Posilnenie sietnice sa uskutočňuje pomocou laserovej koagulácie, ktorá pomáha odstraňovať patologické zmeny (degeneratívne alebo dystrofické), ktoré jej bránia v normálnom fungovaní. Najčastejšie sa táto operácia vykonáva pred korekciou zraku a má prípravný charakter. Okrem toho môže byť tehotným ženám predpísané laserové vylepšenie sietnice, pretože tento postup znižuje riziko odlúčenia sietnice počas pôrodu.
Funkcie tejto operácie
Laserová koagulácia videnia je menší chirurgický zákrok, takže úľava od bolesti je lokálna. Posilnenie sietnice sa uskutočňuje kauterizáciou exfoliovaných oblastí a sietnicových ciev. Postup je praktickýbezbolestné a trvá len asi pätnásť minút na oko. Po laserovej koagulácii zrakové postihnutie prestane progredovať, pokiaľ, samozrejme, nebolo spojené s oddelením sietnice.
Výhody a nevýhody tejto metódy
Pozitívnou stránkou je, že:
- bez celkovej anestézie;
- bez krvácania;
- žiadny fyzický kontakt s náradím, čím sa eliminuje možnosť zranenia;
- zotavenie nastane do jedného dňa a na niekoľko týždňov platia menšie obmedzenia;
- po koagulácii môžete bezpečne ísť domov;
- operácia je povolená počas tehotenstva.
Nevýhodou sú vekové obmedzenia na spevnenie sietnice laserom a neschopnosť odolávať senilným zmenám zrakového vnímania. Okrem toho má tento postup (ako každá iná liečebná metóda) potenciálne riziko pooperačných komplikácií.
Zobrazené
Koagulácia je predpísaná pre také anomálie a choroby ako:
- poškodenie sklovca, ciev alebo sietnice;
- makulárna degenerácia;
- slzy a odlúčenie sietnice;
- diabetická retinopatia;
- abnormálny vaskulárny rast a predĺženie zrakového nervu;
- zápal sietnicových ciev s krvácaním;
- poškodenie makuly;
- Obštrukcia hlavnej očnej žily a v dôsledku toho chorobysietnica;
- Lokálne odlúčenie sietnice počas tehotenstva.
Navyše, pri pôrode hrozí, že sa rozvinie do úplného odlúčenia a žena môže stratiť zrak. Preto je potrebné posilniť sietnicu oka a zároveň kauterizovať poškodené cievy.
Laserová koagulácia ako záchranca pre očných chirurgov
Podľa štatistík približne 55-60% pacientov, ktorí snívajú o obnovení zraku, vykazuje predbežné spevnenie sietnice laserom a obmedzenia tejto operácie nie sú také bežné, takže pre moderných lekárov je to ťažké predstaviť si korekciu zraku bez nej. Táto metóda sa úspešne používa už viac ako štyridsať rokov a úspešne ju zažili milióny ľudí.
Výstup pre zrakovo postihnuté budúce mamičky
Často sa počúva, že skúsení pôrodníci-gynekológovia zakazujú svojim tehotným pacientkam s anamnézou periférnej retinálnej dystrofie rodiť prirodzeným spôsobom a odporúčajú im cisársky rez. A to je logické, keďže pri vysokom stupni krátkozrakosti sa sietnica naťahuje a stenčuje, čo znamená, že pokusy o pôrod môžu viesť k jej prasknutiu. Teraz sa však tento problém dá vyriešiť laserovou koaguláciou zraku a žena môže bezpečne porodiť sama. Operáciou vykonanou pred 35. týždňom tehotenstva sa preto vyhnete cisárskemu rezu a jeho možným nepríjemným následkom.
Keď je toto rušenie neprijateľné
Musíte vedieť, že laserová koagulácia je kontraindikovanáchoroby ako:
- Tretí a vyšší stupeň gliózy, pri ktorom sú bunky sietnice citlivé na svetlo nahradené spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho zhoršenie zraku rýchlo progreduje.
- Krvácanie ciev očnej gule je dočasnou kontraindikáciou, pretože po jeho úspešnom ukončení je možné koaguláciu vykonávať bez rizika. Niekedy je potrebná liečba, ktorá môže nejaký čas trvať.
- Patologické odlúčenie sietnice.
- Strata priehľadnosti šošovky alebo zakalenie sklovca v dôsledku patologických stavov, ako je katarakta. Akonáhle je však základná príčina identifikovaná a úspešne napravená, obnoví sa správna funkčnosť a je možná operácia vylepšenia sietnice.
Prípravné obdobie
Predtým, ako lekár určí termín operácie, musí pacient absolvovať kompletné vyšetrenie na identifikáciu všetkých skrytých ochorení (najmä oftalmologických), po ktorom lekár rozhodne o vhodnosti laserovej koagulácie a vydá špeciálne odporúčania. Asi týždeň pred operáciou je pitie alkoholu tabu, pretože alkohol môže spustiť zápal, ktorý zaťaží celý zákrok.
V predvečer operácie oftalmológ nakvapká špeciálne kvapky na posilnenie sietnice a anestetický roztok, po ktorom sa zreničky rozšíria. Potom zafixuje hlavičku v potrebnej polohe a do operovaného oka vloží trojzrkadlovú Goldmanovu šošovku, pomocou ktorej lekárvedie laser a skúma fundus.
Prevádzka
Po predchádzajúcich manipuláciách pôsobí laserový lúč na sietnicu a cievy sietnice. Pacient v tejto chvíli nepociťuje bolesť, cíti len jemné brnenie. Laser je vnímaný okom ako jasné záblesky svetla, preto okrem nich osoba v čase operácie nič nevidí. Na jedno oko to trvá v priemere pätnásť minút, potom sa Goldmanova šošovka vyberie a vloží do druhého oka. Ak sa stav pacienta v čase koagulácie zhorší, lekár urobí krátku pauzu, po ktorej nakvapká ďalšiu dávku lieku proti bolesti. Potom začne pracovať s druhým okom. Keď je všetko pozadu, pacient môže relaxovať v poskytnutej miestnosti a zvyknúť si na nové pocity. Ale ak chce, môže ísť domov okamžite, keďže pobyt v nemocnici sa väčšinou nevyžaduje.
Obmedzenia po operácii
Posilnenie sietnice laserom je chirurgický zákrok, preto by sa mal dodržiavať určitý režim. V priebehu niekoľkých týždňov (a najmä troch dní po koagulácii) sú uvalené obmedzenia na:
- Pitie alkoholu.
- Fyzická aktivita sprevádzaná trasením.
- Zostaňte šoférovať.
- Byť pred obrazovkou (počítač, smartfón alebo televízor) a čítať.
- Dlhé státie a predklonenie.
Okrem toho budete musieť podstúpiť niekoľko vyšetrení od toho istého lekára, ktorý robilposilnenie sietnice. Obmedzenia po jeho implementácii by sa mali prísne dodržiavať. Okrem toho do dvoch až troch týždňov odo dňa operácie je nevyhnutné kvapkať špeciálne očné kvapky na rôzne účely (keratoprotektory, anestetiká a antiseptiká). Je to nevyhnutné, aby sa znížilo riziko možných komplikácií. Očný lekár predpíše potrebné dávkovanie a podľa stavu sietnice určí dĺžku ich užívania.
V týchto týždňoch by ste sa mali zdržať dlhého pobytu vonku, najmä ak ide o jesenné a zimné obdobie. V chladnom období je skutočne ľahké prechladnúť a sliznica oka, ako viete, trpí nie menej ako celé telo ako celok, preto v pooperačnom období musíte starostlivo sledovať svoje telo. zdravie. Okrem toho môže zápal spôsobiť konjunktivitídu, ktorá je vysoko nákazlivá. Nemali by ste sa príliš často objavovať na verejných miestach, všetko z rovnakých dôvodov.
Aké sú komplikácie?
Počas prvých dní po laserovej koagulácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy zdravia očí:
- Zápal tretieho viečka (konjunktivitída). Aby sa predišlo takejto komplikácii, lekár predpíše antibiotikum vo forme kvapiek, ktoré zabráni množeniu patogénnych mikróbov.
- Syndróm suchého oka. Toto porušenie môže byť dôsledkom nesprávnej činnosti slzných žliaz, ktoré by sa mohli počas operácie náhodne poškodiť. Na prevenciu tohto stavu sú predpísané zvlhčujúce kvapky.
- Sekundárne odlúčenie sietnice. Príčinou tejto patológie je často jej nadmerná exfoliácia, ku ktorej došlo ešte pred operáciou. Len opakovaná laserová koagulácia pomôže zachrániť situáciu.
- Zníženie jasnosti zrakového vnímania, ktoré je viditeľné najmä vo večerných hodinách. Takáto komplikácia sa najčastejšie prejaví okamžite, existujú však prípady, keď sa prejaví na tretí alebo piaty deň po operácii, keď opuchy očí začnú miznúť.
- Výskyt glaukómu alebo šedého zákalu, ktoré môžu byť výsledkom poškodenia šošovky laserom alebo nadmerného opuchu tkaniva, ktorý blokuje odtok tekutiny cirkulujúcej vo vnútri oka.
- Zmeny obrysu zrenice. Sú prípady, keď počas operácie dôjde ku krvácaniu do sietnice, poškodeniu zrakového nervu alebo k odlúčeniu sklovca.
Tieto stavy si vyžadujú okamžitú liečbu s možným pobytom v nemocnici.
Cena procedúry v Ruskej federácii
V priemere sa náklady na zákrok pre každé oko pohybujú od 6 000 do 8 000 rubľov, ale s miestnymi oddeleniami sa môžu zvýšiť až na 15 000., Skúsenosti lekárov alebo pokročilejších technológií a vo vysoko stavovská inštitúcia. Preto by sa mali uprednostňovať organizácie s demokratickejšími cenami. Je pozoruhodné, že pre obyvateľov Ruska je táto operácia možná bezplatne. Aby sa to dosiahlo, je potrebné vyšetrenie oftalmológom vklinika umiestnená v mieste bydliska pacienta, po ktorej lekár vypíše odporúčanie na laserovú koaguláciu. Pred vykonaním operácie však môže trvať dva až tri mesiace, pretože rad je zvyčajne veľmi dlhý. Preto v situáciách, ktoré si vyžadujú vykonanie čo najskôr, je potrebné uchýliť sa k službám platenej kliniky.
recenzie na posilnenie sietnice
Mnoho pacientov hovorí, že sa k tomuto postupu museli uchýliť v predvečer laserovej korekcie zraku. Lekári najčastejšie vysvetľujú, že najprv je potrebné odstrániť menšie odlúčenia sietnice a potom pokračovať v hlavnej operácii na obnovenie zrakového vnímania. Náklady na operáciu sú podľa pacientov celkom prijateľné. Počas koagulácie sa pozorujú niektoré bolestivé pocity, najčastejšie je to spôsobené zvýšenou citlivosťou očí na takéto akcie. Obdobie zotavenia je veľmi priaznivé a komplikácie nie sú pozorované. Vo väčšine prípadov sa laserová korekcia zraku vykonáva po štyroch týždňoch.
Je celkom bežné počuť, že koagulácia sa vykonáva na začiatku druhého trimestra tehotenstva, keď sa pri vyšetreniach ukáže, že žena má odlúčenie sietnice. V tomto prípade je nežiaduce odložiť operáciu. Mnoho tehotných žien poznamenáva, že počas procedúry nič necítili. Rehabilitácia operovaného oka je rýchla a bez komplikácií.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že recenzie naspevnenie sietnice laserom je veľmi pozitívne.
Hlavná úloha koagulácie
Táto metóda sa používa špeciálne na prevenciu progresie závažných očných ochorení, ktoré vedú k zhoršeniu zraku, ale nezlepšujú ho. Metóda obnovuje vnútroočnú cirkuláciu a čerstvý prietok krvi, vďaka čomu sa zlepšuje výživa poškodených oblastí. Okrem toho laserová koagulácia zabraňuje prenikaniu tekutiny pod oblasť sietnice, čo vedie k zastaveniu odlúčenia.
Vo všeobecnosti je pozitívom, že metóda sa dlhodobo osvedčila a stále sa úspešne používa v celom civilizovanom svete. Pred takýmto vážnym rozhodnutím však dôkladne zvážte pre a proti. Nezabudnite počúvať, čo vám váš lekár odporúča.
