V malom množstve erytrocytov v nátere na flóre poukazujú na normálny stav ženského tela. Nadbytok normálnych hladín erytrocytov obsiahnutých vo vaginálnom výtoku sa považuje za znak niektorých hormonálnych porúch v ženskom tele a zápalových procesov, ktoré sa môžu navonok prejavovať vo forme nepríjemných a v niektorých prípadoch nebezpečných chorôb. V tomto článku sa dozviete, prečo sa erytrocyty stanovujú v nátere na flóru, aké sú normálne ukazovatele a tiež aké odchýlky od prijateľných hodnôt indikujú.
Prečo lekári berú výtery?
Stery z flóry sú diagnostickou metódou – štúdiom biomateriálu zozbieraného z povrchu vaginálnej sliznice u ženy pod mikroskopom. Je však potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že analýzu erytrocytov v nátere na flóru vykonávajú všetci: aženy a muži. Zástupcom silnejšieho pohlavia sa podáva náter na zistenie akejkoľvek urologickej choroby. Materiály na výskum u mužov sa odoberajú priamo z močovej trubice. Ženám je možné odobrať výter z močovej trubice, ako aj z vagíny.
Štúdium mikroflóry, ako aj cytologického zloženia zozbieraného biomateriálu, získaného zoškrabaním alebo odtlačkom sliznice, umožňuje diagnostikovať rôzne infekčné choroby, vrátane pohlavných a hormonálnych chorôb. Tieto isté testy pomáhajú odhaliť rakovinu, základné a prekancerózne stavy. Náter sa odoberá na terapeutické účely aj na profylaktické účely. V priebehu liečby akéhokoľvek ochorenia urogenitálneho systému sa pred a po liečbe zvyčajne odoberá tampón.
Odobratie steru je úplne bezbolestný zákrok, ktorý pomáha správne posúdiť stav reprodukčného systému v tele ženy. Biomateriály sa nanesú na podložné sklíčko, po ktorom sa urobí tenký náter, čo je mikropreparát vhodný na následné vyšetrenie pod mikroskopom.
Materiály na výskum sa vyberajú sklenenou pipetou alebo ostrou lyžičkou a potom sa nanášajú na okraj špeciálneho podložného sklíčka a rozotierajú sa okrajom krycieho sklíčka. Šmuhy sa mierne vysušia na vzduchu alebo na plameni horáka a potom sa farbia.
Existujú len dva spôsoby farbenia vaginálnych tampónov. Monochróm sa používa v cytologickom rozbore, ako pri polychróme, používa sa na cytologické ahormonálny výskum. Po všetkých vykonaných manipuláciách bude mikropreparát pripravený na vyšetrenie pod mikroskopom.
Porušenie techniky prípravy steru môže viesť k nespoľahlivému výsledku, ale táto situácia je v praxi extrémne zriedkavá, pretože vaginálne stery sú štandardným testom, ktorý si nevyžaduje žiadnu špeciálnu pokročilú kvalifikáciu od zdravotníckeho pracovníka.
Príprava na odber vzoriek biomateriálu
Ženy by mali prísť na odber náteru pripravené. Aby bola analýza najspoľahlivejšia, je potrebné zdržať sa pohlavného styku na dva dni, nevystrekovať sa a nevykonávať terapiu vaginálnymi čapíkmi, krémami a masťami. Odporúča sa tiež močiť najskôr tri hodiny pred odchodom do gynekologickej ambulancie. Tento rozbor je vhodné absolvovať na 5. deň cyklu, keď žene končí menštruácia.
Na stanovenie erytrocytov v nátere na flóru sa muž musí pripraviť aj pred odberom materiálu: pár dní pred návštevou lekára nemať sex, pár hodín pred testom nefajčiť ani nepiť alkohol.
norma RBC
Koľko z týchto tiel by malo byť prítomných v biomateriáli? Za normálnych okolností by erytrocyty v nátere na flóru nemali chýbať. Ich malé množstvo však nie je pre telo a zdravie nič hrozné.
Aký počet červených krviniek v nátere na flóru u žien sa považuje za normu, zistili sme. Normálne sa tiež považuje za dostupné v zornom polilaboratórny lekár, ktorý sa pozerá do okuláru mikroskopu, niekoľko tiel. Zvýšený počet červených krviniek u žien v nátere na flóre naznačuje zápalový proces na krčku maternice. Toto znamenie nie je priame, ale nepriame.
Výter z ženského krčka maternice by sa mal odobrať špeciálnou kefkou so silikónovými štetinami. Pri silnom zápalovom procese sa krčok tkaniva stáva natoľko zraniteľným, že ho elastické štetiny kefky poškriabu až do krvi a do náteru prenikne obrovské množstvo červených krviniek.
Čo sú červené krvinky?
Za normálnych okolností by erytrocyty v nátere na flóru nemali chýbať alebo by ich v zornom poli nemalo byť viac ako 3. Ale čo to je? Erytrocyt je neepiteliálny prvok vaginálneho náteru. Normou pre erytrocyty v nátere z flóry nie je lokalizácia v hliene, ale priamo v krvi, kde tieto telá prenášajú kyslík z pľúc do telesného tkaniva a tiež transportujú oxid uhličitý v opačnom smere. Červené krvinky sú najpočetnejšie bunky v ľudskom tele. Štatistiky ukazujú, že každá štvrtá bunka v našom tele je erytrocyt.
V kostnej dreni sa každú sekundu vytvorí viac ako dva milióny červených krviniek, ktoré sú súčasťou krvi a plnia svoje dôležité funkcie. Červené krvinky v ľudskej krvi sú extrémne malé bunky v tvare diskov, mierne konkávne na oboch stranách.
Tento tvar a táto veľkosť umožňujú týmto červeným krvinkám voľne sa pohybovať pozdĺž najmenšej kapiláry a zároveň majú pomerne rozsiahlupovrch, čo umožňuje výmenu plynu.
Bunky vstupujúce do rozmazania
Na sliznici krčka maternice alebo vagíny sa červené krvinky môžu spojiť iba s krvou. Tieto telá samy od seba neopúšťajú krvný obeh. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu počtu týchto buniek, keď sa odoberie biomateriál na stanovenie erytrocytov v nátere na flóru. Veľký počet je spôsobený tým, že analýza sa robí pomocou chlpatej kefky, ktorá môže náhodne mierne poškriabať krčok maternice.
Týmto spôsobom sa do materiálu dostane trochu krvi. V týchto prípadoch veľký počet červených krviniek v nátere na flóru nie je patológiou, ale absolútnou normou.
Krv sa môže dostať aj priamo do vagíny, a to nielen v dôsledku traumy. Erytrocyty v nátere na flóru sa môžu zvýšiť z prirodzených dôvodov, napríklad počas menštruácie. Tieto telíčka, ktoré sa v tomto čase nachádzajú v škvrne, sú prirodzeným javom, aj keď sú tam vo veľkom počte. Jednotlivé červené krvinky v nátere sa môžu objaviť v určitých dňoch ženského menštruačného cyklu:
- počas ovulácie (zvyčajne 13-15 deň menštruačného cyklu);
- na 28. deň (tesne pred začiatkom menštruácie).
Ako už bolo spomenuté, erytrocyty v nátere z flóry v norme chýbajú, ale ich veľký počet v materiáli odobratom priamo z cervikálneho kanála naznačuje vývoj cervikálnej erózie alebo zápalového procesu v tejto oblasti vagínu. Dôvodom pre výskyt erytrocytov môže byťvnútromaternicové antikoncepčné prostriedky a hormonálne poruchy sprevádzané krvnými stenami.
Erytrocyty v biomateriáli pre cytológiu
V niektorých prípadoch možno erytrocyty v nátere u žien nájsť v biomateriáli na cytológiu. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že špecialista odobral materiál z rozteru nahrubo a náhodne zničil cievy, ktoré prechádzajú cez jemné tkanivo krčka maternice.
V tomto prípade po niekoľkohodinovom odbere náteru môže žena pocítiť slabý výtok s malou prímesou krvi. Samozrejme, za týchto okolností bude v nátere veľké množstvo červených krviniek.
V tejto situácii nebude prítomnosť krviniek patológiou. Lekár, ktorý odobral materiál na štúdiu, označte vo formulári sprevádzajúcom mikropreparáciu skutočný dôvod prítomnosti červených prvkov - erytrocytov v nátere, ktoré by za normálnych okolností mali chýbať. Príčiny výskytu týchto tiel môžu byť rôzne, od oblasti odberu biomateriálov až po okolnosti nezávislé od zdravotného stavu pacienta.
Popáleniny v uretrálnom výtere
Erytrocyty, ktoré sa našli v nátere z močovej trubice, môžu byť príznakmi nádoru, kameňov v močovom trakte. V moči krv nikdy nebude normou. Tento stav naznačuje akútny zápal, vrátane zápalu bakteriálnej povahy. Najčastejším dôvodom objavenia sa tiel v nátere z močovej trubice je traumatická uretritída. Príčinou takejto patológie je často správanie určitého lekárapostup spojený s mechanickým vstupom krvi do močovej trubice.
Pre mužov
Náter z močovej trubice u mužov na flóru sa vykonáva špeciálnou sondou, ktorá sa zavedie do kanála do hĺbky asi niekoľkých centimetrov. Tento postup je dosť bolestivý, nepríjemný a môže byť sprevádzaný vytvorením mechanického poranenia na stene močovej rúry.
Ženy
Náter u žien z močovej trubice sa zvyčajne odoberá v kombinácii s biomateriálom z krčka maternice, ako aj z vagíny. Táto analýza je potrebná na diagnostiku infekčných ochorení urogenitálneho traktu, nepohodlia v močovej trubici a častého močenia. Okrem toho je možné predpísať výtery z močovej trubice spravodlivého pohlavia ako dodatočné vyšetrenie plodín. Ak chcete urobiť takýto náter, lekár vloží špeciálny aplikátor 2-4 centimetre do močovej trubice a potom ním jemne otáča, aby nazbieral viac epitelu.
Ochorenie infekčná uretritída je spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Hlavným z jeho znakov bude výskyt výtoku s krvou z močovej trubice. Objem týchto sekrétov sa ráno výrazne zvyšuje.
Všetky uvedené choroby budú nevyhnutne sprevádzané tvorbou červených krviniek v nátere.
O nátere z flóry
Normálna mikroflóra ženskej vagíny je dosť rôznorodá, obsahuje veľké množstvo rôznych baktérií. U predstaviteľov slabšej polovice ľudstva v reprodukčnom veku sú hlavnými mikroorganizmami laktobacily, ale okrem nichnájsť aj ureaplazmu (u 80 % pacientov), gardnerellu (u 45 % pacientov), kandidu (u 30 % pacientov) a mykoplazmy (u 15 % pacientov) – ide o podmienene patogénne mikroorganizmy so zníženou imunitou systém, ktorý sa môže rýchlo množiť a tiež viesť k zápalu. Vyžadujú vymenovanie adekvátnej liečby. Pri absencii akéhokoľvek klinického prejavu, ako je patologický výtok s nepríjemným zápachom alebo svrbenie v perineálnej oblasti, definícia týchto mikroorganizmov ako patológie by sa nemala interpretovať.
Chlamýdie, ako aj vírusy, možno nájsť u pacientov, ktorí nevykazujú žiadne ťažkosti, no tieto agens sa nepovažujú za súčasť prirodzenej mikroflóry a ich prítomnosť poukazuje na latentnú infekciu.
Mikroflóra vo vagíne je dynamická, môže sa meniť v rôznych dňoch cyklu. Sú obdobia, keď dominuje flóra laktobacilov a dni, v ktorých prevláda gardnerella. Základom takýchto stavov je významné narušenie rovnováhy mikroorganizmov v mikroflóre, ktoré je sprevádzané klinickými príznakmi, napríklad bakteriálna vaginóza a kandidóza. Takéto stavy sa môžu často opakovať, vrátane tých najmenších zmien v zdravotnom stave pacienta alebo počas užívania antibiotík. Trpia tým najmä ženy, ktoré majú rodinné predispozície.
Ster z flóry (nazývaný aj „všeobecný náter“) je prvým a dôležitým krokom pri hodnotení infekčného a zápalového procesu,lokalizované v urogenitálnej oblasti. Takýto náter vám umožňuje rýchlo identifikovať jeden z nasledujúcich stavov:
- Norm.
- Porušenia mikroflóry vagíny, za ktoré treba pripísať bakteriálnu vaginózu.
- Infekcia spôsobená hubami rodu Candida, ako je drozd.
- Sexuálne prenosné infekcie, najmä kvapavka a trichomoniáza.
- Nešpecifická alebo bakteriálna vulvovaginitída. V tomto prípade sú v nátere prítomné leukocyty vo veľkom množstve. Ak sa zistí obrovský počet leukocytov a existuje klinika zápalového procesu, je možné predpísať širokospektrálne antibiotiká, ktoré zničia až 90% baktérií. Pri absencii terapeutického účinku je potrebné vykonať bakteriologickú kultiváciu, pretože nie je možné mikroskopicky určiť špecifický typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápal. Bakposev je zvyčajne sprevádzaný detekciou citlivosti na antibiotiká, takže si môžete vybrať najlepší liek, ako aj dosiahnuť správny účinok terapie.
Flóra sa nedá zistiť:
- Intracelulárne a latentné infekcie (chlamýdie, mykoplazmy, herpes, HPV, ureaplazma, HIV). Na ich určenie musí byť DNA agens určená pomocou PCR.
- Tehotenstvo u ženy.
- Prekancerózna a nádorová patológia. Robí sa cytologický náter, ktorého podstatou je stanovenie kvalitatívnej zmeny v epiteli pomocou špeciálnych lazúr.
Záver
Teraz už viete, že obsah červených krviniek v nátere nie je normou, ale nejakým druhom odchýlky alebo príznaku choroby. Príčina výskytu červených krviniek na povrchu vaginálnej sliznice môže byť fyziologická a patologická. V druhom prípade musí pacient podstúpiť protizápalovú liečbu.
