Na svete sú tisíce malých, niekedy mikroskopických parazitov, ktorí ničia silný, inteligentný, takmer všemocný výtvor prírody – človeka. Jedným z takýchto zabijakov je pásomnica nazývaná pásomnica. Spôsobuje ťažké ochorenie cysticerkózy, ktorého symptómy a výsledok závisia od umiestnenia červa v ľudskom tele. Dá sa ľahko chytiť a niekedy sa nedá vyliečiť. Hovorí sa, že ak sa chcete vysporiadať s nepriateľom, musíte ho poznať zrakom. Poďme sa dozvedieť viac o parazitovi a zistiť, prečo je cysticerkóza, alebo ako sa hovorí, pásomnica taká nebezpečná.
Životný cyklus helminta
Táto pásomnica sa nazýva aj pásomnica bravčová. Dospelý jedinec má malú (do 3 mm) hlavu a veľmi dlhé (do 6 m) kĺbové telo. Na hlave sú prísavky a háčiky, ktorými sa parazit prichytí na telo hostiteľa. Každý rok nakladie červ asi 600 miliónov vajíčok, ktoré sa spolu s výkalmi môžu usadiť na zemi alebo v tráve. Komuna vývoj potrebujú medzihostiteľa. Keď sa vajíčka dostanú do žalúdka ošípanej (králik, zajac, pes, diviak), vyliahne sa z nich larva (onkosféra), ktorá vyzerá ako priehľadná guľa s háčikmi. Pomocou týchto nástrojov larvy prepichnú steny žalúdka, preniknú obeťou do krvného obehu a svojim prúdom sa prenesú do všetkých orgánov. Keď sú onkosféry na svojom mieste, rastú na hrášok nazývaný cysticercus. Vo vnútri má tekutinu. Ak sa pozriete pozorne, môžete na hrášku vidieť priehlbiny. Toto sú nedostatočne vyvinuté hlavy budúcich červov. Všetky. Pásomnica sa ďalej nevyvíja, čaká na stáleho majiteľa, ktorým by sa mal stať len človek. Parazit mu „dá“cysticerkózu, ktorej symptómy sa v prvých štádiách neprejavujú. Červ má teda dostatok času, aby získal oporu.
Cesty infekcie
Často piknikujeme v prírode, varíme grilovačku. Príležitostí na hygienu je málo. Mnohí z nás milujú polopečené steaky a kotlety. To všetko je dobré, ale musíte si uvedomiť, že najjednoduchší spôsob, ako chytiť cysticerkózu, ktorej príznaky je ťažké odlíšiť od bežného podráždenia a únavy, je:
- Špinavé ruky.
- Zle uvarené bravčové, zajačie, diviačie mäso.
- Neumytá zelenina, bylinky (šťavel, kôpor, petržlen).
- Voda z nádrží.
To znamená, že aby ste neochoreli na smrteľnú infekciu, musíte dodržiavať základné pravidlá. Okrem osobnej hygieny je vhodné mäso pred varením skontrolovať. Larvy červov možno vidieť voľným okom. Viacje lepšie kupovať mäso iba s pečaťou hygienických a epidemiologických služieb.
Vajcia sa dostanú na zeleninu a zeleň, keď sa záhrady a polia hnojia hnojom od infikovaných zvierat.
Existuje aj iný spôsob infekcie cysticerkózou, keď medzihostiteľom červa nie je zviera, ale človek. Toto ochorenie sa nazýva tenióza (teniodóza) a znamená to, že larvy parazita sa nachádzajú v ľudskom čreve. Stáva sa to vtedy, keď nie cysticerci, ale vajíčka červov vstupujú do človeka, to znamená, že začína iba prvá fáza jeho životného cyklu. Teniáza je sprevádzaná častým zvracaním, počas ktorého larvy vychádzajú so zvratkami cez ústa. Ak ich zároveň pacient prehltne, dostanú sa mu do žalúdka a začne cysticerkóza. Preto pri prvých príznakoch teniázy, ktorými sú bolesti brucha, hnačka, nevoľnosť, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a začať liečbu.
Patogenéza a symptómy cysticerkózy
Choroba začína od okamihu, keď cysticercus vstúpi do žalúdka a/alebo čriev obete. Tam žalúdočná šťava rozpúšťa škrupinu larvy. Predtým stlačená hlava vyčnieva smerom von. Už má metličku s háčikmi a prísavky, ktoré pomáhajú prichytiť sa k stenám tráviacich orgánov a potom cez ne presakovať do krvi. Ďalej sa larvy šíria po celom tele, usadzujú sa v pľúcach, očiach, srdci, mozgu a mieche a koži. Symptómy a liečba cysticerkózy závisia od toho, ktorý orgán si parazity vybrali za miesto svojho pobytu. Pri vývoji sa zväčšujú, vyvíjajú tlak na susedné bunky,spôsobuje majiteľovi bolesť. Produkty ich životnej činnosti otrávia človeka. Ale ani smrť červa prináša málo dobrého. Telo parazita sa môže rozpustiť (dochádza k lízingu). V tomto prípade sa uvoľňujú najmä nebezpečné látky, ktoré často vedú k alergickému šoku, z ktorých 20 % končí smrťou. Niekedy mŕtvy červ kalcifikuje (zvápenatí), ale zápalové procesy v postihnutých orgánoch obete pokračujú.
Poškodenie mozgu
Najnebezpečnejším typom ochorenia je cysticerkóza mozgu. Symptómy v počiatočných štádiách sú:
- ľahká paréza (ochabnuté svaly, pomalé pohyby);
- menšie rečové ťažkosti;
- depresia;
- halucinácie;
- psychické záchvaty striedajúce sa s osvietením;
- nezmysel;
- zabudnutie na aktuálne udalosti (pamäť na minulosť je zachovaná).
Zobraziť ďalej:
- cerebrálny edém;
- silné bolesti hlavy;
- vomit;
- epileptické záchvaty (striedajte s pokojnými intervalmi).
Ak sa cysticerci usadia v komorách mozgu, pridajú sa symptómy:
- bolesti hlavy vedúce k bezvedomiu;
- porucha dýchania;
- zlyhania v práci srdca.
Najčastejšie sa vyberajú larvy mozgových červov (približne 60 %). Žijú tam do 18 rokov. Parazity sú rozmiestnené v povrchových vrstvách mozgovej kôry, v komorách, v mozgových blán a ich počet sa môže blížiť stovkám ažtisícky. Niekedy obraz choroby pripomína meningitídu, mozgový nádor, epilepsiu, neurosyfilis. Pre presnú diagnózu sa vykoná štúdia cerebrospinálnej tekutiny, MRI, röntgen, RSK, krvný test, ktorý určuje prítomnosť eozinofilov. Liečba, ak je v mozgu málo lariev, je chirurgická. Ak je ich veľa, potom berú Praziquantel. Pri poškodení komôr mozgu larvami a mnohopočetnými léziami je prognóza mimoriadne nepriaznivá.
Cysticerkóza miechy
Larvy parazitov sa do miechy dostávajú najčastejšie z mozgu, ale môžu sa ihneď dostať aj zo žalúdka alebo čriev a usadiť sa na koreňoch, membránach alebo v samotnej dreni. Toto je tiež dosť ťažká cysticerkóza, ktorej príznaky sú nasledovné:
- bolesť nôh, rúk, chrbta;
- bolesť pásu v bruchu a hrudníku;
- porušenie pohybových funkcií;
- v závažných prípadoch paralýza.
To všetko sa deje preto, že larvy spôsobujú zrasty na koreňoch a schránkach, ako aj tvorbu cýst. Kompresiu miechy nemožno vylúčiť.
Diagnostika sa vykonáva pomocou sérologickej reakcie, MRI, myelografie.
Žiadna špecifická liečba.
Červ v oku
Veľmi nepríjemným ochorením je cysticerkóza oka, ktorej príznaky sú:
- zápal očných tkanív (retinitída, uveitída);
- dystrofické zmeny v nich;
- konjunktivitída;
- zhoršenie zraku až po jeho úplnú stratu.
Keď sa larva dostane do okačlovek, žije a vyvíja sa v sietnici, očnej buľve a sklovci. Obdobia zhoršenia zraku sú nahradené remisiou, ktorej trvanie sa z času na čas znižuje. Diagnóza sa vykonáva pomocou:
- oftalmoskopia;
- biopsia;
- RSK krv;
- CSF CSF;
- špecifický krvný test.
Liečba, ak je to možné, chirurgická, ak nie je možná - "Prazikvantel".
Postihnutá pokožka
Už bolo uvedené vyššie, čo spôsobuje cysticerkózu. Príznaky a liečba pre každý orgán je odlišná. Najúspešnejším variantom ochorenia možno nazvať napríklad cysticerkózu kože. Je to škoda, stáva sa to len u 6% infekcií pásomnicami. V tomto prípade sa larvy červa nachádzajú v tukovej vrstve pod kožou. Na týchto miestach sa objavujú malé tuberkulózy, duté na dotyk. Ale nie sú prázdne, ale naplnené tekutinou, v ktorej cysticercus pláva. Najčastejšie sú takéto tuberkulózy na dlaniach, vnútornom povrchu ramien, vo svaloch, v oblasti hrudníka. Larva dorastá do dĺžky od dvoch do desiatich centimetrov. Príznaky nemusia byť pozorované. V niektorých prípadoch sa objavuje žihľavka. Chirurgická liečba.
Pľúcna cysticerkóza. Symptómy, príznaky, liečba
Cysticerci sa v pľúcach usadzujú ešte menej často ako v koži, no spôsobujú aj množstvo nepríjemných chvíľ. Ich najväčší počet sa zhromažďuje v intersticiálnom (intersticiálnom) tkanive, menej často v peribronchiálnom. Potom oni, vyrastajú, stláčajú lúmen a spôsobujúzápal. Veľkosť lariev v pľúcach dosahuje 2 cm. Okolo každej je vytvorená špeciálna kapsula. Tento proces je sprevádzaný zápalovou reakciou s príznakmi zápalu pľúc. Keď parazit zomrie, buď sa rozpustí alebo zvápenatí. Pľúca sú deformované. Röntgen môže ukázať tieto zmeny, ako aj vrecká parazitov, ktoré vyzerajú ako tieňové škvrny, s veľkosťou od zrna po čerešňu. Zvyčajne neexistujú žiadne zjavné príznaky. Pacient sa môže sťažovať na:
- kašeľ (niekedy s hlienom alebo pruhmi krvi);
- dyspnoe po námahe;
- malá teplota;
- stredná bolesť na hrudníku.
Diagnóza zahŕňa röntgen, test na fekálne červy, špecifický krvný test na eozinofily.
Liečba je veľmi zriedkavá a pri jednotlivých léziách sa vykonáva chirurgicky. Vo väčšine prípadov je predpísaný priebeh užívania Mebendazolu alebo Paraziquantelu.
Cysticerkóza počas tehotenstva
V iných orgánoch, ako sú srdce a obličky, sa veľmi zriedkavo môže objaviť aj cysticerkóza alebo pásomnica. Príznaky a liečba závisia od lokalizácie. Takže s poškodením srdca má pacient nepravidelný srdcový rytmus. U malého počtu pacientov sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie.
Veľmi nebezpečné ochorenie cysticerkóza počas tehotenstva, keďže larvy pásomníc sú schopné preniknúť cez placentu až k plodu. V takýchto prípadoch sa dieťa narodí mŕtve alebo s výraznými odchýlkami. Okrem toho cysticercipostihnutá je maternica (krčka maternice, sliznica). Ako komplikácia dochádza k zápalu príloh. Ak si larvy vyberú placentu ako miesto svojho pobytu, môže dôjsť k samovoľnému potratu. Liečba pásomnice u tehotných žien je komplikovaná možnými vedľajšími účinkami, ktoré sa vyskytujú, keď parazity uhynú. Často lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo, ak sa cysticerkóza mozgu, miechy, očí, maternice alebo placenty zistí v počiatočných štádiách. Ak sa ochorenie zistí neskôr, rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár.
