Pozitronová emisná tomografia alebo PET je neinvazívny spôsob vyšetrenia tela pomocou špeciálneho prístroja. Táto metóda sa používa na skenovanie vnútorných orgánov.
Aké sú špecifiká diagnostiky
PET vyšetrenie – čo to je? Pozitrónová emisná tomografia je odnožou nukleárnej medicíny. Táto oblasť je spojená s používaním liečiv na diagnostiku a liečbu rôznych ochorení. Špeciálne vyrobené látky obsahujú veľmi malé množstvá rádioaktívnych izotopov. Ich dávky sú také malé, že telu vôbec neškodia.
Informácie o akumulácii nukleotidov v tkanivách sú pomocou špeciálneho softvéru transformované do grafického zobrazenia ľudského tela a trojrozmerných projekcií vnútorných systémov. Priestorová vizualizácia tela umožňuje posúdiť lokalizáciu lieku. Neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky vyšetrenia PET.
Odrody tomografie
Metóda dodania označeného lieku do postihnutej oblasti tela sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu. Je známe, že žiarenie má na človeka deštruktívny účinok. Vedci to však dokázali skrotiť aobrátiť pre dobro ľudí. Veľmi malé dávky žiarenia zamerané na postihnuté oblasti môžu liečiť mnohé vážne choroby.
Tomografia je zobrazenie orgánov a tkanív v oddelených tenkých vrstvách. Spočiatku to bol názov prípravy biologických produktov pre výskum. Fragmenty tkaniva boli narezané na vrstvy, fixované špeciálnymi chemikáliami alebo zmrazené a potom odfotografované.
Trošku histórie
Predchodcom vzdialenej tomografie bol tradičný röntgen. V súčasnosti sa vizualizácia po vrstvách vykonáva pomocou špeciálnych analógových a digitálnych zariadení. Tomografia využíva röntgenové lúče. Vedci sa už mnoho rokov pokúšajú prekonať statický charakter tejto metódy. Pohyb röntgenového prístroja po nehybnom tele pacienta bol prvým krokom k vrstvenej diagnostike tela. Tvorcovia metódy Godfrey Hounsfeld a Alan Cormack získali v roku 1972 Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu.
Počítačová tomografia je veľmi široký pojem. Dnes sa všetky neinvazívne kontroly tela vykonávajú pomocou hardvéru a softvéru. V užšom zmysle slova počítačová tomografia znamená vrstvenú štúdiu využívajúcu röntgenové lúče.
Ďalším variantom metódy je takzvaná magnetická rezonancia (MRI). Je to tiež metóda vzdialenej vizualizácie vnútorných orgánov vrstva po vrstve. Ale nie je založený na röntgenových lúčoch, ale na využití elektromagnetickej odozvy atómových jadier. Toto je moderná metódaprvýkrát testovali v roku 2003 Peter Mansfield a Paul Lauterbur. Vedci dostali za svoj vynález Nobelovu cenu.
Problémy skenovania pozitrónovej emisie
Rádioaktívne zložky majú tendenciu sa hromadiť v postihnutých oblastiach tela a sú schopné žiariť na pozadí iných tkanív. Vďaka tomu sú liečivá veľmi užitočné z hľadiska diagnostiky malígnych novotvarov.
Rakovinové bunky sa rýchlo delia a hromadia rádioaktívne látky vo veľkých množstvách. Preto sú postihnuté oblasti tela jasne viditeľné. Podobné metódy neinvazívnej diaľkovej diagnostiky, ako je röntgen alebo počítačová tomografia, vykazujú iba poškodenie tkaniva. PET vyšetrenie označuje aj stupeň aktivity onkologického procesu.
Pri diagnostike nádorových ochorení sa rádiofarmaká používajú na tieto účely:
- detekcia ložísk onkologického procesu a postihnutých tkanív;
- diferenciálna diagnostika malígnych novotvarov;
- posúdenie účinnosti liečby.
Počas kompletného PET vyšetrenia tela postihnuté miesta aktívne žiaria, čo umožňuje určiť stupeň invázie nádoru do susedných orgánov, ako aj prítomnosť metastáz. Vznikajú, pretože nebezpečné bunky, pohybujúce sa obehovým a lymfatickým systémom, prenikajú do tkanív, ktoré sú ďaleko od primárneho zamerania.
Diferenciálna diagnostika a hodnotenie účinnosti liečby
Okremonkologické ochorenia, medicína pozná aj nezhubné nádory. Nerastú, neprenikajú do susedných orgánov a nedávajú metastázy. Ich bunky sú zrelé, aktívne delenie chýba. Benígne formácie nehromadia rádionukleotidy a nežiaria. PET diagnostika plní aj funkciu rozlíšenia nádorových procesov v tele.
Toto vyšetrenie pomáha vyhodnotiť výsledky liečby. Ak sa aktivita delenia buniek, ako aj ich svietivosť výrazne znížila, terapiu možno považovať za úspešnú.
V čom je tento prístup jedinečný
Vynálezcom metódy je maďarský vedec Georg Hevesy. V roku 1913 prvýkrát prišiel na spôsoby, ako v medicíne použiť lieky označené radiáciou. Za to dostal vedec Nobelovu cenu za chémiu. Prvý pokročilý pozitrónový emisný tomograf moderného typu vytvoril v roku 1961 James Robertson.
PET vyšetrenie sa líši od iných zobrazovacích metód tým, že dokáže odhaliť nádorové procesy v najskorších štádiách. Ohnisko ochorenia je stále veľmi malé, ale už aktívne absorbuje označené lieky. Toto vyšetrenie je schopné odhaliť poruchy funkcie orgánu na bunkovej úrovni, ale zle odráža jeho štruktúru. Preto sa dnes metóda pozitrónovej emisie kombinuje s počítačovou tomografiou, ktorá umožňuje lokalizovať poškodené tkanivo s presnosťou niekoľkých milimetrov.
Kardiovaskulárna chirurgia a patológia nervového systému
PET vyšetrenie sa vykonáva nielen sna diagnostiku nádorových ochorení, ale aj na kontrolu neurologických a srdcových porúch. Napríklad pomocou tejto metódy môžete určiť intenzitu práce orgánov, srdcový infarkt a dokonca aj infarkt. Prístroj je schopný detekovať oblasti s narušeným alebo slabým krvným obehom. To je dôležité pre diagnostiku srdcového infarktu a koronárnej choroby srdca. Pri takýchto ochoreniach musia lekári vedieť, či je obehový systém postihnutý úplne, alebo je stále zásobovaný kyslíkom, aj keď slabo. PET vám s tým pomôže a určí potrebu operácie.
Môžete tiež identifikovať poruchy, ktoré sa vyskytujú pri Parkinsonovej chorobe alebo epilepsii. PET vyšetrenie mozgu pomáha identifikovať zlyhania vedúce k senilnej demencii v najskorších štádiách. Napríklad, keď ešte nie sú žiadne príznaky, ale určité časti orgánu sú už postihnuté. PET ľahko identifikuje epileptické ložiská, ktoré možno liečiť terapiou.
Ako funguje skenovanie
Pred začiatkom vyšetrenia sa pacientovi intravenózne podá roztok glukózy s rádioaktívnymi liekmi. Po určitom čase (asi hodinu), keď krvný obeh roznesie označené atómy po celom tele, si človek ľahne na špeciálnu pohovku pripojenú ku skeneru. Počas čakacej doby je vhodné nehýbať sa a úplne relaxovať. Liečivo sa hromadí v pracujúcich svaloch, čo môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky štúdie. Pohovka s pacientom sa pohybuje cez skener, a medzitým špeciálnedetektory detegujú absorpčné centrá účinnej látky a zobrazujú údaje na monitore počítača.
Softvér vizualizuje orgány a systémy vo vrstvách, pričom označuje svetelné zóny. Špecialista preštuduje výsledky testu a vypracuje lekársku správu, ktorá sa poskytne pacientovi spolu s výtlačkami z tomografie. Minimálny čas skenovania je pol hodiny.
O čom povedať svojmu lekárovi
Pri diagnostike onkologických ochorení môže PET vyšetrenie vykazovať takzvané falošne pozitívne výsledky. Liečivo je schopné akumulovať sa nielen v nádorových ložiskách, ale aj počas zápalových procesov v určitom orgáne. Preto by sa PET nemalo robiť bezprostredne po operácii alebo chemoterapii. Koľko času by malo uplynúť v každom prípade, povie lekár.
Rádiový liek sa z tela vylúči do jedného dňa. Táto štúdia je úplne bezpečná. Jedinou kontraindikáciou je tehotenstvo. Pred PET vyšetrením však pacient musí informovať lekára o všetkých chronických ochoreniach vrátane alergických reakcií.
Spätná väzba na postup je pozitívna. Je účinný a bezpečný. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch, doplnkoch a bylinných čajoch, ktoré užívate. Ak žena dojčí dieťa, musí to tiež nahlásiť. Zvyčajne po odstránení škodlivých látok z tela môže byť dojčenie obnovené. Pred vyšetrením odstráňte všetky šperky a predmety, ktoré obsahujúkov, napríklad načúvací prístroj. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte zubné protézy (vrátane zubných protéz) alebo implantáty. Povedz mi, či máš tetovanie. Môžu obsahovať farbivá na báze kovu.
Ako sa pripraviť
Diagnostika PET vyžaduje špeciálne predbežné kroky. Ak je procedúra naplánovaná na ráno, večer je potrebné konzumovať minimálne ľahké jedlo. Potom už nemôžete jesť. Môžete piť iba vodu. Pre ľudí s cukrovkou existuje špeciálny postup prípravy na štúdiu. Lekár vám o tom povie.
Komplikácie počas PET vyšetrenia takmer neexistujú. To sa dá povedať aj o vedľajších účinkoch a nepríjemných následkoch. Niekedy pacienti pociťujú slabosť a mierne závraty. Ale tieto príznaky môžu byť spôsobené pôstom v rámci prípravy na štúdiu. Rýchlo sa míňajú. Treba poznamenať, že počas procedúry musí pacient ležať nehybne. To môže spôsobiť nepohodlie, bolesť chrbta a pocit ťažkosti v krku. Pre správne výsledky skenovania je však veľmi dôležitý úplný odpočinok.
Prijmite preventívne opatrenia
Príprava na PET vyšetrenie zahŕňa príchod do zdravotníckeho zariadenia 15 minút pred stanoveným časom. Neberte so sebou deti ani tehotné ženy, mali by sa držať čo najďalej od zdrojov žiarenia. Vezmite si výsledky všetkých doterajších vyšetrení, výpisy zo zdravotnej dokumentácie, zdravotné záznamy. Po ukončení procedúry musíte starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. PreOdporúča sa piť veľa tekutín, aby sa rádiofarmaká rýchlejšie vylúčili z tela.
Zdravotnícke centrá a zariadenia
Kde vykonať vyšetrenie PET? Táto otázka znepokojuje väčšinu pacientov. Dnes v Rusku nie je veľa lekárskych stredísk, kde môžete podstúpiť pozitrónovú emisnú tomografiu. V Moskve môžete vykonať diagnózu v nasledujúcich inštitúciách:
- Vedecké centrum pre cievnu chirurgiu. Bakuleva.
- Centrum rádiochirurgie pomenované po Berezina.
- Centrálna regionálna klinická nemocnica.
- Centrálna klinická nemocnica č. 1.
- Inštitút klinickej rádiológie.
- Ruské centrum pre výskum rakoviny. Blokhin.
PET vyšetrenie v Kashirke sa vykonáva dôverným spôsobom. Oddelenie bolo otvorené nedávno, v roku 2013. Už získal vysoké hodnotenie od odborníkov a pozitívnu spätnú väzbu od pacientov.
V Petrohrade možno vyšetrenie vykonať v nasledujúcich inštitúciách:
- Human Brain Institute.
- Kirovská vojenská lekárska akadémia.
- Ústredný výskumný ústav röntgenovej rádiológie v obci Pesochny.
Pozitronová emisná tomografia sa dá urobiť aj v onkologických ambulanciách Čeľabinska a Tyumenu. V Kazani sú dve špecializované zdravotnícke zariadenia:
- Centrum pre rakovinu Tatarskej republiky.
- Republikové centrum klinickej onkológie.
Záver
Kombinované PET/CT strojenie je k dispozícii vo všetkých vyššie uvedených inštitúciách. Niektoré centrá majú vo svojom arzenáli iba pozitrónový emisný tomograf. Pri vyšetrení je lepšie dať prednosť kombinovanému CT a PET. Recenzie o nich sú mimoriadne pozitívne. Takéto tomografy sú spoľahlivé a bezpečné. Dostupnosť kombinovaných zariadení, cenu a harmonogram inštitúcie by ste si mali overiť u správcu.
Vo všetkých zdravotníckych centrách sú vytvorené podmienky pre pohodlie pacientov. Majú pohodlné oddychové miestnosti pre ľudí čakajúcich na začiatok procedúry. V jedálni si môžete objednať zdravé a chutné jedlá. Po návrate domov sa odporúča trochu si pospať.
