Choroby dýchacích ciest robia ľudský život neúplným. Nemôže pracovať, oddychovať a celkovo žiť. Navyše nie je také ľahké sa ich zbaviť. Pľúcna aspergilóza je pomerne ťažké a nepríjemné ochorenie vyvolané plesňovou infekciou. Patológia sa objavuje v dôsledku infekčnej lézie orgánu alebo alergickej reštrukturalizácie dýchacieho systému. Zložitosť terapie spočíva v tom, že je ťažké zbaviť sa choroby pomocou liekov.
Čo je to choroba?
Aspergilóza pľúc je primárna lézia dýchacích orgánov plesňami. U pacientov, u ktorých je diagnostikovaná imunodeficiencia, je hlavnou príčinou smrti. Treba poznamenať, že príčinný činiteľ prezentovanej patológie existuje takmer všade.
Vynikajú nielen zo vzduchu a pôdy, ale dokonca aj z destilovanej vody. Zdrojom škodlivej huby je pôda izbových rastlín, staré knihy, vankúše, inhalátory a zvlhčovače vzduchu. Navyše sa skrýva vo ventilačných kanáloch, dá sa vybrať pri opravách.
Patogén sa môže dostať do tela veľmi jednoducho: stačí ho vdýchnuťspory. V prvom štádiu infekcie postihuje aspergilóza iba pľúca. Potom sa šíri do pohrudnice a lymfatického systému. Patologické mikroorganizmy sa môžu šíriť krvou do všetkých orgánov a systémov. Systémová plesňová infekcia sa považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu prezentovaného ochorenia.
Nie je možné presne určiť inkubačnú dobu patológie, pretože u všetkých ľudí prebieha a vyvíja sa inak. Postupom času sa však pri absencii potrebnej liečby proces zovšeobecňuje, čo v polovici prípadov vedie k smrti pacienta. Okrem toho môže pľúcna aspergilóza spôsobiť vážne komplikácie. Je ťažšie sa s nimi vysporiadať.
Črty vývoja choroby
Predložená patológia sa v ľudskom tele začína rozvíjať po tom, čo vdýchne patogén alebo aspergillus vstúpi do tela s jedlom cez ranu. K tomu dochádza v podmienkach vážneho oslabenia imunity.
Ďalej sa huba začína rozvíjať a vytvára kolónie. Okrem toho sa množí nielen na povrchu tkanív, ale môže preniknúť hlboko do priedušiek a pľúc. Huba je schopná klíčiť aj do ciev, v ktorých sa tvoria granulómy a začínajú zápalové procesy. To zase vyvoláva krvácanie, zápal, pri ktorom odumierajú tkanivové bunky, pneumotorax.
Tkanivové reakcie na prenikanie huby môžu byť rôzne: serózne, hnisavé. Okrem toho sa u pacienta môžu vyvinúť tuberkuloidné granulómy. Ak má pacientobjavila sa pľúcna aspergilóza, priebeh ochorenia závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, jeho celkový stav, prítomnosť ďalších sprievodných ochorení, správnosť a účinnosť predpísanej terapie.
Človek nie vždy ochorie na prezentovanú patológiu, ale môže byť jej nositeľom. Existuje však riziková skupina, v ktorej pacienti ihneď po infekcii začnú kolonizáciu a inváziu Aspergillus. Znížená imunita je hlavnou podmienkou rozvoja ochorenia. Preto musíte sledovať svoje zdravie.
Aké faktory predisponujú k patológii?
Pľúcna aspergilóza sa teda môže vyvinúť v dôsledku:
- Cytostatická chemická terapia. V tomto prípade je obranyschopnosť tela prakticky zničená, takže pacient môže ľahko vyzdvihnúť aspergillus. Preto musia byť pacienti s rakovinou udržiavaní v prísnej izolácii a sterilných podmienkach.
- Znížená imunita v dôsledku chronickej granulomatózy, aplastickej anémie a iných onkologických krvných patológií.
- Diabetes mellitus.
- Užívanie systémových kortikosteroidov. Sú tiež schopné vážne narušiť činnosť telesných systémov, pretože spôsobujú veľké množstvo rôznych vedľajších účinkov.
- Časté nadmerné pitie. Alkoholické nápoje majú vo všeobecnosti negatívny vplyv na organizmus, znižujú jeho odolnosť voči rôznym infekciám.
- Trvalé chronické ochorenia pľúc.
- Operácie dýchania.
- Popáleniny pľúc.
- Nádorové ochorenia.
- Znížená imunita proti HIV aAIDS.
- Dlhodobé intenzívne užívanie antibiotík.
- Špecifické pracovné podmienky, ktoré sú spojené s neustálym kontaktom človeka s prachom, chumáčom.
- Cystická fibróza.
- Astma.
- Ankylozujúca spondylitída.
- Fajčenie.
- Dlhý pobyt v nemocnici.
- Dedičná predispozícia k tejto chorobe. To znamená, že samotná patológia sa neprenáša na genetickej úrovni, avšak slabá imunita sa môže preniesť z rodičov na deti.
Ako vidíte, infekcia sa môže zachytiť kdekoľvek, bez ohľadu na životné podmienky. Hlavným rizikovým faktorom je v tomto prípade oslabený imunitný systém.
Symptómy choroby
Akákoľvek infekčná choroba má svoje prejavy. Napríklad, ak sa u človeka rozvinie pľúcna aspergilóza, príznaky môžu byť:
1. Alergická forma:
- Zvýšenie celkovej telesnej teploty.
- Záchvaty kašľa, niekedy sprevádzané zrazeninami hlienu alebo krvi.
- Ak mal pacient predtým bronchiálnu astmu, jej priebeh sa zhoršuje.
2. hubová hmota. Tvorí sa v dutinách pľúc. Táto hmota je plexus hubového mycélia, ktorý sa vyznačuje hustou štruktúrou. Takéto formácie sa môžu objaviť v dôsledku tuberkulózy (v pokročilej forme), sarkoidózy, emfyzému. Ak je pľúcna aspergilóza komplikovaná plesňami, príznaky môžu byť nasledovné:
- Záchvaty vykašliavania krvi.
- Veľmi ťažké dýchanie sprevádzanépíšťalka.
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti.
- Únava.
- Trvalá všeobecná slabosť.
3. Pri systémovej hubovej infekcii sa patologická mikroflóra šíri krvou do všetkých orgánov. V tomto prípade sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Veľmi vysoká teplota – 40 stupňov alebo viac.
- Dýchavičnosť.
- Intenzívne pľúcne krvácanie.
- Kašeľ s krvou.
- Bolesť na hrudníku.
- Krvácanie z nosa.
- Kožná vyrážka.
Predložená patológia sa môže rozšíriť nielen do pľúc, ale aj do iných dýchacích orgánov. Ak choroba najprv začína ako banálna tracheobronchitída, potom časom progreduje a stáva sa chronickou.
Typy chorôb
Aspergilóza pľúc (fotky postihnutých orgánov sú, mierne povedané, nepríjemné, preto ich nebudeme zverejňovať) by mali byť klasifikované nasledovne:
- Exogénna alveolitída (alergická).
- Neinvazívna forma.
- Bronchopulmonálna alergická aspergilóza.
- Invazívna pľúcna aspergilóza. Má tiež tri formy vývoja: akútny, subakútny a chronický.
- Aspergillus endokarditis.
- Diseminovaná aspergilóza.
- Iné formy patológie.
Každá z týchto chorôb je veľmi vážna a má svoje vlastné príznaky.
Diagnostika patológie
Ak existuje podozrenie, že pacient má pľúcnu aspergilózu, diagnóza by mala byť komplexná a dôkladná. Poskytuje nasledujúce štúdie:
- Objasnenie symptómov a sťažností pacienta. Lekár by sa mal opýtať, či pacient pracuje v rizikovej práci, v akých podmienkach žije. Okrem toho by ste mali zistiť, aké ďalšie ochorenia má pacient (napríklad diabetes mellitus), aký má stav nosohltanu. Je vhodné zistiť, či pacient užíva nejaké lieky, ako dlho sa liečil nejakými antibiotikami.
- Test Aspergillus sputum.
- Sérologické testovanie.
- Biochemický krvný test.
- PCR metóda, ktorá určí prítomnosť produktov metabolizmu Aspergillus alebo ich nukleových kyselín.
- Histologické vyšetrenie a biopsia fragmentu pľúcneho tkaniva.
- Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov. Ak majú lekári podozrenie, že pacient má pľúcnu aspergilózu, röntgenové snímky sú jedným z hlavných testov, ktoré môžu ukázať zmeny v pľúcnom tkanive.
- Bronchoskopia, ktorá poskytuje výplach pre kultúru a mikrobiológiu.
- CT alebo MRI.
Ak má lekár podozrenie, že pacient má pľúcnu aspergilózu, diagnóza by mala byť odlišná. Prezentovanú chorobu treba odlíšiť od tuberkulózy, rakoviny pľúc, zápalu pľúc alebo pľúcneho krvácania.
Drogová liečba aspergilózy
Ak má pacient pokročilú pľúcnu aspergilózu, liečba bude kombinovaná: operácia v kombinácii s liekmi. Medzi poslednými možno vyzdvihnúť:
- Multivitamínové komplexy. Pomáhajú nasýtiť telo základnými vitamínmi, minerálmi a prvkami, ktoré majú pozitívny vplyv na ľudskú imunitu.
- Antimykotiká: itrakonazol, vorikonazol. Posledný liek je relatívne nový a považuje sa za účinnejší ako flukonazol. Predložené lieky sa používajú na boj proti systémovej hubovej infekcii. Napríklad, ak sa lézia rozšíri do horných dýchacích ciest, potom sa môže použiť liek "Amfotericín B" vo forme inhalácií.
- Likálne antimykotiká a protizápalové lieky (ak je postihnutá koža).
- Kortikosteroidy. Používajú sa na potlačenie alergickej reakcie, ako aj na prevenciu zhoršenia cystickej fibrózy či astmy. Tieto lieky sa najlepšie užívajú ústami.
Každý liek tohto typu môže spôsobiť veľké množstvo vedľajších účinkov, preto sa neodporúča užívať ich samostatne. Ak je pacientovi diagnostikovaná pľúcna aspergilóza, liečba choroby ľudovými prostriedkami alebo bez konzultácie s lekárom je nežiaduca. To môže viesť k zhoršeniu stavu, ako aj k prechodu ochorenia do chronickej formy. A v tomto prípade nebude možné sa ho zbaviť.
Pacient musí byť neustále monitorovanýšpecialistov. Vo väčšine prípadov sa vykonáva periodické monitorovanie stavu pľúc pomocou CT. Celá terapia sa vykonáva pod dohľadom terapeuta, ORL a pulmonológa. Zapojenie ďalších špecialistov nie je vylúčené.
Aspergilóza pľúc (príznaky, liečbu a príčiny vývoja patológie už poznáte) je pomerne zložité ochorenie, ktorého dĺžka liečby nemusí byť obmedzená. Účinok terapie do značnej miery závisí od iných ochorení, ktoré sú u pacienta prítomné, od stavu obranyschopnosti organizmu. Dĺžka liečby je v zásade od týždňa do roka.
Funkcie chirurgickej liečby patológie
Bez ohľadu na to, ako sa pľúcna aspergilóza diagnostikuje, liečba je náročná a zdĺhavá. Nebude možné jednoducho a rýchlo zbaviť plesňovej infekcie. Dokonca aj chemická terapia a použitie silných antibakteriálnych látok nemusí mať dobrý účinok. Preto sa dnes vo väčšine prípadov používa chirurgická liečba.
Pacientovi je ponúknutá resekcia orgánov postihnutých plesňovou infekciou. Ak chirurgickú intervenciu vykonal kompetentný lekár, komplikácie by nemali vzniknúť. Chirurgia sa odporúča, ak je pacient vystavený riziku rozvoja pľúcneho krvácania.
Ak sa u pacienta rozvinie pľúcna aspergilóza, chirurgická liečba sa vykonáva nasledovne: do cievy, ktorá vedie k aspergilómu, sa zavedie katéter. Prostredníctvom nej sa vstrekuje do dutiny nádobyšpeciálny materiál, ktorý ju upcháva. V tomto prípade sa krvácanie zastaví. Nevýhodou takejto operácie je však obnovenie krvácania.
Okrem toho sa dá eliminovať dočasnou ligáciou bronchiálnej artérie. Ak je ohnisko odstránené, potom musia byť postihnuté oblasti dobre oškrabané. Chirurgický zákrok je poslednou možnosťou a používa sa iba vtedy, keď má pacient závažnú hemoptýzu, ale funkcia pľúc je stále dostatočná.
Prognóza a komplikácie patológie
Ak má pacient pľúcnu aspergilózu, prognóza môže byť odlišná. Všetko závisí od zanedbania patológie, ľudskej imunity, prítomnosti sprievodných ochorení. Vo všeobecnosti sú úmrtia zaznamenané v 20-35% prípadov. Ak je imunita výrazne znížená, ako u ľudí s HIV, každý druhý človek zomrie.
Keď sú infikované iba orgány ORL alebo sliznice, prognóza je priaznivejšia. Septická forma patológie je veľmi nebezpečná a vo väčšine prípadov vedie k smrti. Preto je potrebné čo najskôr pochopiť príznaky a stanoviť presnú diagnózu. Potom bude možné predpísať adekvátnu liečbu.
Pokiaľ ide o komplikácie, môžu to byť:
- Zničenie kostí lebky. Stáva sa to iba vtedy, ak infekcia zasiahla dutiny. Navyše so zníženou imunitou nie je vylúčený smrteľný výsledok.
- Silné krvácanie, ktoré môže byť nebezpečnéživota. Faktom je, že huba môže prerásť do ciev a poškodiť ich steny. Preto sa môže vytvoriť masívne krvácanie. Zároveň je mimoriadne ťažké ho zastaviť. Pri absencii pomoci alebo jej predčasného poskytnutia môže pacient zomrieť na stratu krvi alebo zlyhanie dýchania.
- Šírenie systémovej infekcie. Táto komplikácia je najnebezpečnejšia. V tomto prípade sa huba šíri cez krvné cievy a krv po celom tele. Invazívna aspergilóza môže rýchlo viesť k smrti, ak sa liečba začne neskoro.
V každom prípade, pľúcna aspergilóza (liečba ľudovými prostriedkami len urýchli progresiu patológie) nie je jednoduché ochorenie, s ktorým sa dá ľahko vyrovnať. Počas terapie musíte byť trpezliví a snažiť sa vyhnúť faktorom, ktoré môžu zhoršiť pacientov stav: stres, nervové napätie, fyzická aktivita.
Je lepšie nepoužívať ľudové prostriedky na vlastnú päsť. Hoci ich použitie v komplexnej terapii nie je vylúčené. Existujú napríklad niektoré bylinné prípravky, ktoré môžu zvýšiť podporné sily tela. Ich účinnosť pri liečbe prezentovanej patológie však nebola preukázaná.
Prevencia patológie
Pokiaľ ide o také závažné a závažné ochorenie, akým je pľúcna aspergilóza, prevencia je hlavným spôsobom ochrany pred budúcimi problémami. Aj keď je nemožné úplne sa vyhnúť kontaktu s patologickými faktormi, treba sa pokúsiť urobiť akľudská slabá imunita.
Prevencia je primárna a sekundárna. Primárne by mali byť pozorované tými ľuďmi, ktorí majú silný nedostatok imunity. To znamená, že musia vykonávať také činnosti, ktoré pomôžu zabrániť výskytu aspergillus vo vzduchu. Na to možno použiť komory poskytujúce laminárne prúdenie vzduchu. Okrem toho by sa mali používať špeciálne brány medzi miestnosťami alebo silné filtračné systémy.
Keďže pôvodca aspergilózy môže ľahko žiť v pôde, používanie izbových rastlín je zakázané. Ak sa objavia príznaky choroby, musí byť pacient izolovaný v inej miestnosti, pričom sa kontroluje ventilačný systém a všetky povrchy sa ošetria dezinfekčnými roztokmi.
Sekundárna prevencia zahŕňa vyhýbanie sa akýmkoľvek zdrojom hubovej infekcie, plesní, medzi ktoré patria staré budovy, vlhké lesy, knižnice so starými knihami, sýpky. Je tiež potrebné opustiť všetky druhy práce na zemi, kontakt so zvieratami. Potraviny po dátume spotreby alebo plesnivé potraviny (syry) sú prísne zakázané.
Ak je imunita človeka príliš oslabená, lekár môže odporučiť použitie ochrannej masky. V niektorých prípadoch môže byť potrebný respirátor. V každom prípade preventívne opatrenia, ak sú prísne dodržiavané, pomôžu chrániť sa pred touto nebezpečnou a ťažko liečiteľnou chorobou.
To sú všetky znaky takej patológie, ako je pľúcna aspergilóza. Treba mať na pamäti, že táto choroba je veľmi vážna,preto je mimoriadne dôležité snažiť sa pred ním chrániť. Zostaňte zdraví!
