V článku sa zamyslíme nad tým, čo je to parodontitída zuba. Ochorenia zubov sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových skupín. Deti aj dospelí sú vystavení riziku vzniku patologického procesu v ústnej dutine.
Zápal väzov, ktoré držia zub v čeľusti, sa nazýva parodontitída. U každého tretieho pacienta choroba vznikla po karyóznom procese. Parodontitída u detí sa rýchlo rozvíja a má nebezpečné komplikácie. Čo je akútna parodontitída zuba? O tom sa bude diskutovať ďalej.
Akútna parodontitída
Lekári rozdeľujú túto patológiu do niekoľkých typov:
- Akútna serózna parodontitída je počiatočným štádiom vývoja zápalu. Toto štádium je charakterizované rastúcou bolesťou. V dôsledku nahromadenia infekcie v uzavretej dutine sa vytvára tlak na nervové zakončenia. Bolesť sa zhoršuje hryzením.
- Hnisavá akútna parodontitída zuba vzniká, ak nebola včaszub bol vyliečený v prvom štádiu ochorenia. Pulzujúca bolesť je charakteristická, bez jasnej lokalizácie. V tomto štádiu je možný mierny opuch ďasien.
Chronická parodontitída zuba
Chronická forma ochorenia sa často vyskytuje po akútnom štádiu. To sa môže stať v priebehu 2-10 dní. Ale zápal je možný nielen na pozadí neliečenej akútnej parodontitídy. Pravdepodobne nezávislý vývoj v dôsledku slabej imunity. Príznaky ochorenia prakticky chýbajú, pri uhryznutí sa vyskytujú zriedkavé záchvaty miernej bolesti alebo nepohodlia. Rozdelené do troch foriem:
- Vláknité - prejavuje sa tým, že tkanivá sú časom nahradené spojivovými vláknitými útvarmi. Neexistujú žiadne špeciálne príznaky s parodontitídou zubov a sťažnosťami u pacientov. Presnú diagnózu možno urobiť po röntgenovom vyšetrení. Na obrázkoch si lekár všimne novotvary na koreni zuba.
- Granulačný - charakterizovaný výskytom edému v hornej časti zuba, jasne ružovej alebo červenej, s voľnou štruktúrou. Môže viesť k deštrukcii kostí. Ide o najnebezpečnejšiu formu ochorenia. Prejavuje sa boľavou bolesťou pri fyzickom náraze na zub. Tkanivo je na röntgene rozmazané.
- Granulomatózne. Pri tejto forme si ošetrujúci lekár na obrázku všimne vačok na sliznici s hnisavou tekutinou. Spočiatku to nebude pacienta nijako obťažovať, ale časom sa dostaví neustála pulzujúca, valivá bolesť.
V prípade exacerbácie chronickej parodontitídybolesť sa zvyšuje, môže sa objaviť opuch ďasien a mierny opuch na tvári.
Akútna zubná parodontitída u malých detí
Najčastejšie sa vyskytujú prípady s chronickými a zhoršenými formami parodontitídy v dočasných zuboch, čo však nevylučuje možnosť vzniku iných akútnych foriem ochorenia. Častým príznakom akútnej parodontitídy u mladých pacientov je aktívny priebeh zápalového procesu v parodontu, rýchly prechod obmedzeného procesu na difúzny. Serózne štádium zápalu je zvyčajne krátkodobé a rýchlo prechádza do hnisavého. Ak sa poškodenie nedotklo koreňov zuba, hnis môže vytekať cez samotný zub alebo fistulu.
V opačnom prípade sa hromadí, začína opuch ďasien, objavuje sa bolesť a zlyháva imunitný systém. Pri normálnom fungovaní imunitného systému sa ochorenie spomaľuje. Ale s akoukoľvek chorobou, dokonca aj SARS, môže spôsobiť zhoršenie stavu zuba a viesť k infekcii susedného zdravého tkaniva. Ak sa tvorba koreňov nedokončí, proces vedie k smrti zuba. Táto komplikácia sa prejavuje zvýšením teploty. Bolesť pri parodontitíde by nemala zostať nepovšimnutá.
Diagnostika
Klinicky sa choroba zisťuje vyšetrením ústnej dutiny. Dieťa môže mať asymetriu tváre v dôsledku opuchu sliznice v ústach, existujú prípady s nárastom lymfatických uzlín. Pri prehliadke samotného zuba stomatológ sleduje opuch ďasien, pohyblivosť, prítomnosť kazu a mechanickézranenie.
Na stanovenie presnej diagnózy a určenie typu ochorenia sa používajú ďalšie diagnostické testy:
- rádiologická metóda;
- počítačová tomografia;
- sondovanie zubov.
Taktiku liečby volí ošetrujúci lekár. Závisí to od stupňa poškodenia väziva a koreňa. Pri mliečnom zube sa bude brať do úvahy aj štádium zapojenia sa do zápalového procesu trvalého rudimentu. Ako sa lieči paradentóza mliečnych zubov? Viac sa o tom dozviete neskôr.
Liečba choroby
Hlavné ciele liečby sú: odstránenie bolesti, deštrukcia ohniska zápalu, obnovenie anatomického tvaru a funkcie zuba.
Ak neexistuje spôsob, ako zápal vyliečiť, vyvstáva otázka jeho odstránenia. Je to nevyhnutné, pretože poškodená oblasť je zdrojom infekcie, ktorá môže ďalej prenikať do hlbokých tkanív a tým poškodiť trvalý chrup. Okrem toho ťažká intoxikácia negatívne ovplyvňuje stav dieťaťa. Liečba parodontitídy mliečnych zubov by mala byť komplexná a včasná.
Z iného hľadiska môže extrakcia vyvolať oneskorenie rastu a vývoja zubov v čeľusti, viesť k maloklúzii a iným komplikáciám.
Domáce metódy
Je nemožné vyliečiť chorobu doma. Samotná infekcia je ukrytá hlboko v kanáloch, pôsobenie antibiotík sa s ňou nedokáže vyrovnať. Lieky môžu pomôcť len pri komplexnej liečbe.
Tú bolesť zubov pozná každýupokojuje sa, ak si boľavé miesto zahrejete rukou alebo priviažete hrejivým obväzom. To sa však neoplatí robiť. Akékoľvek zahrievanie je kontraindikované. To môže vyvolať ešte väčšie hnisanie a rôzne komplikácie až sepsu.
Vypláchnite si ústa sódou bikarbónou, ktorá vám pomôže zbaviť sa hnisu. Čajová lyžička sódy sa rozpustí v pohári teplej vody. Vypláchnite si ústa týmto roztokom a potom ho vypľujte. A tak ďalej, kým nepríde úľava. Cez dieru v zube, ak tam je, bude postupne vytekať nahromadený hnis. Ale toto je dočasné opatrenie.
Indikácie na odstránenie
Pri paradentóze mliečneho zuba musí lekár pred takýmto rozhodnutím dôkladne preskúmať röntgenové snímky a prehodnotiť stav. Ak je koreň resorbovaný o viac ako 2/3 dĺžky, zub sa ľahko pohybuje a je tam veľké množstvo infikovaného tkaniva, potom sú to jasné indikácie na odstránenie. Zohľadňuje aj vek dieťaťa, koľko času zostáva do výmeny mliečnych zubov, stav imunity.
Lekári preto dôrazne odporúčajú ukázať svoje deti dvakrát ročne odborníkovi a sledovať ústnu hygienu. Keďže pri včasnej diagnóze je možná úspešná liečba parodontitídy a zub sa dá zachrániť.
Kontraindikácie terapie
V zubárskej praxi existuje množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri liečbe paradentózy. Medzi nimi sú:
- závažný zápal nasledovaný septickou reakciou;
- detekcia novotvarov v koreňovej oblasti;
- veľmi výstrednéroot;
- atrofia alveolárneho procesu;
- parodontitída, ktorá je často sprevádzaná opakovanými exacerbáciami;
- keď sa zistí vychýlený kanál, ktorý nie je prístupný pre prístroj lekára;
- nie je možné úplne utesniť niektoré oblasti;
- s perforovanou koreňovou stenou.
Ak nastane aspoň jedna situácia, odporúča sa najskôr opraviť tieto chyby a potom pristúpiť k hlavnému ošetreniu.
Konzervatívne metódy
Ak je možné zub zachrániť, zubár začne špeciálne ošetrenie od prvej návštevy. U detí sa používa šetrnejšia technika ako u dospelých. Liečba sa vykonáva v dvoch alebo troch návštevách. Terapia sa vykonáva takto:
- anestetizujte zub;
- čistite dutinu od kazu, odstráňte zmäknuté tkanivo;
- rozšírte ústie kanálov pomocou lekárskych nástrojov;
- čisté kanály;
- ošetrujte dutinu špeciálnym antiseptikom;
- v prípade potreby otvorte koreňový otvor, aby ste odstránili exsudát.
Zubár nechá zub otvorený 5-7 dní, predpíše vyplachovanie úst roztokom sódy až 7-krát denne. Opakovaný príjem závisí od zložitosti situácie, predpisuje ho ošetrujúci lekár. Pri ťažkej intoxikácii tela môžu byť predpísané antibiotiká.
Druhá návšteva:
- liečba karyóznej dutiny;
- do koreňového kanálika sa vstrekuje antiseptikum, ktoré bojuje protizápal;
- Inštaluje sa dočasné plnenie.
Tretie stretnutie:
- odstrániť dočasnú výplň;
- kanály sú uzavreté absorbovateľnou pastou;
- aplikujte izolačnú podložku;
- nainštalujte trvalú výplň.
Aby sa predišlo opätovnej infekcii v koreni ošetrovaného zuba, výplň musí byť nainštalovaná efektívne a tesne. Sú prípady, kedy to na mliečnom zube nie je možné. V tomto prípade je potrebné nad ústie kanála nainštalovať turundu impregnovanú špeciálnou zmesou rezorcinol-formalínu. Po určitom čase po zákroku môže lekár po liečbe paradentózy začať plombovať zub.
Fyzioterapia
Doplnkovou liečbou je fyzioterapia. Nie sú to veľmi drahé a absolútne bezbolestné procedúry, ktoré pacienti dobre znášajú:
- Terapeutická elektroforéza. Zvyšuje antiseptický účinok pulzným prúdom.
- Ultrafonoforéza, pri ktorej sa pod pôsobením ultrazvuku vstrekuje antiseptikum.
- Laserová terapia, kedy laserový lúč sterilizuje koreňové kanáliky.
Chirurgická liečba
Táto liečba sa používa vtedy, keď jemná terapia nezastavila zápal. Ďalšou indikáciou pre chirurgický zákrok je obštrukcia koreňového kanálika alebo prítomnosť hnisavého vaku.
Účelom operácie je odrezať vrch koreňa. Vykonáva sa v nasledujúcom poradí:
- prvý kanálvýplň z rýchlo tvrdnúceho materiálu;
- potom prerežte ďasno v oblasti výbežku zubného koreňa;
- vyrežte časť kosti a odrežte postihnutý hrot koreňa;
- potom odstráňte odumreté tkanivo a hnisavú tekutinu;
- Antibakteriálny liek sa naleje do dutiny;
- zašitie rany;
- v zložitých prípadoch dajte na jeden deň drenáž.
Je to náročná operácia, trvá asi 40 minút, pacient je v celkovej anestézii.
Parodontitída u dospelých
Čo je parodontitída stálych zubov? Príčiny ochorenia sú v zásade rovnaké ako u mliečnych zubov. Iba dodatočným impulzom pre rozvoj zápalového procesu môže byť:
- zranenie zuba;
- predĺžené pôsobenie arzénu na ústnu dutinu;
- sepsa.
V závislosti od štádia zápalu sa pozorujú rôzne príznaky:
- roztrasená poloha zubov;
- znateľný opuch na ďasnách;
- objavujú sa medzizubné medzery;
- krvácanie ďasien aj v noci;
- zriedka horúčka.
Pri prvých príznakoch ochorenia neodkladajte návštevu zubára, aby ste včas zastavili zápalový proces a zachránili zub.
Liečbu parodontitídy trvalých zubov vykonáva lekár v dvoch krokoch. V prvom rade sa koreňové kanáliky mechanicky očistia od infikovaných tkanív, potom sa dutina ošetrí antiseptickými a antibakteriálnymi liekmi. Autor:Na konci liečby sa nainštaluje výplň. Rovnako ako pri mliečnych zuboch lekár po terapii zhodnotí stav pacienta, pri opakovanom zápale sa pristupuje k operácii. Je možné predpísať kurz fyzioterapie a antibakteriálnych liekov.
Komplikácie
Normálnou reakciou tela po ošetrení je mierna bolestivá bolesť. V ideálnom prípade to netrvá dlhšie ako jeden deň. Ak sa bolesť zintenzívni, objaví sa opuch, celkový stav sa zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Dôvodom môže byť individuálna intolerancia antiseptického lieku. V tomto prípade vám odporučí fyzikálnu terapiu.
V tomto prípade je potrebné urobiť druhý röntgen, aby ste sa uistili, že je výplň správne nainštalovaná. Môže byť potrebné vykonať opakované mechanické a medikamentózne ošetrenie kanálikov, aby sa neutralizovali a zabránili sekundárnemu zápalu.
Možné chyby
Množstvo chýb v procese liečby môže viesť k opätovnému zápalu:
- ak použijete malé množstvo antiseptika, časť patogénnej mikroflóry zostane a spôsobí nový zápalový proces;
- pri intenzívnom mechanickom čistení hrozí poškodenie koreňa alebo zlomenina endodontického nástroja;
- chyba plnenia kanála – tesnenie nie je hermeticky nainštalované a vo výslednej dutine sa množia mikróby.
Takže sme zvážili, čo je parodontitída zuba.
Ak sa chcete vyhnúť problémom, postupujte podľa týchto pokynov:
- organizujte správnu výživu pre svoje dieťa;
- navštívte svojho zubára dvakrát do roka;
- učte svoje dieťa čistiť si zuby už od útleho veku.
Tieto jednoduché tipy vám a vášmu dieťatku pomôžu udržať si krásny a zdravý úsmev.
