Droga "Bergolac" je inhibítorom tvorby prolaktínu, ktorý je tiež agonistom dopamínového receptora. Dávková forma tohto lieku sú tablety: biele, bikonvexné podlhovasté, s rizikom. Sú balené po 8 alebo 2 kusoch. v polymérových fľašiach - 1 ks. v kartóne.
Aké je zloženie Bergolaku? 1 tableta obsahuje účinnú látku - kabergolín, ako aj niektoré pomocné látky: bezvodú laktózu (laktopress), leucín, stearan horečnatý.
Farmakologické vlastnosti
Kabergolín je derivát ergolínu, agonista dopamínového receptora, ktorý inhibuje sekréciu prolaktínu. Táto látka poskytuje stimuláciu dopamínových D2 receptorov umiestnených v laktotropných bunkách hypofýzy.
Podľa návodu na použitie má "Bergolac" vo vysokých dávkach dopaminergný účinok centrálneho typu, znižuje obsah prolaktínu v krvi, obnovuje plodnosť a menštruačný cyklus. U žien v dôsledku poklesuhladina prolaktínu sa obnovuje pulzujúcou produkciou gonadotropínov a uprostred menštruačného cyklu sa tvorí luteinizačný hormón, pomocou ktorého miznú anovulačné cykly, zvyšuje sa obsah estrogénov v krvi, závažnosť hyperandrogénnych (akné hirsutizmus) a hypoestrogénne (osteoporóza, zadržiavanie tekutín, prírastok hmotnosti) symptómy sa znižujú.
U mužov kabergolín znižuje faktory spôsobené hyperprolaktinémiou: impotencia (v dôsledku zníženia množstva prolaktínu sa zvyšuje koncentrácia testosterónu), znížené libido, gynekomastia, laktorea. Dochádza k opačnému vývoju adenómov hypofýzy a symptómov nimi spôsobených (bolesť hlavy, zhoršené pole a zraková ostrosť).
Tento liek pomáha znižovať koncentráciu prolaktínu u ľudí trpiacich pseudoprolaktinómom alebo prolaktinómom. Koncentrácia prolaktínu klesá už 3 hodiny po požití a zostáva 14-21 dní. Liečivo poskytuje stabilné zníženie hladiny prolaktínu po 2-4 týždňoch liečby.
Indikácie na použitie
"Bergolac" je predpísaný pre nasledujúce patológie:
- potlačenie alebo prevencia popôrodnej laktácie;
- liečba stavov spojených s hyperprolaktinémiou, vrátane amenorey, anovulácie, galaktorey, oligomenorey;
- syndróm „prázdneho tureckého sedla“, ktorý je kombinovaný s hyperprolaktinémiou;
- adenómy hypofýzy vylučujúce prolaktín (mikro- a makroprolaktinómy), idiopatická hyperprolaktinémia.
Zoznam kontraindikácií
Liek je v takýchto prípadoch kontraindikovaný:
- do 16 rokov;
- intolerancia galaktózy;
- glukózo-galaktózová malabsorpcia;
- nedostatok laktázy;
- vysoká citlivosť na námeľové alkaloidy;
- neznášanlivosť kabergolínu a iných látok v prípravku.
Toto je potrebné zvážiť pred stretnutím.
Pozorné prijatie
V súlade s návodom na použitie sa "Bergolac" predpisuje opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, arteriálnej hypertenzii počas tehotenstva (vrátane preeklampsie), pri súčasnom podávaní antihypertenzív (riziko ortostatickej hypotenzie) s ťažkou nedostatočnosťou pečeň, gastrointestinálne krvácanie, peptické vredy, ťažké formy kognitívnych a psychotických porúch, v prítomnosti fibrotických zmien v dýchacom systéme a srdci (pleuréza, valvulopatia alebo pleurálna fibróza).
Kedy začať s počatím?
Po užití lieku môže počatie začať po jednom mesiaci. Ak pacientka otehotnie počas liečby, treba zvážiť, či je vhodné liečbu prerušiť, berúc do úvahy prínosy a riziká.
Produkt nie je indikovaný pre ženy, ktoré chcú dojčiť, preto ak je potrebná liečba kabergolínom, kŕmenie by sa malo zastaviť.
Pokyny
Tabletky sú na perorálne použitie. Odporúčané dávkovanie:
- Aby sa zabránilo popôrodnej laktácii: prvý deň po pôrode - 1 mg jedenkrát.
- Potlačenie dojčenia: 0,25 mg dvakrát denne s odstupom 12 hodín. Trvanie prijatia - 2 dni. Vzhľadom na možnosť ortostatickej hypotenzie by jedna dávka nemala prekročiť 0,25 mg.
- Liečba stavov spojených s hyperprolaktinémiou: počiatočná dávka - 0,5 mg týždenne, raz alebo rozdelená do 2 dávok s intervalom 3 dní.
Vedľajšie účinky Bergolacu
Lieky môžu spôsobiť tieto vedľajšie účinky:
- CNS: nadmerná ospalosť, bolesti hlavy, závraty, únava, synkopa, asténia, parestézia, depresia.
- Srdce, cievy: sčervenanie, valvulopatia, palpitácie, vazospazmus, ortostatická hypotenzia, znížený krvný tlak.
- Trávenie: bolesť brucha, zápcha, dyspepsia, gastritída, dysfunkcia pečene.
- Alergické reakcie: precitlivenosť.
- Iné: svalové kŕče, epistaxa, mastodýnia, alopécia, prechodná hemianopia, edém, dýchacie problémy, pleurálna fibróza.
Cost
Cena "Bergolaku" je približne 860 rubľov. Závisí to od regiónu a reťazca lekární.
Analógy tohto lieku
Hlavnými analógmi Bergolaku sú:
- Agalates.
- "Cabergoline".
- Dostinex.
Je dôležité pochopiť, že náhradu by mal vybrať iba lekár.
Agalates
Toto je liek vyrobený v Izraeli, agonista dopamínového receptora na báze kabergolínu, syntetického námeľového alkaloidu. Liek inhibuje produkciu prolaktínu. Princíp fungovania hlavného prvku zahŕňa stimuláciu dopamínových receptorov v hypotalame. Pri vyšších dávkach, ako je potrebné na potlačenie produkcie prolaktínu, liek spôsobuje centrálny typ dopaminergného účinku v dôsledku stimulácie dopamínových D2 receptorov.
Účinok lieku závisí od dávky. Zníženie obsahu prolaktínu sa zvyčajne pozoruje po 3 hodinách a pretrváva 2-3 týždne, a preto na potlačenie laktácie zvyčajne postačuje jedna dávka tohto lieku. Pri liečbe hyperprolaktinémie sa hladina prolaktínu v krvi ustáli po 2-4 týždňoch. Normálne hladiny prolaktínu môžu v tele pretrvávať niekoľko mesiacov.
Môže byť ťažké rozhodnúť sa, čo uprednostniť – „Agalates“alebo „Bergolak“. Hlavný prvok prvého má vysoko selektívne vlastnosti a neovplyvňuje bazálnu produkciu kortizolu a iných hormónov hypofýzy. Za jediný farmakodynamický jav, ktorý nie je spôsobený terapeutickým pôsobením, sa považuje zníženie krvného tlaku. Najväčší hypotenzný účinok sa zvyčajne pozoruje 6 hodín po požití. Stupeň zníženia tlaku a výskyt hypotenzieúčinky závisia od dávok lieku.
Indikácie na predpisovanie a zoznam kontraindikácií tohto lieku sú úplne podobné tým, ktoré sú uvedené v návode na použitie lieku "Bergolac".
Cena tohto analógu lieku je asi 1150 rubľov.
Cabergoline
Čo ešte obsahuje zoznam analógov „Bergolaku“? Liečivo "Cabergoline" (ruská droga) sa vyrába na základe účinnej látky s rovnakým názvom. Je to derivát ergolínu, agonista dopamínového receptora, ktorý inhibuje sekréciu prolaktínu. Táto látka poskytuje stimuláciu dopamínových D2 receptorov umiestnených v laktotropných bunkách hypofýzy. Analóg "Bergolac" "Cabergoline" vo vysokých dávkach má dopaminergný účinok centrálneho typu, znižuje obsah prolaktínu v krvi, obnovuje cyklus menštruácie a plodnosti.
U žien sa v dôsledku poklesu hladiny prolaktínu obnovuje pulzujúca produkcia gonadotropínov a uprostred menštruačného cyklu vzniká luteinizačný hormón, pomocou ktorého miznú anovulačné cykly, estrogén obsah v krvi sa zvyšuje, závažnosť hyperandrogénnych (akné, hirsutizmus) a hypoestrogénnych (osteoporóza, zadržiavanie tekutín, prírastok hmotnosti) symptómov.
U mužov kabergolín znižuje faktory spôsobené hyperprolaktinémiou: impotencia (v dôsledku zníženia množstva prolaktínu sa zvyšuje koncentrácia testosterónu), znížené libido, gynekomastia, laktorea. Zaznamenáva sa reverzný vývoj adenómov hypofýzy a symptómov, ktoré spôsobujú.(bolesť hlavy, poruchy ostrosti poľa a zraku).
Užívanie tohto analógu "Bergolac" pomáha znižovať koncentráciu prolaktínu u ľudí trpiacich pseudoprolaktinómom alebo prolaktinómom. Koncentrácia prolaktínu klesá už 3 hodiny po požití a zostáva 14-21 dní. Liečivo poskytuje stabilné zníženie hladiny prolaktínu po 2-4 týždňoch liečby.
Čo je lepšie - "Cabergoline" alebo "Bergolac", lekár vám povie. Cena prvého sa pohybuje medzi 680-770 rubľov za balenie.
Dostinex
Droga "Dostinex" je talianskou obdobou "Bergolaku". Agonista dopamínového receptora na báze kabergolínu, syntetického námeľového alkaloidu. Liek inhibuje produkciu prolaktínu. Princíp fungovania hlavného prvku zahŕňa stimuláciu dopamínových receptorov v hypotalame. Pri vyšších dávkach, ako je potrebné na potlačenie produkcie prolaktínu, liek spôsobuje centrálny typ dopaminergného účinku v dôsledku stimulácie dopamínových D2 receptorov.
Účinok lieku závisí od dávky. Zníženie obsahu prolaktínu sa zvyčajne pozoruje po 3 hodinách a pretrváva 2-3 týždne, a preto na potlačenie laktácie zvyčajne postačuje jedna dávka tohto lieku. Pri liečbe hyperprolaktinémie sa hladina prolaktínu v krvi ustáli po 2-4 týždňoch. Normálne hladiny prolaktínu môžu v tele pretrvávať niekoľko mesiacov.
Mnohých zaujíma aj to, čo je lepšie „Bergolak“respDostinex. Tieto lieky sú si v mnohých ohľadoch podobné.
Hlavný prvok analógu Dostinex má vysoko selektívne vlastnosti a neovplyvňuje bazálnu sekréciu kortizolu a iných hormónov hypofýzy. Za jediný farmakodynamický jav, ktorý nie je spôsobený terapeutickým pôsobením, sa považuje zníženie krvného tlaku. Najväčší hypotenzívny účinok sa pozoruje spravidla 6 hodín po podaní. Stupeň zníženia tlaku a frekvencia výskytu hypotenzného účinku závisia od dávok lieku.
Cena tohto analógu "Bergolak" v lekárenskom reťazci je približne 660 rubľov.
Alaktin
Toto je liek, ktorý zastavuje laktáciu. Je to syntetický námeľový alkaloid a má dlhý a výrazný od dávky závislý účinok na zníženie prolaktínu. Účinná látka: kabergolín (0,5 mg).
„Alaktín“sa užíva perorálne počas jedla.
Štandardná dávka na potlačenie popôrodnej laktácie je 1 mg jedenkrát počas prvého dňa po pôrode.
Na potlačenie existujúcej laktácie sa odporúča 0,25 mg každých 12 hodín počas dvoch dní (celkovo 1 mg).
Štandardná dávka pri liečbe hyperprolaktinemických stavov je 0,5 mg jedenkrát týždenne alebo 0,25 mg dvakrát týždenne. Ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať (pod dohľadom lekára) - o 0,5 mg / týždeň v mesačných intervaloch, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Štandardná terapeutická dávka je 1 mg za týždeň a môže sa pohybovať od 0,25 mg do 2 mg za týždeň.
Maximálna dávka – 3mg/deň.
Recenzie
Pacientmi, ktorí opustili väčšinu recenzií o lieku "Bergolac" a jeho analógoch, sú ženy, ktorým boli tieto lieky predpísané na hormonálne ochorenia genitálnej oblasti a na zastavenie laktácie. Zvyšok tvoria ľudia, ktorí sa liečili na iné ochorenia spôsobené hyperprolaktinémiou.
Recenzie sú väčšinou pozitívne. Pacienti poznamenávajú, že lieky tejto farmakologickej kategórie sú veľmi účinné, čo vám umožňuje rýchlo dosiahnuť požadovaný terapeutický výsledok. Jedinou nevýhodou týchto liekov je veľké množstvo vedľajších účinkov, medzi ktorými sú často pozorované mimoriadne nepríjemné stavy pacientov - ťažká dyspepsia, ťažké závraty, triaška, zhoršené zrakové vnímanie, poruchy stolice, záchvaty vegetovaskulárnej dystónie, nízky krvný tlak, astenický stav. syndróm, znížená chuť do jedla, kŕče končatín a iné.
