Článok podrobne rozoberie liečbu a diagnostiku cukrovky. Toto ochorenie je jednou z odrôd metabolických porúch v ľudskom tele, ktoré sa vyznačujú zvýšením hladiny cukru v krvi. Ochorenie sa spravidla vyskytuje s poruchami produkcie inzulínu v tele, ako aj s porušením jeho funkcií. Existujú prípady, keď sa oba tieto faktory vyskytujú pri diabetes mellitus.
Okrem toho, že sa zvyšuje hladina cukru, je toto ochorenie charakteristické jeho vylučovaním močom, poruchami metabolizmu tukov, minerálov a bielkovín, zvýšeným smädom.
Včasná diagnostika cukrovky je veľmi dôležitá.
Typy chorôb
Existujú nasledujúce odrody tohto ochorenia:
- diabetes 1. typu, keď dôjde k odumretiu beta buniek v orgáne, akým je pankreas. Je známe, že tieto bunky produkujúinzulín.
- Diabetes 2. typu, keď sa vyvinie rezistencia tkaniva na inzulín alebo sa vyskytne porucha v jeho tvorbe.
- Gestačný typ, ktorý sa môže vyskytnúť počas tehotenstva.
Klinika, diagnostika a liečba cukrovky sú predmetom záujmu mnohých.
Druhý typ ochorenia je charakterizovaný:
- Nadváha. Častou príčinou ochorenia je sklon k obezite, fyzická nečinnosť, fajčenie, diétne chyby a prejedanie sa.
- Dedičná predispozícia. Diabetes 2. typu môže byť často zdedený od najbližších rodinných príslušníkov. Ak je pri 1. type nedostatok inzulínu prvoradý, potom pri 2. type je relatívny. Často je v krvi dostatok inzulínu a niekedy sú jeho ukazovatele dokonca vyššie ako normálne. Ale tkanivá na ňu strácajú citlivosť.
- Skryté symptómy v skorých štádiách. Toto je hlavné riziko vzniku vážnych zdravotných následkov. Osoba môže dokonca náhle upadnúť do kómy.
Iné odrody
Iné typy cukrovky sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- cukrovka, ktorá je spôsobená rôznymi infekciami;
- genetické anomálie;
- diabetes spôsobený liekmi alebo inými chemikáliami;
- pankreatitída alebo poranenia pankreasu, jeho odstránenie, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingov syndróm.
Diagnostikovať cukrovku je často ťažké.
Príznakychoroby
Diabetes mellitus sa môže prejaviť v nasledujúcich stavoch:
- všeobecná slabosť;
- zvýšenie chuti do jedla;
- smäd a výdatné močenie;
- vitiligo a iné kožné lézie;
- pokles zrakovej ostrosti.
Úspech liečby zabezpečí:
- identifikácia konkrétnej formy cukrovky;
- hodnotenie celkového stavu tela;
- detekcia všetkých komplikácií a patológií.
Rozdiely medzi diabetom 1. a 2. typu
Charakteristické príznaky cukrovky 1. typu:
- časté močenie;
- sucho v ústach, neustály smäd;
- chudnutie.
Symptomatológia sa rýchlo rozvíja. Začiatok ochorenia pacientom je určený presne. Ľudia ochorejú častejšie v mladom veku.
Pri druhom type ochorenia sú príznaky skryté v počiatočných štádiách. Pacient sa môže poradiť s lekárom o liečbe patológií, ako sú:
- retinopatia;
- katarakta;
- ischemická choroba srdca;
- zhoršená cerebrálna cirkulácia;
- poškodenie krvných ciev v končatinách;
- zlyhanie obličiek atď.
Diagnostika diabetes mellitus – detekcia hladín glykovaného hemoglobínu
Ak má osoba vyššie uvedené príznaky cukrovky a hladina cukru v krvi je výrazne zvýšená, lekár začne s testovaním na potvrdenie diagnózy.
Prvá vecIde o špeciálny krvný test na glykovaný hemoglobín. Metódy diagnostiky diabetes mellitus sa nemusia vykonávať na lačný žalúdok a získané výsledky nezávisia od prítomnosti zápalových procesov v tele, alkoholu v krvi a iných faktorov. Môže však byť ťažké analyzovať anemického pacienta, keď je hladina celkového hemoglobínu výrazne znížená. Táto štúdia sa týka všetkých kategórií pacientov s výnimkou tehotných žien. Vyžadujú test glukózovej tolerancie. Ak sa v dôsledku analýzy zistí, že glykovaný hemoglobín u pacienta je 6,5% alebo viac, je mu diagnostikovaný diabetes mellitus, pretože u zdravých ľudí tento ukazovateľ zvyčajne nepresahuje 5%.
Aká ďalšia je diagnóza cukrovky?
Diagnostika prediabetických stavov
V prediabetických stavoch môže byť toto číslo 5,5 – 6,3 %. To znamená, že pacient má zvýšené riziko úmrtia v dôsledku prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení. Okrem toho vznikajú chronické komplikácie, ktoré sú vyvolané cukrovkou.
Prediabetes sa dá ľahko zvládnuť pomocou špecifickej liečby, ktorá sa používa pri cukrovke 2. typu. V tomto prípade musí pacient dodržiavať prísnu diétu a užívať lieky a v prípade potreby podávať inzulínové injekcie.
Diagnóza cukrovky 2. typu je veľmi častá.
Určenie hladiny cukru
Choroba druhého typu charakterizuje predovšetkým vysoké hladiny glukózy. Tento indikátor môže byť viac ako 7 mmol / l. Súčasne dochádza k porušeniu citlivosti tkanív a ich buniek na inzulín. Pri tomto type cukrovky vám jeden krvný test na presnú diagnózu stačiť nebude. Vykonáva sa v 2 etapách. Prvý odber materiálu na analýzu sa vykonáva na prázdny žalúdok, druhý - po jedle. Takáto štúdia je zvyčajne informatívnejšia.
Diagnóza závisí od typu diabetes mellitus.
Zvýšené hladiny glukózy spôsobujú vážne poškodenie zdravia, pretože v dôsledku toho vzniká chronické poškodenie obličiek, zhoršuje sa videnie, veľmi trpia cievy a kapiláry. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť už pri hladinách glukózy nad 6,0 mmol/l, rýchlosťou až 5 mmol/l.
Diagnóza tohto ochorenia u tehotných žien je trochu odlišná od bežnej, pretože hladiny glukózy v krvi môžu byť nižšie ako u pacientov s týmto ochorením, čo značne komplikuje proces stanovenia adekvátnej diagnózy. Diferenciálna diagnostika diabetes mellitus je dôležitá.
Ďalšie testy sú: krv na kreatinín, biochémia krvi, všeobecná a denná analýza moču a iné.
Liečba cukrovky
Väčšina pacientov, ktorí dodržiavajú pokyny ošetrujúceho lekára, sú parametre laboratórnych testov spravidla v norme. Okrem diéty sa diabetikom ukazuje pravidelné cvičenie a kontrola hmotnosti.
Diétna výživa pre všetky typy cukrovky zabezpečuje normalizáciu metabolizmu tukov a sacharidov v tele.
Liečbu tohto ochorenia je možné realizovať pomocou inzulínových prípravkov, ktoré sú rozdelené do 4 skupín:
- Lieky s ultrakrátkym účinkom, ktoré majú terapeutický účinok trvajúci 3-4 hodiny už 10-20 minút po požití;
- rýchlo účinkujúce lieky, ktoré začnú účinkovať za 20-30 minút a trvajú až 8 hodín;
- stredne pôsobiace lieky – účinkujú až 20 hodín a začnú účinkovať približne 1-2 hodiny po užití;
- lieky s dlhodobým účinkom – do 26 hodín, s nástupom účinku – po 3 hodinách.
Inzulínové prípravky s pokynmi na dávkovanie by mal v každom konkrétnom prípade ochorenia predpísať iba endokrinológ.
Podávanie inzulínu
Na správne vpichnutie ihly je potrebné v mieste vpichu vytvoriť kožný záhyb. Nemal by sa podávať injekčne do svalového tkaniva, ale pod vrstvu kože. Takýto záhyb by mal byť široký, uhol vloženia ihly by mal byť približne 45 °. V tomto prípade sa treba vyhnúť oblastiam s induráciou kože.
Rozdiely sú aj v podávaní inzulínových prípravkov v závislosti od dĺžky ich účinku. Takže lieky so skráteným účinkom sa vstrekujú do tukového tkaniva brucha asi pol hodiny pred jedlom. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva injekčne pod kožu stehien alebo zadku.
