. V budúcnosti sa odmietnuté tkanivo odstráni z dutiny maternice prirodzeným spôsobom. Ak sa tento proces pokazí, menštruačná krv sa môže dostať cez maternicu do peritoneálnej dutiny. Existuje proces rastu alebo hyperplázie endometriálnych buniek. Dôsledkom hyperplázie môže byť endometrióza genitálneho typu vonkajšej povahy. Ak endometriálne bunky prerastajú do svalov maternice, potom hovoríme o vnútornej endometrióze genitálneho typu.
Endometrióza akéhokoľvek typu sa vyskytuje na pozadí krvácania z dutiny maternice. Existuje množstvo príčin, ktoré môžu spôsobiť krvácanie pri endometrióze, vrátane nasledujúcich:
1. Znížená produkcia progesterónu a iných hormónov produkovaných hypofýzou.
2. Úplná absencia ovulačných procesov.
3. Zvýšené hladiny ženských pohlavných hormónov v krvi.
4. Tehotenstvo mimo maternice.
5. Hyperplázia a predĺžená rejekcia endometriálnych buniek.
Krvácanie z endometriózy je nepretržité a mení sa v intenzite a intenzite.
Príznaky
Počiatočné štádium vývoja endometriózy spravidla prebieha bez výrazných symptómov, to znamená v latentnej forme. ATďalej ohniská patologického procesu rastú nielen v dutine maternice, ale aj v iných orgánoch ženského reprodukčného systému. Vo zvlášť pokročilých prípadoch sa endometriálne bunky môžu šíriť po celom tele, čo ovplyvňuje pečeň, obličky, pľúca atď., to všetko vedie k cystám, zrastom a krvácaniu.
Hlavné príznaky endometriózy sú:
1. Bolestivosť v podbrušku boľavého charakteru.
2. Porušenie menštruačného cyklu.
3. Špinenie mimo cyklu.
4. Prielomové krvácanie.
5. Menštruácia charakterizovaná ako bolestivá a hojná.
6. Pocit nepohodlia počas pohlavného styku.
Príznaky straty krvi
Na pozadí pravidelného krvácania sa vyvíjajú výrazné príznaky straty krvi sprevádzané závratmi, slabosťou, anémiou, nízkym krvným tlakom a tachykardiou. Ak sa včas neprijmú potrebné opatrenia na odstránenie endometriózy, žena môže stratiť schopnosť počať dieťa, čo následne vedie k neplodnosti.
Čo je nebezpečná endometrióza maternice, by mala vedieť každá žena.
Typy krvácania
Popri genitálnej endometrióze vnútorného a vonkajšieho typu sa rozlišuje aj extragenitálny typ patológie. V tomto prípade nie sú postihnuté orgány reprodukčného systému ženy, ale iné štruktúry, ako napríklad gastrointestinálny trakt.
Ak je choroba charakterizovaná ako interná, špinenie sa vyskytuje počas dlhého časového obdobia. Pozdĺžs tým môže byť výtok veľmi hojný a nevýznamný. Často sa pozoruje strata krvi sprevádzaná bolesťami mimo menštruácie.
Vonkajší typ endometriózy je charakterizovaný škvrnitosťou krvi niekoľko dní pred začiatkom menštruačného krvácania. Tiež slabý výtok môže sprevádzať koniec menštruácie. Rozmazané špinenie je charakteristické pre styk a gynekologické vyšetrenie.
Extragenitálna endometrióza, v závislosti od jej lokalizácie, môže byť sprevádzaná vykašliavaním krvi počas menštruácie, ako aj objavením sa krvavých inklúzií vo výkaloch.
Čo robiť pri silnom krvácaní?
Existujú určité pravidlá na riešenie otvoreného krvácania z maternice pri endometrióze. Pred začatím zastavenia hemoragického syndrómu je potrebné posúdiť jeho intenzitu a trvanie. Najväčším nebezpečenstvom pri endometrióze je silné a dlhotrvajúce krvácanie. V tomto prípade je dôležité pochopiť, aké opatrenia možno prijať a ktoré sú prísne zakázané. Pri silnom krvácaní na pozadí endometriózy si musíte pamätať na nasledujúce:
1. Okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.
2. Neužívajte hemostatické lieky bez konzultácie s odborníkom.
3. Vyhnite sa akýmkoľvek otepľovacím procedúram, návštevám sáun a kúpeľov. To môže vyvolať zvýšenie intenzity straty krvi.
4. Prestaňte brať drogyschopný riediť krv, vrátane kyseliny acetylsalicylovej.
5. Na pozadí krvácania je zakázané podávať akékoľvek lieky do vagíny, ako aj sprchovanie.
6. Vyžaduje sa odpočinok, najlepšie na lôžku.
7. Aplikácia chladu na brucho je povolená.
Pri návšteve lekára by ste mali podrobne popísať všetky príznaky, ktoré máte, pričom osobitnú pozornosť venujte dĺžke a intenzite krvácania. Hemoragický syndróm na pozadí endometriózy môže naznačovať prítomnosť sprievodných patologických procesov.
Medikovaná liečba
Na základe zozbieranej anamnézy pacientky, gynekologického vyšetrenia a údajov z vyšetrení odborník usudzuje, ako zastaviť krvácanie. Konzervatívne metódy liečby hemoragického syndrómu na pozadí endometriózy zahŕňajú dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, ako aj hemostatické pilulky na krvácanie z maternice. Takáto terapia je zameraná na normalizáciu funkcií vaječníkov, prevenciu vzniku nových patologických ložísk a krvácania.
Ak je strata krvi veľká a dlhotrvajúca, žene sa predpíšu lieky zo skupiny hemostatík. Najpopulárnejšie hemostatické lieky používané v gynekologickej praxi sú "Diferelin" a "Vikasol" v tabletách. Návod na použitie je veľmi podrobný.
"Vikasol" účinne zastavuje krvácanie z maternice a znižuje množstvo výtokupočas menštruácie. Liek sa užíva výlučne podľa svedectva lekára, ktorý diagnostikuje a zohľadňuje individuálne vlastnosti tela. "Vikasol" je verejne dostupný liek, ktorý si môže kúpiť každá žena. Je dostupný bez lekárskeho predpisu a je dostupný v každej lekárni.
Pokyny na použitie tabliet Vikasol sa musia prísne dodržiavať.
Neodporúča sa používať u žien, u ktorých bola diagnostikovaná zvýšená zrážanlivosť krvi, trombóza, tromboembólia a hyperkoagulabilita. Vedľajšie účinky sa vyskytujú u pacientov, ktorí majú zlyhanie obličiek a problémy s menštruáciou. Ak žena dojčí dieťa počas menštruácie, pred užitím je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.
Podľa návodu na použitie sa "Diferelin" používa na liečbu závažných patologických ochorení reprodukčného systému u žien a mužov, ako aj pri predčasnej puberte u dospievajúcich.
Vyrába sa vo forme takzvaného lyofilizátu - prášku určeného na vytvorenie roztoku.
V prípade endometriózy sa liek podáva v dávke 3,75 mg raz za 4 týždne. Injekcia sa vykonáva počas prvých 5 dní menštruačného cyklu. Trvanie liečby - nie viac ako 6 mesiacov. Návod na použitie pre "Diferelin" to potvrdzuje.
Oxytocín, Sekometrin, Panergal atď. sú považované za ďalšie účinné lieky na zastavenie krvácania a zníženie jeho intenzity. Na posilnenie kapilárnych stiena znižujú krehkosť žíl, predpisujú sa lieky ako "Profylaktín C", "Ascorutin" atď.
Lieky na zastavenie krvácania z maternice pri endometrióze by mal vybrať lekár.
Terapia je založená na užívaní hormonálnych liekov, z ktorých hlavné sú:
1. Kombinované lieky na báze estrogénu a gestagénu.
2. Gestagény a gestagény.
3. Antiprogestíny.
4. Agonisty gonadoliberínu.
Takéto hormonálne prípravky ako "Diana-35" a "Janine" prispievajú k normalizácii menštruačného cyklu, ako aj k zníženiu množstva krvácania. Trvanie hormonálnej terapie sa určuje individuálne.
Progestogény ako Injesta, Duphaston, Visanne atď. pomáhajú znižovať hladiny estrogénu, ako aj rast endometriálnych buniek, čo pomáha znižovať stratu krvi.
Antiprogestíny ako Danazol zastavujú stratu krvi. Takéto lieky sa predpisujú len zriedka, pretože majú veľa nežiaducich reakcií.
Agonisty ako Zoladex a Buserelin sa často používajú na kontrolu krvácania z endometriózy. Väčšina žien pociťuje zlepšenie už po niekoľkých mesiacoch užívania týchto liekov.
Ako zastaviť krvácanie pri endometrióze, je dôležité vopred zistiť v prítomnosti tohto ochorenia.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch medikamentózna liečba patológie nedáva pozitívny výsledok akrvácanie zostáva také silné ako pred začiatkom liečby. V tomto prípade sa lekár rozhodne vykonať chirurgický zákrok.
Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby krvácania v dôsledku endometriózy, vrátane:
- Čistenie dutiny maternice.
- Kryochirurgia.
- Ablácia.
- Resekcia maternice.
Škrabanie maternice
Najčastejšou chirurgickou liečbou endometriózy je kyretáž dutiny maternice. Postup spočíva v odstránení vrstvy endometria, ktorá príliš narástla. Manipulácia sa vykonáva v anestézii a trvanie operácie nepresiahne 15-20 minút. Tento postup nemá žiadne závažné kontraindikácie.
Ablácia a kryochirurgia sú považované za najšetrnejšie metódy zastavenia krvácania na pozadí endometriózy.
Kryodeštrukcia
Počas kryodeštrukcie sú postihnuté oblasti vystavené tekutému dusíku. Výhodou tohto postupu je absencia bolesti a zjazvenia, absencia krvi počas postupu a minimálna pravdepodobnosť komplikácií. Napriek tomu odborníci varujú pacientky pred rizikom poškodenia stien maternice, ako aj neúplnej eliminácie chorých tkanív.
Ablácia
Ablácia zahŕňa odstránenie premnožených buniek minimálne invazívnou metódou. Ak sa zistí rakovina endometria alebo nádory maternice, nemôžete vykonať operáciu. Resekcia je posledná možnosť a vykonáva sa iba akpacientka je staršia ako stredný vek a už porodila deti.
Počas ablácie cez cervikálny kanál krčka maternice sa pomocou moderných minimálne invazívnych techník odstraňujú prerastené endometriálne bunky. Tento postup je zakázaný v prípade rakoviny endometria a rakoviny maternice.
