Ísť k lekárovi nie je najlepší čas pre nikoho z nás. Keď však venujeme pozornosť svojmu zdraviu, sme nútení súhlasiť s rôznymi nepríjemnými postupmi. Mnohé ženy premýšľajú o návšteve gynekológa s určitou strnulosťou a nevraživosťou. V ideálnom prípade by spravodlivé pohlavie malo ísť k tomuto špecialistovi 2-krát ročne, ale realita života je taká, že tento ideál nie je dostupný pre každého. Rodina, práca, ťažké vzťahy s niekým, búrlivý osobný život, neúspechy, stres odkladajú návštevu gynekológa až do akútnych zdravotných problémov.
Pri návšteve gynekológa sa musíte pripraviť na to, že budete musieť absolvovať testy na zistenie baktérií a prítomnosti patogénnych mikroorganizmov vo vagíne. Po obdržaní výsledkov vyvstáva veľa otázok, napríklad či by mal byť epitel plochý v nátere alebo koľko baktérií a iných prvkov je povolených vo flóre. Tento článok sa zameria na vlastnosti, typy a množstvo skvamózneho epitelu v analýzach.
Indikácie na stretnutie s analýzou
Testovanie buniek by sa malo pravidelne vykonávať u všetkých žien starších ako 18 rokov. Je menovaný raz ročne a nezávisí od zdravotného stavu predstaviteľa slabšej polovice spoločnosti. Ak sú na krčku maternice nejaké patologické zmeny, lekár môže predpísať analýzu tak dlho, ako je to potrebné. Keďže v poslednom čase choroby ženských pohlavných orgánov omladli, ekologická situácia sa zhoršila a ľudia sa stali náchylnejšími na stres, odborníci radšej predpisujú ster na vyšetrenie buniek aspoň 2-krát do roka.
Bez tejto analýzy je takmer nemožné presne určiť patologické procesy vyskytujúce sa v krčku maternice. Táto štúdia je populárna, pretože umožňuje rýchlo a bezpečne identifikovať zápalové, prekancerózne a rakovinové stavy u ženy. Okrem toho, že v nátere môžete vidieť skvamózne bunky, ukazuje aj prítomnosť leukocytov, baktérií, plesní.
Môže byť skvamózny epitel v nátere?
Niekedy sa ženy pri prijímaní výsledkov analýzy obávajú prítomnosti skvamóznych buniek v nich. Ale nebojte sa, pretože ich prítomnosť je fyziologicky opodstatnená. Faktom je, že krčka maternice a vagína sú lemované tkanivom nazývaným dlaždicový epitel. V nátere je norma týchto buniek v zornom poli až 15 kusov. Ich absencia alebo výrazná odchýlka od normy smerom nahor naznačuje prítomnosť lokálnych patologických procesov. Nikdy nemôžete urobiť záver o zdravotnom stave iba na základe tohto ukazovateľa v analýze. Lekár môže získať úplný obraz o zdravotnom stave ženy (prípabsencia) len meraním indikátorov dlaždicového epitelu v nátere s inými prvkami.
Skvamózny epitel v nátere v malom množstve
Nie vždy nízke hodnoty ktoréhokoľvek prvku v analýzach označujú normu. Každá odchýlka od nej totiž môže nepriaznivo ovplyvniť naše zdravie. Skvamózny epitel v nátere (ktorého norma je uvedená vyššie) môže byť v dohľade, ale má hodnoty 1, 2, 4. Malý počet týchto buniek môže naznačovať nedostatočnú produkciu estrogénu a zvýšené množstvo mužské hormóny. Ak tieto bunky nie sú pri podrobnom skúmaní vôbec viditeľné, znamená to, že sú atrofované. Ich úplná absencia by mala upozorniť špecialistu, pretože smrť epiteliálnych buniek môže viesť k vzniku rakovinového nádoru. Na potvrdenie tohto predpokladu je potrebné vykonať niekoľko ďalších analýz a štúdií, takže s takýmito výsledkami by ste nemali panikáriť.
Čo ak je dlaždicový epitel v nátere nad normálnou hodnotou?
Špecialisti okamžite venujú pozornosť výsledkom analýzy, ak sú bunky dlaždicového epitelu v nátere obsiahnuté vo veľkých množstvách. Indikátory nad 15 sa považujú za odchýlku od normy a môžu naznačovať prítomnosť takých patologických procesov, ako je zápal tkanív krčka maternice, vývoj benígneho nádoru (difúzna mastopatia). Veľký počet epiteliálnych buniek môže tiež naznačovať primárnu neplodnosť u mladých pacientov.
Bezjadrové „šupinky“(takto vyzerá skvamózny epitel) môžu rásť bez zamerania. Toto sa pozoruje pri benígnych nádoroch, ako aj pri patologickom procese hyperkeratózy. Hyperkeratóza je porušením keratinizácie, pri ktorej zodpovedné orgány nekontrolujú, koľko a ako sa vyskytuje dlaždicový epitel. V nátere to môže byť stále veľa kvôli výraznému prebytku množstva estrogénov v tele. Žene v tomto prípade hrozí aj potrat. Epitelové bunky sú starostlivo vyšetrené, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny v skorých štádiách.
Rôzne zmeny v dlaždicovom epiteli v nátere
Výsledky najbežnejšieho náteru môžu viesť k ďalším vyšetreniam a liečbe. K tomu dochádza, keď epitelové bunky prechádzajú kvantitatívnou zmenou. Epitelové bunky by mali zodpovedať norme v tvare, štruktúre a veľkosti.
Skvamózny epitel v nátere môže byť spolu s cylindrickým. Nejde o odchýlku od normy, ak bol náter urobený v prechodovej zóne (cervikálny kanál a jeho vaginálna časť). Vzhľadom na to, že epitel pokrýva kanál a vagínu v niekoľkých vrstvách, vo výsledkoch analýzy sa môžu zobraziť bunky z rôznych vrstiev. V nátere sa môže objaviť aj stratifikovaný skvamózny epitel, takéto výsledky bez ďalších abnormalít v štruktúre alebo veľkosti buniek sa považujú za v rámci normálneho rozsahu.
Netrápte sa príliš, ak máte zmutované epitelové bunky. To nie jespoľahlivý dôkaz, že rakovina sa vyvíja. Abnormálna štruktúra a štruktúra buniek dlaždicového epitelu môže naznačovať prebiehajúce zápalové procesy, prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom, benígne lézie krčka maternice, dyspláziu.
Ako sa tento typ buniek mení s vekom?
Žena prechádza v živote rôznymi štádiami vývoja, v závislosti od veku sa menia aj vnútorné orgány a bunky. Výnimkou nebol ani dlaždicový epitel (v nátere je označovaný ako „Ep“). U žien v reprodukčnom veku je jasne viditeľná hranica medzi usporiadaním cylindrických epiteliálnych buniek a plochými. Majú typický vzhľad a výsledky analýzy budú spoľahlivé vďaka ich správnej lokalizácii. V priebehu života sa táto jasná hranica presúva do cervikálneho kanála. U žien pred a počas menopauzy už nie sú bunky dlaždicového epitelu také veľké ako predtým. Stávajú sa tenšie a v cievach sa objavuje lúmen.
Musím spustiť alarm, keď sa dlaždicový epitel objaví vo vrstvách v nátere?
Ak máte dlaždicový epitel v nátere vo vrstvách, potom sa pre svoj vlastný pokoj musíte poradiť s odborníkom. Takéto výsledky by sa mali analyzovať od ich množstva v zornom poli. Ak sa norma neprekročí, bunky sa nezmenia, nie je dôvod na paniku. Koniec koncov, dlaždicový epitel lemuje vagínu a steny krčka maternice vo vrstvách. Ale s výrazným prekročením normy v počte buniek,je potrebné bezodkladne ísť ku gynekológovi na ďalšie vyšetrenie.
Ako sa treba pripraviť na analýzu?
Keďže žena žije v cykle, potrebuje vedieť, kedy je najlepší čas na vaginálny výter. V reprodukčnom veku je dôležité vypočítať dni menštruácie, inak môže dlaždicový epitel v nátere podliehať zmenám. Mnohé chybné výsledky dostali ženy práve pre nesprávny odber biomateriálu. Pre tie ženy, ktoré majú menštruáciu, musíte urobiť náter najskôr 5. deň menštruácie. Navyše rozbor treba robiť maximálne 5 dní pred začiatkom menštruácie, najneskôr. Ak došlo k pohlavnému styku, boli do pošvy zavedené lieky alebo bola vykonaná sanitácia, biomateriál bude pripravený na odber až po 24 hodinách.
Materiál sa nanáša na dva poháre mäkkou kefou alebo špachtľou. Výsledky sú pripravené za 5-10 dní.
Aké ďalšie štúdie sú predpísané, ak dlaždicový epitel nezodpovedá norme?
Ak sa v nátere určí jeden skvamózny epitel, ale na krčku maternice nie sú žiadne zmeny, potom sa analýza považuje za normálnu a nevyžaduje si žiadne ďalšie vyšetrenia a štúdie. Existujú však situácie, keď je potrebné dôkladne sa pozrieť na epiteliálne bunky vo zväčšenej forme. Stáva sa to s podozrením na eróziu krčka maternice, dyspláziu, vývoj rakoviny. V tomto prípade je predpísaná kolposkopia alebo biopsia krčka maternice. Takéto štúdie vykonáva odborník s vysokou profesionalitou, pretože výsledkom je diagnózavyšetrenie môže ovplyvniť život pacienta. Ak sa zistí stredne ťažká až ťažká cervikálna lézia, predpíše sa liečba, ako je kauterizácia alebo odstránenie postihnutej oblasti.
Prevencia, pravidelné vyšetrenie a vyšetrenie, včasná liečba patologických procesov vám môže predĺžiť život na dlhú dobu. Dávaj na seba pozor a neochorej!
