Spomedzi všetkých druhov artritídy vyniká reaktívny typ, ktorého príčina nie je spojená s poranením kĺbov. V tomto prípade ide o akúsi reakciu tela na rozvoj infekcie, ktorá nemá absolútne nič spoločné s pohybovým aparátom.
Reaktívna artritída - zápal kĺbov, ktorý je vyvolaný baktériami, ktoré sa dostali do tela. Môžu sa dostať z tráviaceho, močového systému, ako aj poškodenie očí a nosohltanu.
Postihnutie kĺbov začína približne 3-4 týždne po vniknutí baktérií. Patogén vstupuje do dutiny chrupavky spolu s krvou a lymfou. Už v počiatočnom štádiu priebehu ochorenia človek začína pociťovať silnú bolesť, ako aj problémy s pohyblivosťou v oblasti postihnutého tkaniva chrupavky, zápalový proces, opuch a začervenanie kože.
Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že reaktívna artritída postihuje nielen pohybový aparát, ale aj vnútorné orgány, postihuje aj srdce a pľúca.
Charakteristiky choroby
Reaktívna artritída –zápalový nehnisavý proces, ktorý sa vyvíja s infekciou alebo po nej. Zvyčajne sa prvé príznaky objavia približne 2-4 týždne po preniknutí patogénu do tela.
Choroba často postihuje ľudí vo veku 20-40 rokov. Muži ochorejú oveľa častejšie ako ženy. Reaktívna artritída je spojená najmä so sexuálne prenosnými infekciami, ako aj s otravou jedlom. Toto je druh reakcie tela na infekciu. Predpokladá sa, že zápalový proces sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že mikroorganizmy obsahujú určité látky, ktoré sú podobné antigénom telesných tkanív. Spôsobuje to veľa problémov, pretože dochádza k značnému poškodeniu kĺbu.
Klasifikácia choroby
V závislosti od charakteristík klinického priebehu reaktívnej artritídy kĺbu je možné rozlíšiť také formy ochorenia ako:
- spicy;
- predĺžené;
- chronické;
- recurrent.
Aktivita vírusu sa určuje v závislosti od závažnosti zápalu a mnohých ďalších prejavov.
Príčiny výskytu
Pravdepodobnými príčinami reaktívnej artritídy sú dedičná predispozícia a prítomnosť génu v tele, ktorý je úplne nekompatibilný s antigénmi vírusu vyvolávajúceho ochorenie. Imunita pomerne prudko reaguje na prítomnosť mikroorganizmov, ktoré ovplyvňujú vlastné bunky. Reaktívna artritída kolena spôsobená otravou jedlom môže byť spustená:
- parazity;
- salmonella;
- iné druhy červov a baktérií.
Hlavnými provokujúcimi faktormi pre výskyt tohto ochorenia sú ochorenia pohlavných orgánov, medzi ktoré patria:
- chlamydia;
- mykoplazmóza;
- ureaplasmosis.
Artritída sa často vyvinie v dôsledku predchádzajúcej chlamýdiovej infekcie. Najbežnejším spôsobom infekcie sú pohlavné styky, baktérie však môžu preniknúť aj cez domácnosť a počas pôrodu. Patogény, ktoré vyvolávajú črevné ochorenia, sa do tela dostávajú spolu s prachom, jedlom a tiež vzdušnými kvapôčkami.
Reaktívna reumatoidná artritída sa môže vyskytnúť po priebehu infekčných ochorení a je vyvolaná chrípkou alebo srdcovými patológiami, ktoré sa tvoria na pozadí bolesti hrdla. Predisponujúce faktory sú teda:
- infekcie postihujúce ľudské orgány a systémy;
- dedičná predispozícia;
- abnormálne prejavy imunity.
Po poznaní príčin reaktívnej artritídy možno symptómy určiť podľa charakteristík priebehu ochorenia v tele. Charakteristické znaky pomáhajú určiť prítomnosť patologického procesu v tele v počiatočných štádiách, čo zaručuje úspešnejšiu liečbu.
Symptómy choroby
Často sa príznaky reaktívnej artritídy začínajú objavovať vo veľkých kĺboch, konkrétne:
- kolená;
- bedrové kĺby;
- lakte;
- ramená.
Znaky sa môžu objaviť okamžite alebo nejaký čas po infekčnom ochorení. Patológia ovplyvňuje artikuláciu na jednej strane a niekedy sú do tohto procesu zapojené šľachy, malé kĺby, krk, bedrová oblasť. Medzi hlavné príznaky reaktívnej artritídy patria:
- výrazná bolestivosť v postihnutej oblasti;
- bolesť alebo vystreľujúca bolesť;
- bolesť pri dotyku kĺbu;
- opuch a stuhnutosť;
- opuch končatín;
- nepohodlie pri pohybe;
- sčervenanie pokožky;
- zvýšenie teploty.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť systémové prejavy reaktívnej reumatoidnej artritídy, ktoré sa prejavujú ako:
- zápal obličiek;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- bolesť v srdci;
- nervové poruchy.
Celkové symptómy môžu byť navyše sprevádzané príznakmi sprievodných ochorení, najmä ako:
- prostatitis;
- cystitída;
- porucha čreva;
- konjunktivitída;
- vaginitída;
- kožné vyrážky;
- erózia a ulcerácia slizníc.
Zmeny na koži sú charakterizované prítomnosťou vyrážok lokalizovaných na dlaniach a chodidlách. Nohy sa môžu postupne zrútiť a trochu zožltnúť.
Prvé príznaky reaktívnej artritídy sa u žien vyskytujú 2 týždne po infekcii. V dôsledku toho teplota v oblasti stúpapostihnuté kĺby, opuchy, končatiny začnú opúchať. Okrem toho sa môže vyvinúť bolestivý syndróm, ktorý je najvýraznejší pri chôdzi, ako aj pri vykonávaní iných pohybov s postihnutou končatinou. Nepohodlie možno pociťovať pri palpácii v oblasti postihnutého kĺbu.
Charakteristickým znakom je stuhnutosť pohybov, vyvolaná porušením odtoku intraartikulárnej tekutiny. Chorý človek sa nemôže normálne hýbať ani cvičiť. V počiatočnom štádiu priebehu ochorenia sa u pacientov prejavujú známky poškodenia chrbtice, ochorenia obličiek, srdca a nervového systému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky malátnosti a náhlej straty hmotnosti.
Reaktívna artritída sa vyvíja na pozadí predchádzajúcich infekčných ochorení. Niektoré z nich už prechádzajú v čase poškodenia kĺbov a mnohé prechádzajú do chronického štádia. V tomto prípade má pacient okrem príznakov artritídy aj príznaky infekčných chorôb.
Kožné prejavy sú pomerne zriedkavé. Zvyčajne sa vyskytujú spolu s kĺbovými prejavmi ochorenia. Takéto znaky môžu byť veľmi odlišné, od sčervenania určitých oblastí kože až po tvorbu malých erózií. Môžu pripomínať kožné lézie ako pri psoriáze.
V niektorých prípadoch môže autoimunitný proces ovplyvniť fungovanie iných orgánov a systémov a spôsobiť zápal tkaniva. Poškodenie orgánov a tkanív, ako napríklad:
- poškodenie obličiek;
- srdcový sval;
- perikard;
- nervy.
Symptómy môžu byť veľmi odlišné, v každom prípade však existujú známky poškodenia kĺbov. Iné prejavy ochorenia sa môžu vyskytnúť len v niektorých prípadoch.
Diagnostika
Po poznaní príčin a symptómov reaktívnej artritídy by sa liečba mala vykonať čo najskôr, a preto je potrebná komplexná diagnostika na určenie charakteristík priebehu ochorenia v tele. Diagnóza zahŕňa vizuálne vyšetrenie pacienta s cieľom posúdiť potenciálnu hrozbu poškodenia kĺbov.
Toto ochorenie sa často vyskytuje u mužov v reprodukčnom veku. Lekár hodnotí stav kože a slizníc, určuje prítomnosť zápalu na končatinách. Okrem toho musí mať predstavu o predtým prenesených bakteriálnych ochoreniach genitálnej oblasti, ako aj čriev a žalúdka.
Ak existuje podozrenie na reaktívnu formu artritídy, špecialista môže predpísať ďalšie štúdie, konkrétne:
- test krvi a moču;
- fekálna analýza na parazity;
- test na gonokoky a chlamýdie;
- stanovenie reumatoidného faktora.
V niektorých prípadoch je predpísaná punkcia kĺbu. Okrem toho sú potrebné röntgenové snímky postihnutej časti tela. Ak existujú sťažnosti na porušenie činnosti srdcového svalu, môže byť predpísaná echokardiografia.
Röntgen kĺbov možno urobiť aj stehotenstva, ak je to naliehavá potreba. Moderné prístroje umožňujú minimalizovať dávku žiarenia a smerovať lúče do oblasti kĺbu. Ultrazvuk je štúdium končatín pomocou zvukových vĺn. Umožňuje vám identifikovať množstvo patológií, ktoré môžu byť na röntgenovom snímku úplne neviditeľné. Na ultrazvuku môžete určiť príznaky choroby ako:
- tendinitis;
- bursitis;
- tenosynovitída.
Navyše vám umožňuje získať kompletné informácie o poškodení obličiek a srdcového svalu, ak je zápal príliš intenzívny. Artroskopia sa týka nových metód výskumu. Spočíva v zavedení malej kamery do kĺbovej dutiny, ktorá vám umožní posúdiť stav tkanív v kĺbe.
Funkcie liečby
Liečba reaktívnej artritídy by mala byť prísne individuálna a vykonáva sa v nemocnici, keďže jej priebeh môže byť spojený s prítomnosťou infekcií. Cieľom terapie je eliminovať infekciu, ako aj znížiť progresiu ochorenia. Ak sú pozorované príznaky infekčnej lézie, potom sú predpísané antibakteriálne lieky na odstránenie baktérií a príčiny zápalu.
Okrem toho sa na liečbu reaktívnej artritídy predpisujú protizápalové lieky na zníženie bolesti a zápalu v kĺboch. V ťažkom štádiu lézie sa niekedy predpisujú injekcie glukokortikosteroidov priamo do kĺbovej oblasti. Pretože použitie antibakteriálnych liekov nepriaznivo ovplyvňujeprospešná črevná mikroflóra, paralelne je predpísaný priebeh probiotík. Vitamíny podporujú obranyschopnosť organizmu.
V závislosti od toho, či hlavnou príčinou infekčného ochorenia bola konjunktivitída alebo urogenitálna infekcia, sa predpisujú lokálne krémy a masti. Prispievajte k obnove fyzioterapie vďaka aktívnejšej mikrocirkulácii tekutiny vo vnútri kĺbovej dutiny, zvýšenému príjmu živín a prietoku krvi.
V priebehu aktívneho zápalového procesu sa treba vyhýbať výraznej záťaži. Po zastavení akútneho štádia ochorenia sa však odporúča postupne obnoviť pohybovú aktivitu.
V závislosti od symptómov reaktívnej artritídy sa liečba predpisuje prísne individuálne, berúc do úvahy prítomnosť sprievodných patológií a možné komplikácie. Pre terapiu je veľmi dôležitá včasná diagnostika. Stojí za to pripomenúť, že v počiatočných štádiách je patogén náchylnejší na účinky liekov.
Črty choroby u detí
Reaktívna artritída sa môže prejaviť už vo veľmi ranom veku, keď je bábätko vystavené škodlivým účinkom baktérií a vírusov, keďže jeho imunita nie je úplne vytvorená. Chlapci často trpia touto chorobou.
Strata muskuloskeletálneho systému je spojená najmä s dedičnou predispozíciou a autoimunitnými patológiami. Môžu sa vyskytnúť príznaky ochorenia u detímenej výrazné ako u dospelých. Počas hier a počas obdobia mobility dieťa často nepociťuje veľa nepohodlia. Bolestivosť sa môže vyskytnúť iba pri tlaku na zapálený kĺb. Príznaky a liečba reaktívnej artritídy u detí môžu byť veľmi odlišné, avšak medzi hlavné príznaky choroby možno identifikovať:
- opuch a začervenanie kože v postihnutej oblasti;
- uretritída;
- časté konjunktivitídy.
Liečba v tomto prípade musí byť komplexná a kvalifikovaná, pretože vám to umožní veľmi rýchlo sa zbaviť choroby. Bez správnej terapie sa môžu vyvinúť vážne patológie vedúce k deštrukcii kĺbov.
Metódy tradičnej medicíny
Bez ohľadu na príčinu by liečba reaktívnej artritídy u dieťaťa mala byť komplexná. Cieľom terapie je eliminácia infekcie, úplné uzdravenie alebo dosiahnutie remisie. Užívanie liekov je povinné.
Liečba sa v zásade vykonáva v nemocničnom prostredí. K tomu predpíšte antibakteriálne lieky, protizápalové lieky. Na odstránenie chlamýdií u detí starších ako 8 rokov je indikované použitie fluorochinolónov a tetracyklínov. Mladšiemu dieťaťu sú predpísané makrolidy.
Okrem toho je potrebné použitie imunomodulátorov na stimuláciu odolnosti tela voči rôznym infekciám.
Artritída spôsobená črevnou infekciou sa lieči aminoglykozidmi a indikujú sa imunosupresíva. ov priebehu kontinuálnej exacerbácie je predpísaný sulfasalazín. Priebeh terapie a lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Liečba si vyžaduje osobitnú starostlivosť, keďže organizmus dieťaťa môže na lieky reagovať úplne nepredvídateľne až do zvýšeného zápalu.
Ľudová liečba
Spolu s medikamentóznou terapiou je znázornené použitie alternatívnych liečebných metód. To znamená vonkajšie použitie obkladov, mastí, aplikácií. Zvyčajne sa masti vyrábajú na báze tuku a protizápalovej zložky, napríklad medu alebo rastlinných surovín. Namiesto tuku možno na zvýšenie koncentrácie drogy použiť alkohol alebo vodku.
Ohrievacie vankúšiky s dusenými bylinkami, najmä ako:
- harmanček;
- hops;
- melilot;
- elderberry.
Bylinky môžete použiť jednotlivo alebo v zmesi. Na prípravu lieku je potrebné zohriať suroviny v nádobe s malým množstvom vody takmer do varu. Potom zmesou naplňte malé plátené vrecúška a aplikujte na postihnuté miesto na 15-20 minút.
Mierne zohriaty kapustný list sa považuje za účinný liek. Musí byť namazaný medom, priložený na boľavý kĺb, pevne zabalený plastovým obalom a zaistený obväzom. Top s teplou šatkou. Tento postup je vhodné vykonať v noci.
Môžete použiť obklad pripravený na báze amoniaku, žlče, medu, jódu a glycerínu v rovnakom pomereproporcie. Hotová zmes by mala byť ponechaná 10 dní na tmavom mieste. Potom odoberte potrebné množstvo zmesi, zohrejte ju vo vodnom kúpeli, v roztoku navlhčite gázu a priložte na postihnuté miesto. Zhora zabaľte fóliou a omotajte vlneným šálom. Tento postup by sa mal vykonávať denne, kým sa symptómy neodstránia.
Diéta
Správna výživa pomôže udržať zdravie a obnoviť silu. Počas tohto obdobia choroby by malo dieťa dostávať najviac vitamínov a minerálov bohatej stravy. Z bežnej stravy sa odporúča vylúčiť korenené a mastné jedlá a nahradiť ich dusenými a chudšími. Je dôležité konzumovať čo najviac morských rýb, pretože kyseliny obsiahnuté v ich zložení majú dobrý vplyv na chrupavku.
Niektoré druhy zeleniny môžu artritídu zhoršiť. Preto sa neodporúča konzumovať baklažány, sladkú papriku, zemiaky a paradajky. Uprednostňovať by sa mala diéta bez soli s povinným zahrnutím potravín obsahujúcich vápnik. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá pomáha znižovať kyslosť, preto je nevyhnutné zaradiť do stravy:
- vtáky a ryby;
- mliečne výrobky;
- rybí olej.
Dôležité je tiež jesť dostatok zeleniny a ovocia, pretože obsahujú vitamíny a antioxidanty, ktoré chránia pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi.
Prognóza po liečbe
Prognóza po liečbe je často celkom dobrá. Úplné zotavenie nastáva doslova za 6-12 mesiacov. Iba priu niekoľkých pacientov sa môžu vrátiť príznaky alebo sa môžu stať chronickými.
Možné komplikácie
Účinky reaktívnej artritídy v detstve môžu viesť k juvenilnej spondylartritíde. Táto patológia je komplexný zápalový proces, ktorý postihuje väčšie kĺby. Občas sa u pacientov môže vyskytnúť deformácia kĺbov alebo zakrivenie chodidla.
Ak sa ochorenie nelieči alebo úplne chýba, môže vyvolať ankylózu kĺbov. V závažných prípadoch sa vyskytuje myokarditída alebo glomerulonefritída, ktorá často vedie k smrti pacienta.
Profylaxia
Poznajúc príčiny, symptómy, liečbu a následky reaktívnej artritídy je dôležité predchádzať výskytu infekčných ochorení, ktoré vyvolávajú vznik artropatie. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- vedieť zdravý životný štýl;
- dodržiavanie hygienických pravidiel;
- konzumácia čerstvých a kvalitných potravín;
- vylúčenie hypotermie;
- včasné očkovanie.
Okrem toho je dôležité pri pohlavnom styku používať antikoncepčné metódy a pri infekčných ochoreniach sa včas poradiť s lekárom.
