Čo to znamená, keď sa povie, že kapucňa na zube múdrosti je zapálená? Poďme na to.
Zuby múdrosti sa ľudovo nazývajú žuvacie zuby (veľké stoličky) umiestnené na okraji. Objavujú sa spravidla vo veku 16-36 rokov. Celkovo môže mať človek štyri zuby múdrosti, zubná prax sa však stretáva so situáciami, keď vybuchnú iba 1 alebo 2 extrémne stoličky. Zároveň zvyšok naďalej rastie pod ďasnom, je pod silným svahom alebo v polohe na chrbte. V niektorých prípadoch úplne chýbajú základy osmičiek u pacientov. Keď sa zuby múdrosti nepretrhnú pred dosiahnutím veku 35 rokov, človek by mal podstúpiť röntgenové vyšetrenie, aby sa vylúčili možné anomálie.
Eupcia je vždy bolestivý proces, ktorý je sprevádzaný zápalom krytu zuba múdrosti. Je to spôsobené zložitým prepletením koreňového systému. S ťažkým zápalom,sprevádzané akumuláciou exsudatívnej tekutiny, hyperémiou, abscesmi siahajúcimi do hlbokých vrstiev mäkkých tkanív, pacientovi je diagnostikovaná perikoronitída. Tento patologický stav je typický pre proces erupcie osmičiek, to však neznamená, že liečba takéhoto stavu nie je potrebná. Pokročilá forma perikoronitídy je schopná prejsť do zápalu hlbokých vrstiev sliznice, ktorý má deštruktívnu formu.
Možné príčiny perikoronitídy
Perikoronitída je veľmi bolestivý proces, preto je veľmi dôležité identifikovať príčiny, ktoré spôsobujú závažný zápal počas prerezávania zatvárajúcich sa zubov. Keď röntgen ukáže anatomickú odchýlku zuba alebo prítomnosť prepletených koreňov, lekár odošle pacienta k zubnému chirurgovi, ktorý určí, či je potrebné ďasno prerezať a potom extrahovať skôr, ako zub začne prerezávať.
Výskyt extrémnych molárov môže byť sprevádzaný rozvojom komplikácií spojených s inými príčinami. Znalosť faktorov, ktoré prispievajú k zápalu krytu zuba múdrosti, zabezpečí včasnú prevenciu tejto patológie.
Zhrubnutie ďasien
Približne u desatiny všetkých pacientov majú tkanivá nachádzajúce sa v mieste rastu zubu múdrosti zhrubnuté steny, ktoré bránia erupcii zuba. V tomto prípade človek pociťuje silnú bolesť, často sprevádzanú zvýšením teploty, bolesťou hlavy a zhoršením celkovej pohody. U niektorých pacientov so zhrubnutými stenami ďasiendochádza k zníženiu sluchu, bolesti v ušiach, očných jamkách. Ak sa zúbky neprejavia dlhší čas, začnú sa zapáliť lymfatické uzliny nachádzajúce sa pod čeľusťou.
Z akých ďalších dôvodov sa zapáli kapucňa na zube múdrosti?
Hustý povlak bakteriálneho pôvodu na ďasnách
Pri zanedbávaní hygienických noriem a starostlivosti o ústnu dutinu sa pravdepodobnosť vzniku perikoronitídy u pacienta niekoľkonásobne zvyšuje. Keď zub vybuchne, ďasno sa zdvihne a potom praskne. Mikróby a baktérie na ňom umiestnené sú schopné preniknúť do poškodených oblastí a vyvolať vážny zápal.
Predložená fotografia kapucne zuba múdrosti.
Táto forma perikoronitídy je charakterizovaná objavením sa nasledujúcich príznakov:
- Silne opuchnuté a opuchnuté ďasná v oblasti prerezávania zubov múdrosti.
- Akákoľvek záťaž v mieste lézie spôsobuje syndróm vysokej intenzity bolesti. Okrem toho bolesť postihuje nielen miesto moláru, ale celú čeľusť.
- Teplota vystúpi na 38,5 stupňa Celzia.
Pri absencii včasných terapeutických opatrení sa patologický proces môže zmeniť na hnisavo-infekčný, čo je nebezpečné, pretože môže dôjsť k infekcii krvi.
Typy perikoronitídy a symptómy
Príznaky zápalu kukly zuba múdrosti závisia od jej tvaru. Pri akútnej perikoronitídevyznačujúci sa silnou bolesťou a vysokou intenzitou hlavných príznakov, takže diagnóza akútneho priebehu ťažkostí zvyčajne nespôsobuje. Typické príznaky akútnej perikoronitídy sú:
- Výskyt ostrého a nepríjemného zápachu z ústnej dutiny, ktorý sa po jedle zintenzívni. Používanie hygienických prostriedkov však neumožňuje jeho odstránenie.
- Vyvíja sa prekrvenie slizníc, lokálne stúpa teplota v oblasti erupcie.
- Existuje akútna forma bolestivého syndrómu, ktorý narúša jedenie, rozprávanie, otváranie úst.
- Pocity bolesti vyžarujú do oblasti spánku, dolnej alebo hornej čeľuste, ucha.
- K zápalu krčných alebo submandibulárnych lymfatických uzlín.
- Telesná teplota stúpa.
Ak v tomto štádiu pacient nevyhľadá pomoc zubára a pokúsi sa chorobu vyliečiť sám, proces začína nadobúdať chronickú formu.
Chronická perikoronitída
Chronická perikoronitída vzniká spravidla pri dlhodobom prerezávaní zuba, ako aj v prípadoch, keď si pacient akútnu formu perikoronitídy lieči sám, zastavuje bolesť analgetikami a vyhýba sa návšteve zubára.
Pri zápale krytu zuba múdrosti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Na rozdiel od akútnej perikoronitídy, chronická nie je sprevádzaná intenzívnou bolesťou - pacient môže otvoriť ústa takmer bezbolestne, ale sJedenie výrazne zosilňuje bolesť. Lymfatické uzliny s chronickou perikoronitídou sa mierne zvyšujú, palpácia nespôsobuje bolesť. Výnimkou sú prípady, keď patológia prechádza do osteomyelitídy čeľuste alebo periostitis.
Príznaky
Chronický proces je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- Hnis vyteká spod kapucne.
- Zaťaženie susedných zubov sa zvyšuje, čo vedie k zvýšenej pohyblivosti a krehkosti.
- V mieste prerezávania zúbkov sa objavujú abscesy a abscesy.
Pri absencii adekvátnej terapie prispieva chronická perikoronitída k rozvoju flegmóny - purulentného zápalu v akútnej forme, ktorá nemá presne stanovené hranice.
Zápalový proces je navyše klasifikovaný podľa formy jeho priebehu:
- Katarálna perikoronitída. Je to počiatočné štádium vývoja zápalového procesu, symptómy tejto formy patológie sú mierne.
- Hnisavá perikoronitída. Ide o najnebezpečnejšiu formu patológie. Zápal pri tejto forme perikoronitídy je sprevádzaný hnisaním postihnutých tkanív.
- Ulcerózna perikoronitída. Charakteristickým znakom tejto formy je prítomnosť ulcerózneho nekrotického procesu v postihnutej ďasni.
- Zadná molárna perikoronitída. S touto formou patológie je purulentné zameranie skryté, v dôsledku čoho je narušený normálny odtok exsudátu. Z tohto dôvodu sa hnis začne hromadiť v mäkkých tkanivách,zápalový proces preniká hlbšie, ovplyvňuje perioste a vyvoláva tvorbu abscesu.
Keď je zapálená kapucňa nad zubom múdrosti, liečba by mala byť komplexná.
Liečba perikoronitídy
Zubní lekári sa domnievajú, že jediný adekvátny spôsob liečby perikoronitídy v akútnej alebo chronickej forme je chirurgický zákrok. Iba 2% nekomplikovanej patológie je možné liečiť protizápalovými masťami, gélmi a inými prostriedkami. To je dôvod, prečo odborníci neodporúčajú strácať čas a námahu pokusmi o vyliečenie patológie doma.
Lekár s prihliadnutím na anatomickú lokalizáciu zuba a závažnosť patológie volí jednu z dvoch chirurgických metód liečby - extrakciu osmičky a jej koreňového systému alebo excíziu ďasná nad rozumom zub. Prvá technika sa používa iba v extrémnych prípadoch, pretože operácia môže spôsobiť rôzne komplikácie a obdobie zotavenia trvá až šesť mesiacov. V niektorých prípadoch sa operácia na extrakciu osmičky z kostných alveol vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici maxilofaciálnej chirurgie, čo výrazne zvyšuje záťaž srdcového svalu a iných dôležitých ľudských orgánov.
Indikácie na extrakciu zuba múdrosti
Extrakcia zuba múdrosti sa vykonáva iba vtedy, ak existujú prísne indikácie:
- Pacient má špecifickú anatomickú stavbu čeľuste (napríklad čeľustný oblúk je príliš úzky a v chrupenie je miesto na prerezávanie zúbkov).
- Patologické poruchy tvorby základov zubov v embryonálnom období.
- Abnormálne umiestnenie osmičky, jej korene, nesprávny rast zubov.
- Žiadny účinok, recidíva patológie po odrezaní kukly na zube múdrosti.
- Vytvorenie novej gingiválnej kapucne (vyskytuje sa pomerne zriedkavo, iba v 5% prípadov).
Obe chirurgické metódy na vyrezanie krytu zuba múdrosti si vyžadujú starostlivú prípravu a účinnú anestéziu. Po dokončení chirurgickej intervencie je pacientovi pridelený súlad so špeciálnym režimom, ktorý zahŕňa minimalizáciu zaťaženia oblasti, ktorá bola poškodená. Odporúča sa aj užívanie rôznych liekov zameraných na prevenciu možných komplikácií.
Lieky po operácii
Pacientovi po chirurgickom odstránení zubu múdrosti alebo excízii ďasná musí byť predpísaná medikamentózna liečba. Jednou z jeho zložiek sú antibakteriálne lieky. Najčastejšie používané antibiotické lieky so širokým spektrom účinkov, ktoré vykazujú svoju aktivitu proti väčšine anaeróbnych a aeróbnych patogénov. Najúčinnejšie lieky sú:
- "Hemomycín". Pacientovi je predpísané jednorazové použitie denne jednej tablety, trvanie kúry je približne 5 dní.
- „Amoxicilín“. Zobrazuje sa trikrát denne jedna tableta. Terapia trvá až 10 dní.
- "Zinnat". Jedna tableta sa predpisuje dvakrát denne, liečba trvá až 10 dní.
- Metronidazol. Užite jednu tabletu dvakrát alebo trikrát počas 10 dní.
- "Tsiprolet". Užívajte jednu tabletu dvakrát alebo trikrát denne počas týždňa.
- "Ciprofloxacín". Trikrát denne jedna tableta. Terapia zvyčajne trvá 10 dní.
Zápal kapucne zubu múdrosti
Používanie perorálnych prípravkov by sa malo kombinovať s použitím lokálnych látok. Zubní lekári často odporúčajú oplachovanie a ústne kúpele s použitím antiseptík, ako je Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. Niekedy sa predpisuje použitie protizápalových gélov, ktoré majú upokojujúce zložky, antibakteriálne látky a antiseptiká. Niektoré z nich obsahujú lidokaín, ktorý pomáha znižovať intenzitu bolesti po odstránení osmičky.
Ak je kapucňa nad zubom múdrosti zapálená, s prihliadnutím na indikácie môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce gélové prípravky s lokálnym účinkom: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Je dôležité vziať do úvahy, že akékoľvek pooperačné lieky možno použiť len na odporúčanie zubného lekára a kombinácia lokálnych liekov a perorálnych liekov je povolená len v niektorých prípadoch. Pri nekontrolovanom používaní liekov antibakteriálnej skupiny sa môže vyvinúť dysbakterióza.ústnej dutiny, čo znižuje ochranné funkcie slizníc a zvyšuje riziko komplikácií.
Liečba perikoronitídy ľudovými metódami
Perikoronitída je jedno z mála ochorení ústnej dutiny, ktoré sa nedá vyliečiť tradičnými receptúrami. Alternatívna liečba tohto ochorenia má veľmi nízku účinnosť, preto zubári odporúčajú okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu bez toho, aby čakali na rozvoj hnisavej formy perikoronitídy.
Zápal kukly nad zubom múdrosti je jednou z najnebezpečnejších a najzávažnejších patológií v zubnej praxi. Ak sa perikoronitída nelieči, môže viesť k vážnym následkom, medzi ktorými je najväčším nebezpečenstvom systémová otrava krvi. Keď je erupcia ôsmich sprevádzaná objavením sa primárnych príznakov zápalového procesu, pacient by mal okamžite kontaktovať zubnú ambulanciu. Prevencia ochorenia zahŕňa pravidelné návštevy zubára. To umožní odhaliť existujúce odchýlky v najskorších štádiách, predpovedať ďalší priebeh patológie, prijať opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií a v prípade potreby okamžite začať liečbu.
Je dôležité mať na pamäti, že len včasná diagnostika a terapia pomôže vyhnúť sa nežiaducim následkom v prípade zápalu čiapočky zubu múdrosti.
