V našom článku budeme hovoriť o príznakoch alkoholickej hepatitídy a jej príčinách. Nadmerné pitie alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje celé telo, ale v prvom rade tým trpí pečeň. Prechádza degeneratívnymi zmenami, ktoré môžu v niektorých prípadoch spôsobiť až cirhózu, ktorá v konečnom dôsledku môže viesť človeka k predčasnej smrti. Aké faktory spôsobujú alkoholickú hepatitídu, symptómy a liečba choroby – o všetkých týchto otázkach sa bude diskutovať v tomto prehľadnom článku.
Príčiny alkoholickej hepatitídy
Hlavná príčina alkoholickej hepatitídy je viditeľná už zo samotného názvu choroby - je to alkohol, respektíve jeho zneužívanie. V podstate táto choroba postihuje alkoholikov - ľudí so stabilnou závislosťou od alkoholu. Existujú dôkazy o tom, že ak osoba pre niekoľkorokov denne zavádza do svojho tela 100 gr. etylalkohol, vtedy je ohrozený. Toto množstvo etanolu obsahuje:
- V jednom pohári vodky.
- B 1, 25 l. suché alebo polosladké víno so silou 9-13 stupňov.
- B 2,5 l. klasické pivo.
Výskyt ochorenia navyše nespôsobuje samotný etylalkohol, ale toxín, ktorý vzniká pri spracovaní etanolu v tele. Tento toxín je aldehyd alebo acetaldehyd. Práve táto látka narúša syntézu fosfolipidov v pečeni. A fosfolipidy sú organické zlúčeniny, vďaka ktorým sa kyslík a dôležité živiny dostávajú do štruktúr pečeňových buniek.
Akonáhle je narušená normálna permeabilita bunkových membrán, slúži to ako signál na spustenie zápalového procesu. Telo začne produkovať cytokíny – proteínové markery zápalu. Pri normálnom zápale tkaniva začne imunitný systém, ktorý dostal príkaz od cytokínov, útok na cudzie bunky (baktérie, vírusy). V prípade alkoholickej hepatitídy imunitný systém odoberie pečeňové bunky „cudzincom“a začne proces ich zničenia.
Pečeň je hlavným filtrom (spolu s obličkami) na čistenie krvi od odpadových produktov tela, od toxínov vylučovaných mikróbmi a baktériami, ktoré sa množia v tele pri infekcii a zápalových procesoch vyskytujúcich sa v to. Ak takýto filter zlyhá a prestane plniť svoje funkcie, dôjde k samootrave tela.
Chronická alkoholická hepatitída: príznaky
Taká hrozivá choroba, akou je alkoholická hepatitída, sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly. Po dlhú dobu (5-8 rokov alebo viac) si človek nemusí všimnúť žiadne prejavy ochorenia. Avšak v priebehu času, s progresiou patológie, sa príznaky alkoholickej hepatitídy začínajú zvyšovať. Nasledujúce príznaky by mali spôsobiť bdelosť:
- Ospalý, slabý, letargický.
- Viditeľné zníženie výkonu.
- Poruchy trávenia, nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie.
- Nižší krvný tlak.
- Zožltnutie ústnej sliznice a kože.
- Bolesť vpravo pod rebrami.
- Zväčšenie veľkosti pečene, ktoré možno zistiť sondovaním.
- Vzhľad siete kapilárnych ciev na tvári.
- Sčervenanie nôh a rúk.
Ak človek pozoruje podobné príznaky, nie nevyhnutne všetky spolu, ale aspoň niektoré z nich, potom je to dôvod na konzultáciu s lekárom, aby sa vylúčila alebo potvrdila diagnóza - alkoholická hepatitída. Príznaky u žien a mužov, ktorí sú závislí od alkoholu, by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať.
Teplota v prvých štádiách ochorenia nemusí stúpať alebo zostať na subfebrilnej úrovni. Príznaky hepatitídy sa objavujú aj u silnejšieho pohlavia: ukladanie tuku na stehnách, vypadávanie vlasov na tele, rozvoj erektilnej dysfunkcie, v r.v spojení s hlavnými príznakmi uvedenými vyššie sú to príznaky alkoholickej hepatitídy u mužov.
Existujú nejaké rodové rozdiely pri alkoholickej hepatitíde
Ženy sa z nejakého dôvodu nazývajú slabším pohlavím, pretože sú v mnohých smeroch slabšie ako muži. Takže choroba, o ktorej sa hovorí v našom článku, sa u nich rozvíja a postupuje rýchlejšie. Ide o to, že špeciálnych enzýmov, ktoré dokážu neutralizovať alkohol, je v ženskom tele oveľa menej ako v mužskom. Ale hlavné špecifické príznaky alkoholickej hepatitídy u žien sú rovnaké ako u mužov.
Tri štádiá choroby
Existujú tri hlavné štádiá alkoholického poškodenia pečene.
Po prvé, tuková hepatóza alebo tuková degenerácia orgánu. Tento príznak sa pozoruje u 90% ľudí, ktorí dlhodobo zneužívajú alkohol. Spravidla sa v tomto štádiu ľudia nepovažujú za chorých a nemajú podozrenie, že sú ohrození alkoholickou hepatitídou. Symptómy, príznaky nástupu ochorenia sú stále slabo vyjadrené. Patria sem:
- Znížená chuť do jedla.
- Únava a strata sily.
- Nárast tukového tkaniva.
- Tvorba modrín na koži aj pri miernom tlaku.
V tejto fáze dochádza k aktívnemu ukladaniu tuku vo vnútri pečeňových buniek, čo spôsobuje ich opuch a opuch.
Po druhé, štádium hepatitídy. Patologické zmeny v pečeni neustále progredujú. Začína sa proces fibrózy, pri ktorom sa nahrádza normálne tkanivospojovacie jazvy. Symptómy alkoholickej hepatitídy sa začínajú aktívne prejavovať. Na pravej strane pod rebrami môže pacient pocítiť veľmi bolestivé pocity, pečeň sa zväčšuje, čo je dobre cítiť pri palpácii. Človek začína chudnúť, zažíva neustálu slabosť. V štádiu hepatitídy sa môžu vyskytnúť komplikácie ako peritonitída alebo venózne krvácanie.
A posledným štádiom je cirhóza. Alkoholická hepatitída a cirhóza pečene, ktorých príznaky možno zistiť až v ťažkom priebehu ochorenia, často nasledujú za sebou, čiže hepatitída prechádza do štádia cirhózy. V tomto prípade pacienti pociťujú:
- Silné vyčerpanie.
- Ascites (hromadenie tekutiny v bruchu, vďaka čomu brucho vyzerá neprirodzene nafúknuté).
- Pri palpácii pečene človek cíti veľmi silnú bolesť.
- Výrazná žltačka nielen kože, ale aj očných sklér.
- Portálna hypertenzia.
- Zlé chemické zloženie krvi.
V orgáne dochádza k masívnemu odumieraniu pečeňových buniek, vznikajú veľké plochy spojivového tkaniva, ktoré menia štruktúru pečene a jej funkčnosť. Pacienti majú tiež zvýšenú telesnú teplotu a encefalopatiu (otravu nervových vlákien produktmi rozpadu pečeňových štruktúr).
Formy chronickej alkoholickej hepatitídy
Choroba sa môže vyskytnúť v jednej z dvoch foriem:
- Reverzibilná forma. V prípade úplnej abstinencie od alkoholu a dobre zvolenéliečbe je možné obnoviť všetky funkcie pečene a príznaky alkoholickej hepatitídy potom úplne vymiznú.
- Progresívna forma. Bohužiaľ, v tomto prípade sa príznaky postupne zvyšujú a stav pacienta sa neustále zhoršuje. Je to spôsobené tým, že pečeňové bunky sa prerodia do spojivového tkaniva, to znamená, že v životne dôležitom orgáne sa tvoria mŕtve oblasti, ktoré nevykonávajú žiadne funkcie. Pečeň sa výrazne zväčšuje, čím sa snaží kompenzovať stratu svojej funkčnosti.
Pri úplnom odmietnutí alkoholu, pretrvávajúcej liečbe a implementácii všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára, aj pri progresívnej forme ochorenia, je stále možné dosiahnuť stabilizáciu stavu. Ak sa to nepodarí dosiahnuť, potom sa, žiaľ, alkoholická hepatitída v progresívnej forme časom zmení na cirhózu alebo dokonca rakovinu pečene.
Akútna alkoholická hepatitída: príznaky
Stav, ktorý je extrémne život ohrozujúci – akútna alkoholická hepatitída. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje týmto spôsobom po niekoľkých rokoch zneužívania nápojov obsahujúcich alkohol. Ale organizmy rôznych ľudí majú svoje vlastné charakteristiky, takže existujú prípady, keď sa akútna hepatitída objaví nasledujúci deň po dlhej hostine s množstvom alkoholu (napríklad počas sviatkov).
Tu je zoznam počiatočných príznakov akútnej alkoholickej hepatitídy:
- Horká chuť v ústach.
- Nevoľnosť anásledné zvracanie.
- Ostrý skok v teplote (nad 38 stupňov).
- Nadúvanie.
- Bolesť v pravom hypochondriu.
- Riadna stolica.
- Pocit znecitlivenia nôh a jazyka.
- Rastúca slabosť.
- Psychické poruchy, prejavujúce sa nevhodným správaním, nemotivovanou agresivitou atď.
- Deň alebo dva po vyššie uvedených príznakoch koža zožltne.
Treba si uvedomiť, že akútna alkoholická hepatitída sa môže vyskytovať v rôznych formách, ktoré spôsobujú rôzne symptómy. Vážny stav môže trvať tri až päť týždňov.
Štyri formy progresie ochorenia
- Ikterická forma. Podľa štatistík sa vyskytuje najčastejšie. Prejavuje sa okrem ikterického sfarbenia kože silnou slabosťou, chudnutím, zníženou chuťou do jedla (až úplné odmietnutie jedla), nevoľnosťou a vracaním, horúčkou, zväčšenou slezinou. Nižšie môžete vidieť, ako vyzerá žltačka, ktorá je spôsobená alkoholickou hepatitídou. Fotografia ukazuje príznaky veľmi jasne.
- Latentná forma ochorenia. Považuje sa za veľmi nebezpečné, pretože prebieha prakticky bez príznakov. Pacient cíti miernu bolesť (nie vždy) a zníženie chuti do jedla v pravom hypochondriu. Pečeň môže byť zväčšená (nie vo všetkých prípadoch). Krvné testy zvyčajne odhalia anémiu a zvýšené biele krvinky.
- Cholestatická forma. Vo väčšine prípadov vedie k smrti. Rozpoznané nasledujúcimi prejavmi: svetlé výkaly, tmavý moč, svrbenie kože, koža sa stáva výraznoužltý odtieň, obsah bilirubínu v krvi a moči sa prevalí.
- Fulminovať formu. Vyznačuje sa prechodným charakterom a rýchlou progresiou ochorenia. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, koža zožltne, teplota stúpa, pacient úplne odmieta jesť, sťažuje sa na silnú slabosť a bolesti pod rebrami na pravej strane, môže sa vyvinúť zlyhanie obličiek. V dôsledku rýchlej progresie ochorenia môže človek zomrieť do dvoch týždňov.
Diagnostika
Ako vyplýva z vyššie uvedeného, alkoholická hepatitída je závažné ochorenie a často predstavuje priame ohrozenie ľudského života. Úspešný výsledok ochorenia závisí od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje a ako sa začne liečba. Preto by ste nemali váhať a kontaktovať lekára, ak máte príznaky alkoholickej hepatitídy.
Diagnóza môže zahŕňať nasledujúce testy a postupy:
- Krvný test (všeobecný). Zisťuje prítomnosť anémie a hladinu leukocytov v krvi.
- Ultrazvuk brušnej dutiny. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožní vidieť patologické zmeny, ktoré sa vyskytli v pečeni, identifikovať zápalové procesy, zmerať priemer portálnej žily, zistiť, či sa v brušnej dutine nehromadí tekutina atď.
- Krvný test (biochemický). Umožňuje vám určiť, do akej miery je funkcia pečene zachovaná.
- Koagulogram.
- Lipidogram.
- Štúdie na určenie dĺžky obdobia pitia.
- Analýza moču (všeobecná).
- Coprogram.
- MRI.
- Biopsia pečene. Počas procedúry sa odoberie malý kúsok orgánu na vyšetrenie.
- Elastografia. Pri tomto vyšetrení sa hodnotí stav pečeňových štruktúr.
Medikovaná liečba
V konverzácii o alkoholickej hepatitíde, symptómoch a liečbe tohto ochorenia by som chcel povedať, že úspech do značnej miery závisí od správania samotného pacienta, ktorý musí nutne odmietnuť užiť aj tie najmenšie dávky alkoholu. Pri liečbe drogami je pacient povinný prísne dodržiavať pokyny na užívanie liekov. Na alkoholickú hepatitídu lekári predpisujú:
- Lieky, ktoré zachovávajú a stimulujú činnosť pečeňových buniek, nazývajú sa hepatoprotektory ("Essentiale", "Karsil", "Heptral" atď.)
- Choleretické lieky, ako aj neutralizujúce toxické látky a majú regeneračný účinok.
- Vitamínové komplexy ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit" atď.)
- Glukokortikoidy.
- Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva v pečeni.
- Pri ťažkých formách ochorenia sa predpisujú antibiotiká.
Chirurgická liečba
V prípade alkoholickej hepatitídy sa lekári uchyľujú k chirurgickému zákroku iba vtedy, ak sú lézie v pečeni také rozsiahle, že medikamentózna terapia je bezmocná.
V takýchto ťažkých situáciách je potrebná transplantácia pečene jedného z nichpríbuzní pacienta. Ale ani to nie je vždy schopné pomôcť, pretože niekedy telo pacienta začne odmietať cudzie tkanivo.
Aká by mala byť diéta pacienta?
O chronickej a akútnej alkoholickej hepatitíde už viete veľa. Príznaky a liečba boli diskutované v článku. V boji proti hepatitíde je však ešte jedna dôležitá zložka. Pacientom je predpísaná diéta, ktorá je čo najšetrnejšia k pečeni a umožňuje dopriať oddych celému telu. Samozrejme, v prvom rade je potrebné úplne sa vyhnúť alkoholu a vylúčiť zo stravy tučné jedlá. Potom musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Jedzte aspoň 5-6 krát denne, v malých porciách, snažte sa udržiavať rovnaké intervaly medzi jedlami.
- Je dôležité nasýtiť každodennú stravu ľahko stráviteľnými bielkovinami.
- Stravovanie pacienta by malo obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov, ktoré telo potrebuje.
Samozrejme, ani prísna diéta nedokáže ochorenie vyliečiť, správna strava iba znižuje záťaž organizmu a pomáha mu zotaviť sa.
Prevencia chorôb
Ako je z článku zrejmé, alkoholická hepatitída môže človeka veľmi rýchlo zabiť a táto choroba môže rýchlo priviesť do hrobu aj mladých a silných ľudí, ak zneužívajú alkohol.
Aby ste sa tomuto ochoreniu vyhli so 100% zárukou, je lepšie obmedziť konzumáciu alkoholu na minimum, alebo ešte lepšie sa ho úplne vzdať. Dobre vyvážený racionálny účinok na zdravie pečenevýživa, obmedzenie alebo odmietnutie údenín, vyprážaných a konzervovaných jedál, mastných alebo príliš teplých jedál.
Alkoholická hepatitída, príznaky, príčiny a následky sú neoddeliteľne spojené. Pečeň je úžasný orgán schopný regenerácie, ak patologické zmeny nezašli príliš ďaleko. Preto, ak človek, ktorý po sviatku s úlitbami najprv pocítil nepohodlie v oblasti pečene (ťažkosť, mravčenie na pravej strane), nakoniec a neodvolateľne prestane piť a bude dodržiavať primeranú diétu, pečeň sa zotaví a už sa nebude obťažovať ho.
Rozdiel medzi alkoholickou hepatitídou a vírusovou hepatitídou
Na špecializovaných fórach si ľudia často kladú otázku: Aké sú príznaky alkoholickej hepatitídy C u mužov a žien? Takéto vyjadrenie otázky naznačuje určitý zmätok, pretože ochorenie, ako je hepatitída C, ako aj hepatitída A, B, D, E, F, na rozdiel od alkoholickej (toxickej) hepatitídy, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ktoré vstupujú do tela.. Vírusové poškodenie pečene sa môže vyskytnúť aj u malých detí, ktoré nikdy nešnupali alkohol.
Zmätok vzniká z podobnosti väčšiny počiatočných symptómov vírusovej aj toxickej hepatitídy. Ide o žltačku, bolesť v podrebrí vpravo, slabosť, horúčku, poruchy trávenia atď.
Sú situácie, keď človek s hepatitídou C požije aj alkohol alebo dokonca prepadne. V tomto prípadepriebeh ochorenia sa mnohonásobne zhoršuje, keďže vírusovým ochorením sú oslabené ochranné funkcie pečene a príjem etanolu do tela chorý orgán prakticky ukončí. Takýto ľahkomyseľný postoj k zdraviu môže viesť k rýchlej smrti.
Záverečné slovo
Skončil sa náš článok, v ktorom sme hovorili o chronickej a akútnej alkoholickej hepatitíde, príznakoch a liečbe tohto nebezpečného ochorenia. Opilstvo a alkoholizmus prinášajú ľuďom veľa utrpenia, mravného aj fyzického. Pozná to snáď každý dospelý. Je prekvapujúce, že aj keď si mnohí ľudia uvedomujú škodlivé účinky alkoholu na ľudský organizmus, stále pijú. Chcel by som dúfať vo víťazstvo rozumu. Starajme sa o seba, aby sme zostali aktívni a zdraví dlhšie!
