Rodičia novorodencov a starších detí sa často stretávajú s problémami so zápalovými kožnými procesmi. Môže to byť ekzém, vyrážky, začervenanie, ktoré sú sprevádzané nielen nepríjemným vzhľadom, ale spôsobujú dieťaťu aj nepohodlie. Článok sa zaoberá typmi dermatitídy u detí, ich príznakmi a metódami liečby. Existuje aj diéta pre deti, ktoré sú ohrozené.
Prečo sa objavuje dermatitída a kto je ohrozený
Dermatológovia a pediatri poznamenávajú, že zápalové kožné reakcie sa vyskytujú u takmer polovice pacientov, ktorí aplikovali. Najčastejšie sú to dojčatá.
Dermatitída sa objavuje na tvári, končatinách, bruchu, chrbte a slabinách dieťaťa. Môže byť sprevádzaná suchou pokožkou, svrbením, rôznymi vyrážkami, zvýšenou citlivosťou zapálených miest a mnohými ďalšími príznakmi. Sú charakteristické pre každý typ dermatitídy a budú podrobnejšie opísané nižšie.
Ohrozené deti:
- predčasne narodené deti s poškodenou imunitou;
- deti po infekčných chorobách;
- deti po liečbe antibiotikami;
- deti s dysbakteriózou, intoleranciou laktózy;
- deti sdedičná predispozícia na alergie;
- prenesené infekčné choroby matky počas tehotenstva;
- deti majú problémy s hygienou novorodencov.
Príčiny dermatitídy u detí možno rozdeliť na:
- Reakcie na biologické faktory, teda alergény rôznych typov. Napríklad peľ, zvieracie chlpy, jedlo, prach a podobne.
- Reakcie na fyzikálne faktory. Napríklad meniace sa poveternostné podmienky, horúce alebo studené ročné obdobia.
- Reakcie na chemické zložky. Napríklad prášky, čistiace prostriedky, hygienické výrobky.
Spravidla sa dermatitída vyskytuje u detí v prvom roku života. Ich primárny výskyt v predškolskom a školskom veku je zriedkavý. Alergická reakcia, ktorá začína v detstve, sa zvyčajne opakuje neskôr.
Ak má dieťa staršie ako tri roky kožné ochorenia, lekár venuje pozornosť iným poruchám organizmu. Napríklad gastritída, dysbakterióza, plesňové infekcie nechtov, prekonané vírusové ochorenia, hmotnosť a výška dieťaťa. Pomer spoločných vývojových faktorov, vyšetrenie a vymenovanie testov je činnosťou každého lekára, keď pacient vyhľadá pomoc.
Diagnostika choroby
Výskyt dermatitídy na rukách dieťaťa, na nohách, tvári a iných častiach tela je dôvodom na naliehavú výzvu rodičov k pediatrovi. Lekár objektívne zhodnotí stav dieťaťa, odoberie anamnézu a predpíše ďalšie vyšetrenie:
- konzultácie špecialistov: detský dermatológ, alergológ-imunológ a v niektorých prípadoch špecialista na infekčné choroby;
- laboratórne vyšetrenia: všeobecné krvné testy, moč, výkaly na vajíčka parazitov, koprogram;
- krvný test na všeobecné lgE, špecifické lgE a lgG;
- keď sa zistí sekundárna infekcia, rozter na baktérie;
- škrabanie na potvrdenie huby.
Špecialisti užšieho profilu - alergológovia môžu po vstupnom vyšetrení predpísať ďalšie testy. Po prijatí všetkých výsledkov lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu.
Liečba dermatitídy u detí je komplexná. Všeobecné pravidlá sú:
- vylúčenie alergénov;
- užívanie antihistaminík;
- používanie lokálnych mastí;
- užívanie vitamínových komplexov;
- príjem sorbentov a enzýmov;
- v závažných prípadoch sa predpisujú glukokortikoidy.
Pri liečbe každého typu dermatitídy je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a funkcie, ktoré lekár predpíše. Iba v tomto prípade je zaručené úspešné vyriešenie problému.
Seboroická dermatitída
U detí sa dermatitída pokožky hlavy vyskytuje asi v 10 %. Zvyčajne sa zastaví okolo 4 rokov života. Zápal sa prejavuje v oblasti rastu chĺpkov, ale niekedy sa môže rozšíriť aj na iné časti tela: podpazušie, slabiny, krk.
Pôvodcom je huba - Malassezia furfur.
Ak je dermatitída prítomná, nemusí svrbieť ani páliť. S nesprávnou starostlivosťou o pokožku dieťaťa a predčasnými hygienickými postupmi, nepohodliestúpa.
Príznaky dermatitídy u dieťaťa:
- na hlavičke bábätka sa objavuje mastný povlak;
- neskôr sa vytvorí charakteristická žltkastá kôra;
- kôra zhustne a nakoniec odpadne.
Lekári neodporúčajú odlupovať ani namáčať vytvorenú kôrku. Namiesto toho sa môže vytvoriť rana, ktorá sa môže infikovať.
Pre úspešnú liečbu choroby sa odporúča:
- okamžité odporúčanie detskému lekárovi;
- používajte protiplesňový šampón, ktorý vám predpísal lekár;
- čistite kôry až po konzultácii s lekárom o postupe;
- zabezpečte včasné hygienické postupy;
- aplikujte zinkový krém na urýchlenie hojenia.
Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 týždne pod dohľadom pediatra.
Atopická dermatitída
Atopická dermatitída je chronické kožné ochorenie spôsobené vonkajšími faktormi. Spravidla nejde o nezávislú chorobu a môže sprevádzať človeka celý život. Je alergickej povahy a tento typ dermatitídy sa prejavuje u detí mladších ako jeden rok.
Príčiny sú výsledkom nezrelosti tráviaceho systému dieťaťa. Lokalizácia procesu je tvár, lakte, kolená.
Charakteristikou ochorenia je vyrážka s prejavmi na rôznych častiach tela, ktorá môže zmiznúť, keď vyjdete von do chladu a zreteľne sa prejavuje pri vysokých teplotách vzduchu. Priebeh choroby je zvlnený - potom sa jasne vylejena koži zbledne. Najčastejšie sa prvé príznaky tohto stavu objavia v dojčenskom veku pri zavádzaní doplnkových potravín alebo keď matka konzumuje „agresívne“potraviny.
Hlavné príznaky:
- výskyt plienkovej vyrážky v inguinálnych záhyboch a na záhyboch horných alebo dolných končatín;
- vzhľad všeobecne suchej pokožky, chrasty na pokožke hlavy;
- symetrické kožné lézie a svrbenie.
Napriek tomu, že atopická dermatitída sa u detí nepovažuje za ochorenie, jej výskyt nemožno ignorovať.
Liečba dermatitídy u detí je:
- Vylúčenie alergénu, ktorý spôsobil patológiu.
- Výber toho „správneho“oblečenia pre vaše dieťa. Mal by byť vyrobený z prírodných tkanín. Syntetika je neprijateľná, najmä počas horúceho obdobia.
- Starostlivý výber pracích prostriedkov. Oblečenie bábätka je najlepšie neprať práškom. Najlepším východiskom je mydlo na pranie. Osobitná pozornosť sa musí venovať tomu, aby sa oblečenie dospelých nedostalo do kontaktu s oblečením dieťaťa.
- Kúpanie dieťaťa v prevarenej vode.
- Povinná čistota hračiek a priestorov. Vykonajte mokré čistenie aspoň raz denne. Je potrebné odstrániť všetky koberce, zbaviť sa aj prebytočných textílií (plédy, pohovky). Ak je na stenách huba, dieťa je v takejto miestnosti kontraindikované.
- Diéta.
Atopická dermatitída u detí je klasifikovaná ako chronický stav. Je nemožné zbaviť sa toho navždy. Ale ak budete postupovať podľa odporúčaní, môžetevýrazne znížiť prejavy zápalového procesu.
Plienková dermatitída u detí
Najčastejšie majú deti prvého roku života problémy s pokožkou v oblasti slabín. Dôvodom môže byť nesprávna starostlivosť o pokožku a nedostatočná hygiena. Takáto choroba je pomerne častá a o jej liečbe je lepšie poradiť sa s lekárom.
Príznaky dermatitídy:
- sčervenanie kože v oblasti slabín, stehien;
- zápal na miestach, kde došlo ku kontaktu s plienkou;
- pokožka sa zmení na jasne červenú;
- objavujú sa plačúce pľuzgiere a lúpanie.
- V pokročilých prípadoch sa môžu objaviť hnisavé rany s nepríjemným zápachom.
Liečba plienkovej dermatitídy u detí zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Nedovoľte dlhý pobyt v mokrej plienke, a najmä v plienke.
- Vyberte si oblečenie podľa všetkých požiadaviek.
- Po močení a defekácii je potrebné dôkladne umyť všetky záhyby dieťaťa mydlovou vodou.
- Denné kúpele pomôžu vyhnúť sa dermatitíde. Po nich sa odporúča nechať dieťa niekoľko minút bez oblečenia.
- Používajte iba kvalitné plienky, ktoré boli testované pri používaní.
Pri dodržaní všetkých pravidiel starostlivosti o dieťa nebudú rodičia čeliť problémom s plienkovou vyrážkou na detskej pokožke. Dieťa sa bude cítiť pohodlne.
Kandidózová dermatitída
Kandidózová dermatitída u dojčiat a detívyšší vek je charakterizovaný poškodením organizmu hubou rodu Candida. Môžete ho získať prostredníctvom domácich potrieb alebo základných vecí. Náchylné sú najmä deti so zníženou imunitou. Pretože za normálnych okolností je telo schopné plesni odolať.
K rozvoju ochorenia dochádza v takýchto prípadoch:
- zlá hygiena;
- dlhodobá prítomnosť dieťaťa v plienke;
- vysoká okolitá teplota (najmä v lete);
- komplikácia antibiotickej liečby;
- dedičná predispozícia.
Choroba má nasledujúce príznaky:
- objavujú sa kožné vyrážky;
- silné začervenanie, najmä v oblasti slabín, zadku, kožných záhybov;
- ak sa nelieči, na miestach sčervenania sa tvoria rany;
- postihnutá oblasť je bolestivá;
- dieťa pociťuje nepohodlie, správa sa podráždene, nepokojne, neznáša dotyky na začervenané miesta.
Za zmienku stojí, že ochorenie sa prejavuje najmä na miestach, kde dochádza ku kontaktu pokožky s plienkami, plienkami, mokrým oblečením. Ak sa prejaví v iných oblastiach, napríklad za uchom, na lícach, môže to lekárovi naznačovať iné ochorenie.
Na diagnostiku sa používa zoškrabanie postihnutého tkaniva a kultivácia.
Liečba dermatitídy zahŕňa:
- aplikácia žiarivej zelenej v počiatočných štádiách prejavu začervenania;
- užívanie antifungálnych liekov a mastí;
- používanie antibiotických mastí.
Ak liečbazačala včas, zlepšenie nastane na 4. – 5. deň liečby.
Sú prípady, keď sa kandidózna dermatitída prejaví aj u absolútne zdravého dieťaťa. To znamená, že je narušená rovnováha kyslosti a zásaditosti. V tomto prípade sa vykonávajú dodatočné vyšetrenia tráviaceho traktu.
Kontaktná dermatitída
Tento typ ochorenia sa týka alergických komplikácií. Dermatitída na tvári dieťaťa, na rukách, nohách alebo iných častiach tela sa prejavuje pri kontakte (trení) pokožky s dráždivou látkou. Niekedy nestačí len odstrániť alergén. Zápal kože by sa mal liečiť pod lekárskym dohľadom.
Hlavné symptómy patológie:
- vyrážky, olupovanie a začervenanie na určitom mieste;
- svrbenie a bolesť v postihnutej oblasti;
- nedostatok citlivosti pri stlačení priamo na postihnutú oblasť.
Kontaktná dermatitída sa nerozšíri do celého tela dieťaťa a neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Vyskytuje sa napríklad v dôsledku trenia drsných švov na pokožke dieťaťa, pri dlhšom pobyte na slnku alebo ako reakcia na hygienické výrobky. Všimli sme si, že choroba sa vyskytuje častejšie v zime.
Vývoj dermatitídy má niekoľko fáz:
- Eritremal. Objaví sa začervenanie a opuch v oblasti kože.
- Vezikulárna bolesť. Objavujú sa pustuly a keď sa zlomia, tvoria sa vredy. Zvyčajne sa vyskytuje bez liečby v prvom štádiu.
- Nekrotický. Vredy sa menia na chrasty. Po takomtojazvové tkanivo sa vytvára počas procesu.
Kontaktná dermatitída môže byť akútna alebo chronická. Druhý typ sa objaví, keď pokožka znova zareaguje na podnet.
Liečba choroby zahŕňa:
- vylúčenie kontaktu s dráždivou látkou;
- aplikovanie masti, krému alebo gélu na zmiernenie zápalu;
- používanie hormonálnych mastí (podľa predpisu lekára) na zvlhčenie pokožky, zmiernenie bolesti a blokovanie rozvoja patológie;
- používanie gáforu 10-15% s ichtyolom a teplých kúpeľov na zníženie svrbenia;
- lekár môže predpísať bylinné prípravky, obklady so zemiakmi, mrkvou, kapustou alebo medom.
Vírusová dermatitída
Toto ochorenie nie je nezávislé, ale pôsobí ako symptóm infekcie. Často sa vyskytuje pri šarlach, ovčích kiahňach, osýpkach alebo brušnom týfuse.
Dermatitída sa objavuje kdekoľvek na tele a má nasledujúce príznaky:
- škvrny sa objavujú najskôr na pokožke tváre a každý deň sa presúvajú do nových častí tela;
- škvrny sa odlupujú, svrbia a spôsobujú dieťaťu nepohodlie.
Liečba tohto typu dermatitídy u detí zahŕňa:
- Odstránenie lokálnych príznakov pomocou mastí, antiseptík. Liečba vonkajších prejavov je zbytočná bez eliminácie infekcie vo vnútri tela.
- Odstránenie zdroja infekčného ochorenia pomocou antimykotických, protizápalových a antibakteriálnych liekov, glukokortikosteroidov.
Pre tento typ dermatitídy neexistujú žiadne preventívne opatrenia. Stojí za to dodržiavať všeobecné pravidlá: dodržiavanie hygieny dieťaťa, stravy, obmedzenie kontaktu s chorými deťmi, včasné liečenie infekčných chorôb.
Diéta pri dermatitíde u detí
Keďže dermatitída je alergickej povahy, jedlo je často alergénom alebo zhoršuje priebeh ochorenia. Pred začatím liečby musí lekár upozorniť rodičov na diétu.
Odporúča sa vylúčiť používanie produktov:
- morské plody, kaviár;
- ovocie a zelenina v pestrých farbách (červená a oranžová);
- z plnotučného mlieka a sóje;
- pšenica v akejkoľvek forme;
- produkcia včiel;
- vajcia, orechy a sladkosti;
- dospelí by sa mali vzdať alkoholu (počas laktácie).
Odporúčané:
- pite viac tekutín, konkrétne nesýtenú čistú vodu;
- pridať otruby do jedál;
- nahradiť výrobky z múky celozrnnými;
- jedzte viac čerstvej zeleniny, ktorá obsahuje hrubú vlákninu;
- organizujte jablkové dni na prečistenie tráviaceho traktu.
Povolené použitie:
- zelené jablká a hrušky;
- čerstvý kefír a živý jogurt;
- rastlinné oleje;
- Potraviny s vitamínom B: pečeň, zelenina a chudé mäso;
- potraviny bohaté na vitamín E: semená, cibuľa, kapusta;
- produkty so zinkom v zložení: tekvica, cereálie,pivovarské kvasnice;
- zeleninové polievky.
Diéta pri dermatitíde u dojčiat je založená na správnej výžive matky. Zo stravy by mala vylúčiť: čokoládu a čokoládové výrobky, citrusové plody, údeniny, sladkosti, výrobky s umelými farbivami.
Jedálniček dojčiacej matky by mal obsahovať:
- biela a zelená zelenina;
- zelené a žlté ovocie;
- bezlepkové obilniny – pohánka, ryža, kukurica;
- chudé mäso;
- biela ryba;
- fermentované mliečne výrobky bez plniva;
- marmeláda, suché sušienky, marshmallows, sušenie sú povolené.
Prevencia
V našej dobe nie je dermatitída u detí ani zďaleka zriedkavá. Toto ochorenie je odpoveďou kože na rôzne podnety.
Rodičom môžete zdôrazniť nasledujúce odporúčania na prevenciu dermatitídy u dieťaťa:
- Matka musí myslieť na zdravie svojho nenarodeného bábätka dlho pred jeho narodením – od prvých dní tehotenstva sa registrujte v prenatálnej poradni, aby ste včas zistili prípadné odchýlky.
- Pri dojčení, ako aj v období nosenia dieťaťa je potrebná dobrá výživa s výnimkou potravín, ktoré spôsobujú alergie. Pri umelom kŕmení alebo umelom kŕmení by sa mala výživa starostlivo vyberať podľa citlivosti dieťaťa na prídavné látky v potravinách.
- Pre prevenciu detskej dermatitídy je navyše mimoriadne dôležitá kvalitná hygiena, starostlivý výber kozmetických čistiacich prostriedkov, nieobsahujúce chemikálie, založené na prírodných zložkách. Ich sortiment, našťastie alebo nie, je teraz obrovský, k otázke zloženia lieku musíte pristupovať veľmi zodpovedne.
- Ak je dieťa náchylné na alergické reakcie, odporúča sa vylúčiť veci zo syntetických materiálov.
- Dodržujte diétu a opatrne zavádzajte nové potraviny do jedálnička dieťaťa. To platí nielen pre bábätká do jedného roka, ale aj pre staršie deti.
- Deťom do jedného roka sa neodporúča zabaľovať sa a častejšie sa kúpať na vzduchu.
- Zvýšte imunitu dieťaťa otužovaním a dlhodobými prechádzkami na čerstvom vzduchu (iba keď sa bábätko cíti dobre).
Keďže dermatitída u detí nie je nezvyčajná, lekári dôrazne odporúčajú dodržiavať preventívne opatrenia nielen u rizikových detí, ale aj u absolútne zdravých chlapcov a dievčat. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel je kľúčom k zdraviu vášho dieťaťa.
