Bolesť zubov vždy prináša veľa nepohodlia, pretože človeka zbavuje možnosti normálneho spánku, práce a dokonca aj jedla. Apikálna parodontitída je jedným z najkomplexnejších a najproblematickejších ochorení, ktoré treba liečiť.
Všeobecný popis
Predložená patológia je zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v periodontálnych tkanivách v hornej časti koreňa zuba. Rozširuje sa na ďalšie časti korunky: dentín a cement. V niektorých prípadoch je postihnutá dokonca aj alveolárna kosť.
Charakteristické pre ochorenie je poškodenie väzov, ktoré fixujú zub v alveole. Okrem toho je narušená integrita kortikálnej platničky kosti, rastie tvrdé tkanivo a v oblasti korunky sa objavujú bolestivé cysty.
Apikálna parodontitída je rovnako častá u mužov a žien vo veku 20-60 rokov. Pri tejto chorobe sa ohnisko zápalového procesu nachádza v hornej časti koreňa. Okrem toho môže byť ovplyvnená samotná koruna, ako aj mäkké tkanivá okolo nej.
Príčiny rozvoja patológie
Apikálna parodontitída sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Preťaženie chrupu, trauma alebo modrina korunky.
- Sinusitída.
- Nekvalifikovaná a nesprávna liečba ochorení zubov.
- Osteomyelitída (patológia kostí).
- Pokročilé štádium pulpitídy. V tomto prípade odumrie zubný nerv a infikuje sa parodont.
Klasifikácia patológie
Apikálnu parodontitídu možno rozdeliť do nasledujúcich typov:
- Traumatické. V tomto prípade sa patológia vyvíja v dôsledku modrín, deformácie a zlomeniny korunky, chronického poranenia zuba.
- Lekárske. Dôvodom je vysoko toxické antiseptikum, ktoré sa používa v zubnom lekárstve. Liečivo preniká do periodontálnych tkanív, po ktorých sa začína rozvíjať zápalový proces.
- Infekčné. Tento typ patológie je výsledkom poškodenia tkanív obklopujúcich zub stafylokokom alebo streptokokom. Príčinou rozvoja infekčnej apikálnej parodontitídy je tiež neliečená pulpitída.
Chorobu možno klasifikovať aj podľa charakteru priebehu:
- Akútna apikálna parodontitída. Vyznačuje sa vysokou intenzitou symptómov. Rozvíja sa rýchlo a prudko. Tento typ ochorenia možno tiež rozdeliť na hnisavé a serózne.
- Chronická apikálna parodontitída. V tomto prípade nie sú príznaky veľmi výrazné, ale pacient má periodicky exacerbáciu. Chronická forma môže byť tiež granulomatózna, vláknitá a granulujúca.
Symptómy choroby
Pred liečbou tohto ochorenia je potrebné zvážiť, ako sa prejavuje. Pre akútnu formu patológie sú charakteristické tieto symptómy:
- Pulzujúca bolesť. Navyše vie dať aj whisky aj do čela.
- V oblasti postihnutého zuba sa objavuje opuch.
- Zväčšené submandibulárne uzliny.
- Mobilita koruny. V niektorých prípadoch ho môže pacient stratiť.
- Dostačujúca bolesť hlavy.
- Sčervenané ďasná.
- Teplota vystúpi na 37-38 stupňov.
- Bolestivá reakcia na teplo a chlad. Nepríjemné pocity sa objavia už pri jemnom dotyku zuba.
Chronická apikálna parodontitída je charakteristická tým, že klinický obraz je menej výrazný. Počas obdobia remisie choroba vo všeobecnosti prebieha takmer asymptomaticky. Aj keď pacient pravidelne pociťuje nejaké nepohodlie, potom je to zanedbateľné. Navyše, pri jedení sa u človeka objaví zápach z úst.
Črty priebehu ochorenia
Všetko závisí od typu patológie. Ak má akútny charakter, môže sa prejaviť v nasledujúcich formách:
- Hnisavý. Tu je charakteristickým znakom uvoľňovanie viskóznej zakalenej kvapaliny zelenkastého odtieňa, ktorá má nepríjemný zápach.
- Serózny. Pacient má v postihnutej oblasti takmer priehľadný exsudát, ktorý je bez zápachu.
Chronická parodontitída sa prejavuje v nasledujúcich formách:
- Vláknité. Preje charakterizovaná prítomnosťou nepríjemného zápachu, pretože v korune je kazová dutina.
- Granulácia. Pacient má nepríjemné bolestivé pocity pri uhryznutí postihnutého zuba, pocit plnosti. Vo vnútri sa vytvorí fistula s hnisavým obsahom.
- Granulomatózne. Človek cíti neustále nepohodlie v oblasti chorej koruny. Okrem toho sa na vrchole koreňa vytvorí granulóm. Navyše môže byť dosť veľký.
Fázy priebehu akútnej formy patológie
Akútna apikálna parodontitída pulpálneho pôvodu alebo ochorenie, ktoré sa vyvinulo z iného dôvodu, má iba dve štádiá vývoja:
- Na samom začiatku zápalového procesu sa objavuje fáza periodontálnej intoxikácie. V tomto štádiu sú dlhé bolestivé bolesti. V tomto prípade sa postihnutý zub stáva príliš citlivým, čo je cítiť pri hryzení.
- V tomto štádiu dochádza k výraznému exsudatívnemu procesu. V tomto prípade sa bolesť cíti neustále. Bolesť sa objavuje už pri jemnom dotyku zuba a môže vyžarovať do iných častí hlavy.
Sérový alebo hnisavý exsudát sa aktívne šíri, takže v postihnutej oblasti sa objavuje edém mäkkých tkanív. Okrem toho dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín.
Diagnostické funkcie
Na vyliečenie prezentovanej patológie je potrebné aplikovaťnavštívte zubára na dôkladné vyšetrenie. Diagnóza apikálnej parodontitídy nie je náročná a zahŕňa nasledujúce štúdie:
- Podrobné zaznamenávanie sťažností pacienta. Tento prieskum sa vykonáva iba v prítomnosti akútnej formy, pretože chronická patológia má menej výrazný klinický obraz.
- Externé vyšetrenie pacienta. Lekár môže vidieť hnisavú fistulu, opuch mäkkých tkanív a iné viditeľné znaky patologického procesu.
- Povinná a základná je rádiografická diagnostika akútnej apikálnej parodontitídy. Obrázky ukážu rozsah deštrukcie kostného tkaniva, malé rozšírenia periapikálnej štrbiny. Hranice postihnutej oblasti môžu byť rozmazané alebo jasné. Röntgen dokáže odhaliť periodontálnu cystu (dobre ohraničený útvar na vrchole koreňa). Röntgen pomôže určiť aj typ parodontitídy: fibróznu, pri ktorej je viditeľná výrazne zväčšená periodontálna medzera, a granulárnu (zničí sa alveolárne kostné tkanivo).
Tieto metódy diagnostiky apikálnej parodontitídy sú hlavné. Zvyčajne nie je potrebný žiadny ďalší výskum.
Funkcie liečby choroby
Ak má človek apikálnu parodontitídu, jej liečba je štandardná, bez ohľadu na formu vývoja. Terapia zahŕňa nasledujúce kroky:
- Mechanické. Postihnutá oblasť sa pripravuje na ďalšie ošetrenie. To znamená, že najprv sa otvorí zub, v ktorom je pozorovaný zápal.proces. Ďalej sa vyčistí postihnutá buničina, ako aj tkanivá, ktoré ju obklopujú. Lekár vykonáva všetky manipulácie s použitím lokálnej anestézie.
- Antiseptické ošetrenie. K tomu je potrebné najskôr zväčšiť a dezinfikovať koreňové kanáliky pomocou ultrazvuku. Okrem toho sa na ničenie patogénnej mikroflóry používajú protizápalové a antibakteriálne pasty. Na zlepšenie stavu ústnej dutiny môžu byť indikované výplachy bylinnými odvarmi.
- Konečné vyplnenie kanála, ktoré sa vykonáva s následnou kontrolou RTG. Ak je zub vážne poškodený, nasadí sa naň korunka.
Ak bol u pacienta nájdený absces, potom je potrebné zabezpečiť odtok exsudátu. Po vykonaní mechanického čistenia bude potrebné vykonať procedúru obnovy kosti.
Ak bola diagnostikovaná akútna apikálna parodontitída, liečba by sa mala začať okamžite. V opačnom prípade prejde do chronickej formy, ktorá sa veľmi ťažko lieči.
Vlastnosti chirurgickej liečby choroby
Štandardná terapia nemusí byť v niektorých prípadoch účinná. Preto sa chirurgická intervencia často používa na terapeutické účely:
- Apikoektómia - resekcia hrotu koreňa. Najčastejšie je tento postup indikovaný u pacientov s chronickou formou ochorenia, pri ktorej sa tvorí granulóm alebo cysta. Účelom operácie je odstrániť novotvar a malú časť zuba. Procedúra trvá od 30 minút do hodiny, pričompoužíva sa lokálna anestézia.
- Amputácia koreňa zuba. Takýto zásah možno použiť, ak sa pod korunou pozoruje niekoľko koreňov. To môže tiež odstrániť časť postihnutej koruny.
- Koronárna-radikulárna separácia. Ak má zub 2 korene, potom je rozdelený na dve časti, z ktorých každá sa ošetruje samostatne.
V extrémnych prípadoch sa odstráni celý zub spolu s koreňom. Toto by sa malo robiť iba vtedy, ak je deštrukcia tvrdých tkanív taká silná, že korunka nie je schopná plniť svoj funkčný účel.
Prognóza liečby a možné komplikácie
Vo väčšine prípadov je terapia úspešná a chorý zub je úplne vyliečený. V tomto prípade je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia, ako aj kompetentný prístup lekára. V niektorých prípadoch však môže paradentóza viesť ku komplikáciám:
- Vytvorenie fistuly alebo cysty.
- Zápalový proces v kostnom a čeľustnom tkanive.
- Odontogénna sinusitída.
- Sepsa.
Samozrejme, komplikácie nie sú také bežné, ale nikto voči nim nie je imúnny.
Prevencia chorôb
Aby ste sa vyhli silnej bolesti a inému nepohodliu, ako aj aby ste neprišli o zdravý zub, musíte dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:
- Nesmieme zabúdať na ústnu hygienu: čistite si zuby dvakrát denne, v prípade potreby používajte dentálnu niť a tiež antiseptické výplachy. Pasta by nemala obsahovať pevné veľké častice.
- Niestojí za to príliš zaťažovať koruny. Veľký mechanický vplyv na zuby by sa mal vylúčiť. To znamená, že nemôžete rozlúsknuť orechy ani pevné jedlo.
- Dvakrát do roka by ste mali absolvovať preventívnu prehliadku u zubára. Hoci ak sa objavia príznaky akéhokoľvek ochorenia zubov, musíte kontaktovať skôr.
- Je dôležité dodržiavať správnu výživu, ktorá by mala byť pestrá a zdravá. Je lepšie obmedziť konzumáciu sladkostí, kávy, ako aj sýtenej vody, ktorá negatívne ovplyvňuje sklovinu.
- Ak má človek v tele zápalové ochorenie, musí byť vyliečený včas, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Nech je to akokoľvek, patológie ústnej dutiny môžu viesť nielen k strate zubov, ale aj k narušeniu činnosti čriev. Preto by sa akékoľvek zubné ochorenie malo liečiť rýchlo. Zostaňte zdraví!
