V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi endometriózy tela maternice. Čo je to?
Endometrióza bola prvýkrát spomenutá v polovici devätnásteho storočia. V súčasnosti vedci pozorne študujú príčiny vývoja tejto zákernej patológie. Choroba, ako je difúzna endometrióza tela maternice, je často vrodená a je zdedená ženami. Práve difúzna forma tohto ochorenia je hlavnou príčinou neplodnosti u väčšiny žien. Musím povedať, že tento problém je zarážajúci svojou veľkosťou. V rámci výberu správnej liečby musia lekári u každej ženy individuálne určiť všetky znaky tohto ochorenia.
Klinický prejav patológie
V medicíne existuje niekoľko foriem rozvoja endometriózy maternice:
- Difúzny typ. Táto forma patológie sa tiež nazýva vnútorná endometrióza tela maternice. Treba poznamenať,že ide o najčastejšiu formu ochorenia. Veľmi často sa vyskytuje u žien, ktorým sa nedarí počať dieťa. Myometriálne tkanivá pri tomto type ochorenia sú ovplyvnené iba na bunkovej úrovni. V maternici sú distribuované rovnomerne, a preto je vylúčená možnosť ich fokálneho odstránenia.
- Vývoj nodálnej formy. Tento typ, na rozdiel od predchádzajúceho, je u žien veľmi zriedkavý. Pre túto formu patológie nie je charakteristický výskyt ložísk endometriózy v tele maternice, ale charakteristický je výskyt nodulárnych útvarov na povrchu maternice. Počas progresie ochorenia môžu rásť polypy, ktoré sa líšia v plazivej forme lézie. V prípade, že je pacientke diagnostikovaný tento konkrétny typ endometriózy tela maternice, lekári budú pravdepodobne trvať na chirurgickom zákroku. Treba poznamenať, že takéto útvary nemožno liečiť liekmi.
- Vývoj endometriózy vonkajšieho typu. Tento druh sa tiež nazýva genitálny. Na jeho pozadí sa patologické formácie vyskytujú na všetkých reprodukčných orgánoch s výnimkou tela maternice. Vo väčšine príkladov môžu ovplyvniť vajcovody s vaječníkmi. Táto patológia sa tiež často stáva hlavnou príčinou neplodnosti u mnohých žien.
Na pozadí rozvoja difúznej endometriózy v maternici sú postihnuté svalové tkanivá pobrušnice. Postihnuté môžu byť aj tkanivá panvy, väzy a vylučovacie orgány. Tento typ ochorenia nemá individuálnu formu, ale vyskytuje sa v dôsledku vývoja určitých patológií. Má negatívne dôsledky a vyžaduješpeciálne zaobchádzanie. Je dôležité poznamenať, že vedcom sa nedávno podarilo zistiť, že akákoľvek forma endometriózy tela maternice môže metastázovať, v tomto ohľade je veľmi dôležité včas identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Metastázy zmiznú samy vďaka včasnej liečbe.
Difúzna endometrióza: bežné príznaky a štádiá
Difúzna forma je schopná pôsobiť na tkanivá maternice konzistentným a jednotným spôsobom. Lézie sa tvoria hlboko do tela, po ktorých začnú rásť. Hlavným problémom pri liečbe tejto patológie je absencia charakteristických znakov, pretože maternica je úplne ovplyvnená. Difúzny typ endometriózy tela maternice má svoje vlastné štádiá vývoja.
- V počiatočnom štádiu bunky endometria infikujú maternicu do hĺbky jedného centimetra. V tomto prípade pacienti necítia žiadnu bolesť alebo nepohodlie. V tomto štádiu vývoja sa počas menštruačných cyklov môže zvýšiť krvácanie, čo môže spôsobiť úzkosť a úzkosť.
- V druhom štádiu sa difúzny charakter endometriózy prejavuje klíčením buniek do stredu maternice. Bolesť môže byť výraznejšia. Na tomto pozadí dochádza k vnútornému opuchu, čo často vedie k vynechaniu orgánu. Môže sa objaviť výtok s malými prúžkami krvi, ktorý sa vyskytuje medzi menštruáciami.
- Tretie štádium sa považuje za najnebezpečnejšie, keďže v tomto čase difúzna endometrióza postihuje maternicu skrz naskrz a šíri sa do vajíčkovodov. Okrem toho ide do oblasti vagíny a ovplyvňuje steny brušnej dutiny s vaječníkmi.
Hlavným problémom lekárov s difúznou endometriózou tela maternice (ICD N80) je, že nedokážu odstrániť lézie.
Čo by mohlo naznačovať vývoj patológie?
Toto ochorenie spravidla prináša žene značné nepohodlie, avšak v prvom štádiu môžu príznaky úplne chýbať. Pacienti si zvyčajne všimnú nasledujúce zmeny vo svojom zdravotnom stave:
- Výskyt bolesti v oblasti panvy.
- Monitorovanie predmenštruačnej a menštruačnej bolesti.
- Nadmerné krvácanie počas menštruácie.
- Prítomnosť špinenia medzi menštruáciami.
- Prítomnosť nepohodlia na pozadí intímnych vzťahov.
- Chýba plánované tehotenstvo.
Symptomatológia difúznej formy endometriózy tela maternice sa často prejavuje ako komplikácia na pozadí zápalového procesu. Môže to byť aj dôsledok neúspešného gynekologického zásahu. Ovplyvňuje vznik patológií, okrem toho aj nezdravý stav imunitného a endokrinného systému.
Difúzna endometrióza a jej stupeň rozvoja
Priebeh tohto ochorenia je rozdelený do nasledujúcich štyroch stupňov podľa stupnice distribúcie buniek.
- Endometrióza tela maternice 1. stupňa. Ide o patologický proces, ktorý postihuje hornú vrstvu myometria.
- Endometrióza tela maternice 2 stupne. Proces, ktorý postihuje polovicu myometria.
- Patológia,úplne ovplyvňuje myometrium.
- Proces šírenia patológie do oblastí susedných orgánov, napríklad do čriev, a navyše do urogenitálnej oblasti.
Fokálny typ
Fokálna endometrióza tela maternice sa označuje ako samostatná forma ochorenia. Súčasne sa patologické novotvary tvoria nerovnomerne, neovplyvňujú celý povrch maternice. Na tomto pozadí sa môžu vytvárať malé ohniská, ktoré sa nachádzajú v určitej hĺbke. Táto patológia je liečiteľná, pretože lekári vidia postihnutú oblasť a môžu ju odstrániť.
Na pozadí fokálnej difúznej endometriózy môže pacientka pociťovať silnú a zároveň ostrú bolesť s neustálym nepohodlím. Oblasť postihnutého tkaniva sa zväčšuje. Takéto oblasti sa neustále vyvíjajú a spôsobujú bolesť s malým krvácaním.
Difúzna endometrióza a jej príznaky
Lekári identifikujú nasledujúce príznaky endometriózy tela maternice:
- Tento typ ochorenia môže postihnúť celú dutinu maternice. Distribúcia uzlín v tomto prípade prebieha chaotickým spôsobom, veľmi rýchlo rastú do oblasti susedných vnútorných orgánov. Postihnutá oblasť sa teda rýchlo zväčšuje a potom napuchne.
- V prípade, že sa novotvar objaví na krčku maternice, endometriózu možno spozorovať iba pomocou kolposkopu. Zároveň si lekári všimnú u pacientov prítomnosť charakteristických vydutín malej veľkosti, ktoré sa líšia tmavohnedou farbouodtieň.
- Často môže dôjsť aj k poškodeniu vajíčkovodov. V tomto prípade zrasty s uzlinami upchajú priechod a navyše zabránia vytúženému tehotenstvu. Takéto formácie primárne podliehajú povinnému odstráneniu, pretože nemôžu zmiznúť sami. Po operácii sú ženy vo väčšine prípadov neplodné.
Echo príznaky endometriózy tela maternice
Prvou diagnostickou metódou, ktorú lekár používa pri podozrení na túto patológiu, je ultrazvukové vyšetrenie. Echo znaky môžu byť veľmi informatívne pre počiatočnú detekciu ochorenia a diagnostiku. Technika je jednoduchá a bezpečná a ultrazvukové kritériá sú zrozumiteľné a objektívne, čo umožnilo, aby sa ultrazvuk stal povinnou metódou predbežnej diagnózy ochorenia.
Je celkom jednoduché zistiť echoskopickú endometriózu tela maternice.
Ultrazvukové príznaky adenomyózy
Lekár upozorňuje na:
- hrúbka steny maternice;
- zmena v myometriu (svalovej vrstve maternice);
- ako sa zmenila hrúbka vnútornej odlupovacej vrstvy;
- zmena bazálnej vrstvy endometria;
- malé alebo veľké inklúzie v ktorejkoľvek vrstve tela maternice.
Nodulárna a fokálna adenomyóza poskytne na ultrazvuku tieto príznaky:
- v hrúbke steny maternice sa vytvárajú zaoblené alebo oválne uzliny s rovnomernými obrysmi alebo ohniská s rozmazanými obrysmi;
- existuje veľké množstvo cystických dutín a malých inklúzií (priemer nie viac ako 6 mm);
- hrúbkastena maternice zmenená;
- vnútorná dutina maternice je deformovaná v dôsledku vytvorenia uzla v bazálnej vrstve endometria.
Liečba
Liečba difúznej endometriózy sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou rôznych liekov. Na tento účel je pacientovi predpísaná hormonálna liečba. Hormonálne prípravky pomáhajú vyrovnať sa s ložiskami, v ktorých sa vyskytujú zápalové procesy, ktoré by sa mali vyberať individuálne pre každú ženu.
V rámci umelej metódy liečby ženy na šesť mesiacov zastavia svoj menštruačný cyklus. Na pozadí takéhoto procesu môže telo nezávisle bojovať proti endometriálnym bunkám. Hormonálnu liečbu sprevádzajú rôzne lieky, ktorých účinok je zameraný na posilnenie imunitného systému a okrem toho na zvýšenie odolnosti celého organizmu ako celku.
V prípade, že ženy nesledujú svoj zdravotný stav a neabsolvujú pravidelné preventívne prehliadky u lekára, difúzna endometrióza je u nich často diagnostikovaná už v poslednom štádiu. V takýchto situáciách je predpísané úplné odstránenie tela maternice.
Súčasná tvorba maternicových fibroidov v kombinácii s endometriózou sa zvyčajne vyskytuje na pozadí prudkých hormonálnych skokov alebo porúch v popôrodnom období, na pozadí potratu alebo zápalu, traumatických poranení alebo potratov atď.
Liečba je zvyčajne založená na prevádzkových opatreniach. Špecifická technika sa vyberá v súlade s formou novotvaru myómu,stav pacienta, vekové charakteristiky a stupeň zanedbania patologických procesov.
Hormonálna terapia a jej funkcie
Jedinou nevýhodou hormonálnej liečby je potreba dlhodobého užívania takýchto liekov, a to aj na pozadí miernej lézie tela maternice. Ale vďaka tejto liečbe je možné úplne obnoviť fungovanie reprodukčných orgánov bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickej intervencii. Terapia difúznej endometriózy priamo závisí od formy a okrem toho od stupňa ochorenia. Často existujú situácie, v ktorých lekári považujú operáciu za jediné východisko. Hormonálna terapia má niekoľko nasledujúcich vlastností.
- Zmena a narušenie hormonálneho pozadia môže viesť k vzniku choroboplodných buniek v maternici. Práve lieky, ktoré sú založené na hormónoch, pomáhajú stabilizovať akékoľvek poruchy v tele. Takáto liečba je potrebná pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.
- Endometriálne bunky spravidla pracujú dosť cyklicky, len počas menštruácie začnú silno krvácať. V prípade, že sa pacientovi podá umelé prerušenie mesačného cyklu, telo dostane príležitosť samostatne sa vyrovnať s patologickými ložiskami, ktoré sa objavili. Endometriálne bunky sú počas celej liečby v stave úplného pokoja.
- Priemerné prerušenie menštruácie umelou metódou je šesť mesiacov. Môže len na základe svedectva lekárabyť predĺžená. No tento proces môže negatívne ovplyvniť činnosť reprodukčných orgánov, v súvislosti s tým môže v budúcnosti nastať problém s nástupom tehotenstva.
Liečba ohniskovej formy
Fokálna forma difúznej endometriózy sa vo väčšine prípadov lieči výlučne pomocou chirurgickej metódy. Vytvorené ohniská musia byť úplne odstránené. Až po komplexnej diagnóze bude lekár schopný rozhodnúť o vymenovaní hormonálnej terapie pre pacienta. Diagnostika je v tomto prípade zameraná na úplné oslabenie ložísk, ktoré je potrebné následne odstrániť.
Patologické ložiská sa môžu objaviť aj na vaječníkoch, a preto ich môžu lekári aj operovať. Bohužiaľ, liečba ohniskovej formy často neprináša pozitívny výsledok a odstránenie časti príloh môže viesť k relapsom. Ohnisková forma ochorenia výrazne znižuje pravdepodobnosť úplnej obnovy reprodukčných funkcií. Avšak, ako ukazuje prax, v mnohých prípadoch sa pacientom stále podarí otehotnieť a porodiť dieťa po kompletnej hormonálnej liečbe.
Funkcie terapie
Treba si uvedomiť, že spravidla sú predmetom liečby výlučne aktívne formy difúznej endometriózy tela maternice, ktoré sa prejavujú silným krvácaním a navyše bolesťou. Mnohí odborníci sa domnievajú, že liečba neaktívneho ochorenia môže prispieť k jeho ďalšiemu šíreniu. V tomto smere takétopacienti by mali byť len pozorovaní.
Liečba endometriózy tela maternice zahŕňa hormonálnu úpravu. V tomto prípade je potrebné najmä potlačenie tvorby ženských hormónov – estrogénov. Je tiež veľmi dôležité liečiť zápalové oblasti, ktoré sú v blízkosti bezprostredných ložísk endometriózy. Rovnako dôležité v rámci liečby je aj obnovenie imunity ženy. Ženy trpiace difúznou endometriózou majú okrem iného často všetky druhy metabolických, a navyše aj endokrinné abnormality v podobe obezity, cukrovky a pod. Mali by byť tiež identifikované a liečené.
V prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná, lekári vykonajú operáciu, počas ktorej pacientom vypália ložiská endometriózy. V prípade adenomyózy alebo v prípadoch kombinácie tohto ochorenia s myómami sa odporúča supravaginálna amputácia maternice. Tento typ operácie sa často vykonáva u žien, ktoré sú v postmenopauzálnom období.
Ako liečiť endometriózu tela maternice, teraz už vieme.
Prevencia difúznej endometriózy
Preventívne opatrenia na pozadí rizika vzniku difúznej endometriózy u žien, ktoré sa spravidla vykonávajú v lekárskych strediskách, zahŕňajú niekoľko nasledujúcich postupov:
- Vykonávanie dôkladného vyšetrenia dievčat v tínedžerskom veku a navyše mladých žien, ktoré majú silné bolesti počas menštruácie.
- V prípadoch potratu alebo v pozadíakékoľvek iné chirurgické zákroky, ktoré zahŕňajú penetráciu do maternice, je potrebné pozorovať pacientky, aby sa včas identifikovali a navyše odstránili možné patológie u nich.
- Liečba zápalových patológií genitálnej oblasti.
- Pravidelné testovanie.
Komplikácie spôsobené difúznou endometriózou
Hlavnou a zároveň najzávažnejšou komplikáciou difúznej endometriózy je neplodnosť. Približne každá druhá žena, ktorá trpí týmto ochorením, má veľké problémy počať a vynosiť dieťa počas tehotenstva. Faktom je, že progresia endometriózy môže viesť k šíreniu patologických procesov do vajíčkovodov, z tohto dôvodu sa vajíčka jednoducho nestretnú so spermiami. Teda práve upchatie vajíčkovodov, ku ktorému dochádza na pozadí difúznej endometriózy, do značnej miery bráni počatiu. Aj keď sa vytvorí zygota, nevyklíči spolu s implantáciou do steny maternice.
Ďalšou komplikáciou je rakovina vaječníkov, čo je onkologická patológia vaječníkov. U pacientok s difúznou endometriózou sa vyvíja oveľa častejšie, avšak podľa niektorých štatistík je riziko nádoru vo všeobecnosti malé. Predchádzajúci výskum zistil, že endometrióza môže určitým spôsobom prispievať k zvýšenému riziku rakoviny u žien. V niektorých, aj keď zriedkavých prípadoch je teda možný rozvoj endometriózy.pridružený adenokarcinóm u žien s komplikovanou anamnézou.
Na záver poznamenávame, že difúzna endometrióza maternice je gynekologické ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u žien, ktoré sú v reprodukčnom období. Zaradenie tejto konkrétnej formy patológie do samostatnej nozologickej kategórie bolo spôsobené prítomnosťou špecifického znaku v nej. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že bunky endometria, ktoré je vnútornou vrstvou maternice, môžu rásť priamo do jej svalovej vrstvy a úplne ju nahradiť.
Táto patológia je teda veľmi častá a môže ženu pripraviť o možnosť stať sa v budúcnosti matkou. Preto, aby sa predišlo jeho výskytu, nikdy by sa nemali robiť potraty a akékoľvek zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v oblasti genitálií, by sa mali vždy liečiť včas. Je dôležité si uvedomiť, že toto ochorenie môže spôsobiť aj akýkoľvek chirurgický zákrok v oblasti maternice. Okrem toho by ste mali pravidelne kontrolovať gynekológa.
