Niektoré choroby môžu mať určitý stupeň liekovej rezistencie, t. j. nereagujú na podanie lieku. V takýchto prípadoch sa spravidla uchýlite k použitiu glukokortikoidov. Jedným z týchto liekov je Metipred. Na čo je tento liek predpísaný a čo to je?
Čo je to za drogu?
"Metipred" patrí do skupiny syntetických glukokortikosteroidov, to znamená, že je to umelo syntetizovaný analóg hormónov. Pôsobí protizápalovo, pôsobí antialergicky, zmierňuje opuchy, o niečo znižuje aktivitu imunitného systému, obnovuje metabolické poruchy.
Mechanizmus jeho účinku je založený na reakcii so špecifickými receptormi umiestnenými v mnohých tkanivách. Vďaka spojeniu s nimi vznikajú špeciálne proteíny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu väčšiny životne dôležitých procesov.
Droga ovplyvňuje všetky druhy metabolických procesov v tele.
Keďže liek patrí do skupiny glukokortikosteroidov, predpisuje sa len v určitých prípadoch, keďzákladné prostriedky indikované na liečbu tohto ochorenia sa stávajú neúčinnými.
V akých prípadoch možno Metipred použiť? Prečo sa predpisuje na tú či onú chorobu?
Indikácie na predpis
Ktoré choroby vyžadujú na liečbu hormonálne lieky? Na aké ochorenia je Metipred indikovaný? Na čo je tento liek predpísaný?
V prvom rade je vymenovanie tohto lieku povinné pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva. Sú to: systémová sklerodermia, systémový lupus erythematosus, všetky vaskulitídy, dermatomyozitída. V týchto prípadoch hormón pomáha znižovať zápalový proces, obnovuje metabolizmus v postihnutých tkanivách.
Metipred je tiež široko používaný v reumatológii. Indikácie na použitie - akútne zápalové ochorenia kĺbov: artritída dny a psoriatickej etiológie, osteoartritída, burzitída, synovitída, ankylozujúca spondylitída. Hlavný účinok lieku pri týchto ochoreniach je protizápalový a analgetický.
Metipred môžete použiť na bronchiálnu astmu a rôzne chronické alergické ochorenia.
Dávkovanie liekov
V akých dávkach sa ukazuje použitie "Metipredu"? Malo by sa pamätať na to, že pri predpisovaní tohto lieku, rovnako ako iných hormónov, je potrebné vziať do úvahy cirkadiánne rytmy tela, ako aj funkciu kôry nadobličiek. Dávka pre každého pacienta sa vyberá individuálne.
Denné množstvo hormónu je najlepšie užívať ráno (zvyčajne sa odporúča vypiť celú dávku medzi 6. a 8. hodinou ráno, alebo ju rozdeliť do dvoch dávok – o 8. a 12. hodine). Podobné dávkovanie sa pozoruje vo všetkých hormonálnych liekoch. Metipred nie je výnimkou.
Tabletky sa užívajú priamo s jedlom alebo po jedle. U detí sa dávka určuje podľa veku a telesnej hmotnosti.
Norma lieku je od 4 do 50 mg denne. Vyššia dávka (do 1 g) je indikovaná u pacientov so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva extrémnej závažnosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať predpisovaniu lieku pred transplantáciou orgánu príjemcovi alebo počas oplodnenia in vitro.
Vedľajšie účinky
Pri správnom dávkovaní lieku a dodržiavaní všetkých lekárskych predpisov pri jeho užívaní sa vedľajšie účinky takmer nikdy nevyvinú. Malo by sa však pamätať na to, že ak sa porušia podmienky prijatia, môžu sa vyvinúť pomerne vážne stavy. K čomu môže viesť užívanie tohto lieku?
"Metipred" má predovšetkým negatívny vplyv na endokrinný systém. Môže dôjsť k zníženiu tolerancie glukózy, rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu, oneskorenému sexuálnemu vývoju (pri podávaní deťom).
tráviaci systém môže reagovať na podanie lieku rozvojom nevoľnosti a vracania, zmenami stolice, pankreatitídou, vredmi až krvácaním a perforácioužalúdočná stena.
Účinok "Metipredu" na kardiovaskulárny systém sa prejavuje vo forme arytmií, bradykardie, zhoršenia stavu organizmu pri zlyhaní srdca.
Na strane nervovej sústavy sa najčastejšie pozoruje delírium, rozvoj psychózy, paranoje, nespavosti a závratov.
Kontraindikácie
Kedy by ste tento liek nemali užívať? "Metipred" sa môže používať len na krátky čas. Pri dlhšom príjme sa zoznam kontraindikácií výrazne rozširuje.
Používajte liek opatrne pri ochoreniach tráviaceho traktu, ako sú vredy, gastritída, ulcerózna kolitída, chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte.
Mnohé infekčné choroby sú tiež zahrnuté v zozname relatívnych kontraindikácií, pretože nie je známe, ako bude telo reagovať na zavedenie hormonálneho lieku. Ďalšou podmienkou zakazujúcou užívanie hormónov je ich imunosupresívny účinok.
Neužívajte liek na cukrovku, obezitu.
Deti a tehotné ženy patria do kategórie s absolútnymi kontraindikáciami používania Metipredu. Môže sa predpísať iba vtedy, keď existuje závažné ohrozenie života.
Interakcia s inými liekmi
Ako viete, mnohé lieky môžu zosilniť, oslabiť alebo neutralizovať účinok inej drogy. Ako Metipred reaguje na paralelný termíniné drogy?
Používanie tohto lieku s induktormi pečeňových enzýmov vedie k zníženiu koncentrácie účinnej látky v krvi (zvyšuje sa jej metabolizmus).
Ak si Metipred predpíšete s diuretikami, výrazne sa zvýši riziko rozvoja srdcového zlyhania a hypokaliémie.
Pulzová terapia Metipred pri predpisovaní srdcových glykozidov rádovo zvyšuje riziko ventrikulárneho extrasystolu.
Metylprednizolón a antikoagulanciá by sa nemali užívať spolu, pretože sa zhoršuje ich terapeutický účinok.
Užívanie lieku s alkoholom a nesteroidnými liekmi zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálnych vredov.
"Metipred" znižuje účinnosť podávaného inzulínu a antihypertenzív.
Návod na použitie
V akých dávkových formách môže "Metipred" existovať? Na čo je každý z nich? Pozrime sa na tieto otázky bližšie.
"Metipred" (tablety) sa predpisuje pri nezávažných formách ochorení, ako aj pri absencii kontraindikácií na perorálne podanie.
Lyofilizát je špeciálna forma liečiva, čo je prášok na riedenie a intravenózne podanie. Používajú sa najmä pri ťažkých formách chorôb, ako aj v núdzovej starostlivosti.
Výsledný roztok sa odporúča použiť okamžite. Ak je potrebné skladovať nejaký čas, malo by sa to urobiť pri teplote 15 až 20 °Cstupňa. Pri nižších sadzbách si pripravený prípravok môžete ponechať maximálne jeden deň.
Pre bezpečnosť zdravia pacienta sa odporúča súbežné užívanie antacíd (na ochranu sliznice).
Pred použitím lieku sa určite poraďte so svojím lekárom o dávke lieku a frekvencii jeho užívania.
"Metipred" v liečbe neplodnosti
V gynekológii, podobne ako v iných oblastiach medicíny, sa Metipred používa tiež. Na čo je tento liek predpísaný?
Hlavným použitím lieku je potlačenie imunity pri oplodnení in vitro.
IVF je postup, ktorého podstatou je izolovať vajíčko od ženy, oplodniť ho in vitro mužskou spermiou a výslednú zygotu zaviesť do maternice.
"Metipred" v IVF je indikovaný na určité potlačenie imunitného systému. Odporúča sa užívať niekoľko dní po prenesení zygoty do dutiny maternice. Deje sa tak, aby sa vylúčila možnosť odmietnutia tela „cudzieho predmetu“.
Ak je výsledok priaznivý, dochádza k implantácii embrya do sliznice maternice, tvorbe placenty a vnútromaternicovému rastu embrya.
„Metipred“pre IVF sa zobrazuje všetkým ženám. Ak existujú kontraindikácie pre jeho použitie, je lepšie odmietnuť oplodnenie in vitro.
Niektoré choroby ženského reprodukčného systému môžu vyžadovať vymenovanie hormónov. "Metipred" v gynekológii sa občas používana liečbu leukoplakie a niektorých zápalových procesov.
Liečba systémových ochorení
V týchto podmienkach sa spravidla uchýlite k takzvanej pulznej terapii. Podstata tohto spôsobu liečby je nasledovná: na krátku dobu (zvyčajne 1-2 dni) sa pacientovi podáva pomerne veľká dávka lieku a potom niekoľko týždňov (v závislosti od závažnosti a typu choroby) - udržiavacia dávka lieku.
Napríklad pri liečbe systémovej vaskulitídy je táto schéma nasledovná: Metipred sa najskôr podáva v dávke do 1000 mg, po ktorej sa pacient prevedie na udržiavaciu liečbu (80 – 100 mg).
Tento systém si získal popularitu vďaka svojej vysokej účinnosti.
Zavedenie veľkej dávky prispieva k „stresu“choroby a rozvoju takzvaného metabolického zlyhania. Zároveň je pre postihnutý organizmus jednoduchšie obnoviť normálne reakcie ako bez takého silného nárazu. Tiež vďaka veľkej dávke môže byť inhibovaná väčšina imunitných buniek.
Pulzovú terapiu možno doplniť cytostatikami na dosiahnutie výraznejšieho imunosupresívneho účinku.
Dôležitosť užívania drogy
Tento liek sa nedá jednoducho kúpiť v lekárni. Recept na Metipred môže vystaviť iba ošetrujúci lekár. Indikácie na použitie musia byť silné (napríklad systémové zápalové ochorenia). Iba v tomto prípade vám lekárnik bude môcť podať liek, ktorý potrebujete.
Ďalšou vlastnosťou nápravy je, žepri dlhodobom používaní sa môže objaviť závislosť alebo abstinenčné príznaky.
Vyvíja sa, keď sa "Metipred" predpisuje dlhú dobu a vo veľkých dávkach. Paralelne sa pozoruje inhibícia vlastných hormónov produkovaných v nadobličkách. V tomto prípade by ste nemali okamžite zrušiť liek. Odporúča sa postupne znižovať dávku počas dlhého obdobia. Iba za takýchto podmienok môže byť obnovená normálna syntéza hormónov.
