Benígny novotvar, ktorý sa tvorí z tkanív myometria, sa nazýva maternicové myómy. Myometrium je stredná svalová vrstva v maternici. Zákernosť tohto ochorenia spočíva v rozvoji hyperplázie endometria a niekedy v degenerácii do zhubného nádoru.
Čo sú myómy maternice?
Dnes je to celkom bežné ochorenie. V dôsledku jeho vývoja sa súčasne vyskytujú jednotlivé novotvary alebo viaceré uzliny. Maternicové myómy sú svojou povahou závislé od hormonálnej nerovnováhy v tele ženy, kedy množstvo estrogénu v krvi prekračuje prípustné hodnoty. Charakteristickým znakom priebehu ochorenia je neustály rast nádoru. Z tohto dôvodu je menštruačný cyklus narušený. Okrem toho sa intermenštruačný výtok stáva oveľa intenzívnejší, niekedy s nečistotami krvi. Choroba je sprevádzaná neustálym silným krvácaním.
Krvácanie s maternicovými myómami dnespovažovaný za jeden z najbežnejších patologických procesov. Mesačné predĺžené krvácanie s veľkou stratou krvi vedie k anémii nedostatku železa a ďalším následkom. Preto prítomnosť takýchto porúch v tele nemožno ignorovať.
Provokujúce faktory
Tu sú niektoré z nich:
- Vznik nerovnomerného endometria a v dôsledku toho jeho neúplné odmietnutie.
- Neadekvátna kontrakcia maternice a krvácanie, neúplne upnuté maternicové tepny.
Na pozadí straty krvi trpia reprodukčné orgány ženy hladovaním kyslíkom a rozvíja sa anémia z nedostatku železa. V tomto ohľade sa zvýši riziko medzimenštruačného krvácania, ktoré ohrozuje život ženy. Ako zastaviť krvácanie z maternice s myómami? Musíte ísť do ambulancie. Dôležité je však aj poskytnutie prvej pomoci.
Odrody maternicových fibroidov
V medicíne existuje niekoľko typov fibroidov, ktoré majú spoločné znaky, ktoré sa navzájom líšia v mieste lokalizácie:
- Subserózne fibroidy sa nachádzajú pod serózou maternice. Vytvorené zo svalového tkaniva. Novotvar rastie smerom k pobrušnici a v prípade výraznej veľkosti je schopný stlačiť orgány umiestnené v blízkosti. V tomto prípade zostáva menštruačný cyklus nezmenený a pravidelný.
- Subendoteliálne fibroidy sú bližšie k vnútornej vrstve maternice.
- Fibrómy na stene maternice. Častejšie sa nachádza na zadnej stene, zväčšuje sa a rozširuje hranice maternice.
- Sumbukóza – vzniká v hlbokej vrstve. Prejavuje sa silnýkrvácanie s myómami, ktoré nie každý vie zastaviť.
Podserózne fibroidy sa zase delia na podtypy:
- Intramurálna - je uzlík na tenkej stopke, ktorý postihuje oblasť panvy. Prerastá cez svalovú vrstvu maternice, pokrýva vnútorné vrstvy a deformuje jej telo. Počet formácií môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Veľkosť uzlín sa tiež líši od malých po veľké. Tento typ preruší cyklus menštruácie.
- Intersticiálna – nachádza sa na povrchu maternice.
- Podserózny stopkatý myóm je nebezpečný druh. Keďže uzlík je vyživovaný cez nohu, jeho torzia vedie k rozvoju hnisavého zápalového procesu.
Dôvody, prečo sa intramurálne fibroidy vyvíjajú:
- prvé narodenie v dospelosti;
- nedostatočný pôrod;
- potrat;
- cisársky rez;
- prítomnosť polypov a erózií;
- chronické ochorenia urogenitálneho systému;
- vysoké hladiny estrogénu v krvi vyvolávajú vznik nodulárnych novotvarov;
S nástupom klimatického obdobia sa myomatózne uzliny u žien veľmi často upravia. Je to spôsobené tým, že hladina estrogénu je v tomto čase výrazne znížená.
Rizikové skupiny
Ženy so zlou dedičnosťou, ako aj s odchýlkami v práci, sú ohrozené myómami:
- endokrinný systém;
- metabolizmus (nadváha);
- obehový systém.
Klinickéobrázok
Niektoré typy fibroidov sa často neprejavia dlho, najmä v počiatočných štádiách vývoja, čo situáciu len zhoršuje. Častejšie k ich odhaleniu dochádza náhodou pri preventívnej prehliadke u gynekológa. Preto je každé dievča a žena od puberty povinná navštíviť gynekológa a sledovať jej reprodukčné zdravie.
Stupeň prejavu symptómov priamo závisí od lokalizácie myomatóznych uzlín a rýchlosti ich rastu. Napríklad príznaky fibroidov môžu byť:
- slabosť v tele;
- diagnostikovaná anémia;
- pravidelná bolesť v podbrušku;
- ostré bolesti počas menštruácie vyžadujúce lieky proti bolesti;
- prerušenie cyklu;
- intermenštruačné špinenie;
- časté nutkanie na močenie;
- systematická zápcha;
- bolesť chrbta a dolných končatín;
- neplodnosť;
- bolesť pri pohlavnom styku.
Ak sa u vás počas menštruácie náhle objaví hojné krvácanie sprevádzané silnou bolesťou, s najväčšou pravdepodobnosťou to naznačuje prítomnosť rozvíjajúcich sa fibroidov. Musíte si naplánovať návštevu gynekológa.
Ako spoznám rozdiel medzi krvácaním a menštruáciou?
Rozlíšiť krvácanie z maternice s myómami od silnej menštruácie môže byť z určitých dôvodov. Niektoré z nich:
- Náhle vznikajúca bolesť v oblasti rozmnožovaniaorgány siahajúce do dolnej časti chrbta.
- Prítomnosť krvných zrazenín pri menštruácii. Krvácanie z fibroidov spôsobuje veľké, tvrdé zrazeniny, ktoré pripomínajú kuracie pečeň.
- Nadmerná únava a slabosť, keď sa každý krok robí veľmi ťažko, apatia. Znížená hladina hemoglobínu v krvi.
- Dlhý tok.
Žena musí myslieť na nepravidelné cykly, bolesť a krvácanie. Čo robiť s myómom, keď sa objavia tieto príznaky? Naliehavá návšteva lekára vás uchráni pred vážnymi následkami.
Nepravidelnosti menštruácie
Provokujúce stavy, ktoré vedú k menštruačným nepravidelnostiam:
- Zväčšenie endometria vo vnútornej dutine maternice prebieha nerovnomerne. Na konci cyklu, keď sú bunky pripravené na odmietnutie vo forme menštruácie, časť z nich vyjde von a časť zostane vo vnútri maternice. V dôsledku tohto súboru okolností nie je endometrium schopné úplne sa obnoviť a rastie nerovnomerne.
- K predĺženej a hojnej strate krvi dochádza v dôsledku patológie maternice. Keď sa maternica stiahne, musí uzavrieť špirálové tepny. V dôsledku systematického krvácania sa jeho funkcie znižujú a tepny naďalej krvácajú.
Krvácanie spôsobené myómami nie je len nepríjemný pocit, ale aj nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Po prvé, silná menštruácia vyvoláva nevoľnosť. V ďalšej fáze sa objaví intermenštruačné krvácanie. V dôsledku toho ženské telo ochabuje, stráca veľa krvi a sily. Anémia spôsobuje náhle záchvaty závratov astav mdloby.
Myomatózne uzliny sťažujú počatie dieťaťa. Tehotenstvo nenastane alebo je prerušené. Nakoniec prichádza neplodnosť. S rokmi nečinnosti sa zvyšuje riziko degenerácie myómov z benígneho novotvaru na malígny nádor. Preto je dôležité neodkladať návštevu lekára, ak máte podobné príznaky.
Diagnostika myómov
Na identifikáciu príčin odchýlok od normy (nestabilný cyklus, silná menštruácia a bolesť) je pacientovi predpísané úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce štúdie:
- Ultrazvuková diagnostika stavu panvových orgánov ženy (ultrazvuk).
- Krvný test na hormóny.
- Úplný krvný obraz.
- Vyšetrenie na gynekologickom kresle a odber steru.
- Vyšetrenie ciev angiografiou.
- MRI brušných a panvových orgánov.
Každá žena by mala poznať a vysvetliť lekárovi povahu svojej menštruácie. Napríklad situácie, keď sa menštruačná vložka za hodinu úplne naplní, nie sú normálne a vyžadujú si lekársku pomoc. Je možné, že nejde o menštruáciu, ale o krvácanie z maternice. Typické príznaky krvácania z maternice pri myómoch:
- obdobie kritických dní sa vlieklo a trvá viac ako týždeň;
- výtok sprevádzaný objemnými krvnými zrazeninami;
- abdominálne kŕče;
- nízky hemoglobín v krvi;
- zdravotné postihnutie počas tohto obdobia, slabosť a zlý zdravotný stav.
V podstatekrvácanie z maternice je sprevádzané submukóznymi myómami. Typ submukóznych maternicových fibroidov vyvoláva rast endometriálnej vrstvy, ako aj zväčšenie veľkosti maternice.
Dôležité! Strata krvi presahujúca 70-80 ml krvi denne je dôvodom na urgentnú hospitalizáciu.
Môže byť krvácanie s myómom signálom možnej degenerácie novotvaru do zhubného nádoru? Áno, ak je žena, ktorej boli predtým diagnostikované myómy, už v menopauze a má obavy zo špinenia. Toto je zlé znamenie.
Príčiny krvácania
To, čo hovoria lekári, prečo sa žena obáva silného výtoku:
- prekročenie množstva estrogénu v krvi;
- nerovnomerne rastúca vrstva endometria;
- znížené funkcie kontrakcií maternice;
- Intenzívny rast fibroidov;
- zväčšenie veľkosti maternice v dôsledku rastu novotvaru.
Prvá pomoc
V prípade silného krvácania s myómami je v prvom rade potrebné zavolať sanitku. Ďalej, ak je to možné, na spodnú časť brucha by sa mal aplikovať studený predmet. Môže to byť ľad alebo mrazené potraviny. Pite hemostatické lieky, napríklad:
- "Vikasol" (vitamín K), ktorý zvyšuje zrážanlivosť krvi;
- "Dicinon" - hemostatická látka;
- "Tranexam" - znižuje stratu krvi.
Ak neexistuje lekárničkatakéto lieky, je potrebné si ich zakúpiť. Nemocnica používa na zastavenie krvácania pri myómoch maternice lieky s hemostatickým účinkom. Po poskytnutí prvej pomoci je pacientovi predpísaná liečba.
Ako zastaviť krvácanie z myómov maternice?
Sú dve možnosti liečby:
- Medikačný proces – terapia hormonálnymi a nehormonálnymi látkami.
- Chirurgický zákrok – kyretáž dutiny maternice alebo odstránenie myómov. V extrémnych prípadoch sa maternica odstráni.
Dievčatá v plodnom veku prijaté do nemocnice podstupujú kyretáž (vyčistenie maternice). Horná vrstva endometria sa zoškrabuje špeciálnymi nástrojmi. Nevýhodou metódy je, že ide o provokatívny moment pri výskyte následného krvácania. Metóda je však účinná na liečbu krvácajúcich fibroidov, ak sú uzliny malé a s jasnými hranicami. Preto sa používa dodnes. Bohužiaľ, s viacerými uzlami nie je zoškrabovanie efektívnou metódou.
Potom sú pacientovi predpísané lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev, čím znižujú stupeň ich krehkosti. Okrem toho sa lieky používajú na zvýšenie zrážanlivosti krvi.
Hormonálne lieky sa predpisujú v troch prípadoch:
- keď vek pacienta nedosiahol pubertu;
- normalizovať hormonálne pozadie pacienta v reprodukčnom veku a staršieho;
- keď od posledného zoškrabania uplynul krátky čas, konkrétnemenej ako šesť mesiacov.
Aby sa predišlo takýmto stavom, je potrebné liečiť myómy maternice, a nie početné následky ochorenia v pokročilých prípadoch.
Indikácie na odstránenie maternicových fibroidov
Keď konzervatívna terapia zlyhá, vyvstáva otázka chirurgického odstránenia maternicových myómov. Indikácie pre operáciu sú nasledujúce situácie:
- veľké myómy;
- typ sumbukózy;
- rýchly rast fibroidov;
- anémia v dôsledku veľkej straty krvi;
- neschopnosť donosiť dieťa alebo neplodnosť.
Chirurgické metódy na odstránenie maternicových fibroidov
Gynekológovia používajú tieto metódy:
- Laparoskopia – odstránenie novotvaru punkciou v brušnej dutine špeciálnymi prístrojmi.
- Hysteroskopia – odstránenie fibroidov cez vagínu.
- Embolizácia maternicových tepien je metóda založená na zbavení výživy myómov pomocou špecifických liekov, ktoré sa vstrekujú do tepny. Zastavením prietoku krvi myóm odumiera.
- Hysterektómia - odstránenie fibroidov spolu s maternicou (metóda sa používa v extrémnych a pokročilých prípadoch).
- FUZ-ablácia – deštrukcia fibroidných buniek ultrazvukovými vlnami.
Jednotlivé uzliny nie je ťažké chirurgicky odstrániť, pretože ich hranice sú jasné a sú ohraničené od tela maternice.
