Hepatitída v ICD-10 je uvedená pod kódom B15-B19 - zápal pečene. Objavuje sa v dôsledku infekcie vírusom. V dôsledku účinku ribonukleovej kyseliny je ovplyvnená oblasť pečene, všetky typy hepatitídy sa môžu objaviť oddelene. Ani rok po infekcii človek nemusí vedieť, že je chorý. Toto ochorenie prechádzajúce do chronickej formy vedie k rakovine alebo cirhóze pečene. V detstve vedie choroba k vážnym následkom.
Shapes
V závislosti od toho, ako sa choroba vyvíja, sa delí na 2 formy hepatitídy. Prvá je akútna a druhá je chronická.
- Akútna hepatitída je charakterizovaná ostrým prejavom pomerne výrazných symptómov u pacienta. Ide o neprimerané zvýšenie telesnej teploty, porušenie stolice, pocit nevoľnosti, zvracanie, výskyt žltého odtieňa na koži. Výskyt tejto choroby spravidla prispieva k mnohým dôvodom. Patrí medzi ne zneužívanie nekvalitného alkoholu, nadmerná konzumácia antibiotík, hormonálnych a iných liekov. Poškodenie pečene môžu spôsobiť aj rôzne faktory.toxické látky, vírusy, žiarenie atď. V dôsledku toho začína zápalový proces, ktorý ničí pečeňové tkanivo. Akútna hepatitída je štádium, v ktorom je pravdepodobnejšie, že bude liečená.
- Ak nie je diagnostikovaná včas, existuje veľmi vysoké riziko, že sa choroba stane chronickou. Hovoria o prítomnosti patológie aj vtedy, ak sa choroba do šiestich mesiacov nezoslabne. Chronická hepatitída sa však vyskytuje úplne bez výrazných symptómov. Nebezpečná je aj preto, že spôsobuje množstvo ďalších komplikácií. Ochorenie v tejto forme je dosť ťažké liečiť.
Etiológia hepatitídy A
Hepatitída A tiež ľudovo nazývaná Botkinova choroba. Ide o akútne infekčné ochorenie pečene, ktoré je spôsobené vírusom hepatitídy A. Prenáša sa fekálno-orálnou cestou, teda konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody. Na rozdiel od hepatitídy B alebo C typ A nespôsobuje chronické ochorenie pečene.
Je ľahké sa nakaziť týmto vírusom, ak nedodržiavate základné pravidlá vlastnej hygieny: neumyté ruky, nedostatočne spracované jedlo, spoločné jedlá a iné. Prvé príznaky ochorenia sa spravidla prejavia po 25-30 dňoch. Samotná inkubačná doba je asi 15-45 dní. Hlavnými príznakmi ochorenia sú horúčka, zlá chuť do jedla, celková slabosť a ospalosť, ostré bolesti v pečeni a zvracanie. Tento stav môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, nazývaný preikterické obdobie.
Ikterické štádium ochorenia je ľahko rozpoznateľné podľa vizuálnych zmien:koža a oči pacienta zožltnú, moč je tmavší.
Hepatitída B
Hepatitída B je spojená s infekciou pečene v dôsledku preniknutia vírusu do ľudského tela. Táto choroba sa považuje za infekčnú, pretože je to ona, ktorá spôsobuje infekciu pečene. Najčastejšie sa prenáša ľudskou krvou, ale zriedkavo pohlavným stykom.
Na to, aby sa človek stal nosičom tohto ochorenia, stačí malá kvapka krvi. Dokonca aj zdieľaná zubná pasta vedie k infekcii. Ochorenie sa prenáša aj slinami. V tomto prípade má človek nedostatok chuti do jedla, slabosť v celom tele, výskyt tmavého moču, nespavosť, závraty a vracanie. Choroba je odolná voči liekom, takže je ťažké ju vyliečiť.
Ľudský kontakt s nesterilnými predmetmi môže tiež spôsobiť hepatitídu B. Vedie k cirhóze pečene. Niekedy sa neprejavia žiadne príznaky, ale existuje vysoké riziko, že prejde do chronickej formy choroby.
Čo znamená hepatitída C?
Hepatitída C je najzávažnejšou formou tohto ochorenia. V lekárskej komunite sa mu hovorí „nežný zabijak“, pretože sa nemusí nijako prejavovať. Prvé príznaky hepatitídy C sú podobné ako pri iných ochoreniach a infikovaná osoba im nepripisuje dôležitosť. Choroba sa často maskuje ako iné choroby, a preto sa stráca čas, ktorý by sa mohol venovať liečbe choroby.
Prvým príznakom hepatitídy C je únava. Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj farbe pokožky. U chorých pacientov môžu mať žltkastú farbu.
Veľaotázka, ako sa prenáša hepatitída C a ako dlho žijú s touto chorobou, je zaujímavá. Na túto otázku neexistuje presná odpoveď. Hlavnou cestou prenosu je krv. Priemerná dĺžka života je iná. Jeden pacient môže žiť až 70 rokov, druhý - maximálne 3.
Stojí za zváženie, ktoré dôležité zložky krvi odhaľujú prítomnosť hepatitídy C v nej.
- Bilirubín je jednou z najdôležitejších zložiek krvi. Odborníci sa domnievajú, že zvýšenie tejto zložky naznačuje zmeny v pečeni charakteristické pre vírus hepatitídy C.
- GGT. Tento enzým sa používa pri diagnostike patologických lézií pečene. Pri hepatitíde C je konštantný a stabilný prebytok normálnej hladiny zložky.
- Celkový proteín. Silný pokles zložky bude indikátorom zlyhania pečene.
- Kreatinín je výsledkom metabolizmu bielkovín v pečeni. Zložka sa vylučuje z tela pomocou obličiek spolu s močom. Vysoký indikátor indikuje poruchu funkcie obličiek.
- Bežný test na hepatitídu C u mužov a žien.
Toto je nevyhnutné vedieť pred začatím antivírusovej liečby, aby ste mohli posúdiť jej bezpečnosť. Pacient musí absolvovať biochémiu a podľa jej výsledkov sa už pozerá na to, či je potrebné objednanie terapie alebo stačí len pozorovanie odborníka.
Lieky proti hepatitíde C sa predpisujú až po diagnóze.
Hepatitída D
Hepatitída D je satelitný vírus, ktorý sa vyvinie, ak je infikovaný hepatitídou B. Obidva tieto látky teda ovplyvňujú pečeň a dramaticky oslabujúimunita. Diagnóza a liečba hepatitídy D a B prebieha striktne v nemocnici.
Hlavné príznaky choroby zahŕňajú:
- Žltačka – zmena farby kože v dôsledku dysfunkcie pečene.
- Stmavnutie moču – farba moču sa mení zo svetložltej na tmavohnedú.
- Bolestivý syndróm a nevoľnosť - vracanie, bolesť v pravom hypochondriu vzniká v dôsledku narušenia odtoku žlče.
- Prudký pokles imunity - útoky vírusových agens vedú k prudkému zhoršeniu zdravotného stavu, neschopnosti organizmu odolávať vonkajším vplyvom.
- Porušenie stolice, narušenie tráviaceho systému - hepatitída nielen otravuje pečeň a žlčník, ale je tiež hlavnou príčinou chorôb žalúdka a pažeráka. Jedlo, ktoré vstupuje do tela, nemôže byť úplne trávené, z tohto dôvodu dochádza k procesu fermentácie. To zase vyvoláva hnilobné lézie slizníc a spôsobuje ich zápal.
Hepatitída E
Hepatitída E je závažná patológia a vyskytuje sa v dôsledku infekcie pečeňového tkaniva. V ťažkej forme ochorenie postihuje obličky. Choroba sa prenáša trasením rúk, konzumáciou zle vyprážaných alebo zle uvarených jedál, kontaktom s výkalmi infikovanej osoby. Nebezpečenstvo spočíva v rýchlom toku.
U tehotných žien infikovaných týmto ochorením je výsledok v posledných mesiacoch tehotenstva poľutovaniahodný. Budúca matka s takouto chorobou takmer vždy stratí plod, ale zostáva nažive s ťažkými komplikáciami. V iných prípadoch môže choroba prebiehať bez vážneho priebehudôsledky. Po jednom až šiestich týždňoch ochorenie vymizne. Symptómy ochorenia zahŕňajú bolesť rebier a zmenu farby kože.
Hepatitída F
Hepatitída F je nová generácia vírusovej hepatitídy. Tento typ ochorenia sa objavuje pod vplyvom imunologického agens - HFV, ktorý po preniknutí do krvného obehu spôsobuje komplexný zápal pečene a žlčníka.
Vírusová hepatitída je liečiteľná, ale po vystavení organizmu existuje široká škála reziduálnych účinkov: slabosť tráviacich procesov, malé množstvo enzýmov žalúdočnej šťavy, náchylnosť na vírusové a infekčné ochorenia.
Vírusová hepatitída F sa prejavuje takto:
- zimnica, horúčka.
- Bolesť hlavy.
- Slabosť.
- Nevoľnosť.
- Pálenie záhy.
- Riadna stolica.
- Zmena farby pokožky a slizníc - oblasť očných buliev, tvár získava zlatistý odtieň.
- Bolesť v pravom hypochondriu.
- Čierny moč.
- Kožná vyrážka podobná dermatitíde.
- Zmena veľkosti pečene a žlčníka.
Hepatitída G
Vírusová hepatitída G je akútne zápalové ochorenie pečene a žlčových ciest, ktoré sa vyvíja v dôsledku požitia vírusu skupiny HGV.
Najpravdepodobnejšie príčiny zahŕňajú:
- Chirurgia.
- Transfúzia krvi.
- Pripojenie k zariadeniu, ktoré stimuluječinnosť obličiek.
- Používanie nesterilných zdravotníckych pomôcok.
Hepatitída G sa zvyčajne delí do troch hlavných skupín podľa závažnosti poškodenia pečene:
- Mierne – vyskytuje sa v dôsledku užívania určitých liekov.
- Priemer - typický pre ľudí s chronickými ochoreniami pečene, obličiek; pre darcov.
- Ťažké – vyskytuje sa po operácii v dôsledku preniknutia infekcie HIV do tela.
Najmarkantnejšie prejavy choroby zahŕňajú:
- Čierny moč.
- Syndróm bolesti.
- Zmena farby pleti.
- Celkové oslabenie imunitného systému.
- Pálenie záhy.
- Ťažko po jedle.
- Hnačka alebo zápcha.
- vracať.
- Zmena farby výkalov.
Alkoholická hepatitída
Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku systematického užívania veľkých dávok alkoholu. V lekárskej praxi je zvykom rozlišovať dva hlavné typy hypertenzie:
- Trvalé. Je relatívne stabilný. Je liečiteľná, s výhradou úplného odmietnutia alkoholických nápojov. Jeho hlavné prejavy sú: bolestivý syndróm, časté vracanie, ťažoba po jedle, hnačka.
- Progresívne. Zápalový proces sa šíri veľmi rýchlo. Pečeň sa zväčšuje. Odmietnutie alkoholu neprináša žiadny výsledok. Výsledkom tejto formy patologického procesu je rasttukové a spojivové tkanivo, zväčšenie veľkosti orgánu, cirhóza.
Príznaky hypertenzie sú podobné prejavom ako otrava, ale trvanie ich účinku je oveľa dlhšie:
- Nevoľnosť.
- Vracanie.
- Poruchy trávenia.
- Hnačka.
- Bolesť v pravom hypochondriu, žalúdku.
- V zriedkavých prípadoch stmavnutie pokožky.
Akákoľvek forma alkoholickej hepatitídy je diagnostikovaná, terapia zahŕňa úplný odpor voči užívaniu nápojov obsahujúcich etanol. Práve túto požiadavku je pre pacientov najťažšie splniť: štatistiky ukazujú, že len tretina z nich počas terapie skutočne prestane piť alkohol. Približne tretina pacientov s diagnostikovanou alkoholickou hepatitídou postupne znižuje dávku spotrebovaného etanolu, zatiaľ čo iní naďalej trpia závislosťou od alkoholu. Práve poslednej uvedenej kategórii pacientov sa odporúča navštíviť hepatológa aj narkológa súčasne.
Bez alkoholu rieši množstvo problémov: pacient zmizne zožltnutie a niekoľko ďalších príznakov.
Na dosiahnutie najlepšieho výsledku terapie lekár používa aj:
- diétna terapia;
- konzervatívne spôsoby;
- prevádzkové metódy.
Toxická hepatitída
Toxická hepatitída je difúzna lézia pečene, podobne ako všetky typy hepatitídy, a žlčníka, ktorá sa vyvíja na pozadí požití látok s vysokou molekulárnou adsorpciou:alkohol, lieky, domáce a priemyselné chemikálie. Toxická hepatitída patrí do skupiny najnebezpečnejších hepatitíd, pretože rýchlo prechádza do chronického štádia a spôsobuje rozvoj cirhózy pečene.
Príznaky toxickej hepatitídy sú navonok veľmi podobné ťažkej otrave, takže pacienti okamžite nevyhľadajú lekársku pomoc. Existuje však niekoľko významných rozdielov, ktoré by mali naznačovať vážnejší prípad:
- Výskyt krvácania. Krvácanie z ďasien alebo z nosa naznačuje ťažkú otravu tela chemikáliami a toxínmi.
- Vracanie, nevoľnosť v kombinácii s bolesťou. Ak sa pri zvracaní vyskytne bolesť nie v žalúdku, ale v pravom hypochondriu, ide o jasný prejav ochorenia pečene a nie obyčajnej otravy jedlom.
- Porušenie pohybu čriev. V prípade, že po ďalšom záchvate sa proces defekácie nenormalizuje dlhšie ako 3 dni a kvalita stolice sa nevráti do normálu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
- Sfarbenie kože, stmavnutie moču. Pokožka pacienta zozlátne, moč prudko stmavne.
Autoimunitná hepatitída
Autoimunitná hepatitída je chronické zápalové ochorenie pečene, ktorého príčiny stále nie sú známe. Podľa štatistík sa AIH vyskytuje v 30% zo 100% možných, má zvlnený priebeh a je prístupný medikamentóznej terapii. AIH sa však nedá úplne vyliečiť. Symptómy:
- Zvýšenie telesnej teploty na subfebril -37,5 stupňa.
- Poruchy trávenia – objavuje sa nevoľnosť, vracanie, škvŕkanie v bruchu, v ojedinelých prípadoch bolesť.
- Trvalý výtok z nosa. Oslabená imunita, náchylnosť na vírusové a zápalové ochorenia, dlhá doba rekonvalescencie v kombinácii s ďalšími príznakmi gastrointestinálneho poškodenia.
- Kožná vyrážka je zriedkavý, ale jasný príznak autoimunitnej hepatitídy.
- Porucha stolice. Hnačka striedajúca sa so zápchou.
- Zlá absorpcia živín. Porušenie pečene a žlčníka spôsobuje zníženie počtu tráviacich enzýmov. Z tohto dôvodu sa jedlo zle trávi a putuje v žalúdku, črevách.
- Zmena farby pokožky - dermis nadobudne zlatistý odtieň, zintenzívni sa pigmentácia.
Bakteriálna hepatitída
Bakteriálna hepatitída je poškodenie pečene baktériami, ako pri všetkých typoch hepatitídy. Vyzerá to ako vírus. Začína sa poškodením pečeňových tkanív alebo začína ovplyvňovať pečeňové bunky v dôsledku šírenia z iného ohniska. Vyskytuje sa pri brušnom týfuse a bacilárnej úplavici. Toto ochorenie sa stáva chronickou formou vírusovej hepatitídy. Tiež táto choroba vedie k hnisavému abscesu. Objaví sa na šiesty deň počas sepsy.
Ovplyvňuje nielen pečeň, ale aj iné vnútorné orgány. Obsahuje črevné baktérie. Medzi tieto baktérie patrí Escherichia coli. Okrem toho choroba vedie k akútnej hepatitíde. Spontánna bakteriálna hepatitída je bežnejšia. U ľudí s ascitom spôsobujeťažké komplikácie. Osoba s bakteriálnou hepatitídou bude mať častejšie horúčku, bolesti brucha, vracanie, závraty, zimnicu a nevoľnosť.
Trasy prenosu hepatitídy
Ihly a piercingové nástroje sú hlavnými prenášačmi všetkých typov hepatitídy od chorého po zdravého. Preto sú tetovacie salóny, procedúry na manikúru a pedikúru, krvné transfúzie v nemocniciach, extrakcia a ošetrenie zubov v zubných ambulanciách, prepichovanie uší skutočným nebezpečenstvom pre človeka. Nesterilné ihly môžu ľahko zaviesť infekciu do tela.
Používatelia drog s jednou ihlou sa často nakazia sami a injekčné striekačky s vyčnievajúcimi ihlami, ktoré hádžu na chodbách a na ulici, môžu vstreknúť náhodným okoloidúcim.
Aj keď sa vyhnete kontaktu s ihlou, hepatitídu možno ľahko získať zlou hygienou alebo slabým zásobovaním vodou.
Sexuálni partneri tiež slúžia ako zdroj infekcie. Infekcia sa prenáša počas pôrodu, no materské mlieko infikovanej matky nebezpečný vírus neobsahuje.
Vírus hepatitídy je častým návštevníkom aj v homosexuálnych kruhoch.
Prevencia hepatitídy
Každý typ hepatitídy má svoje vlastné preventívne opatrenia. Ale ak ich zhrniete, potom, aby ste sa nenakazili touto chorobou, musíte vedieť, ako sa vyhnúť hepatitíde:
- Nepi vodu z neznámych zdrojov.
- Neplávajte v znečistených, pochybných vodách.
- Dodržiavajte hygienu.
- Umyte si ruky na ulici, na toalete, pred jedlom.
- Pravidelne čistite.
- Majte svoje vlastné predmety osobnej starostlivosti.
- Ovocie a zeleninu pred jedlom umyte.
- Nepoužívajte ako hnojivo hnoj, ktorý nie je kompostovaný.
- Mať pravidelného sexuálneho partnera.
- Používajte kondómy.
- Pri testoch používajte jednorazové nástroje.
- Očkovať proti hepatitíde.
- Použite profylaxiu hepatitídy C.
Pri prvom podozrení na ochorenie by ste sa mali poradiť s odborníkom. Pamätajte, že včasná liečba všetkých typov hepatitídy je kľúčom k uzdraveniu.
